Основен
Предотвратяване

Химиотерапия

Химиотерапията за рак е метод за лечение на злокачествен тумор с помощта на цитостатични лекарства, които имат пагубен ефект върху туморните клетки, със сравнително по-малък отрицателен ефект върху здравите клетки на тялото.

Химиотерапията, наред с хирургията и лъчевата терапия, е основното лечение на рак и се използва за почти всички видове злокачествени тумори..

Лекарствата, използвани в химиотерапията, се наричат ​​цитостатици. Те или унищожават туморните клетки, или инхибират процеса на тяхното възпроизвеждане. Лекарствата за химиотерапия имат цитотоксични и цитостатични ефекти. Първото действие унищожава туморните клетки, а второто инхибира тяхното деление. При химиотерапия при рак лекарствата се дават интравенозно (чрез инфузия или струя). Някои лекарства за химиотерапия се предлагат под формата на таблетки.

Има много схеми на химиотерапия за рак. Те включват единични лекарства и комбинации. Също така протоколите за химиотерапия за рак могат да бъдат еднодневни - когато всички лекарства се прилагат в един и същи ден, и многодневни - когато лекарствата се разделят в продължение на няколко дни. За всеки тип злокачествен тумор има клинични указания за лечение, разработени от професионални общности и обобщаващи опита на хиляди пациенти.

Химиотерапията е системно лечение. Провежда се на курсове, между които пациентът се подлага на последващи прегледи, за да проследи реакцията на тумора към терапията. Броят на курсовете зависи от много фактори, наблюдавани от лекуващия химиотерапевт онколог.

Видове химиотерапия

Химиотерапията за онкологията е много ефективна, предписва се за почти всички видове злокачествени тумори. В зависимост от целта на провеждането се разграничават следните основни видове химиотерапия:

  1. Неоадювантна химиотерапия.
  2. Адювантна химиотерапия.
  3. Терапевтична химиотерапия.
  4. Химиотерапия с висока доза.
  5. Палиативна химиотерапия.

Неоадювантна химиотерапия

Неоадювантната (или предоперативна) химиотерапия се използва за свиване на тумора и подготовката му за хирургично отстраняване. Неоадювантната химиотерапия се предписва за лечение на солидни тумори с различна локализация, най-честата му употреба при рак на гърдата.

Неоадювантната химиотерапия за рак на гърдата се провежда, когато туморът е доста голям и хирургът може да го отстрани само с цялата жлеза, а пациентът иска да запази органа. В този случай, след провеждане на неоадювантна терапия, злокачественият тумор намалява по размер и хирургът вече не може да извършва радикална, а органосъхраняваща операция..

Адювантна химиотерапия за рак

Адювантната химиотерапия е следоперативна, превантивна химиотерапия. Адювантната химиотерапия се използва за предотвратяване на рецидиви на рак след операцията. Адювантната химиотерапия е показана за всички туморни места, особено ако хистологичното изследване е показало, че туморът е агресивен и има висок риск от рецидив след операция.

Има много схеми на адювантна химиотерапия, които се различават в зависимост от местоположението и хистологичния тип тумор. Следоперативната химиотерапия за рак се провежда на курсове, с обща продължителност до шест месеца.

Терапевтична химиотерапия за рак

Терапевтичната химиотерапия се използва при рак на кръвта. Тъй като лимфомите и левкемиите не реагират на хирургично лечение, химиотерапията е основният терапевтичен метод. За разлика от химиотерапията, използвана за солидни тумори, лечебната химиотерапия цели пълното премахване на тумора от тялото..

Терапевтичната химиотерапия се използва при левкемия, лимфом и други злокачествени заболявания на кръвните клетки. Често терапевтичната химиотерапия е с висока доза, което засилва не само нейните лечебни свойства, но и странични ефекти.

Химиотерапия с висока доза

Химиотерапията с висока доза е противотуморно лечение, при което се използват високи дози цитостатици.
Химиотерапията с високи дози е високоефективна, но за съжаление и силно токсична. По време на терапията с високи дози често се развива панцитопения - това е сериозно намаляване на всички кръвни параметри: хемоглобин, тромбоцити и левкоцити.

За да се избегне развитието на нежелани явления или добавянето на инфекция след химиотерапия с високи дози, пациентът се поставя в изолирана кутия и ежедневни кръвни изследвания.
Също така, на пациент, който получава химиотерапия с високи дози, се прилага антибактериална, хематостимулираща и детоксикационна терапия за възстановяване на кръвната картина и подобряване на общото състояние..

Палиативна химиотерапия

Палиативната химиотерапия се използва за лечение на солидни тумори, когато други лечения са противопоказани или неподходящи. Палиативната химиотерапия се провежда за удължаване на живота на пациента чрез свиване на тумора и спиране на неговия растеж..

При провеждането на палиативна химиотерапия, за съжаление, няма въпрос за излекуване на онкологично заболяване, неговата задача е да забави растежа и развитието на злокачествен тумор. Палиативната химиотерапия се използва на етап 4 на рак, когато туморът е метастазирал в отдалечени органи и е необходим метод на лечение, който засяга всички туморни огнища в организма. В съвременната онкология палиативната химиотерапия има достатъчна ефективност и ви позволява да удължите живота на пациент за достатъчно дълъг период при всички видове рак.

Как работи химиотерапията

Принципът на химиотерапията се основава на унищожаването на туморните клетки. След като лекарството за химиотерапия навлезе в тялото, молекулите му започват да проникват във всички тъкани. Това дава възможност за системно действие върху туморните клетки, унищожавайки рака и неговите метастази във всички органи и тъкани на тялото..

Ето защо химиотерапията се предписва без провал при наличие или подозрение за метастази в съседни органи или лимфни възли. Молекулите на химиотерапевтичните лекарства имат пагубен ефект върху туморните клетки и причиняват тяхната смърт.

В зависимост от групата му на принадлежност, цитостатикът действа върху определени области на туморната клетка. Например, цитостатиците на таксан влияят върху производството на микротубули, което предотвратява разделянето на туморната клетка..
Антрациклиновите цитостатици увреждат ядрото на туморната клетка и нейната ДНК, като по този начин задействат механизма на апоптоза (програмирана клетъчна смърт). След въвеждането на цитостатици в организма, те продължават да действат няколко седмици, след което започват да отслабват противотуморния си ефект.

Как се предписва и прилага химиотерапия?

  • Преди да предпише химиотерапия за рак, онкологът трябва да проучи резултатите от вашия преглед (КТ, ЯМР, ПЕТ CT, ултразвук) и да определи степента и степента на туморния процес.

Тогава онкологът трябва внимателно да прочете хистологичните характеристики на тумора - това са резултатите от хистологичния доклад, имунохистохимичните и молекулярно-генетичните изследвания.

  • Само след тези стъпки, онкологът по химиотерапевт може да предпише адекватно и да избере режим на химиотерапия за вашия тип рак. След предписване на режима на химиотерапия онкологът ще ви даде списък от прегледи и тестове, необходими за първия курс на химиотерапия..
  • Обикновено тези прегледи включват: ЕКГ, кръвни тестове (клинични и биохимични, ХИВ, хепатит).
    Когато дойде време за първия курс на химиотерапия, е необходимо да бъдете приети в болница в отделението за химиотерапия или в амбулаторно отделение, ако не се изисква хоспитализация..
    След прегледа химиотерапевтът онколог изчислява дозата на противоракови лекарства въз основа на вашия ръст и тегло.

    Методи за използване на лекарства за химиотерапия

    1. Системна химиотерапия

    Химиотерапията обикновено се прилага като интравенозна инфузия. Първо идва премедикацията - това е въвеждането на лекарства, които подобряват поносимостта на химиотерапията. Премедикацията включва антиеметични лекарства, антихистамини и хепатопротективни лекарства. Тогава цитостатиците се инжектират директно. Обикновено лекарствата за химиотерапия се инжектират доста бавно, понякога до 3 часа. След прилагането на противоракови лекарства, се извършва изплакване с нормален физиологичен разтвор за намаляване на токсичността и предотвратяване на венозни изгаряния..

    Също така, цитостатиците могат да се прилагат подкожно или интрамускулно. Системната химиотерапия предполага общ антитуморен ефект.

    2. Регионална химиотерапия

    Това предполага ефекта на химиотерапевтично лекарство в повишени концентрации върху туморната маса, ограничавайки влизането му в други органи чрез въвеждането му в съдовете, захранващи тумора..

    3. Локална химиотерапия

    Цитостатици в подходящи лекарствени форми (например мехлеми, разтвори) се прилагат върху повърхностни туморни огнища (кожни язви), инжектирани в серозни кухини с изливи (асцит, плеврит), гръбначния канал (интратекално) с увреждане на менингите и интравезикално (с тумори на пикочния канал) балон).

    След химиотерапия пациентът се изписва вкъщи с препоръки, в които се посочват необходимите поддържащи медикаменти, дати за кръвни изследвания за проследяване на важни показатели и датата на следващото посещение за следващия курс на химиотерапия.

    След няколко курса на химиотерапия, по преценка на лекуващия лекар, се провежда допълнително изследване, за да се разбере как туморът реагира на лечението..

    Странични ефекти от химиотерапията

    Всяка химиотерапия е придружена от странични ефекти. За да може химиотерапията при лечение на рак да бъде максимално удобна, трябва да се спазват следните правила:

    1. Използвайте оригинални лекарства, а не генерични.
    2. Спазвайте временния режим на приложение на цитостатици.
    3. Провеждайте пълно преди и след медикаментозно лечение с лекарства, които улесняват поносимостта на химиотерапията.

    Най-честите нежелани реакции след химиотерапия са:

    1) Алопеция (косопад);
    2) левкопения (намаляване на левкоцитите);
    3) Гадене и повръщане;
    4) Диария.

    Останалите странични ефекти от химиотерапията не са толкова изразени и съставляват по-малко от 5% от всички странични ефекти. Ще анализираме по-подробно всеки страничен ефект след химиотерапия.

    Алопеция (косопад) след химиотерапия

    Загубата на коса след химиотерапия се дължи на факта, че противораковите лекарства убиват бързо разделящите се клетки, съставляващи рака. Но бързо делящите се клетки се намират не само в тумори, но и в нашата кръв, космените фоликули и нокътните плочи. Попадайки в организма, противораковото лекарство започва да унищожава бързо разделящите се туморни клетки и в същото време убива бързо разделящите се клетки на космените фоликули, което води до загуба на коса по време на химиотерапия.

    Загубата на коса обикновено се появява след първия или втория цикъл на химиотерапията. Косата по време на химиотерапия не пада веднага, а постепенно. Повечето пациенти подстригват косата си къса самостоятелно, дори преди косопад, за да не видят единичен косопад по дрехите и спалното бельо.

    За да се избегне косопад след химиотерапия, се използва специална каска, която охлажда скалпа по време на химиотерапията, като по този начин предотвратява навлизането на химиотерапия с кръв в космените фоликули.

    Основното нещо, което трябва да запомните е, че алопецията след химиотерапия отминава 1-2 месеца след приключването на противораковото лечение. Косата след химиотерапия расте обратно, става по-гъста и може да започне да се къдре. Препоръчва се да се купи перука или забрадка преди химиотерапия, за да се скрие загубата на коса след химиотерапия от непознати.

    Левкопения с химиотерапия

    Левкопенията след химиотерапия се проявява с намаляване на нивото на левкоцитите в кръвния тест. Левкопенията почти винаги се появява след химиотерапия. Намаляването на белите кръвни клетки след химиотерапията се случва поради факта, че противораковите лекарства предимно убиват бързо разделящите се клетки, съставляващи рака. Но бързо делящите се клетки се намират не само в тумори, но и в кръвта ни. Това са постоянно делящи се клетки на нашия имунитет - левкоцити.

    Веднъж попаднал в организма, противораковото лекарство започва да унищожава бързо делящите се туморни клетки и в същото време убива бързо разделящите се кръвни клетки, което води до намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта след химиотерапия.

    Намаляване на левкоцитите може да настъпи като седмица след химиотерапията и две до три седмици след следващия курс. С броя на приетите курсове рискът от левкопения се увеличава поради натрупване на токсичност.

    При намаляване на левкоцитите след химиотерапия е необходимо спешно да се свържете с вашия лекар за предписване на лекарства, стимулиращи костния мозък.

    Гадене след химиотерапия

    Диария след химиотерапия

    Разхлабените изпражнения след химиотерапия са доста редки и се свързват със странични ефекти от специфични противоракови лекарства.

    Не всички цитостатици причиняват диария след химиотерапия. Разхлабените изпражнения след химиотерапия са най-често срещани след лечение на тумори на стомашно-чревния тракт. Ако след химиотерапия се появи диария, трябва да се свържете с вашия лекар, за да коригирате лечението.

    Обикновено за диария след химиотерапия се предписват лекарства Loperamide или Imodium, а в трудни ситуации - Octreotide. Трябва също да спазвате специална диета, предписана от диетолог..

    Химиотерапия за рак: видове, характеристики и лечение

    Ракът е най-коварната болест в света с годишна смъртност от един милион.

    Онкологичните заболявания са цяла група патологии, характеризиращи се с образуването на ракови клетки, които унищожават имунната система и напълно унищожават организма. Раковите заболявания са едни от най-коварните в света: всяка година те отнемат живота на милиони хора от различен пол и възраст. Ето защо цялата световна медицинска общност работи за решаване на въпросите за разработването на ефективни схеми за лечение на рак. Учените от цял ​​свят се занимават с непрекъсната научна дейност, по време на която се създават нови лекарства и се разработват ефективни методи за лечение на рак, един от които е химиотерапия срещу рак..

    В момента един от най-надеждните методи за лечение на рак е химиотерапията, която се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на конкретен тумор и здравето на пациента. Терминът "химиотерапия за рак" в медицината означава използването на цитостатични лекарства, които проникват в клетките на злокачествен тумор и унищожават техните структури.

    С появата на цитостатични лекарства в онкологичната медицина се случи истински пробив: курсовете за химиотерапия за рак помагат значително да забавят скоростта на делене на патогенните клетки и да намалят до минимум растежа на туморите. В началните етапи химиотерапията, заедно с операцията, може да помогне напълно да се унищожи фокусът на патологията и ако болестта е в пренебрегвано състояние, цитостатиците могат да забавят развитието на болестта и да удължат живота на пациента колкото е възможно повече..

    Колко ефективна е химиотерапията за рак, трябва да се съди по специфичния тип онкология: има видове злокачествени тумори, които се лекуват изключително с цитостатични лекарства и тяхната комбинация. В продължение на много години в раковата медицина химиотерапията се счита за един от най-ефективните и ефикасни методи за лечение на рак..

    Адювантна и неоадювантна химиотерапия в онкологията

    Отговор на въпроса: "Какво е химиотерапия за рак?" - трябва да се разгледат основните му видове, които се използват в световната онкологична практика за предотвратяване на развитието на рак.

    Онколозите по химиотерапия разграничават следните видове лечение с химиотерапия:

    • адювантна химиотерапия;
    • неоадювантна химиотерапия;
    • терапевтична химиотерапия.

    Всеки вид химиотерапия има свои собствени цели и цели, поради което подборът на лечение се извършва въз основа на всеки конкретен клиничен случай. По този начин се препоръчва адювантна химиотерапия за рак на пациенти, в зависимост от морфологията на тумора и стадия на заболяването, които претърпяха операция за отстраняване на новообразувания. Задачата на такава терапия е да намали риска от прогресия на заболяването - появата на нови метастази, както и да предотврати повторното появяване на болестта.

    По този начин е очевидно какво дава химиотерапията при онкологията в този случай: намаляване на риска от повторно развитие на патология, от което толкова се страхуват както самите пациенти, така и онколозите, в чийто арсенал не винаги има ефективни методи за лечение на още по-опасен и преходен рецидивиращ рак.

    В допълнение, на пациентите често се предписва неоадювантна химиотерапия за рак, която се прилага преди туморът да се лекува хирургично. Целта на такава „химия“ е да намали размера на неоперабилен тумор или например да извърши операция за запазване на органи, както и да разкрие чувствителността на раковите клетки към медикаменти, които ще се използват в следоперативния период..

    Освен това има и терапевтична химиотерапия, която се предписва като поддържаща терапия за пациенти в общи етапи на онкологичния процес. В този случай ефектът от химиотерапията върху организма е да забави разпространението на тумора и да увеличи максимално качеството на живот на пациентите, страдащи от онкология..

    В онкологичната практика често се използват комбинирани схеми на лечение, в процеса на изготвяне на които химиотерапевтите комбинират горните видове химиотерапия за рак, за да повишат ефективността на лечението. Например, неоадювантната химиотерапия често се предписва преди операция, а адювантната химиотерапия след.

    Отговорът на въпроса дали химиотерапията помага при рак на етап 4 е доста сложен, но повечето експерти са сигурни, че липсата на поддържащо лечение може да доведе до силна болка, усложнения, свързани с разпространението на тумора към съседни тъкани и органи, и преждевременна смърт. търпелив.

    Страховете от химиотерапия за рак

    Много пациенти от онкологичните диспансери се страхуват от лечение с цитостатици, тъй като страничните ефекти след химиотерапия могат да бъдат доста тежки:

    • повишена телесна температура;
    • гадене, повръщане;
    • косопад и загуба;
    • втрисане и мускулни болки;
    • слабост и виене на свят;
    • стомашно-чревни нарушения;
    • загуба на апетит;
    • депресия, панически атаки;
    • повишена сънливост.

    Интензивната химиотерапия за рак е сериозен стрес за сърдечно-съдовата и кръвоносната системи. Въпреки това, не трябва да се страхувате от сериозни странични ефекти: химиотерапевтът предписва поддържащо лечение, което помага да се възстановите възможно най-бързо след курс на лечение с цитостатици.

    Преди да се подложат на химиотерапия в болница, на пациентите се назначава списък на прегледите със задължителната доставка на подробен кръвен тест и биохимия. Химиотерапията влияе отрицателно на кръвната картина, поради което по време на лечението с цитостатични лекарства пациентите многократно проверяват състоянието на кръвния и сърдечния мускул (анализи, ЕКГ).

    Опитен химиотерапевт, паралелно с предписването на химиотерапия, препоръчва лекарства в подкрепа на тялото, които намаляват броя и честотата на страничните ефекти.

    Не забравяйте, че химиотерапията е едно от водещите лечения за рак в целия свят.!

    Повечето пациенти, които отказват лечение, рядко живеят по-дълго от 1 година.

    Стационарна химиотерапия за рак: как се извършва химиотерапията

    И така, химиотерапията е ефективна ли е при рак и каква ще е прогнозата за пациентите, които успешно завършват цитостатично лечение? Всеки онколог ще каже, че химиотерапията унищожава по-голямата част от туморните клетки (а при някои видове онкология насърчава пълно излекуване!), Подобрява общото благосъстояние на пациента и удължава живота му!

    Преди да приеме пациент в болницата, лекуващият лекар му обяснява подробно как протича курсът на химиотерапия за рак, а също така дава препоръки относно храненето, начина на живот и т.н. Всичко тук ще зависи от вида на тумора и избрания режим на химиотерапия..

    Пациентите, които могат да се движат независимо, са в дневната болница, а „тежките“ пациенти остават в отделението през целия курс на химиотерапия. Лекарите на болницата предоставят на пациентите необходимата помощ с химиотерапия, както и оказват морална подкрепа в борбата с рака.

    Задавайки въпроса колко време отнема химиотерапията в онкологията, е важно да се разбере, че всеки конкретен клиничен случай е индивидуален. В първичната онкология курсовете на лечение с цитостатици ще бъдат по-кратки и по-малко интензивни, отколкото при рецидивиращ рак.

    Например, химиотерапевтът може да предпише 4 курса химиотерапия на пациент, който трябва да се повтори 21 дни. Ако обаче пациентът има лоша кръвна картина, лекарят няма да го допусне до следващата „химиотерапия“. Затова е много трудно да се каже точно колко често се прави химиотерапия в онкологията и колко дни ще отнеме този процес. По правило, ако резултатите от теста са незадоволителни, интервалът между процедурите се измества с няколко дни, докато те се възстановят..

    Цитостатичните лекарства се прилагат интравенозно. Паралелно с тях лекарят предписва поддържащи лекарства, за да предотврати гадене и повръщане, виене на свят и други странични ефекти. Лекуващият лекар информира пациента за това колко пъти се прилага химиотерапия за рак, но точната цифра също не може да бъде дадена веднага - това се определя от резултатите от MRI и CT изследвания. Лечението е циклично и при добра поносимост може да се удължи, но в повечето случаи се предписват 6 курса химиотерапия.

    Резултатите от химиотерапията: какво могат да направят съвременните цитостатици

    За да разберете дали химиотерапията помага при рак, просто сравнете резултатите от проучванията на пациента преди и след лечението. В повечето случаи след химиотерапия туморът значително намалява по размер или дори напълно изчезва. Дори ако онкологията не може да се излекува напълно, на фона на лечението с цитостатици, тя може просто да "замръзне" и изобщо да не притеснява пациента в продължение на много години.

    Резултатите от лечението до голяма степен ще зависят от това как се спазват интервалите между курсовете, както и от времето на изследването, тъй като когато болестта прогресира, е необходимо да се промени схемата на лечение. Дори и в случаите на пълна безнадеждност, ефективността на химиотерапията в онкологията е доста висока: тези лекарства подобряват качеството на живот и го удължават максимално..

    Ако ракът се открие в ранните етапи, има много големи шансове за пълно възстановяване с помощта на химиотерапия. При химиотерапията е изключително важно да се определи кой курс на химиотерапия, колко курсове, какви интервали на лечение, колко дълго е лечението, защото непълно лечение може да допринесе за бързия растеж на раковите клетки, които не могат да бъдат контролирани.

    Независимо от колко дни химиотерапия за рак и каква е била първоначалната прогноза на заболяването, пациентите получават възможност напълно или частично да се излекуват, да намалят болката и най-важното - да се надяват на възстановяване. Не пренебрегвайте съветите на онколозите и стриктно спазвайте разработената схема на лечение и тогава ще получите максималните шансове за изцеление, както и за дълъг и пълноценен живот.!

    Адювантна и неоадювантна химиотерапия: какво е това?

    Химиотерапията е лечение на различни заболявания с помощта на токсини и отрови, които имат пагубен ефект върху злокачествените новообразувания, а също така причиняват по-малко вреди на човешкото или животинското тяло.

    Адювантната химиотерапия е ефектът на цитостатичните лекарства, или по-скоро тези лекарства проникват директно в злокачествените клетки и унищожават ДНК нуклеидната верига на клетката. Такава терапия се използва в първите моменти на откриване на тумор, след операции и в случай на метастази..

    За какво е

    Адювантната химиотерапия се предписва строго според показанията. За да се появят показанията, е необходимо да се премине цял комплекс от тестове, да се подложи на медицински преглед, който ще включва:

    • Ултразвукова (ултразвукова) диагностика;
    • Рентгенови изследвания;
    • Анализ за туморни маркери;
    • ЯМР (магнитен резонанс);
    • CT (компютърна томография);

    Цитостатичните лекарства имат ефект при лечението на рак при такива тумори:

    1. Левкемия, левкемия (рак на кръвта, левкемия) - злокачествено заболяване на кръвта;
    2. Рабдомиосаркома е онкологично заболяване на набраздените мускули, тоест мускулите, които изпълняват двигателната функция.
    3. Хорионични карциноми - злокачествена патология, характеризираща се с дегенерация на хорионния слой на епитела, тоест настъпват промени в хорионния слой и впоследствие изглежда като хомогенна маса.
    4. Лимфом на Бъркит (неходгикинов лимфом) - злокачествена лезия на лимфната система, а по-късно и на всички органи.
    5. Туморът на Wilms е туморна формация, характеризираща се с увреждане на бъбречния паренхим.

    Адювантната химиотерапия се използва след отстраняване на тумори като: бронхогенен карцином (рак на белия дроб, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, рак на храносмилателния тракт, придатъци тумори, новообразувания по кожата, рак на гърдата и др.).

    Ако туморната формация е с големи или гигантски размери, се предписва цитастатична терапия за намаляване на тумора, за по-нататъшно отстраняване на по-малко обширен фокус.

    За облекчаване на състоянието се осигурява палиативна грижа на пациентите. Когато раковите заболявания са в напреднала форма, цитостатичните лекарства помагат за облекчаване на състоянието, намаляване на болката и осигуряват на пациента по-комфортен живот. Най-често се предписва на деца.

    Как се прави химиотерапията

    Химиотерапията с цитатици обикновено е доста поносима, тъй като те имат имуносупресивен характер. Понякога се появяват нежелани реакции, които могат да влошат състоянието на пациента.

    Адювантната терапия се провежда на курсове. Курсовете могат да продължат от два до седем месеца. Обичайната "химия" се провежда от шест до осем курса на химиотерапевтичен ефект върху злокачествения фокус.

    Има случаи, когато един курс химиотерапия се прилага в продължение на три до четири дни подред и се повтаря в продължение на две до четири седмици. Всички процедури се извършват в стационарни условия, строго под наблюдението на лекарите. След всяко излагане на химиотерапия се извършват общи и биохимични кръвни изследвания, както и в интервалите между курсовете в случай на усложнения.

    Странични ефекти

    Не е тайна, че след химиотерапия пациентите се чувстват зле, това е причината за тежестта на химичните реактиви. Лечението на онкологията е придружено от редица странични ефекти, а най-неблагоприятното е потискането на хематопоетичната система, а именно разрушаването на белите кръвни клетки (левкоцити, лимфоцити).

    Левкоцитите и лимфоцитите са необходими за защита на тялото, те са отговорни за имунитета. Поражението на тези клетки води до нарушаване на имунната система на организма, след което се наблюдава апатичното и депресирано състояние на пациента.

    Тялото става "стерилно" и затова могат да се присъединят други вирусни или бактериални заболявания. Външни странични ефекти:

    • Косопад;
    • Появата на алопеция;
    • Анемия на кожата и лигавиците;
    • Самият човек става безразличен към външни стимули, хленчене;
    • Наблюдава се нарушение на съня;
    • Устойчива депресия;
    • Наблюдава се диария;
    • Гадене;
    • Повръщане;
    • сълзи.

    Какво е?

    Неоадювантната химиотерапия се прилага преди лъчева или хирургична намеса. Всички действия на лекаря имат ясна последователност.

    Основното предимство на лечението с неоадювант е, че то не кара сфинктерите на тялото (анален сфинктер, сфинктер на пикочния мехур, ларинкса) да се отпускат, тоест след тази терапия човек няма да "ходи под него".

    Също така, благодарение на тази терапия е възможно да се избегнат хирургични операции (рак на стомаха, рак на матката, рак на гърдата, онкология на костите и меките тъкани). Тъй като ракът може да засегне не само целия орган, но само част от него. Тази терапия ви позволява да поддържате жизнеспособността на една област. Може да премахне част от засегнатата гърда, част от тумора на яйчника и т.н..

    Този режим на РСТ (полихимиотерапия) ви позволява да унищожите субклинични метастази (метастазите, които все още не са се почувствали, тепърва започват да се появяват). Също така този метод ви позволява да оцените чувствителността на тумора, тоест към кое лекарство неоплазмата е по-чувствителна.

    Ако има висока чувствителност на тумора към цитостатици, те се използват за по-нататъшна борба с неоплазмата, или по-скоро за адювантна терапия, с ниска - предписват се други лекарства.

    Разлики между неоадювантната терапия и адювантната терапия

    Използвам неоадювант като пробен вариант и адювант за пълна борба с онкологията. Лекарят не винаги знае кое лекарство ще бъде най-ефективно за определен вид тумор. Затова те провеждат експеримент и гледат на резултата. Ако избраното лечение помогне, туморът намалява, тогава реагентът се оставя и вече се използва напълно за лечение.

    Адювантна терапия - какво е това?

    Разработени са различни лекарства и лечения за предотвратяване на патологични последици след отстраняване на раковите клетки. Адювантната химиотерапия се счита за една от съвременните терапевтични мерки..

    Какво е

    Адювантната химиотерапия е лекарствена форма за лечение на ракови клетки. Медицинският метод се използва изключително след операция или лъчение..

    Такава химиотерапия може да започне веднага по време на операцията и след това тя се провежда в няколко курса с продължителност до 2 години. За прилагането на лекарствения метод се използват цитостатични лекарства с широк спектър на действие..

    Поради високите си биологични свойства лекарствата от тази категория напълно забавят скоростта на прогресия на рака, но в същото време вредят на организма..

    Показания

    На теория адювантните лечения са превантивни мерки. За разлика от неадювантната химиотерапия, тя се провежда изключително след операция..

    Тази терапия се предписва само от онколог. За да се определи дали пациентът се нуждае от адювантно лечение, се извършват следните медицински прегледи..

    След хирургични интервенции диагностичният комплекс от мерки започва с ултразвуково изследване. По време на това събитие можете своевременно да идентифицирате развитието на рецидив.

    По правило всякакви възли, натрупване на течност и хематоми на мястото на отстранения тумор ще говорят за такъв патологичен процес. Но за да потвърди отрицателното въздействие върху тялото на тези отклонения, онкологът провежда редица допълнителни прегледи.

    Рентгеновият метод включва диагностицирането на костите и меките тъкани на човешкото тяло за наличие на метастази. За по-точна картина изследването се извършва няколко пъти..

    Всяко едно действие предвижда конкретна проекция. Такива манипулации позволяват да се диагностицира патологичният процес с висока точност и да се започне своевременно лечение..

    Анализ за туморни маркери

    Този метод на изследване се осъществява чрез вземане на имунен анализ на кръвта. Въз основа на резултатите от изследването е възможно да се определи наличието на метастази, да се потвърди или отрече развитието на раковия процес и да се провери ефективността на хирургическата интервенция след нейното приключване..

    Въпреки факта, че определена група от туморни маркери присъства в малки количества в човешкото тяло, техният увеличен брой винаги ще показва наличието на патологичен процес. Следователно ензимният имуноанализ може надеждно да разкрие развитието на тумор, дори на етап 0.

    С използването на КТ и ЯМР възможностите за диагностициране на рак на всеки етап от неговото развитие се разширяват. Високата разделителна способност на оборудването ви позволява да определите многократния фокус на патологията с диаметър от 0,1 до 0,3 мм. В същото време компютърната томография прави предварително заключение за възможните причини за рецидиви и метастази..

    За какви видове рак се използва

    След приключване на всички медицински прегледи онкологът оценява възможните рискове и предписва адювантна химиотерапия на пациенти.

    Сред най-често срещаните ракови заболявания, които изискват допълнителна следоперативна терапия са:

    • генитален рак при мъжете;
    • злокачествени новообразувания на млечните жлези при жените;
    • рабдомиосарком;
    • рак на яйчниците и матката;
    • нефробластом;
    • левкемия.
    • рак на червата;
    • злокачествени мозъчни тумори.

    В напреднал стадий на рак, адювантната терапия може да бъде предписана като адювантно лечение, за да се облекчи състоянието на пациента. Обикновено този метод се използва за малки деца..

    В случаите, когато раковите тумори не могат да бъдат отстранени чрез операция, на пациентите се предписва адювант PCT (палиативна химиотерапия). Въпреки факта, че с него се използват същите цитостатици, той се провежда по различни начини.

    Етапи на курса на терапия

    Адювантната химиотерапия има мощни токсични ефекти върху човешкото тяло. В тази връзка тя се провежда на курсове от 3 или повече месеца в болница. Началното време и честотата на терапията се определя от онколога за всеки пациент поотделно..

    Оптималното време за приемане на цитотоксични лекарства се счита за най-близкото време след операцията за отстраняване на злокачествени новообразувания. Обикновено първият курс на лечение е 3 дни, след това въз основа на степента на патология се прави почивка от 2 до 4 седмици. Тази схема на терапия се повтаря до пълно възстановяване или максимално подобряване на благосъстоянието на пациентите..

    Честотата на лечебните курсове е насочена към пълната смърт на злокачествения тумор. Факт е, че не всички ракови клетки се размножават едновременно..

    По време на патологичния процес някои от тях спят. Прекъсването между приема на наркотици им дава време да се събудят и да започнат да действат в синтеза на ДНК. По време на периода на размножаване раковите клетки са най-уязвими към действията на цитостатичните агенти.

    Лекарства

    Всички лекарства, които се използват в адювантната химиотерапия, са цитостатици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или мехлеми. Но, както показа медицинската практика, те са неефективни, поради което се използват изключително рядко..

    Течната форма на цитостатици има по-бърз и благоприятен ефект. Те се въвеждат чрез вътреартериални капкомери или инжекции в коремната кухина.

    По своя състав цитостатиците са разделени на няколко вида. Някои се основават на растенията, други принадлежат към групата на циклофосфамидите. Освен това в някои цитостатици основните активни вещества са метаболити, антибиотици, хормони и моноклонални антитела..

    Противопоказания

    Въпреки факта, че адювантната химиотерапия е високоефективна в борбата с метастазите и рецидивите, тя не се предписва за всички пациенти. Това се дължи на факта, че цитостатичните лекарства, които този метод на лечение осигурява, в допълнение към положителния ефект, имат и отрицателни страни..

    Така че, употребата на някои лекарства влияе негативно на сърдечно-съдовата система и дихателните пътища.

    В допълнение, тази химиотерапия е противопоказана при пациенти със следните патологии:

    • холецистит;
    • камъни в жлъчния мехур;
    • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

    Използването на адювантния метод на лечение не е разрешено за пациенти, страдащи от силен астенизационен синдром.

    Ефективността на химиотерапията

    Според медицинската статистика, адювантната химиотерапия има добър ефект върху появата на рецидиви и метастази на онкологични тумори след отстраняването им. Според резултатите от изследванията продължителността на живота на пациенти, които нямат отдалечен вторичен фокус на ракови клетки в лимфните възли, се е увеличила със 7% при приемане на цитостатични агенти.

    В случай на метастази, леталният резултат се намалява до 26%. Ползите от адювантната терапия са наблюдавани и при пациенти с напреднал рак. Докато приемат терапия, техният синдром на болка намалява, а благосъстоянието и качеството им на живот се подобряват..

    Странични ефекти и усложнения

    Курсът на приемане на химиотерапия се отразява негативно на благосъстоянието на пациентите. Това се дължи на факта, че химическите реагенти по време на унищожаването на раковите клетки потискат левкоцитите и лимфоцитите, които са отговорни за човешкия имунитет..

    По време на отслабването на защитните свойства на тялото пациентите развиват безразличие и депресия. Освен това слаб имунитет не е в състояние да се справи с допълнителни вирусни и бактериални инфекции..

    В допълнение, пациентите могат да получат следните усложнения, докато приемат цитостатици:

    • безсъние;
    • загуба на апетит;
    • диарични изпражнения;
    • гадене;
    • депресия;
    • главоболие;
    • косопад;
    • разкъсване.

    В допълнение, пациентите могат да изпитат бледност на кожата и анемичните лигавици..

    Адювантната химиотерапия има както положителни, така и отрицателни аспекти. Дали да използва този метод за предотвратяване на рецидив и метастази на ракови клетки, пациентът решава. Както обаче показа медицинската практика, ако използвате този метод на лечение, рискът от смърт се намалява и качеството на живот на пациентите се подобрява..

    Адювантна и неоадювантна химиотерапия: какво е това?

    Химиотерапията е лечение на различни заболявания с помощта на токсини и отрови, които имат пагубен ефект върху злокачествените новообразувания, а също така причиняват по-малко вреди на човешкото или животинското тяло.

    Адювантната химиотерапия е ефектът на цитостатичните лекарства, или по-скоро тези лекарства проникват директно в злокачествените клетки и унищожават ДНК нуклеидната верига на клетката. Такава терапия се използва в първите моменти на откриване на тумор, след операции и в случай на метастази..

    За какво е

    Адювантната химиотерапия се предписва строго според показанията. За да се появят показанията, е необходимо да се премине цял комплекс от тестове, да се подложи на медицински преглед, който ще включва:

    • Ултразвукова (ултразвукова) диагностика;
    • Рентгенови изследвания;
    • Анализ за туморни маркери;
    • ЯМР (магнитен резонанс);
    • CT (компютърна томография);

    Цитостатичните лекарства имат ефект при лечението на рак при такива тумори:

    1. Левкемия, левкемия (рак на кръвта, левкемия) - злокачествено заболяване на кръвта;
    2. Рабдомиосаркома е онкологично заболяване на набраздените мускули, тоест мускулите, които изпълняват двигателната функция.
    3. Хорионични карциноми - злокачествена патология, характеризираща се с дегенерация на хорионния слой на епитела, тоест настъпват промени в хорионния слой и впоследствие изглежда като хомогенна маса.
    4. Лимфом на Бъркит (неходгикинов лимфом) - злокачествена лезия на лимфната система, а по-късно и на всички органи.
    5. Туморът на Wilms е туморна формация, характеризираща се с увреждане на бъбречния паренхим.

    Адювантната химиотерапия се използва след отстраняване на тумори като: бронхогенен карцином (рак на белия дроб, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, рак на храносмилателния тракт, придатъци тумори, новообразувания по кожата, рак на гърдата и др.).

    Ако туморната формация е с големи или гигантски размери, се предписва цитастатична терапия за намаляване на тумора, за по-нататъшно отстраняване на по-малко обширен фокус.

    За облекчаване на състоянието се осигурява палиативна грижа на пациентите. Когато раковите заболявания са в напреднала форма, цитостатичните лекарства помагат за облекчаване на състоянието, намаляване на болката и осигуряват на пациента по-комфортен живот. Най-често се предписва на деца.

    Как се прави химиотерапията

    Химиотерапията с цитатици обикновено е доста поносима, тъй като те имат имуносупресивен характер. Понякога се появяват нежелани реакции, които могат да влошат състоянието на пациента.

    Адювантната терапия се провежда на курсове. Курсовете могат да продължат от два до седем месеца. Обичайната "химия" се провежда от шест до осем курса на химиотерапевтичен ефект върху злокачествения фокус.

    Има случаи, когато един курс химиотерапия се прилага в продължение на три до четири дни подред и се повтаря в продължение на две до четири седмици. Всички процедури се извършват в стационарни условия, строго под наблюдението на лекарите. След всяко излагане на химиотерапия се извършват общи и биохимични кръвни изследвания, както и в интервалите между курсовете в случай на усложнения.

    Странични ефекти

    Не е тайна, че след химиотерапия пациентите се чувстват зле, това е причината за тежестта на химичните реактиви. Лечението на онкологията е придружено от редица странични ефекти, а най-неблагоприятното е потискането на хематопоетичната система, а именно разрушаването на белите кръвни клетки (левкоцити, лимфоцити).

    Левкоцитите и лимфоцитите са необходими за защита на тялото, те са отговорни за имунитета. Поражението на тези клетки води до нарушаване на имунната система на организма, след което се наблюдава апатичното и депресирано състояние на пациента.

    Тялото става "стерилно" и затова могат да се присъединят други вирусни или бактериални заболявания. Външни странични ефекти:

    • Косопад;
    • Появата на алопеция;
    • Анемия на кожата и лигавиците;
    • Самият човек става безразличен към външни стимули, хленчене;
    • Наблюдава се нарушение на съня;
    • Устойчива депресия;
    • Наблюдава се диария;
    • Гадене;
    • Повръщане;
    • сълзи.

    Какво е?

    Неоадювантната химиотерапия се прилага преди лъчева или хирургична намеса. Всички действия на лекаря имат ясна последователност.

    Основното предимство на лечението с неоадювант е, че то не кара сфинктерите на тялото (анален сфинктер, сфинктер на пикочния мехур, ларинкса) да се отпускат, тоест след тази терапия човек няма да "ходи под него".

    Също така, благодарение на тази терапия е възможно да се избегнат хирургични операции (рак на стомаха, рак на матката, рак на гърдата, онкология на костите и меките тъкани). Тъй като ракът може да засегне не само целия орган, но само част от него. Тази терапия ви позволява да поддържате жизнеспособността на една област. Може да премахне част от засегнатата гърда, част от тумора на яйчника и т.н..

    Този режим на РСТ (полихимиотерапия) ви позволява да унищожите субклинични метастази (метастазите, които все още не са се почувствали, тепърва започват да се появяват). Също така този метод ви позволява да оцените чувствителността на тумора, тоест към кое лекарство неоплазмата е по-чувствителна.

    Ако има висока чувствителност на тумора към цитостатици, те се използват за по-нататъшна борба с неоплазмата, или по-скоро за адювантна терапия, с ниска - предписват се други лекарства.

    Разлики между неоадювантната терапия и адювантната терапия

    Използвам неоадювант като пробен вариант и адювант за пълна борба с онкологията. Лекарят не винаги знае кое лекарство ще бъде най-ефективно за определен вид тумор. Затова те провеждат експеримент и гледат на резултата. Ако избраното лечение помогне, туморът намалява, тогава реагентът се оставя и вече се използва напълно за лечение.

    Адювантна неоадювантна химиотерапия, какво е това

    Лечението с химиотерапия с използването на противоракови лекарства е доста ефективна и популярна процедура за борба с рака. Основната цел на тази техника е да забави растежа на туморните клетки или напълно да ги унищожи..

    За всеки пациент от клиниката Юсупов, в съответствие със стадия на заболяването, се избира индивидуален режим на химиотерапия, благодарение на който се постига максимален ефект и пълното отстраняване на тумора от тялото.

    Разработени са специални терапевтични курсове, всеки от които включва прием на някои противоракови лекарства или комбинация от тях, което значително повишава ефективността на лечението.

    Процесът на лечение е разделен на няколко курса, благодарение на които тялото може да се възстанови по-бързо след излагане на силни токсични лекарства.

    Адювант срещу неоадювантна химиотерапия: какво е това

    Наред с факта, че химиотерапията се използва като независим метод за лечение на рак (с радикална или палиативна цел), може да се използва и като част от комбинирано или комплексно лечение - неоадювантна и адювантна химиотерапия.

    Неоадювантна химиотерапия: каква е тя?

    Този вид химиотерапевтично лечение е предоперативна процедура, която може значително да намали размера на тумора за последваща операция..

    Например, при пациенти с рак на пикочния мехур в стадий 1 се прилага химиотерапия за откриване на чувствителността на раковите клетки към определени лекарства..

    Приемането на лекарства за химиотерапия за рак на панкреаса се предписва за определяне на ефективността на химиотерапевтичните лекарства след операцията.

    Адювантна химиотерапия: какво е това?

    Тази процедура е предписана за профилактични цели: за да се намали вероятността от рецидиви след радикална операция. Основната цел на адювантната химиотерапия е минимизиране на риска от метастази..

    Теоретичната обосновка на тази техника е, че туморите с малки обеми (микроскопични остатъчни тумори или микрометастази) трябва да бъдат по-чувствителни към химиотерапевтичните ефекти, тъй като.

    те имат по-малко клетъчни линии, като по този начин намаляват вероятността от хеморезистентни клонове. Освен това малките тумори имат по-голям брой активно делящи се клетки, които са най-чувствителни към цитостатичните лекарства..

    Адювантната химиотерапия е особено ефективна при клинични ситуации като рак на гърдата, колоректален рак, тумори на централната нервна система.

    За какво е химиотерапия?

    Както всяко друго лечение, адювантната химиотерапия се прилага, когато има определени индикации. Преди да започнете лечение с лекарства с цитостатично действие, се извършва задълбочен медицински преглед на пациента. След като прецени всички рискове, лекарят прави заключение за целесъобразността на лечението с химиотерапия..

    Адювантната химиотерапия се предписва от онколози в Клиниката Юсупов за лечение на онкопатологии при пациенти със следните проблеми:

    • тумори на хематопоетичната система (левкемия): в тези случаи химиотерапията е единственият метод за борба с туморните клетки;
    • тумори на мускулната тъкан - рабдомиосаркоми, както и хорионни карциноми;
    • тумори на Бъркит и Уилмс;
    • злокачествени новообразувания на млечните жлези, белите дробове, матката и придатъци, пикочно-половата система, храносмилателния тракт и др. - при такива онкопатологии се използва адювантна химиотерапия като допълнителен метод на лечение и се предписва след операция за отстраняване на тумора;
    • неоперабилен рак. Действието на цитостатичните агенти е насочено към намаляване размера на туморната формация за последваща хирургична интервенция (например с рак на яйчника). В допълнение, тази техника се използва за намаляване на мащаба на операцията (например, при тумори на гърдата). В тези случаи на пациентите се предписва неоадювантна химиотерапия..

    Химиотерапията се използва и като палиативна грижа за пациенти с напреднали форми на рак. Тази техника помага за облекчаване на състоянието на пациентите, най-често се предписва на деца.

    Химиотерапия: процедура

    Пациентите понасят химиотерапията, като правило, доста трудно. Най-често се придружава от тежки нежелани реакции, появата на които се дължи на въвеждането на цитостатици. Често пациентите отказват лечение с химиотерапия.

    Адювантната химиотерапия включва курса на приемане на лекарства. Лечението продължава от три месеца до шест месеца или повече. При избора на курс онкологът взема предвид състоянието на пациента.

    В повечето случаи се дават шест до седем курса химиотерапия за шест месеца. Честотата на курсовете за химиотерапия влияе върху ефективността на резултата. Например, тридневен курс може да се повтаря на всеки две до четири седмици..

    По време на терапията състоянието на пациента се следи внимателно. В допълнение, кръвната картина също се проверява между курсовете..

    Последствия от химиотерапията

    Методът на химиотерапия за лечение на рак е придружен от странични ефекти, които са основната му тежест. В допълнение към външните прояви, неблагоприятният ефект на лекарствата влияе върху кръвната картина.

    Основният страничен ефект е инхибирането на хематопоетичната система, което засяга главно левкоцитната линия.

    Поражението на белите кръвни клетки води до потискане на имунната система на организма, в резултат на което пациентите имат обща слабост, присъединяват се различни инфекции.

    В резултат на невротоксичния ефект на лекарствата пациентите отбелязват появата на сълзливост, депресивно състояние, сънят им е нарушен, наблюдават се гадене, повръщане и диария. Употребата на цитостатични лекарства също води до промяна във външния вид на пациентите - косата им изпада (възниква алопеция), кожата става бледа.

    Адювантна и неоадювантна химиотерапия в болница Юсупов

    Въпреки факта, че лечението с цитостатици е високоефективно, не се предписва във всички случаи. Не е тайна, че адювантната химиотерапия води до смъртта не само на ракови клетки, но и на здрави клетки. Употребата на някои лекарства има пагубен ефект върху дихателната и сърдечно-съдовата система..

    Това лечение е противопоказано при пациенти, страдащи от тежки чернодробни и бъбречни патологии, холецистит. Химиотерапията не се прилага, ако има промени в общата кръвна картина.

    В допълнение, лечението с цитостатични лекарства е неприемливо за пациенти с тежък астеничен синдром (минималното телесно тегло на пациента трябва да бъде 40 кг).

    Статистиката от последните години е неумолима: всяка година броят на болните от рак се увеличава. В същото време обаче нараства броят на пациентите, успели да се възстановят с помощта на различни видове химиотерапия..

    Резултатите от изследванията показват, че химиотерапевтичното лечение на рак е помогнало на повече от половината от пациентите, които въпреки страничните ефекти от процедурата и лошата поносимост от организма, не се страхуват да използват този метод в борбата с раковите патологии..

    Химиотерапевтите в болница Юсупов успешно използват адювантна и неоадювантна химиотерапия при лечението на различни форми на рак. Регистрацията за консултация се извършва по телефона.

    Наталия Александровна Вязникова

    • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
    • Болница Юсупов
    • Черенков В. Г. Клинична онкология. - 3-то изд. - М.: Медицинска книга, 2010.-- 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
    • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. State of oncourological care in Moscow // Oncourology. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
    • Волосянко М. И. Традиционни и естествени методи за профилактика и лечение на рак, Аквариум, 1994
    • Джон Нидерхубер, Джеймс Армитаж, Джеймс Дорошоу, Майкъл Кастан, клиничната онкология на Джоел Тепър Абелоф - 5-то издание, eMEDICAL BOOKS, 2013

    * Информацията в сайта е само с информационна цел. Всички публикувани на сайта материали и цени не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация се свържете с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

    Изтеглете ценова листа за услуги

    Адювантна терапия на рак

    Адювантната терапия е лечение, което се използва в допълнение към основните (първоначални) терапевтични методи като помощни процедури. Този тип медицински грижи са предназначени за постигане на крайната цел..

    В зависимост от стадия и разпространението на злокачествения процес, адювантната терапия е насочена към пълно излекуване, прехвърляне на онкологичното заболяване в ремисия или е основно средство за палиативно лечение (подобряване на качеството на живот). В допълнение, тази терапия може да подобри симптомите на специфични заболявания и да увеличи общата преживяемост..

    Дори след успешна операция за отстраняване на всички видими признаци на злокачествено заболяване, има вероятност микроскопичните частици да останат и ракът да се върне. Ето защо в много случаи лекарите препоръчват да се прибягва до допълнително лечение, което се използва след първичната терапия..

    Основни методи

    Лечението включва използването на лекарствени химикали за насочване на раковите клетки, независимо от тяхното местоположение в организма. Химиотерапията обаче не винаги е препоръчителна. Затова трябва да се консултирате с вашия лекар относно специфичните ползи от този терапевтичен метод..

    Някои видове рак са хормонално чувствителни. За да повлияете на хормонозависимите злокачествени образувания, ефективно спирайте производството на хормони в организма или блокирайте тяхното действие.

    Той влияе върху растежа и разпространението на злокачествени образувания с помощта на мощна радиационна енергия. Този тип адювантна терапия може да убие останалите ракови клетки и значително да увеличи терапевтичния ефект. В зависимост от целта, външната или вътрешната радиация е фокусирана върху началното място на образуване на тумор, което намалява риска от повторение на онкологичния процес в тази област.

    Работи със защитните свойства на тялото. Тя може или да стимулира имунната система да се съпротивлява на онкологията сама, или да му помогне с лекарства.

    Търси промяна на специфични аномалии, присъстващи в раковите клетки, като променя вътрешната им структура.

    Видове и приложения на адювантната терапия на рака

    Онколозите използват статистически данни, за да оценят риска от рецидив на заболяването, преди да вземат решение за определен тип адювантна терапия:

    1. Използване на една терапевтична модалност: например лъчева терапия след резекция на рак на гърдата или следоперативна химиотерапия за пациенти с рак на дебелото черво.
    2. Системната терапия се състои от химиотерапия, имунотерапия, модификатори на биологичен отговор (целево лечение) или хормонална терапия.
    3. Системната адювантна терапия на рак и лъчева терапия в комбинация често се извършват след операция при много видове злокачествени процеси, по-специално, онкологични заболявания на дебелото черво, белите дробове, панкреаса и простатата, както и някои гинекологични ракови заболявания.
    4. Неоадювантната терапия, за разлика от адювантната терапия, се прилага преди основното лечение. Той се фокусира върху първичното лечение, свиването на тумора и подобрените резултати от първичната терапия..

    Адювантна противоракова терапия: показания

    Всеки вид злокачествен процес предвижда специфично приложение на адювантната терапия. Тези методи се използват главно:

    1. Адювантната хормонална терапия е особено ефективна при:
    • Рак на гърдата. В този случай ендокринната адювантна терапия блокира ефекта на естрогена върху тумора на гърдата. Лекарите предписват главно Тамоксифен и Фемара;
    • След отстраняване на рак на простатата. В момента лекарите използват освобождаващи LH хормони (гозерелин, леупрорелин), за да избегнат потенциални странични ефекти.
    1. Адювантната терапия за рак на гърдата се използва на първия и втория етап, както и когато лимфните възли са включени в злокачествения процес. Методът на лечение може да се състои и от химиотерапия (Доксорубицин, Херцептин, Паклитаксел, Доцетаксел, Циклофосфамид, Флуорурацил) и лъчева терапия.
    1. Адювантната терапия под формата на химикали ("Цисплатин", "Паклитаксел", "Доцетаксел" и др.) И лъчевата терапия се използват за рак на малки клетки, както и за рак на белия дроб, за да се предпазят от локален рецидив или предотвратяват метастази в мозъка.

    Ефективност на адювантната терапия

    Адювантната терапия е особено ефективна за тези видове рак:

    • колоректален злокачествен процес;
    • рак на белия дроб;
    • медулобластома (при пълна резекция и използване на адювантна терапия, 5-годишната преживяемост е 85%);
    • остра лимфобластна левкемия.

    Адювантната терапия, с изключение на лъчевата терапия, не подобрява прогнозата за стадий I, II и III бъбречноклетъчен карцином. При лъчевата терапия локалните рецидиви намаляват от 41% на 22%.

    Значение в лечението на рак

    Изборът на общо лечение за онкологични процеси, включително терапия на адювантния рак, предвижда пълна оценка на състоянието на пациента и реакцията на тумора към терапевтичните процедури. В тази връзка се поставя точна диагноза, която дава основа за изчисляване на регресията на заболяването, сравняват се всички предимства и възможни странични ефекти..

    Адювантна терапия: какво трябва да знаете?

    За пациент с диагноза рак, лекарят ще представи план за лечение и ще обясни следващите стъпки. Понякога вашият лекар ще препоръча допълнително лечение след операция или лъчение. Това се нарича адювантна терапия. Използва се за намаляване на риска от рецидив на рак. Нео-адювантната терапия се провежда преди основното лечение за ефективно премахване на рака.

    Видове адювантна терапия

    Видовете адювантна терапия зависят от вида на рака, както и от пациента. Днес се използват няколко вида адювантна терапия:

    химиотерапия

    Използва се за убиване на ракови клетки чрез насочване към всички клетки. Лекарствата традиционно се инжектират във вена, но има и хапчета за химиотерапия..

    Хормонална терапия

    Засяга производството на определени хормони за спиране на рака. Не всички видове рак са хормонално чувствителни, така че лекарите трябва първо да анализират всеки случай..

    Лъчетерапия

    Убива раковите клетки, използвайки мощен лъч енергия, подобен на рентгеновите лъчи. Лъчевата терапия може да се извършва вътрешно или външно.

    Насочена (насочена) терапия на рака

    Насочената терапия действа подобно на химиотерапията за убиване на раковите клетки. Основната и най-важна разлика е, че се фокусира само върху раковите клетки.

    Имунотерапия

    Нов е в лечението на рак и показва обещаващи резултати. Използвайки собствената имунна система на организма, имунотерапията убива раковите клетки, използвайки естествената защитна система на организма.

    За какви видове рак се използва адювантна терапия??

    Адювантната терапия е най-ефективна при агресивни ракови заболявания. Тези ракови заболявания са свързани с висок риск да има ракови клетки другаде в тялото (метастази).

    Ето списък на ракови заболявания, които обикновено се лекуват с адювантна терапия:

    • Рак на мозъка;
    • Рак на главата и шията;
    • Млечен рак;
    • Рак на белите дробове;
    • Рак на гърлото и стомаха;
    • Рак на панкреаса;
    • Колоректален рак;
    • Рак на простатата;
    • Рак на маточната шийка;
    • Ендометриален рак;
    • Рак на яйчниците;
    • Рак на пикочния мехур;
    • Рак на тестисите.

    Не всеки може да използва адювантна терапия. Не всеки пациент е в състояние да се справи с допълнително лечение. Поради тази причина е важно да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар..

    „Един пример за добър кандидат за адювантна терапия би била млада жена с рак на гърдата, чийто рак се е разпространил до лимфните възли в подмишницата“, казва Патрик Купелян..

    „Операцията се извършва за отстраняване на тумор в гръдния кош и лимфните възли в подмишницата. Този пациент все още има висок риск ракът да се разпространи в мозъка, белите дробове или костите..

    След операцията пациентът получава адювантна лъчева терапия и химиотерапия, което намалява вероятността ракът да се върне ".

    Също така е важно хората да са в състояние да се справят с адювантната терапия..

    „Идеалният пациент за адювантна терапия е пациент с умерен до висок риск от рецидив на рака, без други основни сърдечни или чернодробни заболявания“, казва Хана Луу..

    Тя описва различните оценки, дадени на пациентите в зависимост от тяхното здраве и възможности:

    • Резултат 0: Напълно активен, работоспособен;
    • 1-ва степен: ограничена във физическата активност, но умее да върши леки домакински работи, офис работа;
    • 2 клас: са способни да се самообслужват, но не могат да извършват работа;
    • 3 степен: Способен е само за ограничени грижи за себе си, в леглото над 50% от времето на бодърстване;
    • 4 клас: Не може да се грижи за себе си, напълно в легло;

    Страничните ефекти на адювантната терапия зависят от вида на лечението и здравословното състояние на пациента..

    Има ли алтернативи?

    Все още няма алтернатива на адювантната терапия. Той се основава на риска ракът да се върне за всеки отделен случай. Лекарите могат да препоръчат по-малко интензивна адювантна терапия, но това решение трябва да бъде взето въз основа на всяка отделна ситуация..

    Има някои неща, които хората могат да направят, за да увеличат шансовете си за оцеляване. Здравословният начин на живот чрез правилното хранене и редовната активност може да помогне на хората с рак да живеят по-дълго. Медитацията, йогата и акупунктурата могат да облекчат някои от страничните ефекти, свързани с лечението, поради което доставчиците на здравни грижи насърчават пациентите да участват в тези дейности..

    Библиография:

    1. Buffart L. M. et al. Насоки, базирани на доказателства, физическа активност за оцелелите от рак: настоящи насоки, пропуски в знанието и бъдещи направления на изследване // Прегледи за лечение на рак. - 2014. - Т. 40. - Не. 2. - С. 327-340.
    2. Shneerson C. et al.

    Ефектът на допълващата и алтернативната медицина върху качеството на живот на оцелелите от рак: систематичен преглед и мета-анализи // Комплементарни терапии в медицината. - 2013. - Т. 21. - Не. 4. - С. 417-429.

    Винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате съветите и триковете на уебсайта Medical Insider..

    Каним ви да се абонирате за нашия канал в Yandex Zen