Основен
Тумор на костта

Аденоматозен полип

Аденоматозният полип е патологична неоплазма с хиперпластична структура в лигавичния слой на вътрешните органи. ICD-10 класифицира тази патология в зависимост от мястото на нейната локализация. Причината за образуването му е нетипичният бърз растеж на жлезистия слой. Тези полипи могат да приличат на топка, гъба или клон..

Първоначално неоплазмата е доброкачествена, но съществува висок риск от дегенерация на нейните клетки в онкологични елементи. Това е предраково заболяване. Рисковата група се състои от пациенти над 50 години. Мястото на локализация на аденоматозни полипи са различни части на стомашно-чревния тракт, матката, стомаха.

Характерът на аденоматозни полипи

Те са прикрепени към стените на вътрешните органи с помощта на тънко стъбло или удебелена основа. Размерът им варира от 1 до 50 мм. Колкото по-голям е размерът на неоплазмата, толкова по-голяма е вероятността от нейния преход към онкология. Рискът от туморен преход към рак е 2%, ако полипът е по-малък от 15 mm. Когато полип се увеличи до 25 мм, рискът от развитие на рак е 10%. Ако той надвишава 30 mm в диаметър, тогава вероятността за онкология е 20%.

Полипите с удебелена основа се превръщат в онкология по-често, отколкото гъбични израстъци.

Симптоматологията на аденоматозната патология ще се различава в зависимост от местоположението на израстъците, обаче, често срещан симптом за всички видове заболявания е синдром на силна болка.

Класификация на аденомите

Хистологичната класификация на аденоматозни полипи изглежда така:

  • Жлезистият тип аденом е тръбна патологична неоплазма, образувана от разклоняващи се жлези. Този вид аденом обикновено се среща по стените на дебелото черво. Рядко се трансформира в онкология.
  • Вилозните аденоми са полипи с късо стъбло или никакви. Външно видът на растежа е подобен на карфиола. По правило израстъците се появяват на лигавиците на матката или в различни части на стомашно-чревния тракт.
  • Смесените аденоми са неоплазми с тръбна структура и разширена основа, имащи повърхност на виолетови израстъци. Такива полипи могат да се образуват навсякъде в лигавицата на всеки орган. Този вид полипи е най-опасният, тъй като именно тя е склонна да се изражда в рак. След операция за отстраняване на полипи от смесен характер, болестта се повтаря в 25% от случаите..
  • Дифузните аденоми са вид заболяване, което е наследствено. Известен е още като фамилна аденоматозна полипоза. Характерна особеност на този вид полипоза е големи области на увреждане на лигавиците. Това е предраков тип полипи. Тази форма на заболяването в 80% от случаите завършва с онкология..

По броя на патогенните израстъци аденомите се делят на единични, множествени групи (фокусни) и множествено разпръснати. При единични полипи вероятността от преход към рак е малка и множество форми на патология в 20% от случаите се трансформират в онкологичен тумор.

От гледна точка на хистологичната природа полипите обикновено се класифицират в прости и пролифериращи. Простата се образува от хомогенни жлезисти клетки и съединителна тъкан. Разпространяващи се в своята структура, има елементи с атипия.

Разликата в развитието при всички видове полипи не е установена.

Характеристики на аденом при деца

Детски вариант на патологията е образуването на юношеска разновидност на аденоматозни полипи. Този тип израстъци са яркочервени на цвят и имат дълго филифорно стъбло. Тези полипи са гладки. Най-често се намира в ректума или сигмоидната област на червата. Тези израстъци рядко се превръщат в ракова форма..

Първите признаци за наличие на патология се откриват в ранна възраст, а изразените симптоми се разкриват до 16-18 годишна възраст.

Характеристика на тази форма на заболяването е съставът на клетките на неоплазмата, който е нетипичен за аденоматозните полипи. Няма структурни промени в жлезистия епител при юношеските израстъци.

Симптоми

В повечето случаи аденомиматозната полипоза няма изразени симптоми в началните етапи на развитие. Наличието на израстъци се открива по време на ендоскопска диагностика, причината за която са били съпътстващи диагнози.

Първите симптоми на проблема се появяват 5 години след образуването на натрупване. През това време той нараства до 20-30 мм в диаметър.

Симптоми на аденоматозен полип в червата

Когато се засегне аденоматозно заболяване на червата, пациентът има следните симптоми:

  • изпражненията стават като катран;
  • анусът кърви, кръвта е ярко алена;
  • в изпражненията присъства слуз;
  • анален сърбеж;
  • ежедневният брой наряди за изпразване на червата се увеличава, а самият процес на дефекация става болезнен;
  • запек;
  • диария;
  • чревна непроходимост с гигантски полипи.

Симптоми на аноматозен израстък в стомаха

Ако аденомът е локализиран в стомаха, се появяват следните симптоми:

  • кървене в стомаха;
  • усещане за парене в хранопровода;
  • кожата е осеяна с петна от лилаво-цианотичен цвят;
  • гадене, повръщане изглеждат като основа за кафе;
  • синдром на болка в долната част на корема, в епигастралния регион, близо до пъпа;
  • подуване на корема;
  • чести позиви за изпразване на червата;
  • лош дъх;
  • оригване;
  • метеоризъм.

Симптоми на аденоматозна неоплазма в матката

Фактът, че в матката се е появил аденоматозен растеж, се посочва от:

  • дърпащи болки в долната част на корема, които притесняват жената от време на време;
  • болката се излъчва към долната част на гърба и перинеума;
  • менструални нередности под формата на продължителни забавяния при липса на бременност или под формата на петна кървене в средата на цикъла;
  • метрорагия;
  • обилна менструация, при която стомахът може да боли;
  • дискомфорт и болка по време на интимност;
  • безплодие.

Неоплазма, произхождаща от матката, може да се разпространи във влагалището.

Симптоми на аденоматозна полипоза на жлъчния мехур

Наличието на аденом на жлъчния мехур се обозначава с:

  • пожълтяване на кожата;
  • тъпа болка в десния хипохондриум;
  • колики в черния дроб;
  • горчив вкус в устата;
  • силен сърбеж на кожата;
  • високи темпове на сърдечна честота;
  • високо кръвно налягане;
  • отвращение към тези ястия, които сте харесвали преди;
  • гадене и повръщане.

Причините за развитието на патология

Лекарите са доказали, че аденомите на червата, матката или стомаха са придобити патологии. По правило развитието на болестта започва с комбинираното действие на няколко отрицателни фактора..

Причини за образуването на аденоми в червата

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна чревна патология са:

  • Хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за образуването на полипоза;
  • Генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на епитела на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • Предпочитание към методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
  • Дисбаланс в стомашно-чревната микрофлора;
  • Тенденцията да се ядат храни, които предизвикват ферментация и гниене в червата;
  • Приемане на силни лекарства без лекарско предписание;
  • Хронични заболявания на храносмилателната система, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;
  • Механично увреждане на вътрешните органи в резултат на медицински манипулации или поради непълно храносмилане на храната;
  • Стомашно-чревна онкология;
  • Склонност към запек, застой на изпражненията;
  • Микропукнатини и травми на лигавицата на ректума в резултат на възпрепятствано движение на червата.

Причини за образуването на аденоми в стомаха

Аденоматозната стомашна патология може да възникне поради следните причини:

  • хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за образуването на полипоза;
  • генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • предпочитание на методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
  • липса на витамини С и Е;
  • анамнеза за гастрит;
  • възпалителен процес с дисплазия;
  • склонност към консумация на рафинирани храни, висококалорични храни, протеинови храни с недостиг на фибри (поради това естествената перисталтика намалява, започват процесите на гниене и ферментация на храната в червата, появяват се признаци на интоксикация);
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • престой на човек в стресово състояние.
  • Синдром на Peutz-Gigers;
  • радиационно излагане на тялото;
  • лоши навици през годините;
  • увреждане на хранопровода с инфекции и вируси.

Причини за образуването на аденоми в матката

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна патология в матката, са:

  • хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за образуването на полипоза;
  • генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • предпочитание на методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
  • хронично или временно намаляване на имунитета;
  • мастопатия;
  • хормонални нарушения;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата и преди началото му;
  • дисбаланс в маточната микрофлора;
  • проблеми в работата на ендокринната система, нарушение на щитовидната жлеза;
  • дисплазия на лигавиците и възпалителния процес в тях;
  • инфекции на женската репродуктивна система;
  • менструални нередности;
  • проблеми от репродуктивната система;
  • терапевтична или диагностична кюретаж на матката;
  • сондиране на маточната кухина;
  • използване на вътрематочно устройство като контрацепция (при продължителна употреба води до увреждане на ендометриума);
  • неправилно подбрани контрацептиви;
  • нарушение на процеса на регенерация на тъканите;
  • HIV, STI;
  • онкология на млечните жлези или женските полови органи;
  • маточни фиброиди, ерозия на шийката на матката;
  • хипертония;
  • хроничен ендоцервицит;
  • ендометриоза;
  • атрофичен колпит;
  • киста на яйчника или орган, засегната от поликистоза;
  • нарушения в работата на надбъбречните жлези и яйчниците;
  • спонтанен аборт или аборт;
  • останали фрагменти от плацентата в матката след раждане;
  • операции върху матката;
  • психоемоционално пренапрежение.

Причини за развитието на аденом на жлъчния мехур

Основните причини за появата на аденоматозен полип в жлъчния мехур са:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • производство на излишък от холестерол;
  • жлъчна дискинезия;
  • нарушения в хепатобилиарната система.

Диагностика и лечение

Консервативното лечение е безсилно в борбата срещу аденоматозните новообразувания. При тази патология човек се нуждае от операция за отстраняване на патогенния растеж. Ако растежът е единичен и развитието му е в начален етап, тогава можем да говорим за благоприятен изход от заболяването.

Диагностика на заболяването

За да постави точна диагноза, лекарят събира анамнеза. Пациентът трябва да бъде тестван и да премине необходимите процедури за лабораторна диагностика:

  • пълна кръвна картина с допълнително биохимично изследване на проба от кръвни клетки;
  • изследване на изпражнения за наличие на примеси в него;
  • изследване на ректума чрез поставяне на пръст в него;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • колоноскопия;
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на контрастно средство;
  • иригоскопия с използване на контрастен агент;
  • сигмоидоскопия;
  • гинекологичен намазка;
  • хистология на биологичния материал;
  • хистероскопия и насочена биопсия;
  • Ултразвук на матката (ехографските признаци определят вида на патологията).

Оперативна намеса

Хирургично, аденоидният полип се отстранява чрез прибягване до ендоскопска хирургия с електрокоагулация на леглото или крака на израстъка. Можете също да премахнете патогенния растеж с помощта на колотомия. Такава операция се характеризира с максимално запазване на здрави тъкани..

При напреднала полипоза се използва резекция на червата или отстраняване на матката.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение от полип е кървенето. Освен това по време на операцията могат да възникнат усложнения и отрицателни последици, ако стените на вътрешните органи са повредени. Механичното увреждане на полипи е опасно, тъй като те са началото на трансформацията на полип в онкологичен тумор..

Ако необходимостта от операция е причинена от полипоза на ендометриума на матката, тогава увреждането на гениталния орган по време на медицински процедури е изпълнено с женско безплодие.

Във всички случаи на операция, довела до механично увреждане на тъканите на вътрешните органи, рискът от повторение на полипозата се увеличава. За да се предотвратят усложнения, пациентът след отстраняване на полипа трябва да бъде регистриран при лекар най-малко 2 години. В същото време пациентът посещава лекаря всеки месец - това е предпоставка за стабилна положителна динамика при лечението на доброкачествени и онкологични тумори. След 2 години ще трябва да посещавате лекар веднъж на шест месеца.

Предотвратяване на аденоматозна полипоза

Мерките за превенция на заболяванията са:

  • преминаващи периодични медицински прегледи;
  • организация на правилното хранене;
  • контрол на телесното тегло;
  • ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Променливи тактики за лечение на аденоматозни маточни полипи

Време за четене: мин.

Като се вземат предвид хистологичните аспекти на точно аденоматозните хиперпластични новообразувания на маточната кухина, тенденцията на тези патологични образувания към злокачествено заболяване, тъй като именно тази хистологична форма на полипи се счита за предракова, управлението на такива жени се нуждае от задълбочен преглед, анализ на целесъобразността на назначаването на един или друг метод на терапия.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3080 рубли.
Вътрематочно контрацептивно приложение4 500 rub.
Хистероскопия22 550 rbl.
Многократна консултация с гинеколог1 900 търкайте.
Вземане на намазка (остъргване) за цитологично изследване500 рубли.
Лапароскопия (1 категория на сложност)61 000 рубли.
Здравето на жените след 40 програма31 770 рубли.
Лечение на шийката на матката (медикаменти) за 1 процедура800 rbl.
Диагностична кюретаж12 000 рубли.

При първоначалното откриване на ендометриален полип никой не знае каква формация ще бъде тази тъкан. За предпочитане е да се използва хистерорезектоскопия с коагулация на леглото на този полип.

Задължително след хирургично лечение е антибактериална, противовъзпалителна терапия с допълнителен комплекс от изследвания, насочени към идентифициране на етиопатогенезата на тази формация. Ако е необходимо, такова лечение може да бъде допълнено с антивирусни и имуномодулиращи лекарства..

След получаване на резултатите от хистологичното изследване, можем да говорим за аденоматозен полип. Тази патология обаче може да бъде представена от няколко вида образувания в съответствие с тежестта на атипичните промени.

Има разделение на аденоматозни полипи:

  • Аденоматозни образувания с незначителни огнища на атипия;
  • Сложни форми на аденоматозни полипи с изразени хистологични промени.

В зависимост от това каква форма е идентифицирана в конкретна жена, е възможно да се предскаже рисковете от злокачествена трансформация на този патологичен процес.

В крайна сметка рисковете от развитие на злокачествен процес са много различни в тези две форми

Когато се открие проста форма на такъв полип, рискът от неговата дегенерация в аденокарцином варира от 6 до 10%. Въпреки това, когато се открият изразени промени, тези числа се покачват до 28-30%. А най-новите показатели вече са доста добра причина за радикално решение на проблема..

Всеизвестен факт е, че до степента и възможността за злокачествена трансформация провокиращите фактори също имат голямо значение. Действително, под влияние на определени условия се потенцира развитието на неконтролирано клетъчно делене и злокачествено заболяване..

Тези фактори включват:

  • Colpitis;
  • ендометрит;
  • Салпинго-оофорит;
  • Извършване на вътрематочни манипулации под формата на аборти, фракционни отпадъци;
  • Хормонални нарушения под формата на синдром на поликистозни яйчници;
  • Инсулинова резистентност и захарен диабет;
  • Метаболитен синдром;
  • Овариални новообразувания с хормонална активност;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Чернодробна дисфункция под формата на инфекциозни или токсични фактори;

Това не е целият списък от провокиращи фактори, които могат да потенцират развитието на злокачествен процес в матката. В крайна сметка, доста голям брой предположения за появата на злокачествен растеж остават теория. Като вирусна етиология на рака.

Лечение на аденоматозен маточен полип

Ако една жена категорично откаже хирургическа интервенция за отстраняване на матката (репродуктивен орган) и причината й е желанието да изпълни репродуктивната си функция, тоест да роди дете, тогава лекарите използват доста силни и мощни лекарства, чийто механизъм на действие се основава на пълното прекратяване на функционирането на каскадата на хормоналната регулация женска репродуктивна система. Състоянието, в което е жената по време на използването на тези средства, е много подобно на състоянието на менопаузата. Дори симптомите, които трябва да бъдат издържани, са доста подобни на симптомите на менопаузата. Тези средства са лекарства на агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин. Поради твърдото и безспорно потискане на хормоните на женската репродуктивна система, хиперпластичните процеси просто не могат да възникнат на фона на техния прием. Но репродуктивната функция е невъзможна, когато са взети..

След изтичането на тези лекарства на фона на организъм, подготвен за бременност, една жена може да започне да планира да носи трохи и да забременее..

След бременност и раждане при жена с анамнеза за аденоматозни полипи все още се препоръчва извършването на операция за отстраняване на матката, като източник на възможно развитие на онкологична патология.

Операцията, която предотвратява злокачествената трансформация на ендометриума, е отстраняването на самата матка. Могат да се извършват различни вариации на такава операция, като ампутация на матката без шийката на матката, пълно отстраняване на матката с шийката на матката, като може да възникне и въпрос за премахване на придатъците.

Показания за извършване на отстраняване на матката:

  • Рецидив на аденоматозен маточен полип;
  • Комбинацията от тази патология с аденомиоза;
  • менопаузата;

Тази операция премахва самия субстрат на образуването на такива гранични или злокачествени процеси, като по този начин се елиминира възможността за такова състояние..

Какво представлява аденоматозен полип на ендометриума и какво лечение се нуждае от жена след отстраняването му

Всеки ден в лечебните заведения лекарите откриват различни патологични новообразувания. Някои лесно се отстраняват по време на минимално инвазивни хирургични процедури, докато други изискват по-сериозен подход. Аденоматозният полип е един от видовете новообразувания вътре в матката, който има тенденция да се изражда в злокачествени тъкани. Ето защо правилното изследване и точният подбор на терапевтичните методи са важни..

Описание и характеристики

Аденоматозните полипи могат да бъдат независимо заболяване. Понякога патологията се развива заедно с миома, яйчникова дисфункция и аденомиоза.

Полипите имат жлезиста структура. Те покълват не в стената на репродуктивния орган, а в кухината му. Основата на аденоматозната неоплазма се разширява, стеснява се с растежа и образува крак. В центъра тече кръвоносен съд, който е основният източник на хранене.

Формите на аденоматозните образувания често са кръгли или овални. Може да бъде единична или множествена. Размерите зависят от това колко дълго присъстват в маточната кухина..

Повърхността обикновено е гладка и лъскава. Полипите варират по цвят. В зависимост от наличието на възпаление и степента на кръвоснабдяване, образуванията могат да бъдат леко розови или дори бордо.

Основното място на локализация на аденоматозни полипи е дъното на матката, ъглите на органа, устата на фалопиевите тръби. Размерът им варира от 5–30 mm. Понякога е възможно точно да се определи вида на неоплазмата само след хистологично изследване..

Това заболяване се диагностицира по-често сред възрастните жени, главно след 40 години. Рискът от злокачествено заболяване при тези новообразувания е много по-висок, отколкото при други видове полипи. Ето защо те често се считат за предраково състояние..

Опасността от такива клетки е свързана с факта, че те постепенно стават по-млади от околните тъкани. Полипите вече не се контролират от полови хормони и скоро те започват да се разрастват нестабилно.

Аденоматозни образувания от този характер могат да се развият не само върху гениталиите на жената. Често явлението се открива върху лигавиците на храносмилателната система..

Причини за възникване

Аденоматозните полипи не са вродени, въпреки че генетично е възможно да се наследи склонност към такова разстройство. Проучването на хора с такава диагноза направи възможно установяването на връзка между наследяването и появата на патология. Тези, които трябваше да премахнат неоплазмата, вече имаха случаи на заболяването в семейството. Колкото по-стара е жената, толкова по-голям е рискът.

Основните причини за развитието на болестта включват следните фактори:

  • минали инфекции по време на пубертета;
  • менструални нередности;
  • менопаузата;
  • хормонален дисбаланс;
  • мастопатия с менопауза;
  • остъргване на маточната кухина;
  • носенето на вътрематочно устройство твърде дълго за контрацепция.

Рисковите фактори за развитието на единични или множествени полипи от аденоматозна природа са следните:

  • травма на лигавицата на репродуктивния орган поради диагностична или хирургична процедура, аборт или спонтанен аборт;
  • неврохормонално разстройство;
  • патология на ендокринната система;
  • липса на витамини в организма;
  • ниска имунна защита;
  • по-рано пренесени онкологични заболявания на репродуктивната система;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • постоянен емоционален стрес.

Неоплазмите са склонни да се израждат в злокачествени тумори. Прави впечатление, че учените успяха да идентифицират ген, отговорен за склонността на човек да образува полипи. Ето защо патологията може да бъде открита при няколко члена на семейството едновременно..

Симптоми на заболяването

Аденоматозните лезии не винаги водят до симптоми, поради което жените не се лекуват в ранните етапи. Докато те са малки, няма неудобство. Във фазата на менопаузата клиничните прояви се усещат още по-рядко.

Полипозата няма специфични симптоми. Една жена може да приписва всички признаци на индивидуални характеристики, умора или хормонални смущения. Можете да подозирате растежа на полипи вътре в матката, ако обърнете внимание на следните признаци:

  • междуменструално кървене с необяснима етиология;
  • появата на кръв след полов акт или гинекологичен преглед;
  • коремна болка от различно естество;
  • обилно месечно кървене;
  • симптоми на анемия;
  • безплодие.

Ако една жена забременее, рискът от спонтанен аборт остава. Това е особено вярно, когато полипът е голям. В този случай той оказва натиск върху плода, което може да причини отхвърляне..

Ако в храносмилателната система се е образувала аденоматозна формация, жената ще почувства болка, страда от запек. Полипозата на дебелото черво изисква незабавно лечение, тъй като дегенерацията може да настъпи още по-бързо под въздействието на агресивна среда вътре в този орган.

Видове аденоматозни полипи

Въпреки че израстъците на полипоза в матката или вътре в червата са доброкачествени новообразувания, съществува голям риск от тяхната дегенерация в злокачествен тумор. Патологичният процес вътре в тъканите на гениталния орган може да доведе до промяна в структурата на клетките и по-нататъшния им неконтролиран растеж. Ето защо рискът от рак е толкова висок.

Има няколко вида аденоматозни новообразувания от този тип:

  • тръбни аденоми;
  • тръбен вирус;
  • въси.

Струва си да се разгледа всеки тип формация поотделно..

Тръбни аденоми

Аденоматозно образуване на матката от този тип иначе се нарича жлезиста. Неоплазмата се състои от множество плексуси на процеси на жлезистата структура. Тази форма на патология се диагностицира сред жените най-често.

Тубуларни вилозни аденоми

Масите в дебелото черво или върху ендометриалната тъкан на матката се състоят от два вида клетки:

Това може да повлияе на размера на полипите. Въпреки че този вид патология се диагностицира рядко, новообразуванията могат да достигнат 3 см в диаметър.

Вилозни аденоми

Такъв полип вътре в чревния тракт се характеризира с пълното отсъствие на крак или неговия малък размер. Когато се изследва, той може да се различи по специалната му структура. На външен вид повърхността на формацията наподобява карфиолови съцветия.

Ако неоплазмата е локализирана в ректума, се развиват усложнения. Човек изпитва болка по време на движение на червата и възможно кървене.

Съвместимост на бременността

Повечето жени се стремят да изпитат радостта от майчинството. Когато се постави такава диагноза, възниква безпокойство дали е възможно да забременеете, как болестта на майката ще се отрази на плода и гестационния процес.

Притесненията на здравните работници относно аденоматозния тип полипи, заедно с бременността, са свързани със следните фактори:

  • способността на сперматозоидите да се движат вътре в гениталния тракт на жената да се срещнат с яйцеклетка;
  • процесът на безпрепятствено торене;
  • период на безопасност на бременността.

Не са направени достатъчно изследвания как напредва бременността при жени с аденоматозни полипи. Тази неоплазма може да заеме голяма площ в матката, което прави растящия плод да липсва място за нормално поставяне. В процеса на увеличаване на размера детето може да заеме неправилно положение. Всичко това може да провокира спонтанен аборт..

Ако се извърши операция за отстраняване на образуването на полипоза, способността на матката да се разтяга може да бъде временно нарушена, което също води до усложнения по време на бременност. Понякога е необходимо време за възстановяване. Важно е да се вземе предвид естеството на развитието на болестта, периодът между интервенцията и планирането на бременността.

Няма точни данни кое заболяване е основно: безплодие или полипоза. По-вероятно е големият размер на образуванията да попречи на срещата на спермата и яйцеклетката. Дори ако е настъпило зачеването, полипът е в състояние да провокира контракции на матката и да причини спонтанен аборт..

Ако е лекувана патология в храносмилателната система, това може да не се отрази пряко на бременността. Въпреки това, на фона на хирургични интервенции на ректума или други части на червата, често се провежда антибактериална терапия, която може да наложи ограничения на бременността.

Въпросите, свързани с лечението и бъдещото планиране на бременността, трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Това е единственият начин да се избегнат усложнения и неблагоприятни последици..

Патологично лечение

Жените, които след елиминирането на патологичните израстъци планират да имат деца, се лекуват чрез резекция на образуванията под контрола на хистероскоп. Малките образувания се изрязват до нивото на базалната тъкан, след което се извършва кюретаж.

Ендометриалните полипи обикновено не са биопсирани. След отстраняването материалът се подлага на хистологично изследване. Ако формациите са големи, те се изкривяват, а основата се каутеризира с помощта на електрокоагулатор.

Тъй като патологичните израстъци са склонни към дегенерация, винаги се използват хирургични методи, които позволяват да се запази тялото. Това е единственият начин за диагностициране на рак в началния етап..

След отстраняване на полипи се извършва лечение с лекарства. Такава терапия е необходима за възстановяване на тялото на жената и предотвратяване на рецидив. Използват се антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

При избора на метод на лечение се вземат предвид локализацията на полипи и тежестта на патологията. Рискът от злокачествено заболяване на процеса може да бъде повлиян от наличието на съпътстващи инфекциозни и възпалителни заболявания на тъканите на матката и яйчниците.

Ако след отстраняването на полипа неоплазмата отново нарасне, лекарят може да предложи кардинална хирургична интервенция за пълно отстраняване на матката. Подобни операции се извършват за жени по-често по време на менопаузата. В по-младите години се използват по-нежни методи, но избирайки между запазването на репродуктивната функция и живота, лекарят ще се фокусира върху втория.

Понякога само обширната хирургическа интервенция може да предотврати дегенерацията на полипа в рак и метастази на тумора в други органи. Няма стереотипни ситуации. Във всеки случай е необходима пълна диагноза.

Ако една жена е внимателна към здравето си, е по-вероятно да забележи нарушения в ранните етапи на заболяването. Адекватното лечение ще предпази от сериозни последици и рак.

Методи за лечение и профилактика на ендометриални полипи в матката

Ендометриален полип е неоплазма, която се развива в резултат на хиперплазия на клетките на вътрешния епителен слой на матката. Този патологичен процес се развива по-често при пациенти, които са родили, отколкото при неродозаболяващи, чиято възраст надвишава 30 години..

В началните етапи диаметърът му не надвишава няколко милиметра, а по-късно може да нарасне до 3 см. Полипите изглеждат единични и множествени. Те винаги са прикрепени към тялото на матката с помощта на крак, в тялото на който са разположени съдовете, чрез тях се осъществява храна и кръвоснабдяване на този патологичен растеж.

Причини за полипи в матката

Основната причина е хормоналната дисфункция, която се появява в тялото на жената по време на менопаузата. Но причината за появата може да са други патологични процеси..

Те включват:

  1. Нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Те са отговорни за стабилното функциониране на яйчниците, в които се произвеждат естроген и прогестерон..
  2. Тумори на придатъци, които причиняват излишно производство на хормони.
  3. Патология на метаболитните процеси, водещи до затлъстяване.
  4. Неизправност на имунната система.
  5. Честа и продължителна употреба на хормонални препарати и техните аналози, хормонални контрацептиви.
  6. Хирургически интервенции, извършвани върху яйчниците, шийката на матката.
  7. Постоянна травма на ендометриалната тъкан, което води до чести възпаления (използване на спирала).
  8. Травматични операции и процедури в маточната кухина (бракуване с цел диагностика, аборт).
  9. Хроничен аднексит и ендометрит.
  10. Захарен диабет.
  11. Прекъсване на бременността на по-късна дата или раждане, при което феталното място (плацентата) не е напълно отстранено.
  12. Понякога тази патология се среща при жени, ако в семейството им (майка или баба) са наблюдавани заболявания като маточни фиброиди, полипи на ендометриума, аденомиоза.
  13. Понякога в етиологията на развитието може да се появи хиперактивност на надбъбречната кора, при която хормоните се произвеждат интензивно преди менопаузата.

Проявлението на всички тези причини не показва, че тази патология ще се развие със сто процента вероятност, те се разпореждат само до нейната поява.

Разновидности на полипи

Ендометриалните полипи са изградени от клетки от базалния слой на матката. Те могат да се различават по морфологичната си структура..

Има следните видове полипи:

  1. Жлезна. Структурата им се основава на жлезиста съставка, съдържа строма и високо съдържание на жлези. Понякога съдържа модифицирани жлези, наподобяващи кисти.
  2. Влакнеста или съединителна тъкан. Състои се от колагенови влакна и жлезиста тъкан, на практика няма.
  3. Жлезиста влакнеста. Това е ендометриален полип, който в почти равни пропорции се състои от жлезиста и фиброзна тъкан..
  4. Аденоматозна. Ендометричен полип в своята структура има модифицирани клетки (те са предраково състояние).

Класификацията разграничава две клинични форми на полипи:

  1. Хормонозависима форма. Най-често срещаните (наблюдавани в 70 процента). Неговите причини са ендокринни нарушения, които са причинени от захарен диабет, хипертония, наднормено тегло. Тази форма на ендометриални полипи има опасна прогноза, тъй като може да бъде причина за рак.
  2. Автономна форма (среща се при 30% от пациентите). С развитието на тази форма най-често не възникват хормонални и ендокринни патологии. Полипите имат влакнеста структура и само в редки случаи жлезисти влакнести.

Симптоми на образуване на полипи

По правило това заболяване се открива случайно, по време на медицински преглед, който включва ултразвуков преглед.

При младите пациенти тази диагноза често става причина за невъзможността да забременеят. Това е причината за посещение при гинеколога, при който този патологичен процес се открива по време на преглед..

Най-честите признаци на полипи включват следните симптоми:

  • В интервалите между менструацията може да се появи изхвърляне от влагалището с кървав характер с различна интензивност.
  • Менструалният цикъл може да бъде нередовен и много болезнен.
  • Може да има болка в областта на таза и долната част на гърба.
  • След полов акт може да се появи кървене.
  • В случай на инфекция на полипа, вагиналният секрет има упорита неприятна миризма.

Има и вторични признаци, които възникват вследствие на тази патология:

  • Поради честите и обилни кръвоизливи пациентът може да прояви признаци на анемия.
  • Кожата става бледа.
  • Умората се увеличава, има разпад.
  • Прекомерна раздразнителност.
  • Пациентът може да бъде придружен от шум и звън в ушите.
  • По време на менопаузата жените страдат от постоянно, обилно маточно кървене.

Диагностика на заболяването

В началото гинекологът събира анамнеза. Анализът му разкрива ясна причина за това, от което се оплаква жената..

Обикновено при пациенти под 35 години първото оплакване е невъзможността да забременеят. Жените, които имат промени във възрастта и менопаузата, могат да търсят лечение поради продължително кървене.

След външен преглед гинекологът прави вагинален преглед, определя размера на матката, нейната структура, болезненост.

Понякога външно изследване може да показва наличието на полипи в ендометриума, които се появяват в резултат на ендокринни и хормонални промени.

Такива пациенти могат да имат:

  • наднормено тегло.
  • Хипертонична болест.
  • Мъжка вирилизация (растеж на косата).
  • Диабет.

Това са все косвени прояви, но те карат лекаря да се замисли за наличието на сериозна патология.

За диференциране и поставяне на точна диагноза се назначават следните видове прегледи:

  • Ретроперитонеален ултразвук.
  • Хистероскопия.
  • Остъргване на вътрешния слой на матката.
  • Провеждане на хистология на ендометриалните клетки.

Методи за лечение на ендометриални полипи

Основният метод за лечение на полипа на ендометриума на матката е операция. Всеки тип ендометриални полипи изисква тяхното незабавно отстраняване.

Консервативното лечение с народни или традиционни лекарства няма положителни резултати, полипите нямат свойствата на саморезорбция.

Хирургическа интервенция

Видове операции:

  • Методът на гинекологична кюретаж включва пълното механично отстраняване на вътрешния слой на маточния епител. За тази процедура можете да използвате както местна упойка, така и обща анестезия. Основният недостатък на тази процедура е невъзможността за отстраняване на крака на полипа. Най-често такава операция се извършва на пациенти от женски пол по време на развитието на менопаузата..
  • Терапевтична хистероскопия. Това е операция с целенасочени действия. По време на процедурата се използва обща анестезия. В маточната кухина се въвежда специална мини камера, с помощта на която се открива полип и, без да докосва околните тъкани, се отстранява заедно с крака, сякаш го усуква. Този метод е често срещан и ефективен..
  • Физични методи, използвани за отстраняване на малки полипи:
    • Лазерно отстраняване на полип.
    • Cryodestruction.
    • радиотерапия.
    • Електрокоагулация
  • Хистеректомия. Това е най-радикалната хирургична техника. Извършва се, когато ендометриалната тъкан е засегната от аденоматозни полипи. Такова развитие на патологичния процес може да доведе до появата на злокачествен тумор. Следователно използването на тази техника се характеризира с пълно отстраняване на тялото на матката. Най-често такава операция се извършва по време на менопаузата..

Защо да премахнете полип на ендометриума?

Ако пациентът има окончателна диагноза за полип на ендометриума, това означава, че е необходима спешна хирургическа интервенция. Никое консервативно лечение няма да даде 100% положителен ефект..

Забавянето на времето и забавянето на операцията може да доведе до развитие на нежелани последствия. Най-важната причина за безпокойство е възможността за дегенерация на полип в злокачествена неоплазма..

Това е изпълнено с последствия, особено за жени в репродуктивна възраст, тъй като с такава диагноза е необходимо да се извърши пълна ектомия на матката. И по-нататъшната бременност е невъзможна.

Последствия след отстраняване на полипи

  1. Нежеланите последствия в следоперативния период включват появата на сраствания и белези, които могат да предотвратят бременността. Но поради факта, че съвременните техники ви позволяват точно да премахнете полипите на ендометриума, проявата на такива последствия е изключително рядка. За да се предотврати развитието на срастванията, след операцията жените трябва да преминат пълен курс на лечение с антибиотици.
  2. Ако появата на полип съвпада с бременността, тогава последствията могат да бъдат непредсказуеми. Бременността се счита за обременена, а заплахата от спонтанен аборт рязко се увеличава през цялата му продължителност. Това се дължи на повишените хормонални нива на тялото, което увеличава количеството слуз в тялото на матката. Ако оплодената яйцеклетка се намира в областта на локализация на полипа, това може да доведе до нарушение на кръвоснабдяването на бъдещия плод. В резултат на това тя ще получи по-малко хранителни вещества и кислород. Такива последствия водят до хипоксия на новороденото. И едно дете може да се роди със сериозни патологии и увреждания в умственото и физическото развитие..

Усложнения на полипозата

Най-важните усложнения на ендометриалната полипоза са:

  1. Анемия поради персистиращо кървене по време на менструално кървене.
  2. Изключително рядко се развива безплодие.
  3. Ако лечението не е навременно, от един полип могат да нараснат много нови (полипоза).
  4. Жлезистите фиброзни полипи на ендометриума могат да се преродят и да се превърнат в злокачествени новообразувания.

Лечение с лекарства

Рехабилитацията в следоперативния период трябва да се извършва с използването на хормонални средства, те допринасят за нормалното възстановяване на тъканите на ендометриума и имат положителен ефект при нормализиране на менструалния цикъл. Курсът на лечение може да продължи от 4 месеца до шест месеца.

В тези случаи има рецепта за орални контрацептиви:

Какво е аденоматозен полип

Аденоматозният полип е доброкачествена неоплазма с висок риск от злокачествена дегенерация. В допълнение, наличието на израстъци по лигавицата на матката предотвратява прикрепването на оплодена яйцеклетка, причинявайки женско безплодие. Следователно, ако се намери полип, лечението трябва да започне незабавно..

Описание и характеристики

Аденоматозните ендометриални полипи са доброкачествени израстъци на лигавиците на матката. Те могат да възникнат като независимо или съпътстващо разстройство с други заболявания..

Полипите имат следните характеристики:

  1. Екзофитен растеж. Неоплазмата не израства в стената на матката, а в лумена. В началото на развитието си израстъците имат широка основа, която по-късно се превръща в тънко стъбло, съдържащо кръвоносни съдове. Тялото на полипа е овално или кръгло.
  2. Единичен или множествен знак.
  3. Различни цветове. Повечето израстъци са розови. Има обаче новообразувания, които имат яркочервен цвят. Този цвят показва добавянето на възпалителния процес. Полипът придобива сивкав оттенък, когато кракът е усукан, некроза или язва на тъканите.
  4. Локализация. В повечето случаи неоплазмите се появяват в областта на дъното или ъглите на матката.
  5. Размери. Повечето полипи са малки (не повече от 1 см). Растенията, достигащи 3 см, са по-редки.

Причини за възникване

Следните фактори допринасят за развитието на болестта:

  • генетично предразположение;
  • дисфункция на ендокринната система;
  • хормонални нарушения, които се появяват по време на менопаузата;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • дисфункция на надбъбречните жлези или яйчници;
  • дългосрочна употреба на вътрематочни контрацептиви;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • голям брой раждания в анамнезата;
  • изкуствено прекратяване на бременността;
  • прехвърлени гинекологични операции;
  • възпалителни процеси в женската репродуктивна система;
  • полово предавани инфекции;
  • забавено отделяне на плацентата по време на раждане;
  • дисфункция на имунната система;
  • психо-емоционално претоварване.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи няма симптоми в ранните етапи..

С развитието на болестта се появяват следните симптоми:

  1. Продължително маточно кървене, което е обилно - единично или хронично - в природата. Може да възникне независимо от фазата на менструалния цикъл.
  2. Безплодието. Невъзможността за зачеване през годината, при условие че се поддържа активен сексуален живот, свидетелства за женско безплодие.
  3. Анемия. Развитието на това усложнение на аденоматозен полип на матката се доказва от влошаването на общото състояние на организма. Пациентът се оплаква от световъртеж и обща слабост. Кожата става бледа. Анемията възниква при чести или силни кръвоизливи.
  4. Синдром на болката. Той е локализиран в долната част на корема, може да се дава в долната част на гърба и ректума. В ранните стадии на заболяването болката е болка или дърпаща. Когато се появят големи новообразувания, те придобиват схващащ характер.
  5. Вагиналният секрет е бял. С развитието на инфекциозни, некротични или възпалителни процеси в тъканите на неоплазмата разрядът придобива жълтеникав цвят и остра неприятна миризма.

Видове полипи

Аденоматозните ендометриални полипи са:

  1. Фиброзен. Жлезистите включвания в такива неоплазми са рядкост. Епителът не произвежда слуз. Жлезите във влакнести израстъци често отсъстват. Стромата е представена от влакна от съединителна тъкан, съдържащи малки струпвания на капиляри с удебелени стени. Съдовете изглеждат като заплитания, разположени в основата на полипа.
  2. Жлезна. Полипът съдържа пролиферативна епителна тъкан. Жлезите преобладават над съединителните тъкани. Те се предлагат в различни размери и са под ъгъл.

Съвместимост на бременността

Способността за зачеване зависи от формата на заболяването и размера на неоплазмата.

Смята се, че полипът на ендометриума засяга:

  • върху движението на сперматозоидите;
  • въвеждането на оплодена яйцеклетка в лигавицата на матката;
  • по време на бременност.

Механизмът на развитие на безплодие при наличие на аденоматозен ендометриален полип включва:

  • появата на механично препятствие;
  • развитието на възпалителни промени, които правят ендометриума нечувствителен към вещества, секретирани от оплодена яйцеклетка;
  • промени в свойствата на протеините, участващи в адхезията на клетъчните повърхности.

Не е изяснено дали неоплазмите причиняват безплодие или се развиват при безплодни жени. Най-последователната теория е, че при полипоза срещата на яйцеклетката със спермата става невъзможна.

Новообразувания, разположени в близост до устието на фалопиевите тръби с тенденция към бърз растеж, предотвратяват освобождаването на яйцеклетката.

Освен това по време на бременност големите полипи могат да причинят контракции на матката, задействащи спонтанен аборт..

Патологично лечение

Преди започване на лечение се диагностицира аденоматозен полип, включително преглед от гинеколог и ултразвуков преглед. Анализирайки резултатите от диагностичните процедури, лекарят решава дали е необходима операция.

Жлезистите и фиброзните полипи на ендометриума при млади жени се отстраняват по следните начини:

  1. Извличането. Процедурата се извършва ендоскопски. В маточната кухина се вкарва инструмент, с помощта на който растежът се нарязва на базалния слой. След това ендометриумът се изстъргва, тъканите се изпращат за хистологично изследване.
  2. Разхлабване. Използва се при наличие на големи единични новообразувания. След отстраняване на неоплазмата засегнатата област се приживява. Отстраняването на полипа е насочено към предотвратяване на злокачествена трансформация.

След хирургично лечение на аденоматозния растеж се провежда лекарствена терапия, чиято схема включва:

  1. Антибактериални средства (Цефазолин, Левофлоксацин). Препаратите се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора, идентифицирана в отстранените тъкани.
  2. Антивирусни и имуномодулиращи средства (Viferon, Kipferon). Лекарствата нормализират имунната система, повишават устойчивостта на организма.
  3. Хормонални лекарства (Duphaston, Utrozhestan). Лекарствата от тази група се подбират, като се вземат предвид възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

Отстраняването на матката се предписва при наличие на съпътстващи огнища на доброкачествена хиперплазия, повишен риск от злокачествена дегенерация, пациент в напреднала възраст. В последния случай матката се отстранява заедно с шийката на матката и придатъците.