Основен
Тумор на костта

Полипи в жлъчния мехур: симптоми, диагноза, лечение, последствия

Полипите в жлъчния мехур са доброкачествени новообразувания, разположени на вътрешната стена на органа и прерастващи в лумена му. Почти 80% от пациентите, страдащи от заболяването, са жени на възраст над 35 години.

Често признаците на болестта практически отсъстват или са много слабо изразени и патологията може да бъде открита случайно. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на растежа.

класификация

В медицинската практика се разграничават следните видове полипи:

  • вярно: папиломи на жлъчния мехур, аденоматозни полипи;
  • псевдополипи: холестерол, възпалителни.

Новообразувания се класифицират, както следва:

  • аденоматозна. Те са израстъци на епителна тъкан, покриващи стените на жлъчния мехур. Този тип образувания по-често от други се превръщат в злокачествена форма;
  • холестерол. Те възникват в резултат на отлагането на холестеролни плаки върху лигавицата на органа;
  • възпалително. Псевдотумор в резултат на възпаление и пролиферация на лигавичен епител.

Папиломите са доброкачествени новообразувания, които са резултат от инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Те представляват растеж с множество папиларни израстъци. Освен аденоматозни полипи, този тип образувания могат да се изродят в злокачествена форма..

Причините

Защо полипи се появяват в жлъчния мехур? Причините за заболяването включват:

Възпалителни процеси в черния дроб

Холециститът води до стагнация на жлъчката и разпространението на гранулационна тъкан по стените на пикочния мехур, образувайки възпалителни псевдополипи

Заболяването често се развива на фона на обременена фамилна анамнеза, както и допълнителни фактори под формата на застой на жлъчката. В повечето случаи аденоматозните полипи и папиломи се наследяват

Метаболитни нарушения

Това е най-честата причина за холестеролните псевдополипи. В резултат на нарушения на липидния метаболизъм нивото на холестерола в организма се повишава (което се отлага по стените на органа под формата на плаки). Полипите се образуват, докато се калцират

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Усещания за болка

Най-често болката се появява, когато полипът блокира изтичането на жлъчка, което води до разтягане на стените на органа. Претоварването провокира дразнене на голям брой нервни рецептори, разположени в стените му.

Силна тъпа болка с новообразувания в жлъчния мехур се локализира в десния хипохондриум. Възниква, ако човек преяжда, консумира мазни и пикантни храни или алкохолни напитки. В някои случаи стресовите ситуации стават причина за болка..

Диспептични симптоми

Признаците на патологията включват диспептични симптоми, а именно:

  • гадене (особено сутрин);
  • горчивина в устата;
  • повръщане след преяждане.

Тези симптоми показват нарушение на отлива на жлъчката и нейния застой. Липсата на жлъчни киселини в червата води до факта, че храната (особено мастна и обилна) се усвоява слабо и практически не се усвоява.

В резултат на това човек бързо губи тегло. Изхвърлянето на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха предизвиква горчив вкус в устата, от който е трудно да се отървете.

Чернодробна колика

Този симптом се наблюдава доста рядко, обикновено в случаите, когато полипът е разположен в шията на органа и има много дълъг и тънък крак, който може да бъде усукан и прищипан. При свиване растежът се затяга, в резултат на което пациентът има остра, интензивна, пароксизмална болка.

Болезнените усещания са толкова силни, че пациентът не може да остане на едно място, той се втурва и не може да намери подходящо положение за облекчаване на болката. Пулсът му се ускорява и кръвното налягане се повишава, кожата става бледа и покрита с пот.

жълтеница

Причината за жълтеница е повишаване на нивото на билирубин в кръвта (над 14 mmol / l). Патологията възниква в резултат на застоя на жлъчката, когато нейните компоненти започват да проникват в кръвта. В някои случаи това явление може да провокира полип, разположен в жлъчния мехур или в шията..

На първо място, цветът на склерата се променя при пациента, те стават жълти. Впоследствие тонусът на кожата се променя - до ярко жълт (при хора със светла кожа) или тъмно оранжев (при хора с тъмна кожа). Пожълтяването е толкова интензивно, че може да се види дори на снимката..

Жълтеницата се придружава от сърбеж на кожата, който се появява в резултат на попадане на жлъчни киселини в кръвта. Движейки се по кръвния поток, те дразнят нервните окончания, причинявайки неудържим порив за надраскване. Често пациентите изпитват драскотини на различни места, тъй като сърбежът няма ясна локализация. Кожата става суха и стегната.

Освен това цветът на урината на пациента се променя, той става тъмен. Жълтеницата може да бъде придружена от гадене, повръщане, болки в ставите и мускулите или треска.

Диагностика

За да се идентифицира заболяването, се използват следните методи:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчният мехур на ултразвук е овална тъмна форма с равномерен цвят. Израстването изглежда като светло, неравномерно петно, растящо от стената на тъмен фон. Холестерол или възпалителен полип на ултразвук изглежда като напълно бяла формация;
  • ендоскопска ултрасонография. Ендоскоп с миниатюрна камера в края се вкарва през устата в дуоденалната кухина, откъдето се сканира тъкан на разстояние 12 см. Този метод ви позволява да изучавате подробно полипите, разположени по стените на органа;
  • CT сканиране. Използвайки този метод, можете да видите дори и най-малките полипи, да определите структурата им, а също така да идентифицирате аномалии в структурата или работата на органа..

За потвърждаване на диагнозата се извършва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и изпражненията. Това дава възможност да се определи нивото на билирубин в организма, както и да се идентифицира възпалителният процес.

лечение

Лечението с лекарства не се прилага, тъй като не е ефективно. Лекарствата се предписват за лечение на основното заболяване, което може да причини тумора да се развие.

В комплексната терапия се използват холеретични средства: Холивер, Алохол, Хепабене. За да се премахне болката в жлъчния мехур, се използват спазмолитици: No-shpa, Riabal.

По време на операцията се отстраняват не само полипи, но и целият жлъчен мехур. Този тип операция се нарича холецистектомия. Има следните индикации за прилагането му:

  • множество неоплазми;
  • размерът на полипа е повече от 1 см;
  • бърз растеж на полипа;
  • наличието на камъни в жлъчния мехур;
  • съмнение за злокачественост на образованието;
  • холецистит;
  • обременена фамилна история.

Когато се открият псевдополипи, е необходимо наблюдение. Ако размерът им не намалява дълго време или се появят нови образувания, тогава е необходимо отстраняване на жлъчния мехур.

Отворена холецистектомия

По време на операцията жлъчният мехур се отстранява чрез наклонен разрез, който се прави по ръба на реберната арка. Хирургията се извършва под обща анестезия.

Областта на предварителния разрез се обработва с антисептик. Тъканта се нарязва със скалпел. Жлъчният мехур се отстранява от леглото, връзва се и се отстранява. В следващата стъпка разрезът се зашива.

Откритата холецистектомия се извършва, ако неоплазмите станат големи и има съмнение за тяхното злокачествено заболяване. Следователно, в същото време се отстраняват регионалните лимфни възли, а част от черния дроб също се резецира. Шевовете се отстраняват след операцията 6-7 дни.

Лапароскопска холецистектомия

При лапароскопска холецистектомия отстраняването на жлъчния мехур се извършва по ендоскопски метод. Операцията се извършва под обща анестезия. В коремната стена се правят четири малки разреза, през които се вкарват троакари (кухи тръби с клапанни устройства в краищата). С тяхна помощ тъканите се раздалечават.

Окуляр с видеокамера и лапароскоп се вкарват през троакарите в коремната кухина. При преглед се разкрива хепатодуоденален лигамент, кистозният канал и артерията са изолирани от него (те се лигират и кръстосват). С помощта на електрокоагулатор жлъчният мехур се отстранява от леглото на черния дроб. Чрез проходите тя се отстранява от коремната кухина. Тогава разрезите се зашиват.

Предимството на тази операция е кратък следоперативен период (до 5 дни). В същото време пациентът изпитва не твърде силна болка и може да се обслужва. След лапароскопска холецистектомия усложнения като херния и сраствания са много редки..

След отстраняване на жлъчния мехур е необходимо да се спазва стриктна диета в продължение на 2-3 месеца. В бъдеще трябва да прегледате диетата и да премахнете от нея мазни, солени, пържени и пикантни храни, както и пушени меса и алкохол.

Трябва да се предпочитат варени, печени или задушени ястия. Препоръчва се да се яде храна на малки порции 4-5 пъти на ден..

Лечение с народни методи

За лечение на полипи в жлъчния мехур без операция, както и за да се предотврати растежа на образованието и да се избегне дегенерацията му в злокачествен тумор, се използват следните народни средства:

  • рецепта номер 1: 200 мл вряща вода се изсипва върху една супена лъжица сухи плодове от калина и се настоява три часа. Прецедете, добавете чаена лъжичка мед и пийте по 100 мл всяка сутрин и вечер. Лечението продължава 2 седмици, след което се прави почивка. След 14 дни приемът се възобновява. Инфузията се приема за 3 месеца;
  • рецепта номер 2: 300 г прясна билка от чистотин заедно с корените се разбиват старателно и се добавят 200 г мед от май. Инструментът се настоява една седмица на тъмно хладно място. След това трябва да се филтрира, постави в контейнер от тъмно стъкло и да се съхранява на вратата в хладилника. 5 капки от инфузията се разтварят в една супена лъжица вода и се приемат веднъж на ден половин час преди хранене. Приемът продължава 20 дни, след това се прави десетдневна почивка. Лечението трябва да продължи до пълното приключване на лечението;
  • рецепта номер 3: 100 g натурално масло се разтваря на водна баня, добавя се 10 g прополис на прах и се държи на огъня в продължение на 10 минути. След това се филтрира и съхранява в хладилника. Чаена лъжичка от продукта се разтваря в чаша топло мляко и се приема веднъж дневно преди хранене. Използвайте лекарството за 2 седмици, след това направете седмица почивка и продължете лечението.

Защо полипът на жлъчния мехур е опасен?

Ако се открият полипи на жлъчния мехур, е необходимо своевременно лечение, тъй като те могат да причинят следните усложнения:

Злокачествен полип (дегенерация в злокачествен тумор)

Ако размерът на неоплазмата е повече от 20 mm, тогава той е злокачествен при около 50% от пациентите. В други случаи шансът полип да стане рак е 35%. Прогнозата за рак на жлъчния мехур е лоша, до една година оцеляват не повече от 15% от пациентите

Пациентът има редовно мъчителна силна болка в десния хипохондриум, която може да се излъчва към гърба, шията или раменната лопатка. Пристъпите са по-чести през нощта и продължават от един до няколко часа

Сериозна патология, която може да доведе до развитие на гангренозен холецистит, холангит, абсцес на черния дроб или перитонит. Тези усложнения заплашват не само здравето, но и живота на пациента.

Хроничното нарушение на оттока и застоя на жлъчката стават причина за развитието на жълтеница и диспептични симптоми. В тежки случаи може да доведе до чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност.

За да се предотврати появата на полипоза, е необходимо да се храните правилно, да спрете да пиете алкохол, а също и да лекувате навреме възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт. Хората, чиито родители страдат от такова заболяване, трябва да се проверяват редовно..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Как се образуват полипи (полипоза) в жлъчния мехур с диаметър от 3 до 7 мм и колко е опасно за мъжете и жените

Полипи в жлъчката - какво представлява и как са опасни за здравето, тревожи много хора. Това заболяване, дори и при липса на каквито и да било прояви, е изпълнено със заплаха за живота. Днес честотата на появата му е около 5% от световното население, а в 80% от случаите това са млади жени.

От това, което се появяват първите симптоми

Полипите се образуват в резултат на растежа на епителния слой на пикочния мехур. Тези образувания са подобни на тумори с кръгла форма и имат доброкачествен характер. Независимо от причината за образуването, полипи се появяват във всяка част на пикочния мехур и винаги растат вътре в лумена му.

Причините за появата на израстъци не са установени. Но лекарите са установили фактори, които могат да причинят полипи:

  1. Сложна наследственост: ако някой от роднините във възходящата линия е диагностициран с това заболяване, тогава вероятността от него нараства до 60%.
  2. Заболявания на жлъчния мехур, придружени от възпаление на стената му: холелитиаза, холецистит.
  3. Инфекциозни заболявания, например, наличието на вируса на папилома при човека може да провокира образуването на израстъци във всеки орган, който има лигавица.
  4. Метаболитни нарушения.
  5. Нарушение на диетата и диетата.

С полипи в жлъчния мехур причините и симптомите са взаимно свързани. Дискомфортът дори при вече образувани полипи може да липсва или да не е специфичен и може да не привлече вниманието. Ако растежът е малък и не блокира лумена на пикочния мехур, няма да има симптоми.

Неспецифичните прояви на заболяването са:

  • гадене;
  • повръщане;
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • болка в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • общо неразположение.

Всички тези признаци най-често се появяват, когато болестта е преминала в напреднал стадий и се усложнява от добавянето на други заболявания, придружени от нарушение на отлива на жлъчката.

сортове

Израстванията са единични и множествени.Също така, полипи в жлъчката могат да бъдат разделени на 5 вида:

  • аденоматозна;
  • влакнест;
  • фибро-жлезите;
  • papillomatous;
  • холестерол.

Появата на първите 3 вида е свързана с анормален растеж на собствената лигавица на пикочния мехур. Папиломатозният се образува от атипично - дегенерирани клетки. Образуването на холестеролов полип е свързано с отлагания на холестерол по стената на пикочния мехур.

Най-голямата опасност за пациента представлява аденоматозни и папиломатозни видове, защото в почти 100% от случаите те се прераждат в злокачествени тумори.

Освен това, в един орган могат да се появят различни форми..

Отделна група е да се подчертаят полипи от паразитен произход. Те не са свързани с пролиферацията на тъканите на органите и са натрупвания на хелминти: описторх, аскариди и др..

Диагностика

Неспецифичният характер на оплакванията на пациента изисква гастроентеролог да проведе ясна диференциална диагноза, за да изключи други възможни заболявания. Прояви с полипи могат да се появят с гастрит, пептична язва, панкреатит, хепатит и т.н. Затова на етапа на диагностика се предписват кръв, урина и изпражнения.

Задължително е ултразвуково изследване на коремните органи. Този информативен метод ще покаже наличието на заоблени образувания в лумена на пикочния мехур..

Ендоскопска ултрасонография

Този метод има висока степен на надеждност..

Той е подобен на фиброгастроскопията и ви позволява да определите структурата и ясното локализиране на полипи.

CT сканиране

Най-точният неинвазивен метод за диагностика.

С него структурата и положението на полипите могат да бъдат оценени по-подробно, отколкото на ултразвук.

Може ли да се излекува без операция

Ако размерът на образуванията не надвишава 10 mm, тогава за да се спре растежа на полипи, те започват да ги лекуват с лекарства и да следят състоянието.

На този етап ултразвукът се провежда редовно (на всеки шест месеца). Това е необходимо, за да се контролира скоростта на растежа на тумора и техния отговор на лечението..

лечение

За лечение на полипи в жлъчката използвайте:

  1. Препарати от урсодеоксихолова киселина (способни да разтварят отлагания на холестерол).
  2. Средства за засилване на секрецията и отлива на жлъчка.
  3. Антибиотици, ако се е присъединила инфекция.
  4. Спазмолитици за намаляване на болката.
  5. Статини за нормализиране на нивата на холестерол в кръвта.

Витамини

Пациентите с това заболяване задължително трябва да получават всички необходими витамини за нормалното функциониране на всички органи и системи. При заболявания на стомашно-чревния тракт абсорбцията на витамини с храната е нарушена, затова е препоръчително да включите витаминни комплекси и добавки в диетата.

На фона на факта, че израстъци на някои видове често се израждат в злокачествени тумори, трябва да бъдете внимателни, когато приемате вещества, които могат да провокират или ускорят този процес.

Това вещество е фолиева киселина или витамин В9.

Той насърчава растежа и развитието на всички клетки в тялото, вкл. и тумор.

Почти невъзможно е да се установи естеството на полип без биопсия, следователно е по-добре да не злоупотребявате с храни и препарати, съдържащи това вещество в големи количества.

Народни средства

Методите на традиционната медицина често се използват при лечение. За да се отървете от полипи, използвайте следните инструменти:

  1. Чесън. Има антинеопластични ефекти и, когато се консумира редовно, може да намали размера на полипа.
  2. Hop. Това растение има подчертан холеретичен ефект, следователно използването на отвара от плодовете му помага за подобряване на състоянието на пациентите.
  3. Тиквени семена. Тяхното мощно антихелминтно действие е доказано. Ако полип е натрупване на хелминти, тогава ефектът от използването на този продукт е гарантиран. В големи количества тиквените семки имат противотуморни ефекти.
  4. Черна ряпа. Сокът от този зеленчук има състав, богат на витамини. Употребата му повишава устойчивостта на организма към инфекции.
  5. Прополисът. Алкохолната тинктура на базата на това вещество има изразен терапевтичен ефект в борбата с полипите..
  6. Отвари и тинктури на базата на лечебни растения: репей, чистотіл, ревен, безсмъртниче, мента, кориандър и др..

Важно е да се разбере, че не всички полипи са податливи на консервативна терапия и подобряването на състоянието на фона на лечение с алтернативни методи може да бъде субективен признак.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва за лечение без операция. Най-често лекарите предписват:

  • магнитна терапия;
  • хидромасаж;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • парафинови приложения;
  • минерална вода.

Всички тези процедури са строго забранени в случай на обостряне на хронични заболявания..

За да се отървете от полипи в жлъчния мехур, само физиотерапията няма да бъде достатъчна: те трябва да се използват в комбинация с други методи. Те често се предписват след операция, за да се ускорят процесите на рехабилитация и възстановяване..

Операция за отстраняване

Често консервативното лечение на полипоза на жлъчния мехур е неефективно. За да излекуват това заболяване при мъже и жени, те прибягват до хирургическа интервенция. Отстраняването на полипи в жлъчката се извършва най-често чрез лапароскопския метод.

Това е нискотравматичен метод, при който се правят 3 малки пункции на предната коремна стена. Чрез тях хирургът въвежда инструменти и камера в коремната кухина, за да контролира действията си. Тази операция се нарича холецистектомия и жлъчката се отстранява напълно..

Трябва ли да ми направя операция

Решението за целесъобразността на операцията може да бъде взето само от лекуващия лекар.

Показания за назначаване на холецистектомия:

  1. Размерът на формацията е повече от 10 мм.
  2. Бързият му растеж - около 2 мм годишно.
  3. Комбинация на полипи на пикочния мехур с жлъчнокаменна болест, полипоза на дебелото черво, първичен склерозиращ холангит.
  4. Блокиране на лумена на пикочния мехур и нарушен отток на жлъчка.
  5. Наличието на множество образувания.
  6. Възрастта на пациента над 60 години.

Преди операцията трябва да се изключат всякакви други заболявания, които могат да имат симптоми, като например полип.

Размерът на полипа на жлъчния мехур 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm не е основа за операция. С изключение на многократното им образование и бърз растеж.

След работа

Периодът на възстановяване преминава бързо. След операцията през първия месец е задължително да носите постоперативна превръзка - това ще гарантира бързо заздравяване на конци и предотвратяване образуването на сраствания. Физиотерапевтичните процедури и СПА лечението имат добър резултат..

Важно е да се разбере, че при липса на жлъчка жлъчката все още редовно се произвежда и навлиза в червата. Следователно придържането към диетата и диетата излиза на преден план при такива пациенти. Мастните и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Броят на храненията трябва да бъде най-малко 4-6 пъти на ден на малки порции: за жените нормата за една порция е 200-250 г, за мъжете - 250-300 гр. Освен това е необходимо да се осигури използването на поне 2 литра вода на ден..

От колкото опасно

Появата на израстъци в жлъчния мехур може да бъде изключително опасна за здравето. Особена опасност при полипи с аденоматозен и папиломатозен произход поради честото им злокачествено заболяване.

Но нелекуваният полип от всякакъв друг вид е опасен поради риска от запушване на жлъчния канал по всяко време и развитието на тежки усложнения, които могат да застрашат живота на пациента.

Предотвратяване

Редовният преглед ще помогне навреме да се идентифицира жлъчен полип. Лекарите препоръчват веднъж годишно да се подлагат на превантивна ехография на коремните органи, дори и да няма оплаквания.

Освен това трябва да спазвате правилата за здравословна диета. Тя трябва да бъде балансирана, да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. Храненията трябва да бъдат редовни, без преяждане.

Полипи в жлъчния мехур

Полип е свръхрастеж на клетки от епителния слой над лигавицата на стената на вътрешните органи. Видът и формата на формациите са различни. Полипи в жлъчния мехур се появяват често, те могат да бъдат открити в кухината на пикочния мехур и извън него. Самият полип все още не е рак, но е важно да се предотврати техният растеж, увеличаване, дегенерация в злокачествени образувания.

Форми

Полипите на жлъчния мехур варират по външен вид. Отличават се формации с крак и широко дъно. Милиметров кръвен поток на полип, по-голям от 4 mm, преминава през педикулата. В зависимост от развитието те са възпалителни, неопластични, хиперпластични. Разграничавайте отделни видове новообразувания и множество, истински и псевдотумори.

Класификацията на видовете включва полип на жлъчния мехур в резултат на възпаление на лигавицата на органа, мастен холестерол, истински аденоматозен полип и папиломи.

Невъзможно е да се отдели една конкретна причина за появата на неоплазми. Това е действието на комплекс от отрицателни фактори, което води до нарушаване на метаболитните процеси на клетъчно ниво, до образуване на нови структури, които са неспецифични за този орган..

Възпалителни полипи

Тази група принадлежи към псевдотуморите. Полипите на жлъчния мехур се появяват в резултат на пролиферацията на епитела на възпалената стена на жлъчния мехур на фона на застоя на жлъчни или чернодробни заболявания. При ултразвук структурата и формата на формацията са ясно видими, когато достигне 3 mm и повече.

Стагнацията на чернодробната секреция може да бъде предизвикана от холецистит, холангит, големи калкули, които влизат в общия жлъчен канал, хипотония на жлъчния мехур, дисфункция на стените на изходящия тракт, дисфункция на хуморалната регулация и функционирането на вегетативната нервна система. Жлъчката е течно вещество, състоящо се главно от мастни киселини, соли, холестерол. При периодично изпразване на съхранението неговите компоненти не участват в метаболитните процеси на самия орган. Застоя на жлъчката води до намаляване на защитната функция на външния епител. Увеличава се по размер, защото в него проникват вода и химическите съединения на чернодробните секрети. Епителните клетки променят цилиндричната си форма до кръгла, стегнат контакт между тях изчезва. Жлъчката прониква в лигавицата и по-дълбоко, причинявайки дразнене на дълбоките слоеве на стената на пикочния мехур, достигайки до миоцитите. Възпалението започва с патогенното действие на микрофлората на жлъчните пътища, което не се проявява с целостта на защитния епителен слой.

Застоя на жлъчката се насърчава от увеличени възпалителни огнища в шийката на пикочния мехур.

Вродените патологии на жлъчния мехур допринасят за лошото отделяне на жлъчка от съхранението. Тя може да бъде една или две външни стеснения на органа, огъване, вътрешна преграда. Те научават за наличието на такава патология в най-ранна детска възраст..

Възпалителните процеси се причиняват от бактерии, протозои и вируси. Чест посетител на жлъчните пътища - Е. коли, попадайки в непозната агресивна среда, той се превръща от обикновено безобидно същество в ожесточен враг. Метаморфозата на E. coli е толкова различна от оригинала, че може да бъде доста трудно да се определи истинската й същност. Салмонелата обикновено не присъства в човешкото тяло. Това е вредно патогенно средство, което се поглъща през устата заедно със замърсено пиле и яйца. Държи се много агресивно, отделяйки токсични съединения. Повръщане, диария, треска винаги присъстват при салмонелоза. Стрептококите, стафилококите живеят на повърхността на кожата и всички лигавици. Те могат да проникнат в тялото чрез открити рани. С намаляване на имунитета, те образуват възпалени огнища в тъканите, навлизат в кръвта през стените на кръвоносните съдове. Те също причиняват възпаление на стените на жлъчния мехур..

Заболявания на черния дроб, панкреаса, дисбиоза, ентероколит, дори апендицит могат да причинят възпаление на лигавицата на стената на пикочния мехур и да причинят растеж на полип, като реакция на промяна в структурата на вътреклетъчния обмен в резултат на излагане на чужда информация.

Камъните усложняват възпалителните процеси, тъй като могат да наранят възпалената стена, да образуват язви под налягане в долната част на органа при големи размери и да предотвратят изтичането на течност.

Полипозата на жлъчния мехур може да се развие под отрицателното влияние на голям брой фактори. Идентифицирането на патогенен агент и отстраняването му от тялото е най-важната задача в процеса на лечение..

Холестеролни полипи

Холестеролният полип, разположен в жлъчния мехур, е псевдотумор. Възниква там, където холестеролът се натрупва в стената на жлъчния мехур.

Холестеролът се формира предимно в чернодробните клетки и участва във важен липиден метаболизъм, предизвиквайки енергийно снабдяващи реакции в организма. Излишъкът от холестерол в кръвта забавя реакциите на разграждане на мазнините. Излишните съединения проникват в лигавиците на органите, образувайки мастни натрупвания. Холестеролът лесно преминава клетъчните мембрани, тъй като самият той участва в изграждането им.

В жлъчния мехур има повече холестерол, отколкото където и да е другаде. Той свободно прониква в стената на органа, взема активно участие в липидния метаболизъм на клетките, навлиза в кръвообращението и се пренася в цялото тяло. При неправилно хранене на много висококалорични храни, към добрия холестерол на черния дроб се добавя лош холестерол от мазни храни. Те, абсорбирани в кръвта на чревните стени, заемат мястото на добра връзка там. В резултат на това холестеролът в жлъчния мехур може да се натрупва само в епителните клетки на лигавицата на органа, образувайки псевдотумори - образувания на крака, чийто размер не надвишава 8-10 мм. Ехограмата не открива отлагания на холестерол до 3 мм. Те често се объркват с камъни в жлъчката. Полипите над 1 см на ултразвук придават вид на плътна формация, когато се приближава, гранулираната структура на псевдотумора се разкрива.

Застой на жлъчката в пикочния мехур, поради запушване или стесняване на лумена на изходящия тракт, прекъсване на функцията на вегетативната нервна система, хипотония на самия склад, образува повишена концентрация на холестерол в жлъчката. Натрупва се в големи количества в стените на жлъчния мехур.

Дисоциацията на хуморалните разпоредби, болестите, травмите на щитовидната жлеза, физическото бездействие, нарушаването на режима на съня и будността водят до нарушения на липидния метаболизъм.

Трябва да се отбележи злоупотребата с алкохолни напитки, което води до токсично увреждане на черния дроб. Повреденият орган произвежда жлъчка с различен състав от нормалния. Той е доминиран от мастни киселини, съединения и холестеролни пигменти. Губи вискозитета си и се отделя слабо в червата. Алкохолният хепатит е благоприятен фактор за образуването на полипоза.

Опасността от псевдотумори

За това, какви са тези фалшиви тумори, можем да говорим въз основа на конкретни варианти на новообразувания. Не трябва да има полип на жлъчния мехур, в противен случай това може да доведе до запушване на изходния тракт, особено ако се появи в областта на шията на органа. След това има остри болки вдясно под ребрата, застоя в жлъчката, чернодробна колика, диспепсия, жълтеница. Полипите в жлъчния мехур растат, което блокира отделянето на жлъчка и това се отразява негативно на храносмилателния тракт. Появяват се диспептични нарушения на червата, увеличава се рискът от инфекция на тънките черва, човек страда от пристъпи на гадене, оригване, подуване на корема.

На фона на псевдотуморите се създава благоприятна среда за образуването на ракови огнища в тъканта. Ако бъдат открити холестеролни отлагания или възпалителни центрове в органа, е необходимо да се извърши пълна гама от лекарствено лечение, докато здравата тъкан бъде напълно възстановена. Полипоидните образувания на жлъчния мехур, които не надвишават 1 см и не пречат на потока на жлъчка в червата, може да не се подлагат на операция. Изключения са полипи на тънък крак, наличието на камъни в жлъчния мехур, когато е възможно да се притисне мястото на прикрепване на образуването с камъни.

Аденоматозни образувания

Полипи в жлъчния мехур, образувани от жлезистите клетки на епителния слой, се наричат ​​аденоматозни. При изследване на органа се откриват 3 или 4 новообразувания, които често се израждат в злокачествени тумори. Когато се открие този вид полипоза, се налага операция. Предразположението към появата на образувания от този тип се наследява. Ако аденоматозни полипи се открият при родители в някой орган, не може да се изключи възможната им поява при деца в жлъчния мехур и на далака..

Тези новообразувания често са свързани с нарушение на хуморалната регулация, тоест с често рязко освобождаване на някакъв стимулиращ хормон вътре в клетките е възможен неуспех при възпроизвеждането на информация. Клетките започват да изпълняват необичайни функции, образуват нови структури.

Някои патогенни агенти, като вируси и паразити, имат токсичен ефект върху стените на жлъчния мехур, което води до пролиферация на жлезисти клетки.

Нарушаването на взаимодействието на централната нервна и вегетативна системи води до нарушаване на метаболизма на жлезистите клетки. Те губят функциите си и започват да се развиват активно.

При изследване на жлъчния мехур тези полипи се появяват като огнищни натрупвания на епителни клетки, фиброзни влакна, миоцити с много малки кистични импланти. Те са васкуларизирани и са просмукани с нерви. При ултразвук до 3 мм не се определя като злокачествено. Доплеровото изследване ясно показва кръвоснабдяването на аденоматозни папиломи. При възпалителна и холестеролна полипоза тя липсва. Биопсия на жлъчния мехур през кожата с много тънка игла помага за точното определяне на стадия на злокачествено заболяване - дегенерация на полипа.

папиломен

Това е пролиферацията на клетки от епителния слой на лигавицата. Папилома се отнася до истински тумори, е доброкачествена неоплазма. Причинителят е вирус, който навлиза в човешкото тяло чрез ожулвания, отворени рани, по време на раждане от майка на дете. След като влезе вътре, вирусът на папилома причинява възпаление на дълбокия слой на епитела на лигавицата. Клетките мутират. Геномът на вируса е включен в ДНК на здрава клетка и генерира образуването на тъкан, която се различава от първоначалния вариант. Развитието на вируса се дължи на намаляване на имунитета на фона на продължително заболяване, неконтролиран прием на лекарства, стрес, тежки наранявания. Процесът на развитие на патогенен агент може да отнеме няколко години без очевидни симптоми. Тялото побеждава вируса и елиминира страничните му ефекти, но това се случва, когато защитната функция на органа намалява или изчезва, тогава вирусът причинява образуването на папилома с голяма вероятност от злокачествено заболяване.

Как се лекува това заболяване зависи от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Възможно е напълно да се премахне жлъчния мехур с увеличение на папилома над един сантиметър, тъй като има опасност от нараняване на него от камъни вътре в жлъчния мехур. Ако възпалителните процеси вътре в органа са остри, тогава балонът също се отстранява. Холецистектомията също е показана, ако размерът на папилома е нараснал с 2 mm или повече за шест месеца.

Ако папиломите са разположени на външната стена на пикочния мехур, тогава може да се използва лазер. Настъпва прецизност и коагулация на образуването на израстъци. Папилома на жлъчния мехур, образуван на вътрешната стена на органа, се отстранява заедно с жлъчния мехур.

Как се откриват полипи

Диагнозата на полипи, които се образуват в стените на жлъчния мехур, зависи от историята. При тежки симптоми на заболяването човек се изпраща за ултразвуково сканиране. Този вид изследване помага да се види формата на органа, неоплазмите по стените му. Полипи над 3 mm могат да бъдат идентифицирани. По-малките размери на полипите губят своя ясен контур и структурен вид, когато картината е по-близо. ЯМР и холангиография показват местоположението на полипа, структурата, злокачествеността на неоплазмата. Методът на Доплер с голяма степен на вероятност определя диагнозата. Точно показва дегенерацията на доброкачествени полипоидни образувания в злокачествени структури.

Медицинските методи и народните средства са неефективни за лечението на POZhD - образуване на полипоза на жлъчния мехур. Новообразувания на педикула вътре в органа не се разтварят и не отпадат. Полипите с широко дъно с въвеждането на съдове не се поддават на локално частично инхибиране. Гастроентеролозите са склонни да премахват жлъчния мехур, за да избегнат по-нататъшен растеж, разширяване и дегенерация на патологични израстъци. Обикновено, когато се открият 3–4 полипи, те правят пауза в лечението и наблюдават скоростта на прогресиране на израстъци. С увеличаване на полипа за шест месеца с 2 mm или повече се предписва холецистектомия.

Много отрицателни фактори на околната среда водят до образуването и развитието на полипи. За да предотвратите появата на полип в жлъчния мехур, трябва да се опитате да сведете до минимум отрицателното въздействие върху тялото. Здравословната храна, отхвърлянето на лоши навици и алкохол, активен начин на живот ще спомогне за поддържането на здравето на жлъчната система.

Полипи в жлъчния мехур

Полипите на жлъчния мехур (GB) са често срещана находка при ултразвукова диагностика на корема. Те се откриват и след холецистектомия, с хистологично изследване. Най-често срещаният въпрос при поставянето на такава диагноза: „Опасно ли е?“, Потърсете отговора на този и други важни въпроси ↓

Видове полипи на жлъчния мехур

псевдополипи

Появяват се псевдополипи - до 70% от всички открити промени, те нямат злокачествен потенциал и често се развиват при мъжете. Холестеролните псевдополипи са множество и малки (до 10 мм). В комбинация с холестероза на жлъчния мехур, която се образува в резултат на анормално натрупване на холестерол и триглицеридни естери в епителни макрофаги.

Фокалната аденомиматоза е невъзпалителна формация, която се среща главно при жени на средна възраст, те представляват до 25% от всички полипи на жлъчния мехур и се отстраняват в 8% по време на холецистектомия. Тази лезия може да бъде дифузна по цялата лигавица или фокална, най-често под формата на солитарни полипи. Тази форма се свързва с повишен риск от рак на жлъчния мехур при възрастни хора..

Възпалителните полипи представляват до 10%, главно по-малко от 10 mm, те се основават на гранулационна възпалителна тъкан, която се развива в отговор на хронично възпаление.

Истински полипи

Истинските полипи на жлъчния мехур могат да бъдат доброкачествени (аденоми) и злокачествени (аденокарциноми). Аденомите се срещат сравнително рядко - до 0,5% от всички холецистектомии. Те са свързани с жлъчнокаменна болест, фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Peitz-Jeghers. Както в червата, аденомите могат да бъдат:

    "Седящ" (на широка основа) и на педикула, тръбен, папиларен, тубуло-папиларен.

Най-често има тръбни аденоми от жлези от чревен или пилорен тип, последните имат особено значение за развитието на рак на стомаха. Молекулярно-генетичните изследвания обаче показват, че не всички случаи на рак на жлъчния мехур се развиват от аденоми..

Раковите полипи включват различни видове карциноми. Най-често срещаният от тях е аденокарцином. Ракът на жлъчния мехур е сравнително рядко заболяване (сред белите жители на САЩ честотата е 1,5 на 100 хиляди). Тя е придружена от лоша прогноза: смята се, че 5-годишната преживяемост не надвишава 5%, а средната продължителност на живота е 6 месеца. В същото време, ако ракът е в ранните стадии (l. Muscularis mucosa - етап I не покълва), 5-годишната преживяемост се подобрява до 100%.

Важна роля, в допълнение към женския пол, възрастта, аномалиите в развитието на жлъчните пътища и генетичното предразположение, играят фактори като жлъчнокаменна болест, хронично възпаление и паразитни лезии. Рядко цистаденокарцином на жлъчния мехур и плоскоклетъчен карцином.

Редки лезии са мезенхимни тумори (липоми, фиброми, хемангиоми), невроендокринни тумори, лимфоми и метастази.

Клинични проявления

Повечето полипи на жлъчния мехур са безсимптомни, така че се откриват случайно при изследване по друга причина или по време на хистологично изследване на отстранени жлъчни мехури. По принцип клиниката се дължи на наличието на калкули. Проявлението на изолирани полипи на жлъчния мехур е неспецифично и се състои в коремен дискомфорт и диспепсия.

Обаче фрагментите на полипа могат да се откъснат и да доведат до:

    епизоди на жлъчна болка, гадене, повръщане, усложнения като остър холецистит, холангит или обструктивна жълтеница (при миграция в общия канал).

Диагностика на полипи на жлъчния мехур

Оценката е важна от гледна точка на това дали има място за рак или няма потенциал за злокачествено заболяване, като същевременно се отчита факта, че полипите на жлъчния мехур са често срещана находка и ракът е рядък. Необходимо е да се определи дали пациентът се нуждае от холецистектомия, и ако не, тогава е необходимо да се наблюдава динамиката на хода на заболяването.

Ултразвукова процедура

Поради липсата на рандомизирани контролирани изпитвания, наличието на множество объркващи фактори и разнородността на групите, препоръките за тактика са противоречиви. Най-новите са интердисциплинарните европейски настройки за 2017 г. Тя се основава на ултразвуково изследване, въпреки че много автори посочват недостатъчната му чувствителност (36-90%) по отношение на малките образувания. При множество полипи тактиката се определя от най-големия от тях.

По време на ултразвук, полипите на жлъчния мехур изглеждат като фиксирани хипоехогенни издатини на стената в лумена. Те не трябва да са подвижни и да не дават акустичен нюанс (което предполага камъни), могат да бъдат „седнали“ или на крак. Големите лезии или лезии с инфилтрация на стената трябва да се считат незабавно за тумори. Ясна реверберация или артефакт от типа "кометна опашка" дава основание да се идентифицира промяната като псевдополипс (холестерол или фокална аденомиоматоза) и да се изключи от допълнителен алгоритъм за диференциална диагностика (според европейските насоки). Не всички псевдополипи обаче имат тази функция..

Полип на жлъчния мехур на ултразвук

Размерът на прага се основава предимно на честотата на рак на жлъчния мехур при големи лезии и предимно малки размери на псевдополип. Следователно, големите лезии, ако не рак, има голяма вероятност да бъдат аденом и имат потенциал за злокачествено заболяване. Ако холецистектомията не е противопоказана за пациента, но той я отказва, те се контролират с повторен ултразвук. Някои автори обаче посочват честотата на рака от 6 до 13%.

Ако пациентът има рискови фактори за рак на жлъчния мехур и полипи до 5 mm или няма рискови фактори и полипи от 6-9 mm, тогава се извършва контролен ултразвук след 6 месеца, година и след това годишно до 5 години.
Ако пациентът има полипи до 5 mm без рискови фактори, тогава контролният ултразвук се извършва след година, 3 и 5 години.

Ако малък полип на жлъчния мехур е рак, тогава контролно изследване след 6 месеца ще открие неговото увеличение. Ако през периода на наблюдение е нараснал с 2 mm или повече, се препоръчва холецистектомия. Повече от 90% от образуванията на жлъчния мехур не се увеличават по време на периода на наблюдение; редица изследвания показват, че сред полипите, които растат, повечето са злокачествени. Прагът от 2 мм е избран, тъй като по-малки промени могат да бъдат причинени от разлики в техниката на сканиране. Темп на растеж> 0,6 мм / месец показва възможността за злокачествен процес.

Ако полипите изчезнат през периода на наблюдение, надзорът се спира. В този случай това вероятно са псевдополипи

Основният метод на изследване е ултразвук, не се препоръчва рутинната употреба на други техники за изобразяване. В някои центрове с подходящо оборудване и опит алтернативните техники (като ендоскопски ултразвук) могат да помогнат за ръководството в трудни случаи.

Показания за холецистектомия

Ако има основателно подозрение за злокачествено заболяване, много автори препоръчват отворен достъп за холецистектомия. Ако ракът Т1а (в рамките на лигавицата) се открие в отстранения жлъчен мехур по време на хистологично изследване, тогава лапароскопската холецистектомия се счита за радикална, с T1b (инвазия в мускулния слой) се препоръчва повторна открита операция с дисекция на лимфен възел на хепатодуоденалния лигамент. Невнимателното отваряне на жлъчния мехур в случай на рак по време на лапароскопска холецистектомия увеличава риска от рецидив и метастази в областта на лапароскопския порт.

При полипоидни лезии с размер ≥10 mm има симптоми, които могат да бъдат свързани с FM и не могат да бъдат свързани с други причини

Това твърдение се отнася за малки полипи; малко вероятно е те сами да са причина за оплакването. Съществуват обаче доказателства, че тези образувания могат да бъдат показатели за възпаление или жлъчнокаменна болест, което е открито по време на ултразвук. Съществуват противоречиви данни, наличието на симптоми може да показва злокачествено образувание и също се съобщава за облекчение след холецистектомия, дори в случаите, когато не са открити камъни с полипи. Следователно, общото мнение на експертите в полза на холецистектомията, ако тя не е противопоказана и няма друга очевидна причина за клиниката.

Ако холецистектомията не е посочена по горните причини, се вземат предвид и други рискови фактори, подтикващи интензивно наблюдение:

    възраст над 50 години., анамнеза за първичен склерозиращ холангит, произход от Индия (етнически), "седалищни" полипи (на широка основа), с локално удебеляване на стената повече от 4 mm.

Доказана е високата честота на рак при пациенти с първичен склерозиращ холангит, но трябва да се има предвид повишеният риск от усложнения от холецистектомия, дължащ се например на цироза. Голямо проучване (над 2000 пациенти) установи индийското потекло като независим рисков фактор за рак (5,5% срещу 0,08%). Няколко проучвания показват, че формата на полипи - седалищни израстъци ("заседнали"), увеличават риска от рак повече от 7 пъти. Локалното удебеляване (повече от 4 мм) и неравенството на стената на жлъчния мехур са независими рискови фактори за злокачествен процес.

Хармонична ендоскопска ултрасонография

Хармоничното изображение е нова техника за получаване на двуизмерно изображение (черно-бяло или сиво скала), което се създава на принципа на анализ на хармонични ултразвукови вълни, отразени от тъканите. Хармоничните ултразвукови вълни имат честота, кратна на честотата на основните предавани ултразвукови вълни. В конвенционален ултразвуков образ, много честотният спектър, който ултразвуковият сензор излъчва, след отразяване от тъканите на пациента, отново се възприема от сензора и въз основа на това устройството създава изображение.

С хармоничното изображение устройството използва по-високите хармонични честоти, които възникват, когато ултразвуковите вълни се разпространяват през тъканите, за да създадат сонографско изображение. Изображението е с високо качество, което е следствие от няколко потенциални предимства, а именно по-добра странична разделителна способност, по-ниска честота на артефактите на страничния лоб, намален шум в изображението, по-тънки секции на ултразвук и по-висок контраст на изображението поради подобрено съотношение сигнал / шум.

С тази техника можете да използвате контрастен централен елемент, за да подобрите допълнително изображението. В същото време количественият анализ на перфузията позволява обективна оценка на изображенията и подобрява предоперативната диагностична точност. Цялостната чувствителност, специфичност и точност за диагностициране на злокачествени полипи на жлъчния мехур чрез хармонична ендоскопска ултрасонография е с порядък по-висок от стандартния ултразвук.

Няколко малки проучвания показват, че ендоскопският ултразвук е значително по-точен от традиционния ултразвук при диференциална диагностика на реални и псевдополипи на жлъчния мехур. Поради факта, че FM е в съседство със стената на антрума на стомаха и в дванадесетопръстника, сензорът може да бъде инсталиран директно на FM и сканиран във високочестотен режим с висока разделителна способност.

Смята се също, че ултрасонографията с усилен контраст може да бъде полезна при диференциалната диагноза на полипи на жлъчния мехур: в проучване в Съединените щати използването на контраст на основата на галактоза позволи чувствителност от 100% и специфичност от 77% при диференциране на доброкачествени от злокачествени промени..

CT сканиране

Компютърната томография на корема често не е подходяща за откриване на полипи Магнитно-резонансно изображение

Магнитният резонанс не се използва широко за диагностициране на заболявания на жлъчния мехур поради недостатъчна резолюция. Динамичният ЯМР с развалена градиентна импулсна последователност (SPGR) обаче може да бъде полезен за откриване на злокачествени промени, които се характеризират с ранно и дългосрочно усилване, докато доброкачествените лезии бързо се отмиват след ранно усилване. Посочете също ефективността на дифузионно претеглената МР образна последователност (DWI).

Полипи в жлъчния мехур

Полип на жлъчния мехур е образуване, подобно на тумор, на различни причини, което се локализира по вътрешната стена на жлъчния мехур и прераства в лумена му, това е често срещано заболяване. Ако не започнете лечението навреме, съществува риск той да се превърне в раков тумор..

Методите за лечение на израстъци в жлъчния мехур са различни, всичко зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Лекарствата, традиционната медицина са ефективни само в ранните етапи на развитие. В други случаи е необходима операция.

Как да разпознаем заболяването рано? Ами ако хапчетата вече не помагат? Разтварят ли се израстъците? Ефективна ли е лазерната борба? Могат ли да се предотвратят усложненията? Как изглежда натрупването? Знаейки отговорите на тези въпроси, можете да опитате да поддържате здраве - както физическо, така и психическо.

Характеристики на полипи

Полипи - увеличение на горната лигавица на жлъчния мехур. Нарастванията се образуват в резултат на увеличаване на епитела или натрупване на вредни вещества. Неоплазмите се срещат множество и единични. Размерът варира от 3-4 милиметра, понякога неоплазмите могат да достигнат 2 сантиметра. Една от възможностите за развитие на израстъци е широкомащабна мрежеста формация.

Полипът на жлъчния мехур има ICD-10 код - k80-87. Най-често заболяването се диагностицира при жени над 35 години, понякога се наблюдава увреждане на жлъчния мехур при мъжете. В редки случаи заболяването се проявява при дете. Естеството и степента на заболяването са различни.

Видове полипи

Неоплазмите на жлъчния мехур не са еднакви. В медицината е обичайно да се разграничават 4 вида на хода на заболяването. Те се различават помежду си по степента на сложност и метода на лечение..

  • Аденоматозни полипи. Доброкачествен растеж, образуван поради увеличаване на жлезистите тъкани - те растат бързо. В резултат на аденомиоматозата на стената на жлъчния мехур възниква удебеляване, дивертикуларна форма - малки кухини. Средно неоплазмите имат размер не по-голям от 10 mm. Въпреки факта, че аденоматозните новообразувания не са опасни, те често са предразположени към злокачествено заболяване - това се случва в 10% от случаите. Тъй като в този случай полипите вече няма да могат да се разтворят, съществува риск от рак. Имате нужда от комплексно лечение, постоянен лекарски контрол.
  • Възпалителни полипи. Това е псевдотумор, който се появява в резултат на възпалителни процеси, дължащи се на бактериална инфекция. Възпалението възниква в клетките на външния епител на жлъчния мехур. Растежите с възпалителен произход се развиват поради наличието на калци и паразити, по-рядко други неблагоприятни фактори действат като катализатори. При преглед се определя тесен ствол при възпалителни израстъци.
  • Папиломи. Те, като аденоматозен полип, са доброкачествен тумор; ако не се лекуват, те се превръщат в злокачествена неоплазма. Папиломите са малки, папиларни и туморни.
  • Холестеролни полипи. Подобно на възпалителните полипи, те са псевдотумори. Това са множество образувания, които не достигат повече от 10 милиметра. Най-често заболяването протича безсимптомно. Холестеролните полипи са най-диагностицираните, срещащи се в половината от случаите на възпаление на жлъчния мехур. Такива видове неоплазми реагират благоприятно на консервативните методи на лечение. Тъй като неоплазмите са причинени от натрупване на холестерол, те лесно се бъркат с камъни в жлъчката, когато се поставят диагнозата. Нарастванията съдържат калций и възникват поради нарушения в процесите на мастния метаболизъм. Холестеролният полип е изпъкнал и се развива в субмукозата.

Причини за образуването на полипи

Не всяка болест има причина. Има много фактори за развитието на папиломи в жлъчния мехур:

  • Възпаление. Развитието на патологията на жлъчния мехур и образуването на израстъци се подпомага от защитната реакция на организма, която се активира в органи, в тъкани по време на възпалителния процес.
  • Папиломен вирус и хепатит. И двете заболявания помагат за появата и развитието на израстъци в жлъчния мехур..
  • Естроген. Поради тази причина жените по-често от мъжете страдат от полипи на жлъчния мехур. Освобождаването на хормони помага за растежа на епитела.
  • Дискинезия. Развитието на болестта се влияе от ирационалната работа на жлъчните пътища..
  • Неправилно хранене. Висококалоричните храни с холестерол предизвикват образуването на полипи.
  • Бавен метаболизъм. Генетичната предразположеност, неправилният начин на живот и наследствеността нарушават оттока на жлъчката. Това причинява пролиферацията на органна тъкан.
  • Хроничен холецистит. Застой на жлъчката в органите води до образуването на полипи.
  • Наследственост. Ако в семейството има хора, които са претърпели подобно заболяване, рискът от развитие на полипи се увеличава..
  • Физическа бездействие, вродена аномалия на жлъчния мехур, инфекция, стрес, уролитиаза, цироза на черния дроб.

Симптоми

Симптомите на патология в жлъчния мехур зависят преди всичко от местоположението на полипите. Възможно е да няма никакви признаци на заболяване.

Най-опасният случай е полип в канала на пикочния мехур или във врата - възможно е общ жлъчен канал. Въпреки това, въпреки неясните симптоми и резултатите от ултразвука с неравномерни контури, наличието на полипи се определя от някои признаци.

  • Pain. По-често се появява поради разтягане на стените на жлъчния мехур и контракциите на органите. Болезнените усещания са тъпи и схващащи по природа, те се дават на десния хипохондриум. Причини и обостряне - алкохол, преяждане и стрес.
  • Диспепсия. Застоя на жлъчката провокира появата на вкус на горчивина, повръщане и гадене. Ехото се влошава след изобилна и мазна храна.
  • Колики в черния дроб. Остри болезнени усещания и контракции в десния хипохондриум. Подобен симптом се среща изключително рядко и доставя на пациента остра болка и дискомфорт..
  • Жълтеница. Артралгия, хипертермия, иктеричен оттенък, сърбеж, миалгия, тъмна урина, повръщане, гадене - признаците показват високо съдържание на билирубин и изтичане на жлъчка.

Полипите не биха били опасни, ако нямаха способността да се израждат в ракови тумори. Вероятността достига 30%.

Злокачествената неоплазма не е единствената опасност от полипи. Нагъването на жлъчния мехур и интоксикацията в мозъка могат да бъдат следствие от заболяването. Точната диагноза и спешната медицинска помощ могат да предотвратят развитието на съпътстващи заболявания.

Диагностика на заболяването

С помощта на цялостно изследване, резултати от тестове и процедури е възможно да се определи наличието на полипи на всеки етап. За точна диагноза се използват съвременни диагностични методи:

  • Магнитно-резонансна холангиография. Процедурата ви позволява да откриете полип, както и да научите за размера и местоположението.
  • Многослойна компютърна томография. Този метод се използва, когато е необходимо да се оцени качеството и количеството на контрастното вещество..
  • Блокада. Процедурата определя броя и местоположението на израстъците. В резултат на направеното проучване могат да бъдат открити съществуващи възпаления, функционални нарушения, отделни образувания и възможни лигавични уплътнения.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците. Прилагането на метода ви позволява да разберете структурата на дванадесетопръстника и жлъчния мехур с помощта на гъвкав ендоскоп, ултразвукова сонда.
  • Биохимия на кръвта. Процедурата определя количеството на вещества като билирубин, фосфатаза, холестерол.
  • Coprogram. С помощта на метода е възможно да се установи нивото на стеркобилин.
  • Общ анализ на урината. Доставката се предписва с намалено ниво на уробилиноген.
  • Cholecystography. С помощта на метода е възможно да се открият израстъци с впечатляващи промени в тъканните структури. Поради това се използва рядко..

лечение

Методът за лечение на новообразувания в жлъчния мехур се избира от лекаря въз основа на резултатите от диагностичния преглед. По-често, след откриването на новообразувания, на пациента се предписва консервативна терапия. В някои случаи има достатъчно лекарства и правилно подбрана диета, понякога е невъзможно да се избегне хирургическа намеса.

лечение

Лечението без операция се предписва за образувания на холестерол. В този случай се предписват лекарства. Най-ефективният:

  • Не-шпа, Гепабене отпуска гладките мускули на жлъчния мехур. Благодарение на лекарствата спазмът отминава, жлъчката има възможност да премине и да участва в храносмилателния процес.
  • Simvastatin помага за понижаване на нивата на холестерол, липопротеини в кръвта.
  • Ursosan премахва холестеролните камъни. Лекът помага, когато жлъчният мехур функционира правилно.
  • Ursofalk унищожава отлаганията на холестерола.
  • Holyver премахва задръстванията и секретира жлъчката в органа.

ethnoscience

Всички лекарства са ефективни, когато височината на израстъците не надвишава 10 милиметра. Те използват методи на традиционната медицина, състоянието е подобно - малкият размер на неоплазмата.

  • Невенчета, невен, корен от елекампан, вратига, пелин, репей налейте вряща вода. Загрейте готовата инфузия. Приемайте сместа 3 пъти на ден..
  • Изсипете вряща вода над лайка, чистотин, филтрирайте, приемайте 3 пъти на ден в продължение на месец. След почивка от 30 дни повторете курса.
  • Безсмъртница, диви ягоди, жълт кантарион, подбел, овчарска чанта, подорожник, семена от копър, сива къпина, царевица, плетеница, връв, нарязайте дивата роза, залейте с вряла вода. Филтрирайте готовия разтвор, пийте 3 пъти на ден.
  • Пелинът се счита за ефективно средство за борба с възпалението, инфекциозните заболявания в жлъчния мехур. Показва хемостатични, антимикробни свойства, предотвратява прехода на доброкачествените образувания в раков тумор.
  • Най-ефективният народен лек е чистотинът. Бульонът трябва да се приема в рамките на 4 месеца, след което да отнеме година. Чистотинът е отровен, бъдете внимателни!

Хирургическа интервенция

Понякога операцията е единственият ефективен, възможен метод за лечение на израстъци в жлъчния мехур. Но по-често е необходимо да се отстрани целият вътрешен орган, тъй като отрязването само на новообразувания е изпълнено с рецидив на болестта.

Но, въпреки това, лекарите се опитват да запазят жлъчния мехур, операциите се извършват в краен случай, когато друг метод не работи..

Редица фактори се считат за показатели за хирургическа интервенция:

  • в резултат на заболяването се образуват калкули, развива се гноен, калкулозен холецистит;
  • бързият растеж на съществуващите полипи;
  • голямо предразположение при възрастни от 60 години;
  • наличието на 2 или повече полипи в жлъчния мехур;
  • широк крак на полип - от 3 милиметра;
  • висок риск с полипоза на дебелото черво, образувана поради наследствен фактор;
  • влияние върху качеството на живот на пациента - остра, честа болка в десния хипохондриум, корема.

Не по-малко важни показатели са гноен холецистит, нарушен отток на жлъчка, високи нива на билирубин, остра чернодробна колика.

Видове операции

Когато хирургическата интервенция не може да бъде избегната, те избират как и по какъв метод ще се извърши операцията. На медицината са известни редица методи за хирургическа интервенция. Видът на операцията се избира въз основа на тежестта на заболяването и други фактори.

  • Видео лапароскопската холецистектомия е нежен хирургичен метод. За този тип операции се използват съвременни ендоскопски технологии..
  • Лапароскопската холецистектомия се счита за класическа операция. При лапароскопия жлъчният мехур се отстранява без разрези. Въпреки това, не винаги е възможно да завършите операцията, трябва да използвате други методи. Предимствата на лапароскопията са способността на оперирания човек да се грижи сам за себе си, лека и бързо преминаваща болка по време на рехабилитационния период. Редките случаи на усложнения и липсата на нужда от дълъг престой в болницата са положителни.
  • Традиционната холецистектомия е открита операция. Разрезът се прави в десния хипохондриум според Кохер или горна средна среза. Основният недостатък на техниката е травмата, тъй като разрезът засяга бялата линия на корема, перитонеума, мастната тъкан и кожата. Операцията се извършва под обща анестезия, шевовете се отстраняват след седмица. След традиционна холецистектомия, е необходим лежащ начин на живот за период от 4 дни. Рехабилитацията продължава 2 седмици.
  • Ендоскопската полипектомия запазва жлъчния мехур, като все още помага за премахването на полипите. По време на операцията се използва диатермичен контур, драпиран над крака на растежа. Ако неоплазмата няма, полипът се отстранява поради фрагментиране..

Живот след операция

Въпреки факта, че операциите за отстраняване на полипи или жлъчен мехур имат положителен резултат, след извършването им все още е необходима пълна промяна в начина на живот.

Това се отнася за случаите, когато орган се отстранява в резултат на операция. При липса на жлъчен мехур, стомашен сок, макар и в по-ниски концентрации, се изпраща в червата и ензимната активност се нарушава.

Ще отнеме поне 2 години тялото да се научи да живее без жлъчен мехур. Първите шест месеца са трудни. Възможно е да се възстанови, основното е да се следват клиничните указания.

При полипи на жлъчния мехур е необходима диета, независимо от лечението. Ограниченията на храната са свързани с приема на лекарства, лекарството засяга всички части на тялото.

хранене

Основното показание за спазване на диета е болка, тъпа болка в десния хипохондриум. Ако по време на първоначалното развитие на болестта не се спазват принципите на хранене, индикаторите се влошават, настъпва деформация на органите, болестта се изражда в тежък стадий.

Диетата, която лекарите предписват за пациенти с полипи в жлъчния мехур, се нарича Таблица №5. За да се съобразите, трябва да се придържате към основните правила.

  • Фракционна храна. Дневната диета е разделена на 4-5 хранения, на равни интервали.
  • Отказ от газирани напитки, консерванти, маринати, полуфабрикати, бърза храна, бобови култури, царевица, кисели плодове, плодове, репички, чесън, киселец.
  • Пълно отхвърляне на сладкарски изделия, кифли, хлебни изделия. Важно е напълно да се изключат продукти, съдържащи етилов алкохол, кофеин.
  • Ежедневна консумация на 2 литра течност. Това не включва кафе, чай, никакви напитки - чиста и прясна вода. По желание посоченият лимит е надвишен, подходяща е минерална вода.
  • Употребата на плодови напитки, некисели, ненаситени сокове, билкови отвари, билкови чайове.
  • Ядене на печени зеленчуци, плодове, супи от пюре, варени храни, не твърди сортове нискомаслено сирене, готвене на всякакви ястия изключително в течен, настърган вид.
  • Малко количество бисквитки, сладкиши е разрешено в редки случаи. Диетата включва контрол върху съотношението на протеини, мазнини, въглехидрати.
  • Всяка консумирана храна трябва дълго да се дъвче старателно, забранено е да попадате големи парчета в стомаха. Поради тази причина порциите храна трябва да са малки..
  • Преди да започнете упражнението след хранене, трябва да изчакате поне час и половина. Важно е да избягвате преяждане, усещане за тежест.
  • Ще бъде полезно да изключите от диетата супи от гъби, пържени пайове, тлъсти меса, риба, пушени меса, майонеза. Здравословната храна трябва да бъде на стайна температура - топлите ястия могат да навредят много.
  • Диета номер 5 предполага пълно отхвърляне на алкохол, тютюневи изделия.
  • След лечението на полипи в жлъчния мехур, зърнените култури трябва да бъдат включени в диетата. Ечемикът, просото не трябва да се консумират, зърнените култури са твърде грапави за лигавицата на храносмилателната система. В този случай кашата трябва да се готви във вода или в мляко с ниско съдържание на мазнини..
  • Ако възникне обостряне, болка в десния хипохондриум се е увеличила, е необходимо да се използва овесена каша за вода.

Да, трябва да коригирате менюто след отстраняване на жлъчния мехур. Пациент, претърпял операция, е принуден да промени начина си на живот.

Физическа дейност

Това обаче не означава, че трябва да се поддържа лежащ, заседнал режим. Разнообразието е как се характеризира необходимата промяна.

Не изключвайте спорта от живота. Физическата активност не се допуска през първите няколко месеца след операцията, тогава те са необходими. Йога е приемлива, танците - основното е да не претоварвате тялото.

вещи

Но трябва да разберете - след отстраняването на жлъчния мехур процесите в организма се променят. Заслужава си да се подготвите за това предварително, за да знаете как да не навредите на себе си в бъдеще..

Първите месеци след операцията са особено трудни. Следните признаци показват появата на постоперативен синдром:

  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • нестабилни изпражнения - запек, диария;
  • болка в корема, десен хипохондриум;
  • физическа слабост.

Не трябва да търпите болка, когато се появят първите симптоми, струва си да се подложите на допълнителен преглед. Това е необходимо, за да се гарантира, че няма обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, няма калкули в жлъчните пътища.

Ако извършеният цялостен преглед не разкрие свързани заболявания, усложнения, струва си да се преразгледа начина на живот, диетата, тъй като причината се крие в този фактор.

След правилно извършена операция, при спазване на медицински предписания, животът след отстраняване на жлъчния мехур се връща към нормалното си състояние: изпражненията се нормализират, болят, тъпа болка в десния хипохондриум може да изчезне, вероятността от повторение на заболявания на стомашно-чревния тракт, което се появява в резултат на холецистит, жлъчнокаменна болест, намалява. Пациентът развива лекота, подобрява здравето.

Отначало е трудно пациентите с подобно заболяване да се адаптират към нов жизнен ритъм. Освен диети, физическа активност, трябва внимателно да погледнете тялото, да се опитате да улавяте сигналите.

След операцията при повечето пациенти броят на полезните микроорганизми намалява и се наблюдава подуване на корема. Отсъствието на жлъчен мехур влияе върху концентрацията на жлъчката, растежа на микроорганизмите. Пациентът развива дисбиоза или чревна инфекция. Тези процеси трябва да нормализират и да спрат растежа на микроорганизмите, болката, метеоризма постепенно ще изчезнат.

Физиотерапия

След 3 седмици след операцията на пациента се показва курс по физиотерапия. Той включва тиня, сапропелова, сулфидна, торфена кал. Те помагат на пациента да се възстанови бързо, намаляват болката.

Физиотерапията няма да навреди и за група пациенти това е жизненоважно. Но, както при другия метод, има и противопоказания за физиотерапия. Това е наличието на възел в жлъчната система, обостряне на хроничен възпалителен процес в жлъчния мехур, широко разпространена полипоза.

За да се поддържа качеството на живот в следоперативния период, масажът и употребата на минерална вода ще донесат много ползи. Физиотерапията помага на пациентите заедно с диетата.

Дори след претърпяване на операция пациентите не трябва да се отказват от спорт, физиотерапевтичните упражнения ще станат асистент. Тя е насочена основно към възстановяване на жлъчната функция на органа, облекчаване на състоянието на пациента. Физиотерапевтичните упражнения включват ефективни упражнения:

  • Легнете на пода, огънете коленете, притиснете се към гърдите, обвийте ръцете си. Разточете настрани за 3 минути.
  • Лежейки на гърба си, последователно огъвайте краката, приведете към гърдите.
  • Легнете по гръб, редувайте се, отпуснете корема.
  • Изправете се, разперете краката си, завъртете тялото си отстрани.

В допълнение към физиотерапевтичните упражнения е възможно да се прави гимнастика, йога. Основното е да се наблюдава реакцията на тялото. Веднага след като се появи болка, трябва незабавно да спрете физическата активност..

Витамини

При диета е важно да не забравяте за витаминните добавки. Това е необходимо за укрепване на имунитета, нормализиране на настроението, премахване на негативните емоции..

Добър вариант би било използването на витаминни комплекси Alphabet, Vitrum, Complivit. Трябва да се обърне внимание на витамините от група В и С, те помагат за подобряване на кръвта, възстановяване на увредените тъкани, премахване на токсините, регулиране на метаболизма, стимулиране на сърцето и укрепване на стените на кръвоносните съдове.

В някои случаи се предписват хомеопатични лекарства. Основно: Aconitum, Alice, Belladonna, Grafites, Levikor и Sulphur. Всички назначения и дозировки за пациента се избират от лекаря индивидуално. С помощта на средства можете само да облекчите състоянието, но не и да излекувате израстъците.

Превенция на заболяването

Има редица превантивни мерки, насочени към елиминиране на фактори, които подпомагат образуването, увеличаването на полипи в жлъчния мехур.

В това отношение е важно наследственото предразположение, важно е да разберете предварително дали в семейството е имало хора с подобно заболяване. Ако предположението се окаже правилно, е необходима редовна диагностика, за да се следи състоянието на вътрешните органи. По-добре да прибягвате до ЯМР или да отидете на ултразвук.

Тъй като образуването на полипи не е така, когато можете да се излекувате, трябва да се консултирате с лекар, ако имате най-малките признаци, подозрения.

Превенцията все още не е попречила на никого, полезно е да се използват съвети и да се придържат към прости правила.

  • Здравословен начин на живот. Това включва отказ от алкохол, тютюн, спорт, физическа активност.
  • Избягване на депресия, стрес, апатия, лошо настроение. Разбира се, да се отървете от отрицателното въздействие няма да работи, можете да опитате да го сведете до минимум.
  • Пълно, правилно хранене. Това означава, че трябва да спрете да гладувате, да преяждате и да ядете нездравословни храни. Като изключение това може да бъде позволено. Постоянно - не.
  • Контрол BZHU. Важно е да се вземе предвид съотношението на консумираните протеини, мазнини, въглехидрати. Ще бъде полезно да ядете растителни храни.

Спазването на прости правила ще помогне да се предотврати появата на полипи в жлъчния мехур и ако те присъстват, ще предотврати влошаване на ситуацията.

Прогноза за лечение и възстановяване

Прогнозата за лечение на полипи на жлъчния мехур е благоприятна. Малък размер на неоплазмата, липса на склонност към разпространение и увеличаване - диагнозата не е опасна.

В такива ситуации са достатъчни консервативните методи на терапия. Това намалява рисковете от прогресиране на заболяването, минимизира болката..

Най-трудната част от лечението на полипи в жлъчния мехур е диагностицирането на заболяването. Тъй като в началните етапи няма симптоми, полипите се объркват с други подобни израстъци.

Възможно е да се разпознае заболяването вече в късните етапи и това е изпълнено с трансформацията на доброкачествените образувания в злокачествен тумор.

Опасните последици от образуването на полипи се превръщат в рак на жлъчния мехур, припокриване на органа с неоплазма, нарушение на крака на съществуващ полип.

Ракът на жлъчния мехур е най-лошата последица, прогнозата е лоша. В повечето случаи туморът не се резецира. След диагнозата продължителността на живота варира от 3 месеца до 1 година.

Симптомите на рак на жлъчния мехур са болка, повръщане, гадене и треска. Същите признаци се срещат и при други заболявания, но при рак те са по-изразени, по-ярки.

Припокриването на жлъчния мехур с полип възниква, когато растежът е твърде голям и затваря шията на органа. Няма симптоми с това заболяване..

Припокриването може да причини образуването на гноен холецистит. Заболяването усложнява отделянето на секреция, увеличава количеството на билирубин в кръвта, води до токсично увреждане на частите на мозъка.

Нарушаването на крака на полипа се характеризира с парене, остра болка в десния хипохондриум. Друг симптом на заболяването е бледа, влажна кожа..

Усложнения възникват, ако полипи по крака се появят в жлъчния мехур. Разположен е в цервикалния жлъчен мехур. Полипът е подобен по форма на гъба - има капачка и крак: дълъг, къс, широк - според ситуацията.

Дълъг крак е опасен. Може да се преобръща, да се усуква и да се прищипва. Жлъчният мехур се свива, притиснат от стените на полипа.

Когато кракът на натрупването е прищипан, пациентът чувства остра болка, придружена от контракции. При пристъп има увеличение на сърдечната честота.

Още при първия признак трябва да се консултирате с лекар и да не чакате за възможни усложнения. Навременното лечение дава сто процента гаранция за благоприятен резултат.