Основен
Тератома

Зъбен аденом на дебелото черво

Зъбният аденом на дебелото черво е доброкачествена неоплазма. Той е локализиран на места, където има тъкан, състояща се от епителни жлезисти клетки. Жлезистият епител е вид епителна тъкан, чиято задача е да произвежда секрет. Поради това аденомът често засяга различни части на дебелото черво..

Първото споменаване на зъбните новообразувания датира от 80-те години на 20 век. Концепцията за "назъбен аденом" е предложена и въведена в употреба през 1990 г. Истинската клинична значимост на неоплазмата остава неизвестна до 2003 г. Тогава появата на образувания в крайна сметка се свързва с онкологични процеси в дебелото черво..

Възрастните са предимно застрашени. Но болестта може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Неоплазмата не представлява опасност за човешкия живот, но пренебрегването на симптомите и липсата на лечение води до сериозни последици. Заболяването прогресира бързо и се превръща в тежка форма. От 2010 г. той е включен от Световната здравна организация в класификацията на предракови лезии.

Разновидности на болестта

Видът на полипите зависи от редица признаци:

  1. Размерът.
  2. архитектура.
  3. Външни функции.
  4. количество.

Традиционният аденом е самотен, но може да се характеризира и с много новообразувания. Има видове:

  • Тубуларен тип аденом с дисплазия. Най-често срещаният сорт. Локализацията е възможна в дебелото черво или сигмоидното черво, също в стомаха. Характеризира се с появата на малки тумори. По-често тя не надвишава сантиметър. Туморната повърхност е гладка с добре определени граници.
  • Въси. Нарича се така, защото туморът се формира от ворсините, които покриват стомашно-чревната лигавица. Опасен вид заболяване. Това се дължи на бързото прогресиране на заболяването, което активира онкологичните процеси в организма. Новообразуванията са с мека структура и с кадифена повърхност. Може да се образува в цекума.
  • Тубуларен вирус. В медицинската практика е доста рядко. Размерът на тумора с подробен тип аденом достига 2,5 cm.

Папиларният тип аденом може да се развие в органи с жлезист епител. Характеризира се с папиларни израстъци.

Важно е да се установи вида на заболяването по време на диагнозата. Това ще предотврати възможни усложнения..

Причини за назъбен аденом

Точната причина за развитието на болестта все още не е известна на науката, въпреки многобройните изследвания. Учените успяха да определят основните фактори в развитието на болестта. Основната причина е инфекция в червата и възникване на по-нататъшни възпалителни процеси.

Факторите за поява на назъбен аденом включват също:

  • Стрес. Постоянната нервност допринася за развитието на много заболявания.
  • Неправилно хранене. Вредните храни, като небалансираното хранене, водят до неправилно функциониране на вътрешните органи. Заболяванията на стомашно-чревния тракт активират процеса на образуване на тумор.
  • Лоши навици. Алкохолът и тютюнопушенето влияят негативно на всички вътрешни органи.
  • Липса на физическа активност. Заседнал начин на живот води до нарушения в храносмилателния тракт.
  • Условията на труд. Контактът с токсични материали и отровни вещества нарушава количеството на основните микроелементи. Това променя структурата на клетките, което в крайна сметка задейства развитието на назъбени новообразувания в червата..
  • Затлъстяването. Хората с наднормено тегло са по-податливи на появата на тумори и онкологични процеси. Причината е недостатъчен прием на витамини и микроелементи в организма, както и лошата им асимилация.
  • Лоша екология. Поради влошаването на екологията околната среда има разрушителен ефект върху организма. Човешкият имунитет намалява. Това става причина за сериозни отрицателни промени в клетките на тялото, причина за развитието на болестта.
  • Наследственост. Учените откриха, че генетиката също влияе върху развитието на предракови патологии. Ако родителите са диагностицирани с това заболяване, с течение на времето децата стават предразположени към развитието му..

Класификация на зъбни образувания

В областта на медицината видът на новообразувания в дебелото черво се определя от цитологични и архитектурни особености. Има 3 категории:

  • Традиционен назъбен аденом.
  • Полип или аденом на седалищна основа.
  • Хиперпластичен полип.

Характеристики на заболяването

Характеристика на назъбения аденом на дебелото черво е липсата на изразени симптоми в началните етапи на заболяването. Това усложнява диагнозата, което води до развитието на напреднали форми до онкологията..

Зъбният аденом прогресира бързо. Клетките, които са били деформирани по време на развитието на болестта, попадат в дълбоките слоеве на тъканта. За да избегнете това, трябва систематично да посещавате своя лекар и да вземете необходимите тестове. Също така трябва внимателно да следите промените в тялото, за да диагностицирате заболяването и успешното лечение..

Симптоми на назъбен аденом

Въпреки факта, че в началните етапи симптомите може да не се появят, промените в благосъстоянието и тялото не могат да бъдат игнорирани. По-често те стават ясно изразени, когато формацията достигне поне 2 см. Симптомите на заболяването включват:

  • Тежест в корема. Това се отнася за долната част на корема. Причината за дискомфорт е неуспех във функционирането на храносмилателния тракт.
  • Болезнени усещания по време на движенията на червата. Болката възниква, докато туморът расте, анусът се наранява и се стеснява.
  • Сърбеж.
  • Слуз в изпражненията. Състои се от кръвни съсиреци или лимфа.
  • Кръв в изпражненията. Поради застоя, изпражненията в тялото се образуват в големи количества. Това усложнява процеса на дефекация, лигавиците са ранени. Това е причината за незначително кървене.
  • Усещане за чуждо тяло. Когато формацията достигне голям размер, възниква възпаление, което засяга нервните окончания, което води до подобни усещания.
  • Диария / диария. Според медицинската практика, при зъбен аденом тези проблеми се появяват последователно.

Диагностика на заболяването

В ранните етапи е трудно да се диагностицира аденом поради липсата на симптоми. Често наличието на новообразувания в дебелото черво или цекума се открива по време на медицински преглед. Ако има поне един признак на аденом, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и допълнително да преминете необходимите клинични изследвания. Диагнозата на заболяването е възможна, като се използват следните методи:

  • Палпация на ректума. Проведено първо. Необходимо за определяне на размера и консистенцията на тумора. С помощта на палпация се изключват и други възможни стомашно-чревни заболявания.
  • Кръвен тест. Пациентът дарява кръв за наличие на туморни маркери.
  • Колоноскопия. Вътрешността на дебелото черво се изследва.
  • Ендоскопия. Разглежда се отделна област на дебелото черво.
  • Sigmoidoscopy. Клиничен метод, при който се изследва ануса и се определя възможното наличие на други заболявания.
  • Irrigoscopy. Рентгенографията помага да се визуализира злокачествен полип и да се установи локализация.

Освен това се извършват хистологични изследвания. Когато диагнозата бъде потвърдена, се предписва подходящо лечение.

Лечение на зъбен аденом на дебелото черво

Типът на лечение идва от вида на образованието. Методът на терапия зависи от състоянието на пациента и физиологичните характеристики. С лека степен е възможно да се използва сложна терапия. Когато медикаментите не дават положителен резултат, се посочва операция. В повечето случаи традиционното лечение не гарантира положителен резултат..

Хирургическата интервенция е възможна по 2 начина:

Електрокоагулация

Често срещан начин за борба със злокачествените тумори. Хирургът премахва тумора с топлина. Методът не е травматичен.

Пълна ексцизия

Използва се, когато се диагностицира злокачествено заболяване. Туморът и прилежащото дебело черво се отстраняват. При големи размери неоплазмата се отстранява на части.

Хирургическата интервенция се извършва с помощта на ендоскоп или минимално инвазивен метод.

Престоят в болница зависи от метода на лечение и отнема до 8 седмици.

Независимо от избора на метод на лечение, пациентът се подлага на специална процедура за почистване на червата преди операцията. За това се използват слабителни или клизми..

Усложнения при наличие на назъбен аденом

Усложнението на заболяването е възможно в 2 случая:

  1. С неправилна диагноза.
  2. Ако технологията не се спазва по време на операцията.

В първия случай влошаването на състоянието на пациента възниква поради неправилно избрана стратегия на лечение. Във втория случай рискът от кървене се увеличава. Развитието на вътрешно кървене е възможно, дори ако хирургът извърши операцията успешно. Опасността от това продължава през първите 10 дни..

За да предотвратите възможни усложнения, след отстраняване на неоплазмите, трябва да посетите Вашия лекар през целия период на рехабилитация. По-добре е ако през първите 2 години след операцията се проведе систематичен преглед.

Прогноза за лечение

С диагнозата и правилно подбраната терапия прогнозата за излекуване на аденом е благоприятна. Зависи от резултата от операцията и стриктното изпълнение на препоръките на лекуващия лекар.

Превенция на заболяването

Предотвратяването на аденом е много по-лесно, отколкото лечението му. Мерките за предотвратяване на заболяването се свеждат до изпълнението на общи препоръки, тъй като точната причина за появата не е известна. Това включва:

  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Правилно и балансирано хранене.
  • Използване на защитно оборудване при работа с токсични вещества.
  • Водещ активен начин на живот.
  • Лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Избягвайте преяждането и лека закуска в движение.
  • Спазване на диета, ако е имало диагноза и лечение на аденом.
  • Систематични медицински прегледи и профилактични клинични изпитвания.

Аденомът е тумор с доброкачествен характер, който може да придобие злокачествено заболяване под влияние на различни фактори.

Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това, причини, лечение

Какво представлява тръбният вилозен аденом на дебелото черво? Това е доброкачествена неоплазма, която моментално атакува чревната лигавица. Размерът на неоплазмите е 2 сантиметра, след което растежът спира. Ако обемите на аденом растат бързо, тогава болестта прогресира и засяга съседните здрави органи. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия се счита за първи етап на нискостепенна интраепителна неоплазия на дебелото черво. Патологията се превръща в злокачествен тумор, ако навременното лечение отсъства.

Когато се появят първите признаци на аденом, трябва да се свържете с проктолог, за да извършите цялостна диагноза на тялото и да започнете лечение. В частната проктологична клиника „Проктолог 81“ работят висококвалифицирани специалисти, които използват съвременни методи на лечение и ново оборудване, способно да диагностицира заболяването дори в ранен стадий..

Какво представлява тръбният аденом на дебелото черво

В медицината тръбните аденоми на дебелото черво са доброкачествени образувания, произхождащи от епителни тъкани и клетки на лигавиците, които имат предразположение към дегенерация в злокачествени новообразувания. Има различни видове стомашни аденоми, които имат различни характеристики:

  1. Тръбният аденом представлява неоплазма с червен цвят и размери до 10 мм. Докато расте, той се издига на тънко стъбло над повърхността на лигавицата.
  2. Вилозният аденом на ректума е формация, която расте по протежение на червата и може да нарасне до внушителни размери.
  3. Тубуларен вилозен аденом - туморът комбинира свойствата на вилозни и тръбни аденоми и често се образува в областта на дебелото черво. Размерът на неоплазмата може да достигне 30 мм. С развитието на болестта туморът може да се изражда в злокачествена форма..

Когато се диагностицира развитието на аденом с дисплазия, това показва началото на трансформацията на този тумор в злокачествен рак. Дори малко количество недиференцирани елементи могат да провокират рак на червата. Ако има съмнение за заболяване, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ и да бъдете прегледани в болница. Когато се открие тумор, лекарят определено ще ви каже подробно какво представлява и как се извършва диагностиката и лечението в бъдеще, при което обикновено се предписва операция.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за лечение ще бъде благоприятна. Най-често това е характерно, когато аденомът е открит в ранен стадий, а дисплазията все още не е преминала в последната форма. Колкото по-рано се отстрани полипът, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Тубуларен аденом с най-тежката степен на дисплазия почти сигурно ще предизвика пролиферация на злокачествени клетки. В този случай прогнозата за оцеляване зависи от успеха на операцията и други методи на лечение..

След операцията съществува риск от кървене, така че пациентът трябва да следи здравето си. През целия си живот ще трябва редовно да посещава лекар, за да елиминира риска от рецидив. Вероятността от повторно разпространение на тъканите варира в рамките на 10%.


Препоръчва се да се яде голямо количество зеленчуци и плодове.

Мерките за превенция при този вид доброкачествени тумори са да се следват принципите на здравословна диета. Трябва да ядете много зеленчуци и плодове, за да избегнете недостиг на фибри. Важно е също да не ядете много месо (особено червено месо). Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко животински протеин има нужда..

За да намалите риска от развитие на тубуларни новообразувания, водете активен начин на живот, спортувайте и избягвайте лошите навици. Ако имате заболявания на храносмилателния тракт, не им позволявайте да станат хронични. Защитете се от опасните химикали и провеждайте редовни болнични прегледи.

Аденомът от тръбен тип е опасен вид доброкачествени полипи, който често провокира развитието на раков процес. Трудно е да се диагностицира на ранен етап поради леки симптоми. През това време степента на дисплазия се увеличава, което допринася за превръщането на клетките в злокачествени.

Причините

Въпреки многогодишните изследвания в тази област, все още не са доказани точните причини, поради които може да се образува тръбен ректален аденом. Но все пак бяха идентифицирани някои фактори, които могат да провокират пролиферацията на туморните клетки. На първо място, образуването на образувания е свързано с наличието на соматични заболявания, които възникват чрез външни фактори. Също така туморите все още възникват поради наследственост. Други фактори могат да провокират развитието на тумор:

  • Неправилна диета - при продължителна употреба на канцерогени и висококалорични храни с малко количество фибри, чревната функция се влошава, което води до промени в микрофлората, които могат да провокират появата на туморни образувания.
  • Професионалните дейности, включващи контакт с вредни вещества, също могат да доведат до появата на полипи.
  • Има лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Хронични стомашно-чревни заболявания.
  • прекалена пълнота.
  • Недостиг на мобилност, който може да се дължи на дълго време в седнало положение.

Препоръчително четене Каква е разликата между липома и атерома

Всички горепосочени фактори не могат точно да причинят развитието на неоплазма, но те често се наблюдават при пациенти с това заболяване..

Тубуларният стомашен аденом е единичен и множествен. Въз основа на външните характеристики се разграничават следните видове полипи:

  • Тубуларният е най-често срещаният вид неоплазма, характеризиращ се с червен цвят, плътна структура и не-изпъкнали форми. Обикновено размерът на такива новообразувания не надвишава 1 см, но в някои случаи се диагностицират тумори от 2-3 см или повече. Тубуларните аденоми на чревната лигавица имат най-благоприятната прогноза за пациентите.
  • Вилозата (вилозата) е най-опасният вид заболяване, което има 40% риск от злокачествена трансформация. Вилозните аденоми на дебелото черво се характеризират с обширна пролиферация и свободна структура. В преобладаващия брой случаи размерът на тези аденоми надвишава 3 см, а валчевата повърхност им придава вид, подобен на морски водорасли.
  • Тубуло-вилозен (тубуло-папиларен) е смесена форма на неоплазма, която често се нарича псевдотумор. Размерите на тези тумори достигат 3 cm или повече, докато образуванията съчетават чертите от естеството на тръбните и виличните аденоми.
  • Назъбена (папиларна) - полипоидна неоплазма, която се характеризира с наличието на дисплазия в повърхностните участъци и назъбване на епителната повърхност.

Обикновено почти всички тръбни аденоми на дебелото черво се диагностицират с дисплазия. Независимо какъв вид аденом е открит - тубуларна, вилозна, назъбена аденом на дебелото черво или аденом на сигмоидното черво - само лекуващият лекар може да даде прогнози на пациентите след подробен преглед и предписване на по-нататъшно лечение.

основни характеристики

Вилозният аденом на ректума, дебелото черво, сигмоидното дебело черво се характеризира с образуването на ворсини с различна дължина на повърхността му. Тези частици имат дървовидна структура. Самият тумор е представен от образуването на удължена заоблена форма.

Сянката на неоплазмата е розовата. Ворсините са по-светли на цвят. Туморът е мек на пипане, лесно се движи, когато се усети. Лигавицата, разположена около лезията, в повечето случаи не променя цвета си.

Като се има предвид тежестта на дисплазия (обратимост на клетъчните мутации), лекарите класифицират 3 степени на чревен аденом:

  • 1 степен - епителна дисплазия, характеризираща се със стабилността на клетъчното делене, все още не са открити специални промени;
  • 2 степен - умерената дисплазия се характеризира с умерено изразена атипична структура на аденомните клетки, те се разделят бързо, границите между слоевете са почти невидими;
  • 3 степен - интраепителна неоплазия, при която обратният процес е практически нереалистичен. В повечето случаи дисплазия на аденом от 3 степен се изражда в злокачествена неоплазма, така че трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.

С течение на времето, когато аденомът достигне 20 mm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми, един или повече наведнъж:

  • болка по време на движения на червата;
  • подуване на корема, коремна болка, усещане за чуждо тяло в червата;
  • сърбеж около ануса;
  • включване на слуз и кръв в изпражненията;
  • запек се редува с диария, независимо от диетата.

С хода на заболяването чревния лумен се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.

Полип е месеста формация с тънко или дебело стъбло. Растежът се развива от епитела, стърчи над лигавицата в чревния лумен. Често се наранява от движението на изпражненията, поради което в изпражненията може да се открие кръв или тъмна слуз..

На външен вид тръбният аденом на дебелото черво прилича на хлабава червена тръба (на латински Tubulus - тубуло), сфера, овал, гъба. Състои се от съединителна тъкан и има жлезисти клони. Аденомът е рязко ограничен, тъй като расте, придобива пурпурен цвят. Неоплазмата расте бавно, достигайки диаметър 1 см. Тогава такъв тумор може да стане по-голям и да мутира в злокачествена форма.

Винозните аденоми се срещат в 5 случая на всеки 100 посещения. Те могат да бъдат плътни или тънки, месести, пръстовидни израстъци, които са близо една до друга. Полипите растат по долната част на червата (ректума или дебелото черво), заемайки повече от 1 кв. виждате, склонни са да се трансформират в злокачествена форма. Група тумори на външен вид прилича на килим от купчина или морски водорасли.

С тръбен вилозен аденом, неоплазмата комбинира двата предишни типа полипи. Тоест, включва заоблени тръбни и нишковидни форми, израства до 3 см и с течение на времето се превръща в злокачествено новообразувание.

Лекарите препоръчват да се премахнат всички видове полипи, за да се намали рискът от рак.

дали аденомът е малък, тогава експертите могат да предпишат изрязването му. Процедурата се провежда директно по време на диагностичната колоноскопия по време на първоначалния преглед. Ако жлезистият епител е патологично модифициран, тоест възникна дисплазия на гландолоцити (секреторни клетки), тогава неоплазмата може да започне да се трансформира в раков тумор. В този случай се извършват допълнителни изследвания и се препоръчва на пациента да се подложи на операция..

Чревния аденом също се характеризира със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина съществува следната класификация на дисплазиите.

1. Тубуларен аденом на дебелото черво с епителна дисплазия от 1-ва степен е относително нормално клетъчно деление, при което клетъчните промени не са изразени.

2. Аденомът на дебелото черво с умерена дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е 2-ра степен на развитие на полип, която е степен с възможно обратно развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазия е много по-забележима, разделянето им се ускорява. Границите между слоевете клетки са почти неразличими..

3. Аденомът на степен 3 е предраково състояние, при което вероятността от обратното развитие на патологичния процес е минимална. Необходимо е постоянно наблюдение на онколог.

Дисплазия

Най-често протичането на заболяването, особено тубуло-вилозният аденом на червата, е придружено от дисплазия, прогресията на която е разделена на три етапа:

  • Слабо изразена (1 степен) - има леко удебеляване на епителния слой. Поради митотичната активност на клетките се наблюдава възпалителен процес.
  • Среден (степен 2) - туморни клетки с умерена дисплазия от степен 2 придобиват различни размери и форми.
  • Тежък (3 градуса) - повече от половината от епителните клетки са променени клетки, които имат още повече разлики във формата и размера.

Препоръчително четене Премахване на хемангиом с лазер при деца и други методи

Също така, дисплазия може да бъде силно диференцирана и лошо диференцирана. Вилозният аденом с дисплазия е предраково състояние и затова често се бърка със злокачествен процес.

Симптоми

В зависимост от вида на чревния аденом зависи неговата морфологична структура и клинични симптоми и лечение. В ранните етапи на развитие симптомите на тубуларен аденом на дебелото черво не се проявяват по никакъв начин, следователно, откриването на тумор често се случва или в късните етапи на прогресията, или по време на произволен преглед, когато пациентът се обърне по други причини.

Тъй като туморът се развива, когато размерът му достигне 2 cm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • синдром на болка по време на акта на дефекация;
  • болка в коремната кухина и усещане за чуждо тяло в чревната област;
  • наличието на сърбеж в ануса;
  • примеси на кръв в лигавицата в изпражненията;
  • наличието на запек, който се проявява последователно с диария.

Развитието на тумора води до стесняване на чревния лумен, което може да причини сериозни усложнения.

Класификация на зъбни образувания

Чревния аденом се образува в различни случаи. Проктолозите в частната проктологична клиника „Проктолог 81“ твърдят, че недохранването може да провокира растежа на полип. Яденето на мазни, пържени храни, хлебни изделия се отразява негативно на работата на стомашно-чревния тракт. Яденето на животински продукти също влияе върху здравето на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват, когато в организма няма достатъчно фибри. Жлезистите клетки растат и провокират растежа на патологии.

Има и други причини за заболяването, включително:

  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • вродени заболявания и генетична предразположеност;
  • нарушен метаболизъм;
  • понижен имунитет;
  • наднормено тегло;
  • работа в опасни предприятия и фабрики;
  • вреда за околната среда;

Заседнал начин на живот, липса на спорт засяга нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. Фекалиите са в застой, образува се възпалителен процес, което води до образуването на чревен аденом.

Неоплазмата в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патологията.

Сред тях са:

  • Епителна дисплазия. Ненормалните клетки се делят, без да причиняват никакви симптоми или промени във вътрешните органи.
  • Вторият етап на патологията. Ускорява се делението на патологичните клетки, клетъчните структури се променят.
  • Интераепителиална неоплазия. Появява се сериозна мутация на клетъчните структури. Заболяването става раково, засегнати са вътрешните органи.

В началния стадий на заболяването симптомите най-често липсват. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

  • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
  • липса на апетит;
  • дискомфорт в засегнатата област;
  • сърбеж и парене;
  • болезнени усещания по време на движение на червата;
  • метеоризъм и диария;
  • примеси на слуз и кръв в изпражненията;

Чревния аденом води до чревна непроходимост. Пациентът се притеснява от рязане на болки в червата, които са спазми по природа. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра..

За да диагностицирате чревния аденом, трябва да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва анамнезата на пациента, провежда изследване. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81“ медицински експерт определя размера на неоплазмата чрез палпация. Използвайки хирургически инструменти, лекарят определя областта, където се намира аденомът.

Освен това се извършват диагностични тестове, за да се установи дали пациентът има патологии на стомашно-чревния тракт. Извършва се сигмоидоскопия и ултразвукова диагностика. Пациентът е насочен за изследване на кръв, фекалии, урина. В някои случаи е необходимо да се вземе биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

За идентифициране на раковите клетки се извършват биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянно наблюдение на лекуващия лекар, който следи състоянието му.

Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за лечение с наркотици, тогава пациентът е кредитиран с лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
  • витамини и минерали, фолиева киселина;

Медицинските експерти твърдят, че наличието на достатъчно количество фолати в тялото намалява риска от аденоми в организма..

Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчва се да изключите от диетата пържени, сладки, пушени храни. Категорично е забранено консумацията на алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължителна. В повечето случаи се извършва операция, за да се отървете от новообразуването завинаги..

Ако се открие чревен аденом на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е висок. Рецидив и усложнения са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Рискът от ракови клетки, инфекция и възпаление се увеличава. Размерът на аденом расте бързо, здравето на пациента се влошава. Тялото се метастазира. Рискът от рецидив е изключително висок.

За да излекувате заболяването, струва си да се свържете с вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревен аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

Не е установена надеждна причина за появата на полипи в дебелото черво. Лекарите приемат, че наследственият фактор играе важна роля. Друг аргумент на лекарите са соматични заболявания, които могат да провокират появата на тубуларен аденом..

Следните разстройства в човешкото поведение служат като вторични фактори, влияещи върху развитието на болестта:

  1. Хранителни грешки, които нарушават целия храносмилателен тракт. Консумацията на конгрегени, мазни храни и ниско количество фибри намаляват чревната подвижност. В резултат на това микрофлората му страда, което провокира появата на аденоми..
  2. Лоша екология.
  3. Да имаш лоши навици.
  4. Човешки дейности, свързани с контакт с токсични вещества.
  5. Други стомашно-чревни заболявания.
  6. Липса на физическа активност.

Полипозата в самото начало с малки аденоми протича без видими симптоми. Заболяването може да бъде открито случайно, когато се диагностицира по други причини. Докато тубуларният аденом се развива, човек може да открие червени ивици в изпражненията. Но все още не са наблюдавани провали в работата на стомашно-чревния тракт.

Когато полипите започнат да растат, се появяват следните признаци на заболяването:

  1. По време на движенията на червата, в изпражненията се откриват примеси на лигавица.
  2. Дискомфортът се усеща в аналната област.
  3. По време на движенията на червата се усеща болка в областта на ректума.
  4. Сърбежът се усеща в ануса.
  5. Запек или разхлабени изпражнения.
  6. Болка в корема.
  7. Поради факта, че газът преминава с трудност през червата, се усеща подуване на корема.

Въпреки сложността на диагнозата, ректалния тубуларен аденом не е толкова рядък. За да идентифицирате заболяването, трябва да се консултирате с проктолог. Първоначално изследва пациента и извършва дигитален ректален преглед..

Мнозина ще зададат въпроса защо не се вземат тестове за кръв и фекалии? При това заболяване този вид изследвания не е информативен. Можете да идентифицирате само наличието на соматично заболяване, поради което в дебелото черво се появи аденом.

Ако аденомът се намира в дванадесетопръстника или в червата, тогава се използва ултразвуковият метод. Той дава пълна информация за местоположението на тумора. С тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво ефективен метод за откриване на заболяването е сигмоидоскопия. В ануса е поставена мини камера, която може да изследва вътрешните органи, докато цялото им съдържание се показва на екрана на компютъра. С помощта на иригоскопия се оценяват всички части на дебелото черво. Това е ректума, слепият, низходящото черво и т.н..

Лечението е хирургично. Зъбният аденом на дебелото черво също се отстранява чрез операция. В този случай лекарственото лечение е безсилно.Когато полипите вече са отстранени, те се изпращат за диагностика, за да се идентифицира тяхната злокачествена природа. Преди операцията не винаги е възможно да се открие рак, тъй като раковите клетки могат да бъдат разположени вътре в самите полипи. Когато туморът вече е отстранен, се провежда консервативно лечение.

Традиционната медицина също е безсилна с тубуларен аденом на дебелото черво, тя не само не може да се спаси от болестта, но също така може да влоши ситуацията, забавяйки времето и да доведе до растежа на раковите клетки. Ако израстъците в дебелото черво са малки, тогава лекарите не вземат решения веднага. Изтрий. В този случай се избира тактиката на наблюдение, когато пациентът непрекъснато се наблюдава за растеж на аденоми. И само ако започнат да растат активно, се извършва операция.

Напоследък методът на електрокоагулация е популярен. Процедурата е много по-ефективна и по-безопасна от конвенционалната хирургия. Но след процедурата ще се наложи хистологично изследване на отстранените тъкани..

Резекцията с част от червата е необходима за злокачествения характер на формацията. Но първо се извършва частично изрязване на засегнатата тъкан и се прави анализ за наличие на злокачествено заболяване.На големи части се отстраняват полипи..

Прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна, ако беше възможно да се открие аденом в началния етап на неговото развитие. Известно е, че такава неоплазма с времето става злокачествена. Затова трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи при лекари от всички специалности..

След операция за отстраняване на полип, по-голям от 2 см, се извършва контролна колоноскопия, за да се идентифицира остатъчната тъкан. След това пациентът ще трябва да бъде прегледан на всеки 6 месеца, тъй като вероятността от рецидив не е изключена. Но с висококачествена резекция или електрокоагулация те се случват само в 10% от случаите..

Пълна ексцизия

Диагностика

Навременната диагноза на заболяването представлява някои трудности поради факта, че тубуларният, вилозен или тубуло-вилозен аденом може да се развие в продължение на много години, без да причинява никакви прояви. Понякога е възможно да се открие тумор с произволен преглед. Най-информативните изследвания при диагностицирането на тубуларен аденом са:

  • Колоноскопията е ендоскопски метод, който ви позволява да идентифицирате неоплазма върху лигавицата. Впоследствие се извършва биопсия, по време на която се вземат туморни биоматериали за допълнително морфологично изследване..
  • Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на рентгенови контрастни вещества. Благодарение на тази процедура можете да идентифицирате контурите на чревната лигавица в областта на полипа. При предписване на иригоскопия е важно да откриете всички възможни алергии на пациента, тъй като контрастните вещества с рентгенови лъчи са мощни алергени.

За да се предпише оптимална и ефективна терапия, резултатите от изследванията трябва да бъдат дешифрирани само от опитен онколог.

Препоръчително четене Ларингиален тумор - причини, симптоми, видове, лечение

лечение

След като пациентът е диагностициран с аденом на дебелото черво, лечението му може да се извърши по два начина:

  1. Електрокоагулация;
  2. Изрязване на полипа чрез операция.

Терапията без хирургическа намеса не е в състояние напълно да избави пациента от болестта, тъй като все още съществува възможност за злокачествена дегенерация на туморните клетки. Пълната резекция е най-ефективният начин за излекуване на болестта, тъй като операцията може почти напълно да избави пациента от възникналия тумор..

След операцията е възможно допълнително хистологично изследване на отстранените полипи, за да се постави точна диагноза, така че да се определи началото на развитието на злокачествен растеж.

Електрокоагулацията се извършва само при откриване на голям брой полипи, тъй като поради обширно увреждане на голяма част от червата резекцията не е рационална. Но дори и в този случай, израстъците, които са по-подозрителни, могат да бъдат изрязани с биопсия..

Характеристики на патологията

Изглежда като папиларно удебеляване.
Тръбният аденом изглежда като папиларен сгъстяване с червен тон. Границите обикновено са ясно дефинирани, а основата е широка или тънка със стъбло. Състои се от жлезисти клетки на лигавицата и отчасти от съединителна тъкан. Полипът обикновено достига един, по-рядко два сантиметра, след което спира да расте. Но по-късно възниква нискостепенна интраепителна неоплазия, провокираща прехода на клетките от доброкачествени към злокачествени.

Този тип кистозна структура се образува в различни области, като например дебелото черво. Но по-често се образува в дебелото черво, тъй като има повече жлезиста тъкан за неговото развитие. Повърхността на натрупването е гладка и плътна.

прогноза

Ако пациентът е претърпял отстраняване на тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да се изключи вероятността от остатъци от туморна тъкан. След терапията пациентите трябва да преминат контролен преглед на всеки шест месеца, тъй като след отстраняване на неоплазмата е възможен рецидив. При ефективна операция или електрокоагулация вероятността от повторение на аденом се намалява до 10%.

Вероятността за поява на такива тумори в здраво тяло е много по-ниска, следователно, за да се предотврати заболяването, струва си да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот..

Период на рехабилитация

В напреднали случаи, по време на рехабилитационния период, на пациента се инсталира стома, в която се събират калиумите. Инсталира се в продължение на няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от дискомфорта, на пациента се предписват инжекции или капкомер с анестетично лекарство. Изисква прием на глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да изключите от диетата бърза храна, газирани и алкохолни напитки, хлебни изделия, пушени и осолени храни. Препоръчва се да се яде често и на малки порции. Пийте много течности. По време на рехабилитационния период трябва да се изключи физическата активност. Забранено е да вземете гореща вана и да посетите сауна.

В някои случаи пациентът се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на желаното ниво. По време на рехабилитационния период е важно да посещавате лекар веднъж месечно, за да следите състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.

Новообразувания на дебелото черво

Туморите на дебелото черво са или доброкачествени, или злокачествени. Тубуларният аденом на дебелото черво и карциноидът на апендикса (апендикс) са доброкачествени новообразувания. Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, което се развива от клетки на жлезистия епител. Това е един от хистологичните видове рак на дебелото черво..

В болница Юсупов наличието на неоплазми на дебелото черво се определя с помощта на съвременни диагностични методи. Хистолозите проверяват вида на тумора, като изследват тъканни проби, получени по време на биопсия под микроскоп. При наличие на тубуларен аденом на дебелото черво се извършва описание на микропрепарацията.

В зависимост от местоположението и хистологичния тип на тумора, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, онколозите разработват индивидуален план за лечение на пациента. Тежките случаи на карцином на дебелото черво се обсъждат на заседание на експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки, доктори от най-високата категория. Водещите московски онколози вземат колективно решение относно тактиката на управление на пациентите.

Аденокарциномът може да се развие от тубуло-вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Последователността "аденом - рак" е потвърдена от многобройни изследвания на учени. Рискът от развитие на злокачествени новообразувания на ректума и дебелото черво при индивиди с аденоматозни полипи е 3-5 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Поради високия риск от злокачествена трансформация на тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия, онколозите в болница Юсупов извършват ранната си диагноза и предприемат превантивни мерки за намаляване на честотата на аденокарцином на дебелото черво..

Хистологични видове аденоми на дебелото черво

Има 3 хистологични типа аденоми на дебелото черво:

  • Tubular;
  • Тубуларен вирус;
  • въси.

Критерият за разделяне е съотношението на виличните и тръбните структури. Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това? Микроскопски тубуларният аденом е представен от пролифериращ аденоматозен епител. Туморът се състои от разклонени и значително свити жлезисти тръби, по-дълги отколкото в нормалната чревна лигавица. В тубуларния аденом присъства не повече от 25% от вилозна тъкан. Тръбният аденом на дебелото черво има лигавична основа. Представен е от съединителна тъкан, гладки мускулни клетки и кръвоносни съдове. тръбните аденоми имат педикул и гладка лобуларна повърхност. По-рядко те са разположени на широка основа. Пълзящите тръбни аденоми, които стърчат малко над повърхността на лигавицата, са много редки.

При тръбно-вирусните аденоми броят на вилите се увеличава, което може да се определи както на повърхността на полипа, така и вътре в големите жлези. Жлезите се удължават, придобиват неправилна форма и плътно прилягат една към друга. Степента на дисплазия на епитела се увеличава. При тубуло-вилозния аденом процентът на вилозната тъкан варира от 25 до 75%. Туморът се състои от изразени лобули, има малки участъци с ворсини или много малки лобули.

Винозният аденом се състои от тънки пръстовидни израстъци на съединителната тъкан на lamina propria, които са покрити с епител. При вилозни аденоми могат да се намерят малък брой жлези и 75% от вирусния компонент. Макроскопски виолетовите аденоми имат широка основа и "космат" повърхност. Има специален хистологичен тип аденом на дебелото черво - назъбен аденом. Туморът е подобен по структура на хиперпластичен полип, но има възможност за злокачествено заболяване.

Аденоматозният епител принадлежи към категорията на неопластичните. Поради тази причина всеки аденом има признаци на дисплазия с различна тежест. Хистолозите разграничават 3 степени на дисплазия на тубуларен аденом на дебелото черво:

  • 1 степен - слаба;
  • 2 градуса - умерено;
  • 3 степени - тежки.

Тубуларен аденом на дебелото черво с ниска степен на дисплазия е слабо диференциран тумор. Може да се трансформира в аденокарцином.

класификация

Хистолозите разграничават следните видове злокачествени новообразувания на дебелото черво:

  • Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво g2;
  • Слабо диференциран аденом.

Жлезистият рак обикновено може да бъде представен от следните видове карциноми на дебелото черво: тръбни, муцинозни, крикоидни, сквамозни. Тръбните аденокарциноми са изградени от тръбни структури. Туморите от този тип се срещат при повече от 50% от пациентите с жлезист рак. Имат смазани контури и малки размери.

Муцинозният аденокарцином се състои от лигавични компоненти и епителни структури, няма очертани граници. Метастазирането се осъществява по лимфогенния път. Висок риск от рецидив поради нечувствителност към лъчетерапия.

Аденокарциномите на сигналните пръстенни клетки се характеризират с силно агресивен клиничен курс. По-голямата част от пациентите с тумори от този тип, които първо потърсят медицинска помощ в болница Юсупов, вече имат метастази в лимфните възли и черния дроб. Ракът се среща най-често при млади пациенти.

Плоскоклетъчните аденокарциноми се образуват в аналния канал. Туморът се състои от плоскоклетъчни епителни клетки. Клиничният ход на плоскоклетъчните аденокарциноми се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване. Те често се повтарят, нахлувайки в тъканите на влагалището, уретерите, пикочния мехур и простатната жлеза. Петгодишният праг на оцеляване на плоскоклетъчните аденокарциноми не надвишава 30%.

Причини за образованието

Развитието на тръбен аденом на дебелото черво се улеснява от хранителни фактори: високо съдържание на мазнини и ниско количество диетични фибри. Промените в диетата оказват влияние върху вероятността от развитие на аденом и аденокарцином. Рафинираните мазнини могат да доведат до нарушена пролиферация на епителни клетки. Хранителните компоненти, съдържащи се в плодове, зеленчуци и други храни, могат да регулират карциногенезата на дебелото черво, да повлияят на прогресията на аденом към карцином.

Индивидуалният риск от развитие на аденом на дебелото черво се увеличава при индивиди от първа степен на връзка с пациенти с колоректален рак. Вероятността от развитие на колоректални карциноми се увеличава, ако човек има роднини от първа линия, които имат рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Рискът е особено голям, ако тези роднини са братя или сестри. Факторите на околната среда могат да взаимодействат с генетичните фактори на организма, което води до появата или прогресията на "аденом-карцином".

Увеличаването на размера на полипа, броя на вилите и тежката дисплазия увеличават риска от злокачествен аденом на дебелото черво. Според статистическите данни 4,8% от тубуларните, 22,5% от тубуларните вили и 40,7% от вилозните аденоми се превръщат в аденокарцином. Рискът от трансформация на доброкачествените новообразувания в злокачествени тумори нараства със степента на дисплазия. 5,7% от аденомите с лека дисплазия, 18% с умерена дисплазия и 34,5% с тежка дисплазия се превръщат в аденокарцином на дебелото черво.

Вилозните, тубуларно-вирусните аденоми и аденомите по-големи от 1 см увеличават риска от последващ аденокарцином на дебелото черво. Този риск е по-висок при пациенти с множество полипи..

Симптоми и диагноза

Повечето аденоми на дебелото черво не се проявяват клинично. Те се откриват случайно по време на скринингови тестове или прегледи за оплаквания, които не са свързани с тях. Понякога аденомите причиняват значително кървене или водят до хронична анемия поради продължителна латентна загуба на кръв. Големите ректални аденоми могат да бъдат придружени от тенезъм, секреция на слуз. Производството на слуз в големи количества причинява електролитен дисбаланс. Дисталните ректални аденоми могат да пролапсват през ануса.

Лекарите на болница Юсупов идентифицират аденомите на дебелото черво, използвайки сигмоидоскопия и колоноскопия. Аденомът на дебелото черво често прилича на полип, разположен на широка основа или свързан с чревната стена с крак. Дължината на крака му зависи от скоростта на растеж на локализацията на полипа. Бързо растящите аденоми имат широка основа. Бавно растящите са разположени върху педикул, който се образува в резултат на перисталтика и сцепление на полипа с перисталтична вълна.

Някои аденоми на дебелото черво имат плосък или плосък вид. Те не се издигат над повърхността на лигавицата. Те могат да бъдат визуално идентифицирани чрез промяна в цвета, структурата на лигавицата, отсъствието на капилярна мрежа. Болницата Юсупов използва прост и ефективен метод за идентифицирането им - хромоскопия с индигокармин..

Тактика за управление на пациента

Когато по време на сигмоидоскопията проктолозите на болницата Юсупов открият малък полип, чийто размер не надвишава 1 см, се извършва биопсия. Ако аденомът е морфологично проверен, се извършва колоноскопия за идентифициране на възможни синхронни лезии в проксималния дебело черво. В този случай идентифицираният по-рано дистален аденом се отстранява. Колоноскопията се извършва дори когато се открие малък тубуларен аденом на дебелото черво по време на сигмоидоскопия.

Ако по време на сигмоидоскопията лекарите открият полип от 1 см или повече, няма нужда да извършват биопсия. Неоплазмата се отстранява по време на колоноскопия, която се извършва за проверка за синхронни лезии в горната част на дебелото черво. Ако се открие неопластичен полип (хиперпластичен, възпалителен), няма нужда от последващо наблюдение.

След тотална колоноскопия и отстраняване на всички полипи се извършва последваща колоноскопия след 3 години. При непълно отстраняване на полипа, отстраняване на големи аденоми на широка основа, множество полипи, последваща колоноскопия се извършва на по-ранна дата. Ако по време на контролната колоноскопия не се открият нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до пет години.

При наличието на големи полипи на широка основа, при ендоскопско отстраняване на които има висок риск от усложнения, хирургическата интервенция се извършва от лапаротомичен подход. След пълно ендоскопско отстраняване на аденоматозни полипи с тежка дисплазия) няма нужда от допълнителен преглед или лечение на пациенти. Последваща колоноскопия се извършва в продължение на три години. Ако не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до 5 години.

След ендоскопско отстраняване на аденоматозен полип с признаци на злокачествен тумор се определят допълнителни тактики въз основа на прогностични критерии. Ако ендоскопистът е убеден, че полипът е напълно отстранен, морфологичното изследване разкри силно диференциран или умерено диференциран аденокарцином, няма инвазия на кръвоносните и лимфните съдове и не са открити злокачествени клетки в границите на резекция, ендоскопската полипектомия се счита за радикална. Когато няма увереност в пълното отстраняване на аденома, при морфологично изследване се установи слабо диференциран аденокарцином, има инвазия в лимфни или кръвоносни съдове, злокачествени клетки се откриват в краищата на резекцията, пациентът се подлага на хирургична интервенция поради високия риск от остатъчен аденокарцином и метастази в регионалните лимфни възли.

Ако има признаци на чревен дискомфорт, който може да бъде причинен от тръбен или тубуларен вилозен аденом на дебелото черво, силно диференциран или слабо диференциран аденокарцином, карциноид на апендикса, моля, свържете се с онколозите на клиниката. Ще бъде насрочено да видите лекар в болница Юсупов. Ще получите консултация от водещи проктолози, онколози в удобно за вас време. Навременното лечение на аденом на дебелото черво предотвратява развитието на аденокарцином.