Основен
Миома

Надбъбречен аденом

Надбъбречните жлези (надбъбречните жлези) са сдвоен орган, който седи над бъбреците и произвежда алдостерон, кортизол, мъжки и женски полови хормони, които функционират като ензими или вътре в жлезата, или другаде в тялото.

Аденомът (от гръцки adeno-, "жлеза" + -oma, "тумор") е доброкачествен тумор на епителната тъкан с жлезист произход. Аденомите могат да растат от много жлезисти органи, включително надбъбречните жлези, хипофизата, щитовидната жлеза, простатата и други.

Надбъбречният аденом е доброкачествена неоплазма, която се образува в надбъбречната кора, способна да отделя хормони, причинявайки смущения в организма. Сред патологиите на надбъбречните жлези 30% се отчитат от аденома. Жълтият цвят на тумора се дължи на натрупания липид (холестерол), от който се синтезират кортикалните хормони.

Структурата и функцията на надбъбречните жлези

Надбъбречната жлеза е сдвоена ендокринна жлеза, която се състои от два слоя: кортикален и мозъчен. Кората произвежда три групи стероидни хормони:

  • минералокортикоиди (алдостерон) - поддържат нормално кръвно налягане и минерален баланс;
  • гликокортикоиди (кортизол, кортикостерон) - отговарят за регулирането на метаболизма, увеличават циркулацията на нивата на глюкозата, потискат действията на имунната система;
  • андрогени - произвеждат полови хормони.

Медуларният слой на жлезата синтезира катехоламини - адреналин (повишена сърдечна честота, регулиране на въглехидратния метаболизъм) и норепинефрин (повишено кръвно налягане, повишена кръвна глюкоза).

епидемиология

Аденомът на надбъбречната кора често се открива случайно по време на дисекция или общо изследване на коремните органи. Според статията „Диференциална диагноза на инцидент с надбъбречна жлеза“, написана от Н. С. Кузнецов и Д. Г. Белчевич, доктори на медицинските науки, разпространението на случайно открити тумори на надбъбречната жлеза е средно 6%.

В 90% от случаите откритите неоплазми са неактивни. Въпреки този факт е необходимо внимателно изследване на пациента с патология, тъй като в 20% от случаите ракът на надбъбречната жлеза преди това е не функциониращ тумор. Според датски проучвания честотата на рака в сравнение с тази на доброкачествените аденоми е по-малка от 1%. Ето защо, когато се открият такива образувания, в повечето случаи се предписва наблюдателно лечение..

Това заболяване засяга предимно пациенти в напреднала възраст и пациенти със затлъстяване. Аденомът на дясната надбъбречна жлеза е по-рядък от левия, което е свързано с топографията на органите. Двустранните надбъбречни лезии са изключително редки.

класификация

Има три хистологични форми на аденом: адренокортикална, пигментирана и онкоцитна. Под микроскоп всички те са заобиколени от капсула от съединителна тъкан, но се различават по цвят, форма на клетка и съдържание..
В повечето случаи възниква адренокортикален аденом - голям единичен възел с диаметър 30-35 мм и тегло до 40 г. Той е едностранно и има равномерен жълто-кафяв цвят.

Пигментираният аденом е по-рядко срещан, но има висока функционална активност. Масата на тумора е не повече от 35 g, диаметърът е 3 см. Отличителна черта е тъмен цвят, показващ наличието на липофусцинови гранули (кафяв пигмент) в клетките.

Онкоцитна - функционално неактивна, има червеникав цвят и се състои от големи клетки, следователно създава впечатление за гранулиране.

Аденомите могат да бъдат хормонално активни или неактивни. В зависимост от това се разграничават следните видове:

  • андростерома - произвежда андрогени;
  • кортикоестрома - отделя естрогени в кръвта;
  • кортикостерома - произвежда кортизол;
  • insidentaloma - хормонално неактивен.

Според друга класификация, надбъбречните аденоми се подразделят на такива с типичен или нетипичен вид. Характерни са хомогенни тумори с ниска плътност и с размер под 3 см. Надбъбречният микроаденом е доброкачествена неоплазма с размер не повече от 10 мм. Атипични са аденомите, чийто размер е повече от 3 см. С диаметър от 4 до 6 см вероятността от злокачествено заболяване е 7%, а с размер над 6 см - 85%.

Причини за възникване

Лекарите свързват появата на аденом с повишена нужда от синтез на хормони след наранявания, операции и инсулти. На кората се появяват туморни клетки, които имат своето влияние върху количеството на произведените хормони.

Рискови фактори са: наднормено тегло, повишен холестерол в кръвта, захарен диабет, поликистозни яйчникови заболявания, хипертония, тютюнопушене, хормонални нарушения.

Какви са туморите на надбъбречната жлеза:

Симптоми

Когато се появи тази патология, се наблюдават хормонални нарушения. Аденомът на надбъбречните жлези при жените се проявява като увеличаване на мускулната маса, появата на силна линия на косата, чупещ глас - признаци, показващи наличието на повишено съдържание на андрогени. Аденомът на надбъбречните жлези при мъжете причинява събуждането на женските хормони - млечните жлези се уголемяват, бедрата са закръглени.

Най-честите състояния на болка, причинени от функциониращи аденоми, са синдром на Кушинг и синдром на Коннес..

Синдромът на Кушинг протича при повишено производство на кортизол, характеризира се с високо кръвно налягане, коремно затлъстяване (голям корем, шия, лице, но тънки ръце и крака), червеникави стрии, слаби мускули и кости и акне. Жените могат да имат хирзутизъм (повишен растеж на косата), безплодие и нередовна менструация. Понякога се наблюдават промени в настроението, главоболие и хронична умора.

Синдромът на Коннес се появява, когато хормонът алдостерон е свръхпродуциран, което води до ниски нива на ренин. Той причинява следните симптоми: високо кръвно налягане поради задържане на натрий и течности в тялото, лошо зрение, главоболие, мускулни крампи, прекомерно уриниране. Усложненията включват сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт на миокарда), бъбречна недостатъчност и ненормални сърдечни ритми.

Диагностика

При диагностициране на аденом има две задачи: определяне на доброкачественото качество на тумора и идентифициране на отсъствието на хормонална активност на неоплазмата. За целта е необходимо да се подложите на лабораторни и хардуерни прегледи..

Ако се открият симптоми на аденом на надбъбречната жлеза, трябва да се консултирате с ендокринолог. Лекарят ще анализира оплакванията, ще изготви медицинска анамнеза и ще издаде сезиране за кръвен тест. Лабораторията ще проведе проучване на съдържанието на глюкоза, ренин, холестерол и хормони.

Ултразвукът на надбъбречните жлези е малко информативен диагностичен метод, тъй като органите са разположени под диафрагмата, слой мазнини и мускули, които затрудняват преминаването на ултразвуковия сигнал. Но това проучване дава възможност да се идентифицират големи тумори, да се оцени местоположението, размерът и вътрешната структура на органа..

Компютърната томография е най-ефективният метод за диагностициране на аденом на надбъбречната жлеза, тъй като дава възможност да се идентифицира тяхната маса. По време на процедурата пациентът се инжектира венозно с контрастен агент, което дава възможност да се получат контурните контури на аденомите, ако има такива, като образуване на хомогенна структура. Този метод на изследване дава възможност за по-добра оценка на ситуацията, отколкото MRI (магнитен резонанс).

Видове лечение

Лечението на аденом на надбъбречната жлеза се състои в пълното отстраняване на тумора или в периодично наблюдение на неговото поведение. Малка лезия на надбъбречните жлези с типични особености на аденом и без биохимични смущения може безопасно да се остави на мястото си и да се избере тактиката на наблюдение.

В случаите, когато туморът е злокачествен и е повече от 3 см, е необходимо да се отстрани аденомът на надбъбречната жлеза чрез операция. Ако лезията е едностранна, тогава неоплазмата се отстранява заедно с органа.

Ако и двете жлези са разширени или ако хирургическа намеса не е възможна по здравословни причини, лечението обикновено се извършва с лекарства, известни като антагонисти на алдостерон (Спиронолактон или Еплеренон). Лекарствата за понижаване на кръвното налягане се приемат заедно, предписва се диета с ниско съдържание на сол.

В момента в медицината има два вида операция за отстраняване на надбъбречната жлеза: аденомектомия и лапароскопия.

Аденомектомията е открита операция, извършена чрез разрез в корема или долната част на гърба. Тази хирургическа интервенция дава добър достъп до органите, така че отстраняването е по-добро. Възстановяването след операцията отнема повече от седмица, наблюдава се силна болка в областта на шева, пациентите остават белези.

Лапароскопията е ендоскопски метод за отстраняване на аденом. Операцията се провежда чрез малки пункции на предната коремна стена, с помощта на които се поставят хирургически инструменти. Целият ход на операцията се следи на монитора.

Предимството на лапароскопията за пациенти е кратък период на възстановяване, отсъствие на видими следи от операция в бъдеще. Недостатъците включват дългата продължителност на операцията и необходимостта от извършване на сложни манипулации от страна на хирурга, съществува риск от чревна травма.

Последиците от операцията са положителни, ако няма онкопатологии, но при ракови заболявания прогнозата е 40%. След операцията се предписва курс на хормонална терапия, за да се възстанови балансът на андрогените и естрогените. Препоръчва се да посещавате ендокринолога на всеки шест месеца и да правите компютърна томография веднъж годишно..

Ако се открие неоперабилен злокачествен тумор, се предписва химиотерапия. Използват се лекарства за химиотерапия, които инхибират растежа на тумора, като Метотрексат, Доксирубин, Митотан.

Диета по време на лечение и след

Основните принципи на хранене са да се изключат от диетата кафе и чай, боб, ядки, сушени плодове и шоколад. Трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, печени ябълки и да избягвате мазни и пържени храни.

През първата половина на деня трябва да се консумира голямо количество храна, а вечер да се яде лека храна, в по-малки количества. Зеленчуците са чудесни за вечеря. Закуската - основното хранене - трябва да включва сложни въглехидрати (зърнени храни, зърнени храни), които да спомогнат за балансиране на метаболизма след нощта, възстановяване на нивата на захарта.

Трябва да ядете сезонни храни, да избягвате консерванти, изкуствени оцветители, химикали. Храните без протеини, ниско съдържание на мазнини намаляват кофеиновите желания. Трябва да ядете частично, за това винаги можете да имате шепа ядки или ябълка за лека закуска.

Важно е да не забравяте да изпиете курс от витамини (С, Е, В), важни химични елементи като желязо, йод, магнезий, калций. Сред популярните методи за превенция на надбъбречните заболявания се използват следните билки: бял дроб, цъфтящ овес, черница, гравилат.

Надбъбречен аденом при мъжете

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, разположени в ретроперитонеалното пространство. Тези ендокринни органи регулират метаболизма, имунния отговор, системното кръвно налягане и други параметри..

Надбъбречните жлези се засягат при мъжете 2-3 пъти по-рядко, отколкото при по-справедливия пол. Пиковата честота при всички нозологии се наблюдава на възраст от 35 до 60 години. Най-често срещаното заболяване е аденом (доброкачествен тумор на жлезиста тъкан). Тази патология представлява около една трета от всички проблеми с надбъбречните жлези при мъже и жени. В 75% от случаите неоплазмата се среща в кората на надбъбречната жлеза, а в 25% - в медулата.

Надбъбречен аденом: класификация

Аденомът може да засегне само една надбъбречна жлеза. Това се случва в огромното мнозинство от случаите (96-97%). Лявата жлеза страда малко по-често от дясната.

Двустранните тумори представляват 3-4% от всички случаи. Понякога в една надбъбречна жлеза се откриват два или повече огнища на аденом наведнъж. В този случай се диагностицира множествен тумор..

Всички надбъбречни аденоми са потенциално способни да секретират биологично активни вещества (хормони) в кръвта. Понякога функционалната активност на тумора не се проявява дълго време. Но растежът на аденом в диаметър води до увеличаване на хормоналната секреция и дисбаланс.

Доброкачествените тумори се делят на:

  • алдостероми (произвеждат алдостерон и други минералокортикоиди);
  • андростероми (произвеждат мъжки полови стероиди);
  • кортикоестроми (произвеждат женски полови стероиди);
  • кортикостероми (секретиращи глюкокортикоиди);
  • феохромоцитоми (катехоламините се отделят в кръвта);
  • комбинирани (имат смесена секреция);
  • новообразувания без явна хормонална активност.

Размерът на аденом може да достигне гигантски размери.

  • малки тумори (до 10 мм);
  • средна (10-30 мм);
  • големи тумори (повече от 30 мм);
  • гигант (повече от 100 мм).

Обикновено неоплазмата има заоблена форма. Не е заварена към околната тъкан. Туморът е доброкачествен, така че границите му са ясно определени. Аденомът е заобиколен от гъста капсула. Структурата на самата неоплазма най-често е хомогенна. По цвят аденомите на кората обикновено са жълти, кафяви, бежови. Оцветяване с феохромоцитом - тъмнокафяво, червеникаво.

Хистологичната структура на аденом:

  • бистра клетка;
  • тъмна клетка;
  • chromaffine;
  • смесен.

Причини за появата на аденом на надбъбречната жлеза

В повечето случаи е невъзможно да се установи истинската причина за доброкачествен тумор. Смята се, че аденомите на надбъбречната кора могат да възникнат в отговор на повишено натоварване върху жлезистата тъкан във всеки период от живота. Дългосрочният стрес, травмата, тежката операция, инсултите, инфарктите теоретично могат да провокират заболяването.

Тумор на медулата (феохромоцитом) е фамилен в 10% от случаите. Пациентът има обременена анамнеза (подобен тумор вече е идентифициран при някой от близките роднини).

Също така феохромоцитомът може да бъде един от компонентите на генетичния синдром на множествената ендокринна неоплазия (MEN). Такива заболявания са придружени от увреждане на няколко жлези наведнъж..

Феохромоцитомът е фиксиран в състава:

  • МЪЖЕ тип 2 A (синдром на Sipple);
  • МЪЖЕ 2 В (синдром на Горлин).

Генетичната причина за феохромоцитом също е вероятна, когато той се комбинира с невроектодермални заболявания (неврофиброматоза, туберна склероза, синдром на Стърдж-Вебер и др.).

Наследствена предразположеност се открива и при някои пациенти с аденоми на надбъбречната кора..

Други фактори, провокиращи развитието на доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза:

  • наднормено тегло;
  • възраст е повече от 30-35 години;
  • наличието на артериална хипертония;
  • дислипидемия;
  • захарен диабет тип 2;
  • пушене.

Симптоми на аденом на надбъбречната жлеза

Доброкачественият тумор може да протече без никакви прояви. Такива аденоми стават случайни находки по време на ултразвук или томография. В други случаи заболяването има симптоми.

Неоплазмата може да има признаци:

  • поради хормонални нарушения;
  • поради компресия на околните тъкани.

Най-често срещаният надбъбречен аденом е кортикостеромата. Произвежда излишък от кортизол и неговите аналози. Дава клинична картина на първичен хиперкортизолизъм. Тези нарушения съответстват на синдрома на Иценко-Кушинг..

Алдостеромата се среща по-рядко. Той освобождава алдостерон и други минералокортикоиди в кръвта. Такъв тумор води до развитие на първичен хипералдостеронизъм (болест на Кон).

Андростеромата секретира андрогените. Най-активният от тях е тестостеронът. При мъжете този аденом причинява повишаване на сексуалните характеристики. При момчетата преди пубертета туморът провокира ранно сексуално развитие по изосексуален начин. Появяват се всички вторични полови характеристики на мъжете.

Кортикоестромата синтезира естрогените. Ако такъв тумор се появи при мъж, тогава тялото му придобива женствени черти (феминизира).

Феохромоцитомът освобождава допамин, адреналин и норепинефрин. Този тумор провокира развитието на една от най-тежките вторични хипертония.

Аденомите без очевидна хормонална активност са неактивни, нямат значими клинични прояви. Но често е възможно да се идентифицира функционалност при такива тумори по време на специални тестове..

Синдром на Иценко-Кушинг

Патологията нарушава метаболизма, засяга системното кръвно налягане и работата на всички органи и системи.

  • повишено телесно тегло;
  • появата на стрии (стрии) по кожата;
  • главоболие;
  • намален фон на настроението;
  • намалена мускулна сила;
  • суха уста;
  • засилено уриниране;
  • множество кариеси;
  • изпотяване;
  • акне;
  • намален секс.

При мъже с първичен хиперкортизолизъм се наблюдава преразпределение на мастния слой. Дебелината на подкожната тъкан намалява в ръцете и краката. Мазнините се отлагат основно в корема и гърдите. При преглед кожата на такива пациенти е суха, изтънена. Лилави широки ивици се наблюдават по корема. Пациентите имат артериална хипертония, висока кръвна захар, признаци на имунодефицит.

Болест на Кон

При първичния хипералдостеронизъм повечето оплаквания са свързани с артериална хипертония.

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта;
  • появата на нервност;
  • задух;
  • болка в областта на сърцето;
  • влошаване на зрението;
  • мускулна слабост.

Болестта на Кон се води до трайно повишаване на системното кръвно налягане. Конвенционалните схеми за лечение на това заболяване са неефективни. Дори при млади пациенти, усложненията на хипертонията се развиват бързо. Засегнати са целевите органи: сърце, кръвоносни съдове, бъбреци, фундус.

При преглед при пациенти с алдостерома се установява трайно повишаване на налягането, намаляване на мускулната сила. Анализите показват електролитни нарушения.

Феохромоцитом

Тумор от надбъбречната медула се проявява чрез силно изразено повишаване на налягането. Хипертонията обикновено е с кризисен характер. Рязко увеличение на систолното и диастоличното налягане се случва на фона на провокиращи фактори (стрес, промяна в положението на тялото, физическа активност).

По време на криза наблюдавайте:

  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • влошаване на зрението;
  • бърз пулс;
  • изпотяване.

Пациентите се оплакват от силна тревожност, нервност.

Андростерома при мъжете

Андроген-секретиращият аденом има малко симптоми при възрастни мъже. Пациентите могат да забележат известно увеличение на растежа на косата на лицето и тялото, повишена сила и издръжливост.

При момчетата такъв тумор води до ранно физическо и сексуално развитие. Децата изпреварват връстниците си по височина и мускулна сила. В тялото има висок процент мускулна тъкан. Костната възраст също изпреварва нормата. Поради това зоните на растеж в тръбните кости се затварят рано.

Пубертетът се изразява в:

В някои случаи сперматогенезата може да започне в тестисите.

Кортикоестрома при мъжете

Кортикоестромата произвежда женски хормони, които обикновено едва се откриват при мъжете. Този тумор води до феминизация. Тежестта на процеса зависи от активността на аденом..

  • двустранна гинекомастия;
  • преразпределение на подкожния мастен слой към бедрата и задните части;
  • намален растеж на косата по лицето и тялото;
  • намаляване на обема на тестисите;
  • хипотрофия на пениса;
  • намален сексуален нагон;
  • импотентност.

Ако кортикоестрома се появи при момче преди пубертета, тогава нарушенията се изразяват в ранно сексуално развитие по хетеросексуален начин. Момчетата изпреварват връстниците си по височина и тегло. Те увеличават процента на мастната тъкан в тялото. Често се появява двустранна гинекомастия.

Диагностика на аденом на надбъбречната жлеза

Заболяването може да бъде открито случайно или със специален преглед. Ако пациентът се подозира, че има аденом на надбъбречната жлеза, тогава той се изпраща за диагностика в ендокринологична болница. Също така, прегледът може да се извърши в поликлиника.

За диагностика се нуждаете от:

  • разговор с пациента (или негови роднини);
  • анализ на оплаквания и анамнеза;
  • лабораторни изследвания (хормони, гликемия, кръвни липиди, електролити);
  • визуализация на надбъбречните жлези (ултразвук, томография);
  • пункция на аденом (според показанията).

За всеки аденом е показано изследване:

  • кортизол (сутрин, циркаден ритъм);
  • алдостерон;
  • калий;
  • ренин;
  • андрогени;
  • естрогени;
  • metanephrine;
  • normetanephrine.

Също така често се изисква оценка на адренокортикотропин (ACTH), големи и малки тестове с дексаметазон и др..

Лечение на доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза

Ако пациентът има надбъбречен тумор с хормонална активност, тогава той е показан за операция. Отстраняването на аденом е основното и най-ефективно лечение.

Ако операцията не е възможна, тогава се провежда симптоматично лечение. Най-често се изисква корекция на вторичен диабет, дислипидемия, понижаване на кръвното налягане.

Ако туморът е с диаметър 3 см и не отделя хормони, тогава е желателно да го премахнете. Известно е, че такива новообразувания могат да станат злокачествени. В допълнение, големите аденоми често имат латентна функционална активност. С течение на времето това може да доведе до проявата на хиперкортизолизъм, хипералдостеронизъм и др..

Малките аденоми без хормонална активност могат да се управляват консервативно. Пациентът се нуждае от редовни кръвни изследвания и томография (ултразвуково) сканиране на надбъбречните жлези.

Надбъбречен аденом - какво е това? Последици от отстраняването на надбъбречната жлеза

Доскоро туморите на надбъбречната жлеза се считаха за доста рядко срещано явление и те представляват не повече от 1% от всички новообразувания. Ситуацията се промени с въвеждането в общата клинична практика на такива изследователски методи като ултразвуково, компютърно и магнитен резонанс, които позволяват визуализиране на патологията на този орган. Оказа се, че туморите, в частност, аденомът на надбъбречната жлеза, са често срещани и според някои съобщения те могат да бъдат открити при всеки десети жител на нашата планета.

Ракът на надбъбречната жлеза рядко се диагностицира, а доброкачествените тумори произхождат в кората или медулата. Неактивните аденоми на надбъбречната кора съставляват повече от 95% от всички открити тумори от тази локализация.

Аденомът е доброкачествен жлезист тумор, който може да отделя хормони, причинявайки различни, а понякога и тежки нарушения в организма. Някои аденоми не се различават по тази способност и затова са безсимптомни и могат да бъдат открити случайно. Сред пациентите с тази патология има повече жени, чиято възраст варира между 30 и 60 години..

Доброкачествените тумори, които са диагностицирани в надбъбречната жлеза, не могат да бъдат наречени аденоми, докато пациентът не бъде внимателно изследван. В случай на случайно откриване на асимптоматични изтичащи новообразувания, се препоръчва да ги наречете случайни, което показва изненадата от подобна находка. След като пациентът е прегледан и злокачественият характер на неоплазмата е изключен, ще бъде възможно с голяма степен на вероятност да се прецени наличието на аденом.


Надбъбречните жлези са малки сдвоени ендокринни жлези, разположени в горните полюси на бъбреците и произвеждащи хормони, които регулират минералния и електролитния метаболизъм, кръвното налягане, формирането на вторични сексуални характеристики и плодовитост при мъжете и жените. Спектърът на действие на надбъбречните хормони е толкова широк, че тези малки органи с право се считат за жизненоважни..

Надбъбречната кора е представена от три зони, които произвеждат различни видове хормони. Минералокортикоидите от гломерулната зона са отговорни за нормалния водно-солен метаболизъм, поддържането на нивата на натрий и калий в кръвта; глюкокортикоидите (кортизол) на зоната на снопа осигуряват правилния метаболизъм на въглехидратите и мазнините, се освобождават в кръвообращението по време на стресови условия, помагайки на тялото да се справи с внезапните проблеми във времето, а също така участва в имунни и алергични реакции. Ретикуларната зона, която синтезира половите стероиди, осигурява формирането на вторични сексуални характеристики при подрастващите и поддържането на нормални нива на полови хормони през целия живот.

Хормоните на надбъбречната медула - адреналин, норепинефрин - участват във всевъзможни метаболитни процеси, регулират съдовия тонус, нивата на кръвната захар и при стресова ситуация голямо количество от тях навлиза в кръвообращението, което позволява да се компенсират опасните състояния за кратко време. Туморите на надбъбречната медула се регистрират много рядко, а аденомите се формират напълно само в кората.

Сред хормонално активните аденоми се разграничават алдостерома, кортикостерома, глюкостерома и андростерома. Неактивните безсимптомни тумори често се проявяват като вторично явление при заболявания на други органи, в частност на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония).

За да определи злокачествения потенциал на откритата неоплазма, е важно лекарят да установи скоростта на нейния растеж. И така, аденомът се увеличава с няколко милиметра през годината, докато ракът бързо набира маса, понякога достига 10-12 см за сравнително кратък период от време. Смята се, че всеки четвърти тумор, диаметърът на който надвишава 4 см, ще бъде злокачествен при морфологична диагноза.

Аденом - какво е това?

Аденомът на надбъбречните жлези е хиподензна формация под формата на тумор с доброкачествено естество, образуван върху кората на надбъбречната жлеза. Резултатът от развитието е злокачествена обемна формация. Аденомът се среща както при жени, така и при мъже, но по-вероятно е жените да развият аденоми, отколкото мъжете.

В международната класификация кодът на аденома съгласно ICD 10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия): D35. Образованието на хиподензата е следствие от много заболявания, неоплазми както на злокачествен, така и на доброкачествен (аденом; фокална нодуларна хиперплазия) характер.

Corticoestroma


Кортикоестромата е рядък тумор. Той произвежда женски полови хормони (естрадиол и естрон). Не причинява тежки симптоми при жените.

При мъжете започват промени в женския тип:

  • растежа на млечните жлези;
  • промяна на тембъра на гласа (гласът става по-висок);
  • намаляване на размера на гениталиите;
  • повишено кръвно налягане;
  • появата на главоболие;
  • отлагане на мазнини в бедрата;
  • плешивост.

Водещи клиники в Израел

Причините за масите

Учените не могат да установят причината за заболяването. Няколко фактора могат да бъдат причина за заболяването:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Предаването на болестта по наследство;
  • Неправилно хранене (наднормено тегло, затлъстяване);
  • Дълъг период на възстановяване след физически наранявания;
  • Възрастен фактор (30 години и повече);
  • Употребата на тютюневи изделия;
  • Форма за контрацептивно хапче (противозачатъчно);
  • Нарушаване на синтеза в надбъбречната кора.

В медицинската практика, с изключение на редки случаи, се наблюдава аденом на една от надбъбречните жлези. Липома на лявата надбъбречна жлеза се среща по-често от дясната.

Какви тестове вземат

Необходимите видове лабораторна диагностика са кръвни изследвания:

  • общо - повишени левкоцити, еритроцити, ниски нива на лимфоцити и еозинофили с кортикостерома;
  • електролити - с алдостерома, кортикостерома, калият се редуцира и натрият се повишава;
  • азотни основи - увеличени с кортикостерома поради разграждане на протеини;
  • холестерол и триглицериди - увеличават се с кортикостерома;
  • глюкоза - повишена с кортикостерома, тест за поносимост към въглехидрати разкрива признаци на преддиабет или диабет;
  • кортизол - високо с кортикостерома, след прием на 1 mg Дексаметазон няма намаляване на нивото;
  • естрадиол - концентрацията се увеличава с кортикостерома;
  • тестостерон и дехидроепиандростерон сулфат - над нормата с андростерома;
  • кръвен ренин - нисък с алдостерома;
  • алдостерон - рязко се увеличава с аденом, който произвежда този хормон, има по-малко значителен растеж със смесен кортикостерома;
  • съотношение алдостерон / ренин - алдостеронът преобладава с алдостерома.

При тестове на урина може да има такива промени:

  • обща - алкална реакция с алдостерома, кортикостерома, глюкоза и левкоцити с кортикостерома;
  • дневно отделяне на урина - увеличение до 10 литра с алдостерома;
  • Тест на Зимницки - нощната екскреция на урина преобладава в алдостерома, ниска плътност във всички порции;
  • кортизол - над нормата с кортикостерома.

Когато извършвате тестове за хормонални нива, първо трябва да се съгласите с лекаря за възможността да използвате лекарства, тъй като много от тях изкривяват резултатите. Извършва се кръвен тест на празен стомах, важно е да се избягва стресът и физическото натоварване, приемът на алкохол на ден.

класификация

Новообразувания се класифицират в:

  1. Хормон производство;
  2. Производство на нехормони.

Хормонообразуващите образувания са разделени на няколко вида:

  • Кортикостерома (произвежда глюкокортикоиди)
  • Кортикоестрома (образува естроген);
  • Алдостерома (образува минералокортикоиди);
  • Андростерон (образува андрогени);
  • Комбинирано (производство на няколко хормона).

Аденомът може да бъде:

  • Адренокортикална, възлова структура (възел) в капсула с течност (светлина);
  • Онкоцитна, състояща се от клетки със зърнеста структура;
  • Пигментирана, течна капсула (червена, тъмночервена).

Шансът за развитие на адренокортикален аденом е един и същ при всички полове, но той е по-често срещан само при пациенти на възраст над 30 години. Намира се главно по време на цялостен преглед на тялото на пациента..

В зависимост от размера на тумора:

  • Пикоаденом (всяка страна е не повече от 3 мм);
  • Микроаденом (не повече от 10 мм);
  • Macroadenoma (10 до 40 mm);
  • Гигантски аденоми (40 mm и повече).

Неоплазма над 30 mm се счита за злокачествена..

В зависимост от цвета, клетките се делят на:

  • Тъмна клетка;
  • Изчистване на клетката;
  • Също смесен.

Надбъбречната хиперплазия може да бъде вродена поради различни нарушения в тялото на жената по време на бременност. Причините за придобиване на хиперплазия са тясно свързани с нервната система и емоционалното състояние на човек.

Хиперплазия на лявата надбъбречна жлеза може да бъде причинена от хормонално активен доброкачествен тумор. Хиперплазията на лявата надбъбречна жлеза е свързана с взаимодействието на клетките (наличието на дефектни гени, хромозоми). Заболяването може да зависи от активността на хормоните, може да не е завист.

Неоплазмата се отстранява с размер 30 мм. Операцията се извършва по лапароскопски метод, по-малките от тях се анализират за разпространение на фокуса на хиперплазия.

Прогноза и възможни усложнения


При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна.

Ако пациентът не се лекува, това ще доведе до увреждане на други органи и системи на тялото..

Не забравяйте, че злокачествената неоплазма може да стои зад клиничната картина на аденом..

Ако се появят признаци на заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар. Самолечението може да доведе до влошаване и усложнения..

Симптоми

Основната част от симптомите на заболяването е подобна на симптомите на други заболявания, доста трудно е да се открие аденом, особено в началните етапи. В много случаи хормонално неактивните маси не показват симптоми.
Постоянно високото кръвно налягане, което не пада с помощта на лекарства, е първият сигнал, че пациентът има аденом. В ранна възраст при момичета и момчета аденомът може да бъде разпознат по много външни промени: промяна в фигурата, промяна в гласа, растеж на косата.

Хормоно-активните образувания имат много симптоми, в зависимост от активния хормон. Във всеки случай всички симптоми на аденом на надбъбречната жлеза са свързани с хормонален дисбаланс. Симптоми за кортикостерома:

  1. Непрекъснато затлъстяване;
  2. Нарушение на дишането;
  3. Навяхвания (малки синини, подуване);
  4. Активно изпотяване;
  5. Остеопороза (костите стават чупливи);
  6. Развитие на херния, болка при ходене;
  7. Внезапни промени в настроението;
  8. Безплодието;
  9. Процесът на менструация е нарушен.

Ако туморът произвежда мъжки хормон (андростерон), жените изпитват следните симптоми:

  • Наблюдава се космат;
  • Мускулатурата се развива;
  • Гласът се променя, става груб;
  • Процесът на менструация е нарушен;
  • Намаляване на млечните жлези.

При мъжете андростеронът не се проявява по никакъв начин, най-често той се открива на случаен принцип, по време на пълен преглед. Аденом от различен тип, женските хормони могат да се развият при мъжете, започва общата феминизация.

Тогава пренебрегването на симптомите на аденом заплашва?

Доброкачествената маса с течение на времето може да се развие в злокачествен тумор (рак на надбъбречната жлеза). Дори хирургическата интервенция (отстраняване на надбъбречната жлеза) не гарантира благоприятни последици (само при 40%)

Внимание! Дори след завършване на пълния курс на лечение е невъзможно да се отървете от всички промени в организма поради хормонален дисбаланс.

Алдостеронът се характеризира с навлизането на алдостерон в кръвта, главно в женския пол. Те имат следните признаци:

  • Увеличен кръвен обем;
  • Кръвното налягане се повишава;
  • Различни мускулни спазми
  • Нарушение на сърцето;
  • Мускулна хипотония (понижен тонус);
  • Задържане на течности и натрий в тялото.

Не губете време в търсене на неточна цена за лечение на рак

* Само при условие, че са получени данни за болестта на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Признаци на патология

В началните етапи на образуване на аденом при мъжете и жените симптомите обикновено отсъстват. На този етап е трудно да се идентифицира заболяването. Оказва се, че е открит случайно при изследване на друг орган за патологии. Първите признаци се появяват с увеличаване на неоплазмата, когато се притискат близките тъкани и се получава активно производство, или обратно, недостиг на хормони. Симптомите могат да зависят от вида на аденом.

Образуването на тумор в медулата на органа - феохромоцитом може да възникне при наличие на наследствено предразположение. Този тип формира симптоми:

  • мускулна слабост и ранно начало на умора с малки физически натоварвания;
  • замаяност се отбелязва с рязка промяна в местоположението на тялото;
  • кръвното налягане е постоянно постоянно;
  • кожата придобива характерен блед нюанс;
  • редовно главоболие;
  • сърдечната честота се увеличава до 100 удара в минута;
  • повишено изпотяване;
  • зрението рязко се намалява;
  • нарушения във функционирането на нервната система - безпокойство.

Феохромоцитомът е опасен със сериозни последици - отлепване на ретината, инсулт и инфаркт на миокарда.

Андростеромата се характеризира с производството на повишено ниво на андрогени, показващи признаци на:

  • повишена издръжливост и сила;
  • повишен растеж на косата;
  • младите мъже преживяват ранен пубертет;
  • увеличение на мускулите;
  • бърз растеж на скелета;
  • обриви по кожата.

Алдостеромата произвежда голям обем алдостерон, който активно отстранява калия, но натрият остава непокътнат. Този тип се проявява със следните симптоми:

  • слабост в тялото;
  • наличието на мускулни крампи;
  • кръвното налягане се повишава до критични нива;
  • натрупване на излишна течност в меките тъкани;
  • болка в сърцето;
  • нарушения във функционирането на нервната система - раздразнителност, краткосрочна загуба на паметта;
  • редовно замаяност;
  • намалено зрение;
  • недостиг на въздух без видима причина.

Кортикоестромата е отговорна за производството на естроген, което води до следните симптоми:

  • при мъжете еректилната функция намалява;
  • образуването на излишно телесно тегло;
  • косопад;
  • промяна на гласа;
  • често уриниране;
  • може да има кръв в урината.

Кортикостеромата активно произвежда кортизол, което показва признаци на:

  • натрупване на мастна тъкан;
  • чупливост на скелетните кости;
  • дермата става тънка и суха;
  • намалена мускулна тъкан;
  • еректилна дисфункция се наблюдава при мъжете;
  • висока кръвна захар;
  • болка в областта на главата;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • чести позиви за уриниране;
  • силно изпотяване;
  • кожни обриви;
  • сухота в устата и проблеми със зъбите.

Диагностика на заболяването

Диагностиката може да бъде както лабораторна, така и инструментална. По време на лабораторното изследване се определя видът на аденом: произвеждащ хормон или не. Кръвен тест за нивото на хормони като алдостерон и кортизол.

Инструментален, насочен към по-нататъшно изследване на неоплазмата, местоположението, размерите, преобладаването се оценява.

Неактивните новообразувания най-често се откриват при пълно изследване на пациента. Ако подозирате, че аденомът произвежда хормон, могат да се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • CT (компютърна томография);
  • MRI;
  • Кръвен глюкозен тест;
  • Кръвен тест за изследване на хормонален дисбаланс;
  • Биопсия на тумор.

Използва се биопсия, за да се определи дали растежът е доброкачествен или злокачествен. Особено при изследване на тумор, по-голям от 3 сантиметра.

Внимание! Аденомът на лявата надбъбречна жлеза се открива по-лесно. Но в същото време трябва да знаете, че микроаденомът на хипофизата също има подобни симптоми с аденом на надбъбречната жлеза. Микроаденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, чийто размер не надвишава 1 см, се формира от жлезиста тъкан.

Общата диагностика определя параметрите на тумора:

  • Размерът;
  • форма;
  • Плътност;
  • местоположение;
  • Вид на образованието;
  • Изследване на хормоналните нива.

Когато се появят първите симптоми, е необходимо да се диагностицира, според статистиката 13% от пациентите развиват аденом до рак на надбъбречната жлеза.

Aldosteroma

Туморът произвежда алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода в организма. Това води до повишаване на кръвното налягане..

Също така, с алдостерома, количеството на калий намалява. Поради това се появява мускулна слабост, спазми в долните крайници, аритмия.

Пациентът често е жаден, сух в устата, пие много, поради това количеството на урината се увеличава. Понякога болестта води до криза.

В този случай се появяват конвулсии и парестезии на горните и долните крайници, диария, повръщане и главоболие. Възможно е развитието на инсулт. При продължително заболяване се засягат бъбреците.

Това заболяване често се нарича синдром на Коннес (след името на автора, който го е описал за първи път).

Какво да правя с аденом? лечение

Необходимо е лечението на аденом под наблюдението на онколог, чрез хормонална терапия, а в лечението участва и ендокринолог.
Курсът на хормоналната терапия е необходим за балансиране на хормоналните нива на организма. Ако неоплазмата е доброкачествена и хормонално неактивна, терапията е достатъчна. Но в случай на аденом, произвеждащ хормон, е необходима операция за отстраняване на надбъбречната жлеза.

Надбъбречната операция може да се извърши по два начина:

  • Класическият метод;
  • Метод на лапароскопия.

Класическото отстраняване на аденом включва коремна операция, чрез разрез над долната част на гърба. Използва се при откриване на големи новообразувания както от злокачествено, така и доброкачествено естество, както и при двустранно разположение. Хирургът изследва лезията на кухината с патологична формация. Поради големия размер на разрезите, този метод се счита за по-травматичен, отстраняването се извършва заедно с надбъбречната жлеза

Методът на лапароскопията се използва за малки доброкачествени тумори. Няма нужда от големи разрези, при тази операция се правят 3 малки разреза в тъканите. Работата се следи от оптични системи, вкарани през разрезите. Възстановяването на тялото след този вид операция е много по-бързо. Този метод се използва и когато неоплазмата е разположена в страничния педикул на надбъбречната жлеза, докато няма проблеми със запазването на органа, като централното местоположение е запазено до 40% от здравата тъкан.

Внимание! Отстраняването на аденом на дясната надбъбречна жлеза е много по-трудно от лявата, това се дължи на по-лесния достъп до лявата жлеза, но болестта на дясната се среща по-рядко от лявата.

Възможна е и химиотерапия, използва се при откриване на злокачествен тумор, за да се забави развитието на неоплазма. Лъчетерапията се използва за етапи 3 и 4 от развитието на злокачествен тумор.

Има много алтернативни методи за лечение на надбъбречен аденом, но аденомът е сериозна патология на лечението, която не може да бъде отложена. Възможно е също така да се лекува с фракцията на ASD (антисептичен стимулант Dorogov), използвана от ветеринарни лекари. Лекарството помага за нормализиране на метаболитните процеси, основната задача на фракцията е да забави растежа на неоплазмите. Необходима е консултация с Вашия лекар.

За отстраняване на последствията от заболяването се провежда интензивна хормонална терапия, за коригиране на хормоналния фон, лечението се провежда под наблюдението на ендокринолог. Оперираният пациент преминава рехабилитационен курс, след което се изисква само периодичен преглед от лекарите. Лечението на заболяването при мъжете и жените е подобно, единствената разлика е в корекцията на хормоните.

Възможни последствия


Изисква задължително лечение под наблюдението на лекар.

Надбъбречният аденом във всеки случай изисква лечение, тъй като не отшумява спонтанно. Този вид кистозна формация често провокира развитието на ракови процеси. Дори трансформацията в злокачествени тъкани да не се случи, хормоналният тумор допринася за влошаване на благосъстоянието, появата на сериозни здравословни проблеми.

Неоплазмата изисква лечение под наблюдението на лекар. Ако операцията се извърши своевременно, прогнозата за подобряване на благосъстоянието е благоприятна. При липса на терапия или операция пациентът рискува не само здравето, но и живота.

При диагностициран аденом се налага задължителното му лечение, което най-често включва операция и отстраняване на капсулата заедно с жлезата. В този случай вероятността от рецидиви и усложнения е сведена до минимум..

Превенция на заболяванията

Профилактиката е необходима, за да се избегне повторно развитие на тумора (ако е отстранена само патологичната формация). Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог, контрол на хормоналния баланс, коремен ултразвук.

Проучванията трябва да се извършват два пъти годишно. Също така е необходимо за превантивни цели:

  1. Откажете пушенето;
  2. Откажете се от мазни храни, както и от употребата на кофеин;
  3. Яжте много пресни плодове и зеленчуци;
  4. Трябва да отслабнете.

Как да живеем с една надбъбречна жлеза?

След отстраняване на надбъбречната жлеза трябва да се обърне специално внимание на хормоналния баланс на оперирания пациент. След отстраняване на надбъбречната жлеза може да възникне усещане за дискомфорт, което се прекъсва от лекарства, времето за рехабилитация може да продължи от няколко седмици или повече, в зависимост от вида на аденом.

В тежки случаи могат да възникнат някои усложнения:

  • задух;
  • Увреждане на съседни тъкани;
  • Удар;
  • Инфекции;
  • Отрицателно възприемане на наркотици;
  • Може да се появи инцизионна херния;
  • Хормонален дисбаланс.

Когато доброкачественият тумор се отстрани на ранен етап, се очаква пълно възстановяване на тялото в кратки срокове. Усложнения в по-късен живот не се появяват, ако втората надбъбречна жлеза е здрава. След завършване на рехабилитационния курс хормоналният фон се възстановява напълно. Втората надбъбречна жлеза напълно изпълнява функцията и на двамата, без лекарствена терапия.

Отзиви

Анонимно. 32 години. Преди 5 години й поставиха диагноза аденом на лявата надбъбречна жлеза. Туморът беше доброкачествен. Претърпя лапароскопска операция. След отстраняването не повлия по никакъв начин на начина ми на живот. Активно се занимавам със спорт, раждах деца.

Анонимно. 38 години. Премахнаха тумор в лявата надбъбречна жлеза преди няколко години. Отначало се ужасих от следоперативния белег, но скоро свикнах. Отне 2-3 седмици, за да се реабилитира тялото. След операцията започнах да се чувствам по-добре, емоционалното ми състояние се възстанови и периодите ми се върнаха. Не се оплаквам от здравето си

Анонимен, Москва. 45 години. След изследване на тялото, установих, че имам аденом на надбъбречната жлеза. Посетих много клиники, мненията на лекарите се различаваха, много съветваха да се направи операция с отстраняването на орган. Обемната маса се отстранява лапароскопски, в рамките на няколко дни вече е у дома. Чувствам се отлично, операцията не се отрази на начина ми на живот.

Диагностични методи

Диагностичните процедури могат да се провеждат както в областната клиника, така и в ендокринното отделение на болницата.

Въз основа на резултатите от следните етапи на диагностика се изгражда план за лечение:

  1. Електронна томография с венозно приложение на контраст - параметрите се определят, консистенцията на аденом;
  2. Магнитният резонанс е метод, който има сходни характеристики с предишния, но с по-малко възможности;
  3. Малко изследване за дексаметазон - проверка за наличие на синдром на Иценко-Кушинг и наличие на кортизол чрез приемане на Дексаметазон;
  4. Голямо проучване на дексаметазон - за разграничаване на синдрома на Иценко-Кушинг и едноименното заболяване, което засяга хипофизата;
  5. 24-часов анализ на урината. Определяне нивото на произвеждания кортизол;
  6. Анализ на пикочната течност и плазма за откриване на разпадащи се елементи на катехоламините (диагноза на феохромоцитом).

Какви промени настъпват в тялото при жени и мъже при диагностициране на надбъбречен аденом

Надбъбречната аденом е доброкачествен тумор, който отделя хормони. Терминът се използва за характеризиране на няколко вида тумори на надбъбречната жлеза, които могат да бъдат както активни, така и неактивни. Симптомите се различават в зависимост от вида на заболяването и хормоналната му активност.

Причините

Произходът на тази патология не е точно установен. Експертите наричат ​​основната причина адренокортикотропният хормон, който се синтезира от хипофизата. Рисковите фактори, които провокират увеличеното производство на този хормон, включват стрес, травма и операция..

Надбъбречният аденом при жени и мъже се развива в резултат на хормонални нарушения. Наличието на други ендокринни заболявания може да провокира появата на патология..

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • диабет;
  • хипертония.

Причините за заболяването при жените са:

  • поликистоза;
  • женски заболявания;
  • хормонален дисбаланс.

Развитието на патологията при мъжете е по-рядко. Рисковата група включва мъже над 30 години.

Доброкачественият тумор на надбъбречната жлеза има няколко вида.

Класификацията на аденом на надбъбречната жлеза зависи от морфологичните признаци и видовете произведени хормони.

Aldosteroma

Този тип е хормонално активен. В повечето случаи туморът е доброкачествен, в 4-5% от случаите алдостеромата може да бъде злокачествена. Най-често заболяването се развива при жени от 30 до 50 години..

При мъжете и децата патологията се среща в редки случаи. Алдостеромата често се причинява от наследствено предразположение. Основният метод на лечение е адреналектомия - радикално отстраняване на тумора.

Androsteroma

Този вид патология често се среща при момичета и жени след 40 години. По-рядко мъжете и момчетата страдат от андростерома. Патологията се характеризира с производството на андрогенни стероиди. Това е сноп от образувания и неуредични натрупвания върху кората на надбъбречната жлеза.

Хормонално активната форма на заболяването има тенденция към злокачествен тумор. При този вид патология се предписва само хирургичен метод на лечение. След отстраняване на тумора хормоналният фон се възстановява и се връща към нормалното.

Corticoestroma

Най-честата форма на заболяването. Характеризира се с производството на кортизол.

Клиничните признаци на кортикоестрома включват:

  • наднормено тегло (затлъстяване в корема и горната част на тялото);
  • появата на мъжки признаци (растеж на космите по лицето, гърдите);
  • повишаване на кръвното налягане (систолно до 220 mm Hg. Арт.);
  • намаляване на мускулната маса;
  • ангина пекторис, сърдечна болка, нарушена плодовитост.

Един от рисковите фактори за развитието на този вид патология е стресът. Заболяването се проявява и с прекомерна сънливост, пристъпи на апатия и други психо-емоционални промени..

Corticosteroma

Тумор на надбъбречната кора, характеризиращ се с автономното производство на кортизол. Този тип патология често води до развитието на синдрома на Иценко-Кушинг.

  • артериална хипертония;
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • феноменът вирилизъм (при жените);
  • признаци на демаскулинизация.

С аденом при мъж започват промени в женския тип:

  • тембърът на гласа се променя;
  • гениталиите са намалени;
  • млечните жлези са уголемени;
  • се наблюдава натрупване на подкожна мастна тъкан в бедрата и таза;
  • плешивост.

Когато се установи кортикостерома, се предписва хирургично лечение.

Нехормоно секретиращ аденом

В повечето случаи има вид заболяване, което се характеризира като неактивно. Повечето аденоми не произвеждат хормони (те са функционално неактивни) и се развиват на фона на патологични промени и нарушения на други органи. Най-честите причини за аденоми без хормони включват:

  • диабет;
  • затлъстяване от всички видове;
  • артериална хипертония.

Неактивният аденом при жените често протича безсимптомно и се открива случайно в резултат на диагностични мерки за патологии в коремната кухина, гинекологични заболявания, след раждане и др..

Причините за аденом на надбъбречните жлези при мъжете, симптомите и лечението на патологията могат да се различават от женския тип на заболяването. Проявата на разстройството зависи от вида на тумора, съпътстващите заболявания, пола и възрастта на пациента..

Симптоми и диагноза

Неактивният надбъбречен аденом често е малък и незабелязан от пациента.

Липсата на симптоми намалява вероятността от откриване на патология без допълнителни диагностични методи.

Активните видове на заболяването имат редица изразени признаци, благодарение на които специалист може да постави точна диагноза в ранните етапи на появата на тумор. Видът на аденом на надбъбречната жлеза, симптоми и методи на лечение се установяват само въз основа на резултатите от клиничните проучвания.

Диагностичните методи включват:

  • кръвна химия;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • Ултразвук;
  • в редки случаи - биопсия.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и тестове. Ако е необходимо, пациентът се подлага на пълен преглед, за да установи други ендокринни заболявания.

Лечение и профилактика

Методът на лечение на аденом на надбъбречната жлеза зависи от диагнозата на пациента. В зависимост от вида на тумора, на пациента може да бъде предписана хормонална терапия или хирургично лечение. Неактивните тумори изискват постоянно лекарско наблюдение, докато активните се отстраняват по време на операцията.

Хирургията се използва, когато размерът на активния тумор надвишава 4 cm.

Аденомектомията има няколко вида:

  1. Коремна хирургия. Отстраняването на неоплазмата става чрез разрез с отворен достъп. Най-травматичният метод, но понякога този тип операция е единственият възможен.
  2. Лапароскопско отстраняване на тумор. Това е съвременен метод за хирургическа интервенция. Проникването става чрез 3 малки разреза в коремната стена. Съществува риск от увреждане на перитонеума.
  3. Достъп до лумбалната област. Често се използва за премахване на тумори при жени. Методът е признат за най-ефективен и по-малко болезнен. След операцията пациентът се възстановява бързо.

Злокачествените тумори се лекуват с помощта на радио и химиотерапия. Понякога се използват допълнителни терапии.

Допълнителната терапия зависи от назначаването на специалистите, лекуващи всеки пациент. Физиотерапевтичните процедури, диетите и лечебната терапия се използват като помощни методи..

Възможни усложнения и прогноза

С навременна диагноза патологията има благоприятна прогноза. Ако диагнозата е установена, лечението трябва да започне незабавно, а ако е необходимо, туморът трябва да бъде отстранен. В противен случай могат да възникнат усложнения и патологични промени в организма..

Липсата на навременно лечение може да доведе до необратими промени в съдовата система. Пациентът развива оток, нарушава се кръвообращението и храненето на мозъка. Най-честото усложнение е загубата на зрение. Съществува и висок риск от дегенерация на доброкачествена формация в злокачествен тумор (рак, поява на метастази).

Ако откриете някакви признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар. Навременната диагноза ви позволява напълно да възстановите здравето на пациента.

За предотвратяване на усложнения е необходимо наблюдение от специалист (в следоперативния период). След консервативно лечение пациентът се нуждае от редовно посещение при ендокринолога.