Основен
Ангиом

Маточен аденом. Аденом на яйчниците. Аденом на гърдата

Най-често жените смятат възобновяването на менструацията след аборт за основен признак за възстановяване след аборт. Отчасти те ще са прави. В крайна сметка, възстановен цикъл означава, че репродуктивното здраве е нормално. Състоянието на всички органи на тазовата област, психическото състояние на жената, също трябва да бъде нормално. Но, преди да говорим за пълна корекция на тялото след...

Кой е най-сигурният аборт преди кой час? Абортът е единствената операция, която се извършва за спиране на нормалното функциониране на тялото. Разбира се, има моменти, когато прекъсването на бременността е необходимо по медицински причини, но в повечето случаи според статистиката жените решават да прекратят абсолютно здрава бременност. Независимо от личните причини на жената, ако вече...

Бременността до края на втория триместър се характеризира с вече напълно оформено дете, което само трябва да се засили, за да се роди. Абортът на по-късна дата по искане на жената, както и лекарства, не е изключен. От февруари 2012 г. в Русия е в сила закон, според който има само една социална причина за аборт...

Аденом при жени симптоми лечение

Локализация, причини и лечение на аденом при жените

В репродуктивната възраст може да се образува заболяване като аденом при жените, доброкачествена неоплазма. Причината за разстройството се крие в хормоналния дисбаланс..

Подобна патология означава група заболявания - тумори в матката, млечната жлеза или яйчниците. Размерът на патологичния фокус, както и неговата локализация, определят тактиката на лечението. Специалистът подбира оптималния режим на терапия индивидуално.

Характеристики на аденом и неговата опасност за жените

По правило аденомът е локален фокус, в който клетките на даден орган се разделят хаотично, което води до нарушаване на неговото функциониране. Тъй като женското тяло е прекалено зависимо от половите хормони, най-малките отклонения в концентрацията им могат да се превърнат в основна причина за образуване на тумор.

Рискът от образуване на такава неоплазма е много по-висок в репродуктивна възраст - менструални нередности, бременност и последващи раждания водят до значителни хормонални колебания. При липса на навременно и правилно лечение процесът се влошава от появата на атипия - ракови клетки във фокуса.

Класификация и локализация на аденоми

В практиката на онколозите до 2/3 от случаите на аденом се дължат на заболяване като аденом на матката - туморен фокус в кухината на органа или в близост до него. Нарича се още миома. Не по-рядко патологията засяга съседните структури. Например придатъци - аденом на яйчниците.

Фокусът на неоплазията може да бъде единичен или множествен. По размер - от минимум 1–2 mm, до голям - 1,5–5 cm, както и гигантски - заема цялото пространство на органа.

Друга форма на женския аденом е заболяването на гърдата. Вариантите за неговия курс са различни:

Отделно се разграничава аденомът на ареолата и зоната на зърното. Неоплазмата в началния етап на развитие не причинява неприятни усещания, може да бъде визуално невидима. Често диагнозата му е резултат от превантивен медицински преглед..

Маточен аденом

Доброкачествен тумор на мускулния слой - маточен аденом. В повечето случаи той се формира на възраст 30–45 години. С намаляване на производството на полови хормони, тя има тенденция към намаляване на размера.

Експертите посочват провокиращите фактори за появата му:

  • нередност на сексуалните контакти;
  • прекомерна физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • вредни индивидуални навици;
  • отрицателна наследствена предразположеност;
  • неконтролиран прием на орални контрацептиви;
  • хронични гинекологични инфекции.

За да се подозира образуването на аденом на матката при жените позволява неуспех на менструалния цикъл - дълъг, тежък менструален поток и болезненост в областта на таза.

Тактиката на лечението е премахване на провокиращи фактори, подбор на лекарствена терапия, а в случай на големи новообразувания - хирургично изрязване на фокуса.

Аденом на яйчниците

Туморен процес в клетки на яйчниците с доброкачествено естество е аденом. Фокусът е кухина, съдържаща течна тъкан - киста. Възрастта на болните жени е различна - от 25-30 до 40-45 години. Ако бъдат открити няколко такива дефекта, това е цистома.

  • функционален аденом - фоликуларни кисти или лутеални образувания;
  • ендометриоиден аденом - образуван от тъканни съсиреци от ендометриоза;
  • кистичен аденом - цистаденоми или тератоми.

С малък размер на тумори в яйчниците, жените може дори да не са наясно за съществуването им в телата си. Докато кистата расте, има нарушение на менструалния цикъл, болезненост по време на полов акт, а понякога и увеличение на корема. Тактиката на лечението в повечето случаи е ексцизия на неоплазмата по време на лапароскопия.

Аденом на гърдата

Ако тумор с бавен доброкачествен растеж е локализиран в жлезистия слой на гърдата, говорим за аденом. По време на превантивния медицински преглед лекарят палпира органа и открива малко уплътнение. Заболяването е присъщо на жени в детеродна възраст, особено при липса на бременност и кърмене.

Симптомите пряко зависят от размера на патологичния фокус. При малки кисти липсват болезнени усещания, визуално формата на гърдата не се променя.

При големи тумори жената изпитва известен дискомфорт, от зърната може да се появи жълтеникав течен секрет, особено преди менструация.

Лечението се състои в динамичен преглед от специалист, курс на хормонални лекарства, както и рецепти за традиционната медицина. Понякога аденомът отзвучава самостоятелно.

Аденом на зърното

И накрая, първопричините за образуването на хиперплазионни възли - аденоми вътре в каналите на ареолата на ареола - не са установени. Експертите виждат връзка с провала на образуването на полови хормони. На този фон от епителните клетки се образува туморен фокус с пролиферативен растеж..

Жената започва да забелязва, че от зърното се отделя течност. Изсъхва с коричка, която след отстраняване оставя възпалена отзад. Дефектът причинява известен дискомфорт, провокира инфекция. Поради тъканен оток и хиперемия, формата на зърното се променя. Възелът може да расте бързо.

Аденомът трябва да бъде отстранен - ​​изрязва се локално по време на операцията. В бъдеще жената се наблюдава от онколог-гинеколог. Неоплазмата рядко се повтаря.

Симптоми

Тъй като аденомите на репродуктивната система са тумори с доброкачествен ход и хормонална етиология, най-често жените в началния етап на своето формиране не забелязват особени промени в благосъстоянието си.

Кистите не провокират особени клинични прояви при малкия си размер. Внимателното отношение към здравето ви позволява да установите някакво нарушение на менструалния цикъл - удължаването му, увеличеното изхвърляне, появата на капчици прозрачна течност от зърното.

Общото благополучие на жената не страда, способността за работа остава.

С нарастването на аденом на яйчниците при жени или тумор в матката, млечната жлеза, той започва да изстиска съседни структури, което провокира нарушение на тяхното функциониране. В този случай вече се наблюдават неприятни усещания, болезненост.

Преобладаващият симптом на аденомите е безплодието на жената в брака - репродуктивната функция страда. До 1/3 от случаите, именно при диагностични процедури поради липса на зачеване повече от две години с редовен полов акт се откриват тумори в яйчниците / матката.

Диагностика

Преди да избере оптималните лекарства за елиминиране на аденом, специалистът ще предпише редица диагностични процедури, които ще потвърдят доброто качество на неоплазмата.

  • кръвни тестове - общи и биохимични, както и анализ за туморни маркери;
  • проучване на концентрацията на половите хормони в кръвта;
  • общ анализ на урината.

Методи за инструментално изследване:

  • ултразвуково изследване на вътрешните органи - особено структурите на малкия таз за откриване на тумори на яйчниците и матката;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • мамография - оценка на състоянието на тъканта на гърдата;
  • според индивидуалните показания - извършване на компютърно / магнитен резонанс;
  • радиоизотопно сканиране - за изключване / потвърждаване на метастази на новообразувания;
  • биопсия - вземане на биоматериал за цитологично изследване, за да се изключи ракът.

След сравняване и задълбочен анализ на информацията от диагностичните процедури, специалистът ще избере оптималния режим на лечение за аденом.

Лечение на аденом при жени

Въпреки доказаното доброкачествено качество на аденомите в женското тяло, когато се открие туморен фокус, е необходимо незабавно да започнете да се борите с него. Необходимо е цялостно лечение - от подбора на оптималната диетична терапия до хирургично изрязване на неоплазмата.

Консервативната терапия се състои в приемане на курсове с лекарства. По правило лекарствата се избират от подгрупа хормонални лекарства. С тяхна помощ е възможно да се регулира концентрацията на полови хормони в организма, което допринася за резорбцията на аденом. Освен това лекарят препоръчва витаминни и минерални комплекси за увеличаване на собствените защитни бариери. С появата на болка и признаци на възпалителен процес - с кратки курсове на аналгетици и противовъзпалителни лекарства.

Показания за операция:

  • бърз растеж на туморния фокус;
  • признаци на злокачествено заболяване на неоплазмата;
  • тежка дисфункция на органа поради аденом.

Хирургическата интервенция може да се извърши по няколко начина: със запазване на репродуктивната структура - ако жената планира по-нататъшно майчинство или пълно отстраняване на органа - ако фокусът заема цялото му пространство и не е възможно отделянето на кистата отделно.

След отстраняване на аденом жената трябва да бъде под наблюдението на специалист, който няколко пъти препоръчва тя да се подложи на диагностични процедури, за да се установи своевременно евентуален рецидив на неоплазмата. Ходът на следоперативния период обикновено е благоприятен.

Прогноза и превенция

Развитието на аденом в женското тяло е признак за неизправност във функционирането на хормон-продуциращите системи. В повечето случаи процесът протича благоприятно, болестта може да бъде открита и елиминирана своевременно, без усложнения. Дегенерацията от тумор в раков фокус е изключително рядка..

Предотвратяването на образуването на аденом се крие в внимателното спазване на здравословния начин на живот на жената - отказ от вредни индивидуални навици, правилно хранене, приемане на лекарства изключително според предписанието на лекар, навременно лечение на соматични заболявания. Не са разработени конкретни методи за превенция.

Ще сме много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

Аденом при жени: матка, яйчник и гърда

При жените аденомът е представен от новообразувания в областта на масовото производство на хормони (в млечната жлеза и гениталиите). Често в репродуктивната възраст можете да откриете аденом на яйчниците, матката и гърдата. Това се дължи на промяна в хормоналните нива, обема на естрогена в кръвта.

След това ще разгледаме какво характеризира тръбния аденом, аденом на матката, гърдата и яйчника.

Тубуларният аденом е представен от правилни структури, които са подобни на алвеоларните проходи в млечната жлеза.

Симптоми и лечение на маточен аденом

Аденом на матката при жените може да се нарече миома, която е доброкачествена маса, намираща се в мускулната тъкан. Съдържа влакна. Туморът може да бъде локализиран в матката или шийката на матката. Женската патология се появява след 30-годишна възраст.

След приключване на менструалния цикъл жените могат да получат намаляване на параметрите на аденом на матката или нейното изчезване. Аденомът на матката се причинява от наднормено тегло, наследственост, някои контрацептиви, ниска физическа активност, силно кървене по време на менструация и нередовен сексуален живот.

Основните симптоми на патологията са свързани с болка в долната част на корема, безплодие, кървене след края на менструацията.

Лечението на аденом на матката при жените е насочено към отстраняването му. В този случай може да се използва билколечение, хормонална терапия и хирургия. При размер на аденом не повече от 20 mm, при непроменени функции на тялото, се прилага хормонално лечение под формата на инжекции с лекарствата Zopadex и Decapetil. Това дава възможност за по-малки възли..

По-добри резултати могат да се получат чрез комбиниране на хормонална терапия с билково лекарство. Освен това пациентите трябва да консумират отвари от отровни растения в малки дози..

Симптоми и лечение на аденом на яйчниците

Аденомът на яйчниците е кистозна неоплазма с доброкачествен тип, която се характеризира с появата на тумори в клетките. Формациите са представени от кухини с вътрешна течност. Има функционални, ендометриозни кисти и кистозни аденоми. Последните образувания включват термоми и цистаденоми..

С аденом на яйчниците при жените се отбелязват неизразени симптоми, така че пациентът може да не е наясно с болестта си. Но общите симптоми включват болка в долната част на корема, засилваща се по време на полов акт, повръщане и гадене (с увредена или усукана киста), менструални нередности. При голям аденом корема се увеличава.

Лечението на патологията може да се извърши с хормонални лекарства за резорбция на тумори или операция за отстраняване на аденом. След операцията лекарят предписва лекарства за възстановяване на функционалността.

Симптоми и лечение на аденом на гърдата

Аденомът на гърдата е доброкачествен тумор на млечната жлеза, който се намира в жлезистия епител на гърдата. Жените могат да идентифицират болестта само чрез палпация. Рисковата група включва жени на възраст над 30 години, които раждат след тази възраст или правят аборти.

Аденомът на млечните жлези при жените има форма на топка и може да расте бързо, следователно, трябва постоянно да следите състоянието на гърдата и да се подлагате на редовен преглед от мамолог.

Симптомите на аденом на гърдата включват наличието на закръглено нодуларно уплътнение с гладка повърхност. В този случай пациентите не изпитват болка. Възможно е независимото резорбция на патологията.

Лечението на патологията се предписва след подробно наблюдение, разкриващо динамиката на развитието на тумора и неговата възможност за резорбция. Операцията се извършва, когато има опасност от растеж на образуването в злокачествен, с големи размери и видим дефект. Също така е необходима хирургическа интервенция (секторна резекция) с рязко увеличаване на размера на тумора.

Симптоми и лечение на аденом на зърното

Аденомът на зърното е доброкачествена епителна формация, която се проявява в папиларните канали и се определя чрез интрадуктална пролиферация. Признаците на патология включват оплаквания от изхвърляне, след което върху зърната се появяват язви и корички. Когато сондирате в дебелината на зърното, можете да определите мекия еластичен възел.

Диагностичното изследване на патологията включва цитология за определяне и дуктография (използване на контрастни агенти за радиопрозрачен метод за откриване на проходимостта на проток). Досега не са установени точните причини за появата на образование, но основната е дисхормонална хиперплазия.

Други признаци на патология включват възпаление и подуване на зърното, поява на рани по повърхността, наличие на кърваво или серозно течение. По отношение на основните си характеристики, аденомът на зърното е подобен на екзема или болест на Пейдж. Лечението се провежда чрез локално изрязване на тумора.

Полезно видео

Аденом при жени симптоми лечение

Надбъбречен аденом при жени - патологична неоплазма в кората на орган

Какво е надбъбречен аденом?

В кората на надбъбречната жлеза се развиват аденоматозни тумори. Неоплазмата започва вътре в една клетка, нарушава регенерацията, води до нейното хаотично деление и промени в тъканите. Променените клетки се заменят с влакнеста тъкан с хомогенна структура и висока плътност, тяхното нетипично деление продължава. По този начин фиброзната тъкан представлява вид капсула, напълнена с хомогенна маса от нетипични клетки.

Развитието на аденом на надбъбречната жлеза при жените е интензивно, особено с хормонално активен тумор. Колкото по-голям е размерът, толкова по-голямо е влиянието на неоплазмата върху функционалността на органа..

Има и друг вид тумор на надбъбречната жлеза - феохромоцитом, който е локализиран и произхожда от клетките на медулата. Туморът се състои от хромафинови клетки, които отделят голям обем катехоламини. Феохромоцитомът се характеризира с повишено кръвно налягане и кризи, причинени от излишното освобождаване на катехоламини.

Истинските причини за тумора са неясни. Някои творби описват стимулиращата роля на основния орган на ендокринната система - хипофизата, който синтезира адренокортикотропния хормон.

При определени обстоятелства, например, на фона на стрес, операция, травма, адренокортикотропен хормон увеличава отделянето на хормони на надбъбречната кора, допринася за появата на клетъчна атипия. Други фактори в развитието на аденоматозен тумор са:

  • генетично предразположение;
  • възраст над 35-40 години;
  • наднормено тегло, затлъстяване, отлагане на висцерални мазнини;
  • хипертония от всякакъв характер;
  • метаболитни нарушения;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • поликистозни яйчникови заболявания.

В риск са жени с бъбречно заболяване от всякакъв характер, бъбречна недостатъчност. Обикновено аденомът е едностранно, но по-често се среща в лявата надбъбречна жлеза.

На външен вид неоплазмата има заоблена форма на жълтеникав оттенък. С хетерогенността на структурата на аденома говорят за доброкачественото качество на патологичния процес.

Основни типове

Основната класификация разделя аденомите според хормоналната активност, вида и сянката, с локализация в дясната надбъбречна жлеза или вляво. Класификацията позволява на клиницистите да определят естеството на тумора и тактиката на по-нататъшното лечение на пациента..

По хормонална активност

Симптомите зависят от размера и обема на растежа

Клиницистите разграничават следните видове хормонални тумори.

  1. Неактивен или пасивен тумор е инциденталом. Аденомите не произвеждат никакви хормони, не участват в общия хормонален процес.
  2. Активен. Аденомите отделят различни видове хормони, характеризират се с бърз растеж и склонност към злокачествено заболяване. Хормонално активните тумори се класифицират:
  • за алдостерома - туморът осигурява производството на минерални хормони;
  • кортикоестрома - неоплазмата е отговорна за производството на естрогени - женски полови хормони;
  • кортикостерома - аденомът произвежда глюкокортикоиди;
  • андростером - аденоматозният фокус произвежда андрогени - мъжки полови хормони.

В лявата надбъбречна жлеза или вдясно може да се появи комбиниран тумор, който произвежда няколко вида хормони наведнъж. Една надбъбречна жлеза може да съдържа няколко различни хормонално активни аденоми..

На външен вид

Надбъбречните аденоми се класифицират в няколко основни форми..

  1. Пигмент. Развива се при пациенти с анамнеза за диагностициран синдром на Иценко-Кушинг. Размерът на тумора едва достига 2,5-3 см. Сянката варира от кестеняво до кафяво.
  2. Oncocytic. Рядък вид тумор, характеризиращ се с образуването на многоклетъчни единици. Капсулата на аденом е хетерогенна, размерът й варира от няколко милиметра до 1–2 cm.
  3. Адренокортикалният. Един от най-често срещаните видове новообразувания, характеризиращ се с образуването на малък възел с плътна мембрана. Първоначално има доброкачествен ход, рискът от злокачествено заболяване зависи от много различни фактори.

По хистологичен тип и сянка се различават тъмноклетъчни, ясноклетъчни и комбинирани видове аденоматозни тумори. В клиничната практика кортикостеромата се диагностицира по-често на фона на болестта на Иценко-Кушинг. По-рядко срещани аденоми, които произвеждат полови хормони.

Опасно ли е??

Когато туморът е локализиран в дясната надбъбречна жлеза или вляво, както и при двустранен процес, съществува риск от развитие на вторични заболявания. Опасността от аденом се крие в развитието на онкологичен тумор и усложнения:

  • нарушение на притока на кръв в бъбреците поради внушителния растеж на неоплазмата;
  • хипертония, кризи;
  • промени в съдовете на фундуса;
  • инсулти и мозъчни кръвоизливи.

Със злокачествеността на аденомните клетки и неговия патологичен растеж метастазите в костната тъкан, чернодробните структури, белите дробове са естествено следствие.

Симптоматични прояви

Заболяването е придружено от следните симптоми:

  • увеличаване на телесното тегло със същия апетит, придържане към подходяща диета;
  • промяна в тембъра на гласа: при жените гласът става груб, при мъжете - назален;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болки в корема, излъчващи се към гърдите, белите дробове;
  • нарушение на потенето, повишено изпотяване;
  • мъжки растеж на косата при жените;
  • мускулна слабост;
  • задух при натоварване.

Симптоматичните прояви могат да бъдат признак на аденом на лявата надбъбречна жлеза или на дясната, както и други нефро-урологични заболявания. За изясняване на диагнозата е необходима диференциална диагноза. Туморите, произвеждащи хормон, имат активна симптоматична картина, за разлика от пасивните аденоматозни огнища.

Диагностика

Диагностицирането на надбъбречните аденоми при жените рядко е трудно за клиницистите. Окончателната диагноза се установява според следните изследвания:

  • Ултразвук на бъбреците;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • рентгенография, включително с контрастен агент.

Не забравяйте да проведете лабораторни изследвания: кръвни изследвания, тестове за урина. Според показателите се определя функционалността на бъбреците. На пациентите е показан кръвен тест за функция на щитовидната жлеза (TSH, свободен Т4), паращитоиден хормон, полови хормони.

„Златният стандарт“ за откриване на аденом на надбъбречната жлеза е магнитният резонанс. ЯМР помага да се идентифицира новообразувание в ранна детска възраст. Ултразвукът не винаги е информативен, тъй като малките тумори може просто да не се визуализират. Тумор е диференциран от заболяване като липома - мастна неоплазма.

Възможността за палпация през перитонеума не говори в полза на доброкачественото качество на аденоматозния тумор. Важно е да се проучи клиничната и житейската история на жената.

Аденомът на лявата надбъбречна жлеза е много по-често срещан

Процесът на лечение се определя от вида и естеството на хода на заболяването на надбъбречната жлеза. Неактивните тумори се диагностицират случайно, но не винаги прибягват до радикални методи. Лекарите използват внимателно чакане. Стабилният тумор не изисква лечение. Съвсем различна тактика за хормонално активен тумор, който се характеризира с интензивен растеж, има висока склонност към злокачествено заболяване.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия включва коригиране на хормоналните нива. Когато нивото на хормоните се стабилизира, туморът намалява растежа си и напълно се елиминира. Основните лекарства са препарати на базата на хормона на щитовидната жлеза, полови хормони. Ако е необходимо, се предписват лекарства от групата на цитостатиците. След известно време всички симптоми изчезват.

Лекарствата се приемат перорално или чрез интравенозна инжекция. Липсата на хормони се попълва до пълното им стабилизиране, нивото им в кръвта се следи постоянно.

Радикален метод е обещаващ при лечението на надбъбречни аденоматозни тумори с големия им размер, с висок онкологичен риск. Основните методи на хирургическа манипулация са следните.

  1. Лапароскопията. Туморът се отстранява чрез малки разрези в проекцията на надбъбречните жлези. Чрез тези разрези се въвеждат хирургически инструменти, извършват се подходящи манипулации и след това раната се зашива.
  2. Коремен метод или коремна хирургия. Основното предимство е способността за премахване на тумори веднага от лявата надбъбречна жлеза и отдясно, както и оценка на състоянието на близките органи.
  3. Химиотерапия, радиационна експозиция. Използва се само в случай на злокачествена дегенерация на туморни клетки, с метастази.

Ендоскопските техники не се използват. Надбъбречната аденом при жените се отстранява само по медицински причини: динамика на растежа, риск от злокачествено заболяване и поява на метастази, поява на неприятни симптоми. Спазването на всички клинични указания подобрява благоприятната прогноза.

Народни рецепти

Използват се народни средства от „гърдите на баба“, въпреки липсата на доказани факти за самостоятелното премахване на аденом. Има редица народни средства, които биха могли да засилят терапевтичния ефект от приема на лекарства, както и да намалят негативните симптоми..

  1. Настойка от цветя на кокичетата. Оскубани цветя (около 80 единици) или няколко ст. супени лъжици сухи суровини се изсипват в 0,5 литра водка, настояват един месец. Готовият състав се филтрира и се пие по 15 капки няколко пъти на ден. Можете да добавите малко здравец към кокичетата - тези растения активират функцията на надбъбречните жлези, намаляват неприятните симптоми.
  2. Инфузия на хвощ. 1 супена лъжица. лъжица от растението се залива с 1 литър вряла вода, запарва се в продължение на час, след което се филтрира и се пие на малки порции няколко пъти на ден.

Има много народни средства, базирани на билки и растения за подобряване на работата на бъбреците и надбъбречните жлези, облекчаване на симптомите. Използването на народни рецепти трябва да се основава на здравия разум. По-добре е, ако употребата им е съгласувана с лекуващия лекар.

При аденом на дясната надбъбречна жлеза или тумор вляво е важно да коригирате храненето, да промените начина на живот, да направите всичко възможно, за да избегнете усложнения и по-нататъшен растеж на новообразувания.

Прогнозата за тумори на надбъбречната жлеза варира значително, в зависимост от естеството и структурата на тумора. Прогнозата е благоприятна за нефункционални малки новообразувания с бавен растеж, ниско ниво на злокачествено заболяване, ако няма хиперплазия на кортикалната тъкан. Най-благоприятният изход след отстраняване на аденоматозни огнища.

Надбъбречен аденом при жени: симптоми, лечение, прогноза

Надбъбречният аденом е общото наименование за хормонално активни тумори на надбъбречната жлеза. Хормонално активните тумори на надбъбречната жлеза, за разлика от туморите, които нямат хормонална активност (инцидентно), показват по-изразени симптоми. Надбъбречните аденоми, в зависимост от вида на тумора, могат да синтезират повишени количества кортизол, андрогени или алдостерон. Откриват се онкоцитни, пигментни и адренокортикални аденоми. В онкологичното отделение на болница Юсупов диагностика на надбъбречни заболявания, включително надбъбречни аденоми.

Изследванията, които помагат за диагностициране на аденом на надбъбречната жлеза, са компютърна томография, ултразвук. След откриване на неоплазма на надбъбречните жлези се извършва биопсия на туморната тъкан (предписана в определени случаи, характеризираща се с висока травма), което дава възможност да се определи вида на образуването. Големите надбъбречни аденоми имат по-голям риск от туморно злокачествено заболяване. Злокачествените новообразувания на надбъбречните жлези се откриват сред малки тумори. Основното лечение на болестта е операцията. Ако туморът е голям, злокачествен, се извършва допълнително лъчение.

Надбъбречен аденом при жени: лечение

Най-често надбъбречните тумори се диагностицират при жени. Жлезите играят важна роля в метаболитните процеси, предпазват човек от стрес и поддържат нормално кръвно налягане. Аденомът, който произвежда големи количества хормони, причинява развитието на различни нарушения. Туморът е неоплазма, подобна на капсула, кухината е изпълнена с хомогенно съдържание, най-често засяга една надбъбречна жлеза. В зависимост от вида на аденом, те се различават:

  • Онкоцитният аденом има гранулирана структура. Много рядко.
  • Адренокортикалният аденом е възлова формация в капсула с леко течно съдържание. Често срещано заболяване.
  • Пигментираният аденом се характеризира с наличието на тъмна течност. рядък.

Развитието на тумор на надбъбречната жлеза, който активно произвежда хормони, се усеща с определени симптоми:

  • прекалена пълнота.
  • задух.
  • Устойчива артериална хипертония.
  • Болка в гърдите и корема.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Изтъняване на кожата, поява на стрии по гърдите, корема, бедрата.
  • Развива се остеопороза.
  • Нарушаване на хормоналния баланс на организма.
  • Груб глас.
  • безплодие.
  • Прекратяване на менструацията.
  • Растеж на косата на лицето, тялото - развитието на хирзутизъм.

Ако се появят такива симптоми, една жена трябва да потърси помощ от ендокринолог. След пълен преглед, консултация с онколог-ендокринолог, ще бъде взето решение за лечението на тумора. Във всеки случай се решава дали ще се извърши операция за отстраняване на тумора или туморът ще бъде наблюдаван. Има определени индикации за хирургия на надбъбречната жлеза. Операциите се извършват по няколко начина:

  • Класическа аденомектомия.
  • Лапароскопията.
  • Коремна операция за увреждане на двете жлези.

Аденомът на дясната надбъбречна жлеза при жени и мъже се отстранява по-трудно, достъпът до десния лоб е по-труден за хирурга. В същото време аденомът на лявата надбъбречна жлеза се диагностицира по-лесно и по-лесно се оперира. След операцията има период на рехабилитация и възстановяване на нормалната функция на оперираната жлеза..

Надбъбречен аденом при мъже: симптоми, лечение

Аденомът при мъжете причинява различни симптоми в зависимост от вида на тумора. Развитието на хормонален дисбаланс води до увеличаване на млечните жлези, фигурата на мъжа става женствена. С повишено производство на алдостерон се развива синдром на Кон, появява се постоянна хипертония, мускулна слабост поради голяма загуба на калий, могат да започнат гърчове, да се развие депресия и да се появи летаргия. Увеличаването на нивата на кортизола води до развитие на синдром на Кушинг, развива се остеопороза.

При мъжете надбъбречната аденом се развива поради влиянието на различни увреждащи фактори, с генетично предразположение. Факторите за увреждане включват: тютюнопушене, продължителен стрес, недохранване, нарушен имунитет. Лечението на аденом на надбъбречните жлези при мъжете се провежда според показания под формата на хирургическа операция, при условие че пациентът се чувства нормално. Ако пациентът има високо кръвно налягане, първо се провежда лекарствена терапия за стабилизиране на състоянието. Може да се предпише лечение с хормонална терапия. След операцията лекарят може да предпише поддържаща хормонална терапия, в случай на злокачествено заболяване на тумора се провежда лъчева терапия. Противопоказанията за хирургично лечение са:

  • Заболяване на бъбреците.
  • Диабет.
  • Патология на пикочно-половата система.

Прогноза за аденом на надбъбречната жлеза

Прогнозата за доброкачествен надбъбречен аденом е благоприятна, туморът не представлява заплаха за живота на пациента, когато се предписва навременно лечение или постоянно наблюдение на тумора. Хормонално активен аденом може да причини нарушение в хормоналния баланс на организма, което води до развитието на различни заболявания. Прогнозата за злокачествен тумор зависи от степента на развитие на тумора, наличието на метастази. Можете да получите диагноза, да получите квалифицирано лечение в онкологичното отделение на болницата Юсупов.

аденом

Аденомът е доброкачествен тумор, произхождащ от жлезистия епител, с изключение на аденом на щитовидната жлеза, който произхожда от фоликуларния епител. По структура се разграничават кистозни, папиларни, полипоидни, твърди, тръбни аденоми.

Причини за възникване

Развитието на аденомите, като цяло, се влияе от същите предразполагащи фактори като другите доброкачествени тумори. Хормонозависимите тумори имат някои характерни особености, например:

• Аденомът на простатата се характеризира с дисбаланс на тестостерон, което причинява пролиферацията на простатна тъкан. Често се развива след 50-годишна възраст.

• Аденомът на гърдата се характеризира с дисбаланс в естрогена. При жените той често се развива в сравнително млада възраст..

морфология

Морфологично аденомът е тумор с жлезиста структура, чиято начална точка е жлезист орган. Още от това следва, че формата на аденом трябва да бъде толкова разнообразна, колкото и жлезите да се различават помежду си. Но всъщност разнообразието на аденомите е още по-голямо, тъй като аденомите на различни структури могат да възникнат от една и съща жлеза..

Понастоящем само такива новообразувания се класират като аденоми, които по-специално обикновено се обозначават като "истински", за разлика от възпалителните новообразувания, компенсаторни и регенеративни хиперплазии.

Аденомите са органоидни тумори, тоест те се състоят от различни тъкани, между които паренхимът и стромата на съединителната тъкан стърчат най-много; в допълнение, в аденомите, разбира се, има съдове, нерви и понякога гладки мускулни влакна. Съединителната тъкан понякога може да достигне много голямо развитие и действителният жлезист паренхим на тумора отстъпва на заден план, така че в някои случаи може да е съмнително дали тази неоплазма е епителна или съединителна тъкан.

Аденоми на отделни органи

По-долу ще бъдат разгледани само онези органи, в които развитието на аденоми представя определени характеристики..

• Аденоми на храносмилателния тракт

В горните части на храносмилателния тракт, облицовани с плосък епител, аденомите на самата лигавица не се откриват и тумори в тази област, съответстващи на аденоми, принадлежат към папиломатозни образувания; напротив, в устата, във фаринкса и в хранопровода в редки случаи се откриват аденоматозни образувания, изхождащи от лигавиците. Подобни образувания са наблюдавани по-специално в хранопровода, въпреки че в него лигавиците са разпределени поотделно много различно и понякога са доста оскъдни..

Стомашните аденоми са изключително чести и не винаги е възможно да се очертае рязка линия между истинските аденоми и възпалителните хиперплазии. Като цяло обаче може да се каже, че стомашните аденоматозни полипи достигат много по-големи размери от възпалителните хиперплазии, които рядко надвишават размера на боб или лешник. Аденомите на стомаха само в самото начало на своето развитие лежат в дебелината на лигавицата, по-късно те стърчат над повърхността й и седят върху нея или върху широка основа, или като полипи, върху педикула. Повърхността на тези тумори е или по-гладка и леко бучкаща, или те образуват истински папиларни израстъци под формата на карфиол, често с ясно изразена фина окосменост. Последното винаги се случва, когато поради изобилното развитие на кръвоносните съдове и деликатната съединителна тъкан, на повърхността на тумора се образуват подобни на пръстите израстъци. Тези новообразувания са много по-често разположени в пилората на стомаха, отколкото в дъното му. Външната форма на аденомите на стомаха може да бъде значително модифицирана в зависимост от развитието на кисти, които се образуват изключително поради забавяне на секрецията в възпалително залепналите жлезисти проходи. Подобни възпаления възникват при стомашни полипи много често и често водят до дори значителна инфилтрация с малки клетки; но само в изключителни случаи се стига до язва и поради това кървенето от такива полипи не се наблюдава често.

Възпалението може да се разпространи от тумора в големи части на стомаха и само в този случай стомашните полипи причиняват разстройства. Като цяло те протичат напълно тайно и дори значителен размер на тумора, до размера на орех или повече, може да не даде никакви симптоми, въпреки факта, че понякога съществуват в броя на няколко екземпляра и, сливайки се един с друг, заемат място в стомаха с размерите на длан.

Снимка на аденом на дебелото черво

В много отношения чревните аденоми са подобни. Те се намират най-често в дебелото черво и особено в ректума и сигмоидното дебело черво. Във възходяща посока те стават по-рядко срещани, след това се срещат малко по-често над клапана Bauginia, докато в йеюнума и дванадесетопръстника принадлежат към големи редки. В по-голямата си част се наблюдава многократно развитие на такива аденоми и в червата те са оборудвани с дълъг крак, който обикновено се образува под влияние на перисталтиката. Кракът понякога е усукан и дори може да излезе напълно, така че полипите да се откроят сами. Като цяло чревните полипи са много по-малки от полипите на стомаха и достигането на размера на лешник сред тях вече е рядкост.

Подобно на полипи на стомаха, и чревните аденоми могат, поради последователния застой на секретите, да се превърнат в повече или по-малко ясни кистозни тумори, без да представят едновременно истински кисти.

Специална форма на заболяването се образува от множество аденоми, които понякога се срещат в голям брой, до 100 или повече, в долната част на червата, така че в такива случаи можем директно да говорим за чревна полипоза. Най-често това заболяване се среща при млади хора и малки деца. В същото време аденоматозни полипи, вариращи по размер от конопено зърно до лешник, понякога повече, но най-често по-малко, седят или на широка основа, или са снабдени с крак, а между тях се забелязва силно възпалена лигавица. В такива случаи клинично се наблюдават само явленията на хроничен катар. В други случаи това заболяване се развива в напреднала възраст и след това представлява специално отношение към карциномите, тъй като злокачествените новообразувания се развиват от подобни първоначално типични аденоми.

• Аденоми на дихателните пътища

В дихателните пътища аденомите са много по-рядко, отколкото обикновено се твърди. Разбира се, те могат да се развият навсякъде от лигавиците, но това, което най-често се обозначава, например, като аденом на носа, строго погледнато, тук изобщо не се прилага. Тези тумори, от друга страна, са полипи на съединителната тъкан, при които лигавиците са претърпели много силна хиперплазия. Но последният никога не достига толкова силна степен при такива полипи, че те могат да бъдат разпознати като истински аденоми. Въпреки това, все още се срещат истински аденоми на носа, ларинкса и фаринкса. В този случай могат да се появят и кисти, поради забавяне на секрецията. В белите дробове аденоматозните израстъци се развиват върху възпалителна почва, по време на хронични индуративни процеси. Истинските аденоми в белите дробове са рядкост.

• Маточни аденоми

Аденомите на лигавицата на матката по своята форма и начин на развитие са много близко до тези на стомашно-чревния тракт. Развитието им става от така наречените маточни жлези..

В този случай полипите също бързо стърчат над повърхността на лигавицата и след това растат, седнали на широка основа или на крак. Подобно на тези, които се развиват в стомашно-чревния канал, маточните аденоми стоят в тясна връзка с възпалителните промени и понякога е трудно да се реши дали те са независими тумори или те трябва да се разглеждат като възпалителни хиперплазии или много тежки разширения поради пролифериращия ендометрит. Аденомите, които се развиват в самата маточна кухина, запълват кухината много бързо и след това я разтягат, като постепенно се увеличават по размер и самите те приемат формата на кухината, която изпълняват. Когато аденомите се оформят като пенукулирани полипи, те могат да изпъкнат в шийката на матката, понякога дори да изпъкнат през външния маточен фаринкс и да висят във влагалището. Последното се наблюдава много по-често с такива аденоми, които се развиват от самото начало в шийката на матката, но има и такива форми, които, седейки на широка основа, разтягат цервикалния канал, превръщайки го в повече или по-малко значима кухина. Почти винаги тези полипи са седнали с кисти, образувани в резултат на задържане на секрет, и въз основа на това обикновено те вече могат да бъдат макроскопски разграничени от гладки миоматозни полипи. Клинично маточните полипи дават феномена на пролифериращ ендометрит, тоест причиняват нередовна менструация и кървене, както и повишено производство на слуз. С развитието на аденоми в тялото на матката, явлението разширяване на матката също може да се присъедини към това.

Понякога се случва, че в обиколката на маточните аденоми се наблюдава много силно развитие на мускулите или аденомите, без да стават злокачествени, прерастват в мускулите. При такива условия възникват миоматозни образувания, в които са разположени жлезистите тръби. Подобни образувания са наблюдавани при тръби..

• Кожни аденоми

Кожните аденоми се образуват от потни или мастни жлези. Първите по своята структура се отклоняват много значително от тръбните потни жлези и заемат лобуларна (ацинозна) структура. Въпреки че могат да бъдат намерени в различни части на тялото, те се локализират главно по скалпа, където понякога се намират в голям брой. Косата изчезва на повърхността на туморите, кожата става гладка и атрофична, но не се стига до перфорация или язва на кожата, ако туморите не са механично увредени. Лобуларните тумори на потните жлези имат структурата на разклоняващи се дървета, клетките на които са склонни към дегенерация на лигавицата и приемат почти цилиндрична форма. Аденомите на мастните жлези се развиват главно по носа и образуват тук обемни тумори, известни като ринофима. В рамките на тези тумори често има задържащи кисти, които образуват кухини с мушисто или воднисто съдържание. Тези тумори на мастните жлези не трябва да се бъркат с атероми, които, подобно на истинските кисти, нямат нищо общо с правилните аденоми..

• Аденоми на слюнчените жлези

В слюнчените жлези се обръща внимание на обстоятелство, което не винаги се среща при образуването на аденоми, а именно дифузното развитие на тумори. Случва се, макар и рядко, че някоя слюнчена жлеза да расте туморно в цялата си маса и тя запазва основната си структура, но подобно на истински тумор расте извън физиологичните граници, оставайки обаче рязко ограничена. Но освен това в слюнчените жлези има и ограничени тумори на жлезистата структура, които също могат да бъдат подобни на нормалните жлези, но обикновено се различават от тях по по-силното развитие на стромата и запустяването на отделителните канали. В първия случай се наблюдават характерни тумори с понякога изобилна строма на съединителната тъкан, във втория се развива кистозна формация, подобна на задържащите кисти на аденомите. Тук е необходимо да се разграничат истинските цистоми от аденомите, така че така наречената ранула (тумор, наподобяващ брадичката (гърлото) торба на жаба), характерна особено за подязичната и панкреаса, да не принадлежи към групата на аденомите.

• Аденоми на щитовидната жлеза

Подобно на слюнчените жлези, развитието на дифузни аденоми се наблюдава в щитовидната жлеза и освен това много по-често, отколкото в слюнчените жлези. Това са формите, които са известни като разлята гуша. Но само част от такъв разлят гуша принадлежи към аденоматозни образувания. Те трябва да бъдат строго разграничени от така наречения паренхимен зоб, който се проявява с болестта на Базедов, тъй като това е разлята паренхимна пролиферация на жлезата с увеличаване на секреторната повърхност, която никога не придобива естеството на истински тумор.

• Чернодробни аденоми

Те се срещат доста често и освен това под две форми: някои се развиват от самата чернодробна тъкан, други от жлъчните пътища. Следователно, първите са обозначени като аденоми на черния дроб в правилния смисъл, а вторите като аденоми на жлъчните пътища.

Чернодробните аденоми са тумори, вариращи по размер от грахово зърно до ябълка, които са макроскопски доста рязко разграничени от чернодробното вещество. При микроскопско изследване границата се оказва, обаче, по-малко остра, тъй като материята се свежда само до натискане на чернодробната тъкан, заобикаляща аденом, а не до образуване на специална торбичка за съединителна тъкан. Тези чернодробни аденоми правят всички промени в самия черен дроб, тоест ако например се развие цианотична индукция в черния дроб, тогава аденомът също представлява задръстване, по същия начин, ако черният дроб е иктеричен, тогава аденомът също има иктеричен цвят. Само по отношение на съдържанието на мазнини аденомите понякога се различават от останалата част на черния дроб, а именно те съдържат или много повече, или, напротив, много по-малко мазнини от останалия дроб. Ако човек изследва микроскопски такъв аденом, рязко демаркиран с просто око, тогава изненадващо открива пълна прилика на неговата структура с нормалната чернодробна тъкан, така че в първия момент може да се появи мисълта, че за изследване не е взето парче аденома, а парче нормален черен дроб. Само при внимателно изследване се оказва, че клетките и особено ядрата в аденом, средно, са малко по-големи, отколкото в самия черен дроб. При изследване на пределните части се откриват явленията на притискане на чернодробната тъкан. Жлъчните пътища на тези аденоми очевидно свободно комуникират със жлъчните канали на самия черен дроб, тъй като те не забелязват независим застой на жлъчката. Тези аденоми, като аденоми на стомашно-чревния тракт, могат да се развият в карциноми; след това те придобиват съвсем различна структура, разрушават се разрушително в тъканта, която ги заобикаля, и се отделят от други жлъчни канали, в резултат на което в тях вече се появява жлъчен застой, а в някои случаи течност, подобна на жлъчката, вече не се произвежда дори. В този случай те вече не принадлежат към аденоми, а към карциноми. От тези аденоми трябва строго да се разграничат онези тумороподобни образувания, които са много често срещани при хипертрофична цироза на черния дроб. Последните представляват регенерация на чернодробната тъкан, вместо тази, която умря под въздействието на интерстициално възпаление. Тези образувания също могат да претърпят ракова дегенерация и освен това на много места в черния дроб.

Снимка на чернодробен аденом

Аденомите на жлъчните пътища, за разлика от чернодробните аденоми, образуват, с много редки изключения, много малки тумори, които се открояват сред останалата част от чернодробната тъкан под формата на по-светли петна, с големина на щипка или конопено семе. Те понякога лежат на повърхността на черния дроб, но могат да се намерят и в дебелината му. Те обикновено съществуват в голям брой, понякога в стотиците. Аденомите на жлъчните пътища се състоят от плътен плексус на най-малките жлъчни пътища, между които има изобилна строма на съединителната тъкан, съдържаща само тънки съдове.

• Бъбречни аденоми

Преди са говорили много за бъбречните аденоми, но след това се оказа, че истинските бъбречни аденоми са много редки. Повечето от туморите, които първоначално се считат за аденоми, принадлежат към други образувания, отчасти към хипернефроми, отчасти към папиларни кисти. И двете трябва да бъдат строго разграничени от аденомите, така че в действителност има малко случаи, в които можем да говорим за истински бъбречен аденом. В този случай винаги се справяме с малки тумори, не по-големи от грахово зърно или боб, но най-често с размерите на конопено семе, които понякога се срещат в голям брой в бъбрека и имат голямо сходство1 по структура с свитите пикочни канали. Протоплазмата на техния епител обаче е по-малко зърнеста и жлезистите пространства, при липса на разширение, са по-големи, отколкото в нормален бъбрек. Епителните клетки нямат реснички и не изпъкват куполообразна форма в лумена, но имат кубична форма. В тези тумори няма гломерули; те нямат нищо общо с рака.

• Аденоми на надбъбречните жлези

Хистологичната структура на надбъбречните аденоми е изключително разнообразна. Някои напълно наподобяват структурата на надбъбречната кора. В резултат на вторично омекотяване в отделни клетъчни гнезда и редове могат да се образуват жлезистоподобни кухини, които обаче са запълнени не с тайна, а само с продуктите на разпадане на клетките. Повече или по-малко развитие на стромата от своя страна може значително да промени микроскопичната картина. В някои случаи стромата е много нежна, така че паренхимните тръби са в непосредствена близост една до друга; в други случаи, напротив, има много изобилна съединителна тъкан и отделни паренхимни елементи са отдалечени един от друг. Клетките имат малки ядра, богати на хроматин, докато протоплазмата е много различна; понякога тя, подобно на протоплазмата на кората на надбъбречната жлеза, съдържа много мазнини, понякога има много деликатна везикуларна структура или е много оскъдна и много гранулирана, в резултат на което интензивно се оцветява с еозин.

Диагностика на аденоми

Диагнозата се основава на данни от биопсия или отстранен цял тумор. Аденомът се поддава добре на ултразвуково изображение. Въпреки това, поради липсата (преди развитието на усложнения) на клинични прояви, аденомите често се откриват случайно по време на ултразвук и CT на вътрешните органи по други причини. Следващата диференциална диагноза често се изисква, за да се изключат други видове лезии.

лечение

Лечението на аденомите обикновено е хирургично. Най-често това води до пълно излекуване..