Основен
Тератома

Тубуларен аденом - видове, причини, симптоми и отстраняване

Чревните неоплазми може да не се проявяват дълго време. Поради това те се откриват след значително увеличение на размера. Това е възможно и с тръбен аденом. Това е доброкачествена неоплазма, която се среща при 5% от пациентите с подобен тумор. Аденомът е опасен, защото може да стане злокачествен.

Какво е тръбен аденом

Много вътрешни органи на човека са съставени от жлезист епител. От тази тъкан може да се образува аденом - доброкачествена неоплазма, варираща по размер от малък полип до голям плосък тумор. В червата често се среща тръбният тип. Образованието има гладка повърхност, ясни граници, широка основа и червен нюанс.

Туморът може да засегне различни части на червата:

Последната част на червата се засяга от аденом по-често от други. Механизмът на развитие се основава на хиперплазия - прекомерен растеж на клетките на чревната лигавица. Този процес започва под влияние на възпалителни процеси в този орган, които с течение на времето причиняват атрофия на тъканите..

Защо е опасен тръбният аденом на дебелото черво?

Основният риск, който носи такава неоплазма, е вероятността от дегенерация в колоректален рак. Всичко зависи от размера на аденом. Ако диаметърът му не надвишава 1 см, тогава рискът от развитие на рак е нисък. Големите новообразувания в 40% от случаите имат огнища на злокачествено заболяване.

Причини за образуването на аденом

Точната етиология на развитието на такъв тумор в червата все още не е изяснена. Лекарите дават само списък на рискови фактори, които могат да предизвикат началото на активното делене на клетките.

Други рискови фактори за тумори от тубуларен тип:

  • гастрит, язви и други патологии на стомашно-чревния тракт;
  • работа с токсини или в прашна среда;
  • лошо състояние на околната среда;
  • липса на физическа активност;
  • излагане на радиация;
  • стресови ситуации;
  • възраст в напреднала възраст;
  • неправилна диета, изобилие от животински мазнини;
  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • задръствания в малкия таз;
  • прехвърлена холецистектомия;
  • захарен диабет тип 2;
  • атеросклероза, висок холестерол.

Класификация на полипоидни аденоми

В зависимост от броя, неоплазмите могат да бъдат единични или множествени. Според основната класификация аденомът се разделя на видове, като се вземат предвид размерът, външният вид и рискът от дегенерация в злокачествен тумор. В процеса на диагностициране е важно да се установи вида на полипа, тъй като това влияе върху тактиката на лечението: дали ще бъде медицинско или хирургично. Освен това, след определяне на вида на тумора, често е възможно да се избегне дегенерацията му в рак..

Доброкачествен тръбен аденом

Този вид полип се състои от клетки под формата на разклонени или удължени тубули, заобиколени от съединителна тъкан. По-често е представена от малки новообразувания, които се състоят от малки, заоблени жлези. Въпреки че туморът е доброкачествен, в повечето случаи той се трансформира във вилозен полип, който има висок риск от развитие на рак.

Tubular-влакнеста

Този тумор се нарича още папиларен. Той съчетава характеристиките на 2 вида аденом: тръбна и вилична. Хистологичното изследване разкрива тръбни клетки и области на фиброза. Диаметърът на неоплазмата може да надвишава 30 mm.

Винозен аденом на дебелото черво

Това е най-опасният вид тумор от този тип, тъй като в 40% от случаите той става злокачествен, поради което се счита за предраково състояние. Диаметърът на аденома достига 100 mm, структурата му е мека, а повърхността е кадифена. Самият тумор се формира от ворсините, облицоващи лигавицата на дебелото черво. Външно неоплазмата е подобна на водораслите.

Ректален аденом с дисплазия

В тази област на червата се развива тръбен, тубуло-вилозен или вилозен аденом. Тя може да има различна степен на дисплазия. Това е обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

При тръбния полип няма такъв процес, но за вилозен полип са характерни клетъчни пренареждания. Като се вземат предвид, се разграничи следната класификация:

  1. Тубуларен аденом с епителна дисплазия от степен 1, което отразява относително нормалното клетъчно деление. Промените в тъканите не са изразени.
  2. Аденом с умерена дисплазия. Атипичните клетки стават все повече и повече, те са хиперхромни. Патологичният процес е обратим, границите между тъканните слоеве все още не са толкова различими.
  3. С хиперплазия на степен 3. Това е предраково състояние с минимална вероятност за обратното развитие на патологичния процес. В терминалния етап пациентът се нуждае от постоянно наблюдение на онколог.

Етапи на развитие на патологията

Образуването на аденом започва с безобидна полипоидна формация. Растежът му до значителен размер може да отнеме 3-4 години, след което може да настъпи трансформация на клетки в ракови клетки. Общо се разграничават 3 етапа на развитие на аденом:

  1. Първо. Поради лобовата повърхност образуването на полипоза е подобно на външен вид и размер на малиново зрънце. Няма дисфункции на червата, тъй като диаметърът на тумора е малък.
  2. На второ място. Туморът расте до диаметър 10 mm или повече. На този етап пациентът развива неприятни симптоми под формата на проблеми с храносмилателния тракт..
  3. На трето място. Диаметърът на тумора надвишава 30 mm, туморът започва да се изражда в раков. Други органи могат да бъдат засегнати: мозък, бели дробове, черен дроб. В тежки случаи се развива перитонит.

Симптоми на тубуларен аденом

Подобно на много неопластични заболявания, този вид аденом в ранен стадий протича почти незабелязано. Пациентите с ниска степен на тъканна дисплазия не изпитват никакъв дискомфорт. Симптомите се появяват, когато неоплазмата се разраства и нарушава храносмилането.

С диаметър 10 mm вече може да се появи кървене, което не е свързано с хемороидални конуси. В изпражненията се появяват леки червени ивици, което в крайна сметка води до анемия. Поради растежа на тумора има проблеми с движенията на червата. По-нататъшните опити провокират още по-голям растеж на полипа, така че състоянието само се влошава. Други характерни признаци на тубуларен аденом:

  • хронично подуване на корема;
  • дискомфорт и сърбеж в аналната област;
  • усещане за чуждо тяло в червата;
  • появата на слуз в изпражненията;
  • болка по време на движения на червата;
  • нестабилност на изпражненията, редуващи се запек и диария;
  • чревна непроходимост.

Диагностика

Тубуларният аденом на сигмоидното черво и други части на червата изисква цялостно изследване. Първият етап на диагнозата след изучаване на анамнезата е палпация. По време на прегледа лекарят може да изясни предварителната диагноза, да определи консистенцията и размера на неоплазмата. За да потвърди своите предположения, специалистът предписва следните изследвания:

  • Sigmoidoscopy. Необходимо е да се оцени състоянието на долните черва. В ануса на пациента се вкарва специално устройство, оборудвано с камера. По време на изследването специалист взема част от епитела за биопсия.
  • Колоноскопия. Извършва се по същия начин като сигмоидоскопията, но помага да се проучи състоянието на по-дълбоките части на червата. В края на колоноскопията се взема и материал за биопсия.
  • Irrigoscopy. Това е метод за рентгеново изследване. В ректума на пациента се инжектира бариева суспензия, която действа като контрастно вещество. Когато разтворът запълни цялото черво, се правят няколко снимки..

Ако пациентът има противопоказания за ендоскопски прегледи (иригоскопия или сигмоидоскопия), му се предписват ЯМР и ултразвук. Те помагат да се визуализира туморът, да се определи неговата локализация и размер. В допълнение, на пациента се предписват още няколко процедури:

  • кръвен тест;
  • фекален преглед;
  • кръвен тест за туморни маркери.

Лечимо ли е тръбния аденом?

Ако пациентът има 1 степен на неоплазия, тогава лекарите избират наблюдателни тактики. Специалистите наблюдават динамиката на развитието на патологията. В същото време се провежда терапия, която предотвратява по-нататъшния растеж на полипите. Прогнозата на лечението зависи от етапа, на който е открит туморът. Колкото по-рано тя е диагностицирана, толкова по-голям е процентът на пълно възстановяване..

Резултатът се влияе от вида на аденом. Тубуларно-вирусният по-често се преражда в рак, следователно има по-неблагоприятна прогноза за терапия. Хирургичното лечение е единственият възможен начин да се отървете от аденом. Лекарството се използва за подобряване състоянието на пациента. Следните лекарства са включени в схемата на терапия:

  • Витамини А, С, Е4 и фолиева киселина.
  • Пробиотици: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Калциеви препарати: Калций D3 Nycomed, SupraVit.

Отстраняване на неоплазмата

При аденом от тубуларен тип е показано изрязване на неоплазмата, понякога заедно с част от червата. Операцията се извършва след хистологично изследване, което потвърждава или опровергава наличието на ракови клетки.

При 2 степени на дисплазия е възможно минимално инвазивна интервенция - електрокоагулация, т.е. каутеризация на патологични тъкани. Големите полипи се нарязват на части. Възможни начини за премахване на неоплазмата:

  • Лапароскопията. Това е отстраняването на тумора чрез малки пункции в предната коремна стена.
  • Трансанална ексцизия. Показва се само за ректални аденоми, разположени в близост до ануса.
  • Лапаротомия. Това е отворена операция, при която туморът се отстранява чрез разрез в коремната стена.
  • Пълна резекция на аденом. Показано е, ако се подозира рак или ако полипът е ясно злокачествен. По-често пълната ексцизия се извършва при откриване на аденом с дисплазия от 3 степен.

Методи за алтернативна медицина за тубуларен аденом

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с лекар. Ако има противопоказания или грешен подход, състоянието може само да се влоши. Ако лекарят разреши, можете да използвате една от следните народни рецепти:

  • Смесете 200 г магданоз и 100 г млечен бодил. Налейте 3 литра вряла вода, оставете за 1 седмица на тъмно място. Прецедете и изсипете в бутилки. Пийте 50 г 3 рубли / ден. Повторете процедурата, докато официалното лечение продължава.
  • Вземете няколко гъби veselka, изсипете водка в съотношение 0,4 литра на 1 бр. Алкохолът не може да се използва, тъй като той ще убие полезните микроорганизми. Настоявайте лекарството за 30 дни. Пийте по 1 супена лъжица всяка сутрин. л. инфузия. Продължете лечението през целия курс на формална терапия.

Лечение на сигмоиден рак на дебелото черво с народни средства

Ако доброкачествената неоплазма се е превърнала в рак, е необходимо радикално отстраняване на засегнатата част на червата в комбинация с радиация и химиотерапия. Ако е необходимо, на пациента се прилага изкуствен анус - колостомия. Традиционните методи могат да се използват само като допълнение към официалната терапия за повишаване на имунитета и само с разрешение на лекар.

Превенция на новообразувания

За да изключите развитието на заболяване на червата, е важно да се храните правилно. Диетата трябва да съдържа ферментирали млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци. Пикантните и мазни храни са напълно изключени, тъй като те дразнят лигавицата на храносмилателния тракт. За предотвратяване на чревен аденом трябва да спазвате още няколко правила:

  • посещавайте редовно лекар;
  • да водят активен начин на живот;
  • да откажете от лошите навици;
  • откажете да приемате болкоуспокояващи;
  • поддържайте теглото си нормално;
  • изключете хипотермия.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще поправим всичко!

Зъбен аденом на дебелото черво

Зъбният аденом на дебелото черво е доброкачествена неоплазма. Той е локализиран на места, където има тъкан, състояща се от епителни жлезисти клетки. Жлезистият епител е вид епителна тъкан, чиято задача е да произвежда секрет. Поради това аденомът често засяга различни части на дебелото черво..

Първото споменаване на зъбните новообразувания датира от 80-те години на 20 век. Концепцията за "назъбен аденом" е предложена и въведена в употреба през 1990 г. Истинската клинична значимост на неоплазмата остава неизвестна до 2003 г. Тогава появата на образувания в крайна сметка се свързва с онкологични процеси в дебелото черво..

Възрастните са предимно застрашени. Но болестта може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Неоплазмата не представлява опасност за човешкия живот, но пренебрегването на симптомите и липсата на лечение води до сериозни последици. Заболяването прогресира бързо и се превръща в тежка форма. От 2010 г. той е включен от Световната здравна организация в класификацията на предракови лезии.

Разновидности на болестта

Видът на полипите зависи от редица признаци:

  1. Размерът.
  2. архитектура.
  3. Външни функции.
  4. количество.

Традиционният аденом е самотен, но може да се характеризира и с много новообразувания. Има видове:

  • Тубуларен тип аденом с дисплазия. Най-често срещаният сорт. Локализацията е възможна в дебелото черво или сигмоидното черво, също в стомаха. Характеризира се с появата на малки тумори. По-често тя не надвишава сантиметър. Туморната повърхност е гладка с добре определени граници.
  • Въси. Нарича се така, защото туморът се формира от ворсините, които покриват стомашно-чревната лигавица. Опасен вид заболяване. Това се дължи на бързото прогресиране на заболяването, което активира онкологичните процеси в организма. Новообразуванията са с мека структура и с кадифена повърхност. Може да се образува в цекума.
  • Тубуларен вирус. В медицинската практика е доста рядко. Размерът на тумора с подробен тип аденом достига 2,5 cm.

Папиларният тип аденом може да се развие в органи с жлезист епител. Характеризира се с папиларни израстъци.

Важно е да се установи вида на заболяването по време на диагнозата. Това ще предотврати възможни усложнения..

Причини за назъбен аденом

Точната причина за развитието на болестта все още не е известна на науката, въпреки многобройните изследвания. Учените успяха да определят основните фактори в развитието на болестта. Основната причина е инфекция в червата и възникване на по-нататъшни възпалителни процеси.

Факторите за поява на назъбен аденом включват също:

  • Стрес. Постоянната нервност допринася за развитието на много заболявания.
  • Неправилно хранене. Вредните храни, като небалансираното хранене, водят до неправилно функциониране на вътрешните органи. Заболяванията на стомашно-чревния тракт активират процеса на образуване на тумор.
  • Лоши навици. Алкохолът и тютюнопушенето влияят негативно на всички вътрешни органи.
  • Липса на физическа активност. Заседнал начин на живот води до нарушения в храносмилателния тракт.
  • Условията на труд. Контактът с токсични материали и отровни вещества нарушава количеството на основните микроелементи. Това променя структурата на клетките, което в крайна сметка задейства развитието на назъбени новообразувания в червата..
  • Затлъстяването. Хората с наднормено тегло са по-податливи на появата на тумори и онкологични процеси. Причината е недостатъчен прием на витамини и микроелементи в организма, както и лошата им асимилация.
  • Лоша екология. Поради влошаването на екологията околната среда има разрушителен ефект върху организма. Човешкият имунитет намалява. Това става причина за сериозни отрицателни промени в клетките на тялото, причина за развитието на болестта.
  • Наследственост. Учените откриха, че генетиката също влияе върху развитието на предракови патологии. Ако родителите са диагностицирани с това заболяване, с течение на времето децата стават предразположени към развитието му..

Класификация на зъбни образувания

В областта на медицината видът на новообразувания в дебелото черво се определя от цитологични и архитектурни особености. Има 3 категории:

  • Традиционен назъбен аденом.
  • Полип или аденом на седалищна основа.
  • Хиперпластичен полип.

Характеристики на заболяването

Характеристика на назъбения аденом на дебелото черво е липсата на изразени симптоми в началните етапи на заболяването. Това усложнява диагнозата, което води до развитието на напреднали форми до онкологията..

Зъбният аденом прогресира бързо. Клетките, които са били деформирани по време на развитието на болестта, попадат в дълбоките слоеве на тъканта. За да избегнете това, трябва систематично да посещавате своя лекар и да вземете необходимите тестове. Също така трябва внимателно да следите промените в тялото, за да диагностицирате заболяването и успешното лечение..

Симптоми на назъбен аденом

Въпреки факта, че в началните етапи симптомите може да не се появят, промените в благосъстоянието и тялото не могат да бъдат игнорирани. По-често те стават ясно изразени, когато формацията достигне поне 2 см. Симптомите на заболяването включват:

  • Тежест в корема. Това се отнася за долната част на корема. Причината за дискомфорт е неуспех във функционирането на храносмилателния тракт.
  • Болезнени усещания по време на движенията на червата. Болката възниква, докато туморът расте, анусът се наранява и се стеснява.
  • Сърбеж.
  • Слуз в изпражненията. Състои се от кръвни съсиреци или лимфа.
  • Кръв в изпражненията. Поради застоя, изпражненията в тялото се образуват в големи количества. Това усложнява процеса на дефекация, лигавиците са ранени. Това е причината за незначително кървене.
  • Усещане за чуждо тяло. Когато формацията достигне голям размер, възниква възпаление, което засяга нервните окончания, което води до подобни усещания.
  • Диария / диария. Според медицинската практика, при зъбен аденом тези проблеми се появяват последователно.

Диагностика на заболяването

В ранните етапи е трудно да се диагностицира аденом поради липсата на симптоми. Често наличието на новообразувания в дебелото черво или цекума се открива по време на медицински преглед. Ако има поне един признак на аденом, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и допълнително да преминете необходимите клинични изследвания. Диагнозата на заболяването е възможна, като се използват следните методи:

  • Палпация на ректума. Проведено първо. Необходимо за определяне на размера и консистенцията на тумора. С помощта на палпация се изключват и други възможни стомашно-чревни заболявания.
  • Кръвен тест. Пациентът дарява кръв за наличие на туморни маркери.
  • Колоноскопия. Вътрешността на дебелото черво се изследва.
  • Ендоскопия. Разглежда се отделна област на дебелото черво.
  • Sigmoidoscopy. Клиничен метод, при който се изследва ануса и се определя възможното наличие на други заболявания.
  • Irrigoscopy. Рентгенографията помага да се визуализира злокачествен полип и да се установи локализация.

Освен това се извършват хистологични изследвания. Когато диагнозата бъде потвърдена, се предписва подходящо лечение.

Лечение на зъбен аденом на дебелото черво

Типът на лечение идва от вида на образованието. Методът на терапия зависи от състоянието на пациента и физиологичните характеристики. С лека степен е възможно да се използва сложна терапия. Когато медикаментите не дават положителен резултат, се посочва операция. В повечето случаи традиционното лечение не гарантира положителен резултат..

Хирургическата интервенция е възможна по 2 начина:

Електрокоагулация

Често срещан начин за борба със злокачествените тумори. Хирургът премахва тумора с топлина. Методът не е травматичен.

Пълна ексцизия

Използва се, когато се диагностицира злокачествено заболяване. Туморът и прилежащото дебело черво се отстраняват. При големи размери неоплазмата се отстранява на части.

Хирургическата интервенция се извършва с помощта на ендоскоп или минимално инвазивен метод.

Престоят в болница зависи от метода на лечение и отнема до 8 седмици.

Независимо от избора на метод на лечение, пациентът се подлага на специална процедура за почистване на червата преди операцията. За това се използват слабителни или клизми..

Усложнения при наличие на назъбен аденом

Усложнението на заболяването е възможно в 2 случая:

  1. С неправилна диагноза.
  2. Ако технологията не се спазва по време на операцията.

В първия случай влошаването на състоянието на пациента възниква поради неправилно избрана стратегия на лечение. Във втория случай рискът от кървене се увеличава. Развитието на вътрешно кървене е възможно, дори ако хирургът извърши операцията успешно. Опасността от това продължава през първите 10 дни..

За да предотвратите възможни усложнения, след отстраняване на неоплазмите, трябва да посетите Вашия лекар през целия период на рехабилитация. По-добре е ако през първите 2 години след операцията се проведе систематичен преглед.

Прогноза за лечение

С диагнозата и правилно подбраната терапия прогнозата за излекуване на аденом е благоприятна. Зависи от резултата от операцията и стриктното изпълнение на препоръките на лекуващия лекар.

Превенция на заболяването

Предотвратяването на аденом е много по-лесно, отколкото лечението му. Мерките за предотвратяване на заболяването се свеждат до изпълнението на общи препоръки, тъй като точната причина за появата не е известна. Това включва:

  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Правилно и балансирано хранене.
  • Използване на защитно оборудване при работа с токсични вещества.
  • Водещ активен начин на живот.
  • Лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Избягвайте преяждането и лека закуска в движение.
  • Спазване на диета, ако е имало диагноза и лечение на аденом.
  • Систематични медицински прегледи и профилактични клинични изпитвания.

Аденомът е тумор с доброкачествен характер, който може да придобие злокачествено заболяване под влияние на различни фактори.

Какво представлява тръбният и ворсинен аденом на дебелото черво

Аденомът на дебелото черво (аденоматозен полип) е не злокачествен тумор (неоплазия), който се развива с растежа (хиперплазия) на жлезистия епител под формата на месести възли, стърчащи над повърхността на лигавицата на дебелото черво или папиларни пълзящи израстъци. Смята се за предракова патология, тъй като често се изражда в колоректален рак.

Чревните полипи се диагностицират както при жени, така и при мъже (16-40% от населението), докато се откриват при почти половината от пациентите над 50 години.

Причините

Причините, които водят до появата и растежа на аденом на дебелото черво, се изследват, но не са напълно установени. Проктолозите твърдят, че механизмът на формиране на болестта се основава на много причинно-следствени фактори:

  • дивертикуларна болест, при която изпъкналости се образуват в мускулния слой на чревната стена;
  • дългосрочни възпалителни процеси (болест на Крон, улцерозен колит, дивертикулит - възпаление на дивертикула);
  • наследствен фактор;
  • продължителен запек;
  • диетични особености, които водят до дисбиоза на чревната флора (при консумация на големи количества животинска храна, мазнини, рафинирани храни, пушени меса, консерви);

Чревно съдържание с високо съдържание на мазнини, канцерогени на жлъчни киселини, феноли, влияят на чревните стени за по-дълго време, увеличавайки вероятността от развитие на тумори. Вероятността от развитие на патология се увеличава с възрастта..

класификация

Има няколко вида аденоматозни епителни доброкачествени тумори в дебелото черво, класифицирайки ги по морфологични характеристики (структура):

  1. Тубуларен или тръбен аденом на дебелото черво е най-често срещаният полипозен израстък на дебелото черво, състоящ се от тесни тръбни канали. В сравнение с други видове новообразувания, този тип е най-малко вероятно да претърпи ракови промени. Но колкото по-голям е тръбният аденом на дебелото черво, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване поради образуването на по-голям брой вирусни огнища и разширяване на основата на неоплазията.
  2. Винозен аденом на дебелото черво. Тази аномалия, която се нарича още вилозен, папиларен аденом, се характеризира с максималната вероятност от дегенерация в рак (60 - 89%). Изглежда като туморен възел с широка основа или се развива като пълзяща форма, покриваща повърхността на чревната стена. Обикновено този вид аденом има широка основа и външно прилича на виолетово-кадифени папиларни израстъци от вида на карфиоловите съцветия, проникнати от кръвоносните съдове. Размерът на такъв полипоиден тумор варира от 15 до 50 мм, в някои случаи той нараства до 8-10 см. При увеличен папиларен аденом изобилно отделя лигавична тайна, понякога до 3 литра на ден.
  3. Тубуло-вилозен аденом на дебелото черво (тръбно-вилозен). Отнася се до папиларни аденоми от смесения тип, тъй като съдържа елементи от тубуларни и вирусни тумори. Тубуло-вилозният аденом има висок риск от ракова трансформация и вероятността от образуване на карцином от този тип израстъци достига 35-40 процента или повече.
  4. Зъбен аденом на дебелото черво (трионче, назъбен). Този папиларен тумор се диагностицира рядко (0,6 - 1,8%); структурата му прилича на вилозен аденом, но се различава при наличието на назъбени тръбни депресии (крипти). Най-често се развива "заседнал" тип образувания с широка основа. Сериозни лезии на дебелото черво също са предшественици на колоректалния рак, дегенериращи в 30% от случаите.

В зависимост от броя на туморните възли се разграничават следните: единична неоплазма (изолиран възел) и множество аденоми (аденоматоза) на червата.

Наследствената тубулна и вирусна аденоматоза на червата се характеризира с ранно (в детска възраст) развитие и образуване на стотици и хиляди полипи на тънките черва. Заболяването може да прогресира с отпуснати, изтрити симптоми (кръв в изпражненията, анемия, нестабилни изпражнения), докато не се изражда в прогресиращ рак на дебелото черво.

Симптоми

Ако аденомът е единичен и размерът му не надвишава 3 - 10 mm в диаметър, болестта протича без да причинява неудобства на пациента. Тежките симптоми се развиват с множество аденоми на дебелото черво или голям пролифериращ (нарастващ) тумор.

Основните признаци за развитието на вилозен и тубуларен аденом на дебелото черво:

  • напрежение в корема, болка, сърбеж, изтръпване в ануса, тежест в ректума, нестабилни изпражнения;
  • усещане за непълно изпразване, запек;
  • болка и кървене с улцерация на аденом;
  • анемия, промяна в съдържанието на протеини в кръвта, нарушение на водно-електролитния баланс (характерно за големи вилозни аденоми).

С напредването на патологията се появяват:

  • изобилен вискозен лигавичен секрет, подобен на яйчен белтък, често изпразване на червата със слуз (проява на вирусни аденоми);
  • силна слабост, внезапна загуба на тегло;
  • увеличен черен дроб;
  • признаци на капчица на коремната кухина (асцит), разкъсване на чревната стена;
  • пълна или частична чревна непроходимост от различни видове.

При дългосрочно текущо заболяване 20 - 45% от доброкачествените израстъци се трансформират злокачествено (злокачествено), което е придружено от кървене и болка.

Рискове и заплахи

Максималната заплаха представлява злокачествената трансформация на аденомите на дебелото черво, трансформираща се в аденокарцином.

Следните фактори влияят върху вероятността от раково израждане:

  1. Структурата на тумора. Лигаментозният аденом е по-малко опасен от формация, „седнала“ на широка основа.
  2. Размерът на тумора. Колкото по-голям е аденоматозният растеж, толкова по-висока е склонността към злокачествено заболяване. При размер на полипа 5-10 mm рискът от дегенерация е ограничен до 1-5%, с размер 11-20 mm, вероятността от развитие на рак на дебелото черво се увеличава до 22-45%, по-големите тумори са злокачествени в 70% от случаите.
  3. Степента на винилност. Най-опасният е вирусен, назъбен и тубуло-вилозен аденом на дебелото черво..
    Индексът на злокачественост на тубуларен аденом е 5 - 6%, тубуло-вилозният тумор се трансформира злокачествено при 23 - 30 пациенти от 100, а нивото на злокачественост на вилозните образувания достига 57 - 90%.
  4. Степента на дисплазия (анормални промени в тъканните клетки). Колкото повече сегменти с анормални клетки, толкова по-висок е рискът от по-нататъшното им прогресиране до рак.
  5. Броят на анормалните израстъци. Аденоматозата с наследствен произход носи особена заплаха - злокачествените процеси се развиват при 80 - 98 пациенти от сто.

Въпреки че раковите елементи не се откриват често при тумори, по-малки от 20 mm, лекарите настояват да се премахнат всички открити доброкачествени структури, за да се сведе до минимум вероятността от развитие на рак.

Диагностика

Проблемите с аденом се решават от проктолог и гастроентеролог. Преди инструменталните методи лекарят трябва да предпише на пациента фекален кръвен тест, общ и клиничен анализ на кръв, урина.

Хардуерни методи за диагностика:

  1. Сигмоидоскопията е метод, при който червата се изследват с ендоскоп (гъвкава тръба с оптика) в продължение на 20-30 см. Лекарят откъсва мъничко парче тъкан (биопсия) за хистология и цитология, за да има представа за морфологичната картина (структура на аденом на дебелото черво) и изключете раковите промени.
  2. Иригоскопия - рентгеново изследване на червата с контрастно вещество (бариева суспензия). Методът помага за откриване на тумори на дебелото черво с различни размери, но не е ефективен при локализацията на аденом в цекума.
  3. Колоноскопията е ендоскопско изследване за ранно откриване на ракови огнища в червата. Позволява ви да откриете новообразувания до 5 мм, които не се откриват чрез рентгенови методи, проверете завоите на дебелото черво по цялата дължина, включително горната част, недостъпна за сигмоидоскопия, незабавно отстранете открития аденом.

Ако е необходимо, назначете ендоректална ехография, тазова томография. Информационни маркери, показващи вероятността от развитие на първични чревни тумори, са CA-19-9, CA-50.

Методи за лечение на аденом на дебелото черво

Невъзможно е да се излекува чревния аденом чрез нехирургични методи, прием на лекарства или използване на физиотерапия..

Оперативни техники

Ефективното лечение на аденом на дебелото черво включва изключително хирургична техника, която включва използването на няколко метода:

  1. Ендоскопска електро ексцизия или колоноскопска полипектомия. Извършва се с помощта на ендоскопско оборудване (ректоскоп, колоноскоп). Използвайки контур на електрода, лекарят отрязва възела и каутеризира съдовете на хирургичното легло чрез електрокоагулация. Едновременно отстраняване на полипа с контур електрод се извършва, ако нодуларната неоплазма е прикрепена към педикулата, размерът й не надвишава 40 мм и покълването в чревната стена е ограничено до лигавицата. Отстраняването на големи аденоми на дебелото черво, дори на късо стъбло, или виолетови пълзящи образувания се извършва на части - чрез фрагментиране. Това се дължи на факта, че едновременното отстраняване в големи образувания е опасно от интензивно кървене, изгаряния и разкъсване на чревната стена. С отстраняването на фрагменти, диатермичният контур постепенно отрязва отделни частици от полипа, докато не бъде напълно отстранен. Методът е безболезнен, не изисква венозна анестезия и преминава без значително увреждане на чревната стена. При малки образувания пациентът се изписва за 2 - 3 дни. Недостатъкът на колоноскопската полипектомия е високата вероятност от кървене, значителен брой рецидиви след операция (до 45%).
  2. Трансанална ексцизия. Трансаналната ендомикрохирургия (ТЕМ) е по-радикален метод за изрязване на ректален аденом през аналния канал. Методът включва отстраняване на аденом заедно с фрагмент от чревната стена с помощта на операционен проктоскоп. Необходима е резекция на стената (ексцизия на фрагмент), ако се открие тумор с тежка или умерена дисплазия, големи зрителни образувания. ТЕМ се предписва само ако аденомът е близо до ануса. Коефициент на рецидив - 12-15%.
  3. Colotomy. Радикална операция за отстраняване на аденом на дебелото черво с отворен достъп с разрез на коремната стена (трансабдоминален) се извършва в случай на множествена аденоматоза, големи, пълзящи образувания, тумори с повишен риск от злокачествено заболяване. При интравенозна анестезия хирургът отстранява частта от дебелото черво, засегната от тумора (екстирпация) чрез разрез в коремната стена. Периодът на възстановяване след коремна операция е по-дълъг. Днес колотомията се извършва с помощта на лапароскопско оборудване, като се извършват всички манипулации чрез 4 пункции, в които се вкарват лапароскоп и микроинструменти. Заздравяването на тъканите след лапароскопия е много по-активно. Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, за да се изключат злокачествените промени.

Диета след отстраняване на аденом на дебелото черво трябва да бъде предписана (в зависимост от обема на операцията). Ако след процедурата по отстраняване не се забележат храносмилателни нарушения, в рамките на 2 дни пациентът спазва "течната маса". При радикална хирургия пациентът остава по-дълго на диетата - до 1 - 2 месеца. Полутечна и пюрирана храна се въвежда в храната, включително леки зърнени храни, картофено пюре, зеленчуци, тънки зеленчукови супи, желета, желе. Всички ястия се задушават без олио или на пара. Храната се приема често, на малки порции. Ограничете солта. Изключват пържени, пушени, кисели краставички, кисели краставички, сурови зеленчуци и плодове, храни с груби фибри.

Лекарства и народни средства

Лечението с лекарства не засяга самия чревен аденом и не го разрешава, но помага за облекчаване на симптомите, свързани с болезненост, спазми, възпаления, инфекция и храносмилателни смущения. При необходимост се предписват антибиотици, противовъзпалителни и обезболяващи. Но все още не са разработени лекарства за лечение на самата болест..

Намаляване на риска от аденоматоза и рак на червата, предотвратяване на рецидиви:

  • дългосрочен прием на фолиева киселина (с 50 -75%), но при вече съществуващи ракови огнища, големи дози витамин В9 увеличават риска и растежа на тумори на сигмоида, ректума;
  • витамини D3, E, A, C, селен, калциеви препарати;
  • лекарства с ацетилсалицилова киселина, СОХ-2 инхибитори (причиняват усложнения на сърцето, затова преди употреба е необходимо да се консултирате със специалист).

Добри резултати показва Metformin, лекарство за лечение на захарен диабет, което според проучвания намалява честотата на чревните тумори.

Лечението с народни средства за чревен аденом (по-специално на дебелото и тънкото черво) не се използва широко поради съмнителната му ефективност. Използването на домашни рецепти с чага, чистотин, невен, прополис е разрешено само с разрешение на лекар. Самолечението с билки и био-вещества е неподходящо, тъй като това води само до отлагане на операцията и прогресиране на тумора до раковия процес.

Прогноза и превенция

Превенцията на заболяванията включва:

  • провеждане на колоноскопия или сигмоидоскопия на всеки 3 - 5 години за хора над 40 години;
  • правилно хранене - минимум животински мазнини, пушени и консервирани продукти, максимум ферментирали млечни напитки, извара, ястия, наситени с фибри;
  • повишаване на двигателната активност с цел ускоряване на притока на кръв в коремните органи;
  • навременно лечение на възпалителни процеси на храносмилателните органи;
  • ограничаване на алкохол, никотин.

Прогнозата за доброкачествени тумори (аденоми) на дебелото черво, ректума и сигмоидното черво може да бъде доста оптимистична, ако тъканните новообразувания се диагностицират и отстранят навреме.

След изрязване на доброкачествени образувания от 20 mm, аденоми с вирусни елементи, множество полипи (от 4 до 5), е необходима контролна ендоскопия след година. Ако фокусът на рака е бил в тялото на аденом, но анормални клетки не са проникнали в крака, тогава пациентът се изследва 3-4 пъти годишно. През първите 24 месеца след операцията рецидивите на развитието на тумороподобни израстъци се наблюдават в 15% от случаите..

Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това, причини, лечение

Какво представлява тръбният вилозен аденом на дебелото черво? Това е доброкачествена неоплазма, която моментално атакува чревната лигавица. Размерът на неоплазмите е 2 сантиметра, след което растежът спира. Ако обемите на аденом растат бързо, тогава болестта прогресира и засяга съседните здрави органи. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия се счита за първи етап на нискостепенна интраепителна неоплазия на дебелото черво. Патологията се превръща в злокачествен тумор, ако навременното лечение отсъства.

Когато се появят първите признаци на аденом, трябва да се свържете с проктолог, за да извършите цялостна диагноза на тялото и да започнете лечение. В частната проктологична клиника „Проктолог 81“ работят висококвалифицирани специалисти, които използват съвременни методи на лечение и ново оборудване, способно да диагностицира заболяването дори в ранен стадий..

Какво представлява тръбният аденом на дебелото черво

В медицината тръбните аденоми на дебелото черво са доброкачествени образувания, произхождащи от епителни тъкани и клетки на лигавиците, които имат предразположение към дегенерация в злокачествени новообразувания. Има различни видове стомашни аденоми, които имат различни характеристики:

  1. Тръбният аденом представлява неоплазма с червен цвят и размери до 10 мм. Докато расте, той се издига на тънко стъбло над повърхността на лигавицата.
  2. Вилозният аденом на ректума е формация, която расте по протежение на червата и може да нарасне до внушителни размери.
  3. Тубуларен вилозен аденом - туморът комбинира свойствата на вилозни и тръбни аденоми и често се образува в областта на дебелото черво. Размерът на неоплазмата може да достигне 30 мм. С развитието на болестта туморът може да се изражда в злокачествена форма..

Когато се диагностицира развитието на аденом с дисплазия, това показва началото на трансформацията на този тумор в злокачествен рак. Дори малко количество недиференцирани елементи могат да провокират рак на червата. Ако има съмнение за заболяване, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ и да бъдете прегледани в болница. Когато се открие тумор, лекарят определено ще ви каже подробно какво представлява и как се извършва диагностиката и лечението в бъдеще, при което обикновено се предписва операция.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за лечение ще бъде благоприятна. Най-често това е характерно, когато аденомът е открит в ранен стадий, а дисплазията все още не е преминала в последната форма. Колкото по-рано се отстрани полипът, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Тубуларен аденом с най-тежката степен на дисплазия почти сигурно ще предизвика пролиферация на злокачествени клетки. В този случай прогнозата за оцеляване зависи от успеха на операцията и други методи на лечение..

След операцията съществува риск от кървене, така че пациентът трябва да следи здравето си. През целия си живот ще трябва редовно да посещава лекар, за да елиминира риска от рецидив. Вероятността от повторно разпространение на тъканите варира в рамките на 10%.


Препоръчва се да се яде голямо количество зеленчуци и плодове.

Мерките за превенция при този вид доброкачествени тумори са да се следват принципите на здравословна диета. Трябва да ядете много зеленчуци и плодове, за да избегнете недостиг на фибри. Важно е също да не ядете много месо (особено червено месо). Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко животински протеин има нужда..

За да намалите риска от развитие на тубуларни новообразувания, водете активен начин на живот, спортувайте и избягвайте лошите навици. Ако имате заболявания на храносмилателния тракт, не им позволявайте да станат хронични. Защитете се от опасните химикали и провеждайте редовни болнични прегледи.

Аденомът от тръбен тип е опасен вид доброкачествени полипи, който често провокира развитието на раков процес. Трудно е да се диагностицира на ранен етап поради леки симптоми. През това време степента на дисплазия се увеличава, което допринася за превръщането на клетките в злокачествени.

Причините

Въпреки многогодишните изследвания в тази област, все още не са доказани точните причини, поради които може да се образува тръбен ректален аденом. Но все пак бяха идентифицирани някои фактори, които могат да провокират пролиферацията на туморните клетки. На първо място, образуването на образувания е свързано с наличието на соматични заболявания, които възникват чрез външни фактори. Също така туморите все още възникват поради наследственост. Други фактори могат да провокират развитието на тумор:

  • Неправилна диета - при продължителна употреба на канцерогени и висококалорични храни с малко количество фибри, чревната функция се влошава, което води до промени в микрофлората, които могат да провокират появата на туморни образувания.
  • Професионалните дейности, включващи контакт с вредни вещества, също могат да доведат до появата на полипи.
  • Има лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Хронични стомашно-чревни заболявания.
  • прекалена пълнота.
  • Недостиг на мобилност, който може да се дължи на дълго време в седнало положение.

Препоръчително четене Каква е разликата между липома и атерома

Всички горепосочени фактори не могат точно да причинят развитието на неоплазма, но те често се наблюдават при пациенти с това заболяване..

Тубуларният стомашен аденом е единичен и множествен. Въз основа на външните характеристики се разграничават следните видове полипи:

  • Тубуларният е най-често срещаният вид неоплазма, характеризиращ се с червен цвят, плътна структура и не-изпъкнали форми. Обикновено размерът на такива новообразувания не надвишава 1 см, но в някои случаи се диагностицират тумори от 2-3 см или повече. Тубуларните аденоми на чревната лигавица имат най-благоприятната прогноза за пациентите.
  • Вилозата (вилозата) е най-опасният вид заболяване, което има 40% риск от злокачествена трансформация. Вилозните аденоми на дебелото черво се характеризират с обширна пролиферация и свободна структура. В преобладаващия брой случаи размерът на тези аденоми надвишава 3 см, а валчевата повърхност им придава вид, подобен на морски водорасли.
  • Тубуло-вилозен (тубуло-папиларен) е смесена форма на неоплазма, която често се нарича псевдотумор. Размерите на тези тумори достигат 3 cm или повече, докато образуванията съчетават чертите от естеството на тръбните и виличните аденоми.
  • Назъбена (папиларна) - полипоидна неоплазма, която се характеризира с наличието на дисплазия в повърхностните участъци и назъбване на епителната повърхност.

Обикновено почти всички тръбни аденоми на дебелото черво се диагностицират с дисплазия. Независимо какъв вид аденом е открит - тубуларна, вилозна, назъбена аденом на дебелото черво или аденом на сигмоидното черво - само лекуващият лекар може да даде прогнози на пациентите след подробен преглед и предписване на по-нататъшно лечение.

основни характеристики

Вилозният аденом на ректума, дебелото черво, сигмоидното дебело черво се характеризира с образуването на ворсини с различна дължина на повърхността му. Тези частици имат дървовидна структура. Самият тумор е представен от образуването на удължена заоблена форма.

Сянката на неоплазмата е розовата. Ворсините са по-светли на цвят. Туморът е мек на пипане, лесно се движи, когато се усети. Лигавицата, разположена около лезията, в повечето случаи не променя цвета си.

Като се има предвид тежестта на дисплазия (обратимост на клетъчните мутации), лекарите класифицират 3 степени на чревен аденом:

  • 1 степен - епителна дисплазия, характеризираща се със стабилността на клетъчното делене, все още не са открити специални промени;
  • 2 степен - умерената дисплазия се характеризира с умерено изразена атипична структура на аденомните клетки, те се разделят бързо, границите между слоевете са почти невидими;
  • 3 степен - интраепителна неоплазия, при която обратният процес е практически нереалистичен. В повечето случаи дисплазия на аденом от 3 степен се изражда в злокачествена неоплазма, така че трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.

С течение на времето, когато аденомът достигне 20 mm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми, един или повече наведнъж:

  • болка по време на движения на червата;
  • подуване на корема, коремна болка, усещане за чуждо тяло в червата;
  • сърбеж около ануса;
  • включване на слуз и кръв в изпражненията;
  • запек се редува с диария, независимо от диетата.

С хода на заболяването чревния лумен се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.

Полип е месеста формация с тънко или дебело стъбло. Растежът се развива от епитела, стърчи над лигавицата в чревния лумен. Често се наранява от движението на изпражненията, поради което в изпражненията може да се открие кръв или тъмна слуз..

На външен вид тръбният аденом на дебелото черво прилича на хлабава червена тръба (на латински Tubulus - тубуло), сфера, овал, гъба. Състои се от съединителна тъкан и има жлезисти клони. Аденомът е рязко ограничен, тъй като расте, придобива пурпурен цвят. Неоплазмата расте бавно, достигайки диаметър 1 см. Тогава такъв тумор може да стане по-голям и да мутира в злокачествена форма.

Винозните аденоми се срещат в 5 случая на всеки 100 посещения. Те могат да бъдат плътни или тънки, месести, пръстовидни израстъци, които са близо една до друга. Полипите растат по долната част на червата (ректума или дебелото черво), заемайки повече от 1 кв. виждате, склонни са да се трансформират в злокачествена форма. Група тумори на външен вид прилича на килим от купчина или морски водорасли.

С тръбен вилозен аденом, неоплазмата комбинира двата предишни типа полипи. Тоест, включва заоблени тръбни и нишковидни форми, израства до 3 см и с течение на времето се превръща в злокачествено новообразувание.

Лекарите препоръчват да се премахнат всички видове полипи, за да се намали рискът от рак.

дали аденомът е малък, тогава експертите могат да предпишат изрязването му. Процедурата се провежда директно по време на диагностичната колоноскопия по време на първоначалния преглед. Ако жлезистият епител е патологично модифициран, тоест възникна дисплазия на гландолоцити (секреторни клетки), тогава неоплазмата може да започне да се трансформира в раков тумор. В този случай се извършват допълнителни изследвания и се препоръчва на пациента да се подложи на операция..

Чревния аденом също се характеризира със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина съществува следната класификация на дисплазиите.

1. Тубуларен аденом на дебелото черво с епителна дисплазия от 1-ва степен е относително нормално клетъчно деление, при което клетъчните промени не са изразени.

2. Аденомът на дебелото черво с умерена дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е 2-ра степен на развитие на полип, която е степен с възможно обратно развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазия е много по-забележима, разделянето им се ускорява. Границите между слоевете клетки са почти неразличими..

3. Аденомът на степен 3 е предраково състояние, при което вероятността от обратното развитие на патологичния процес е минимална. Необходимо е постоянно наблюдение на онколог.

Дисплазия

Най-често протичането на заболяването, особено тубуло-вилозният аденом на червата, е придружено от дисплазия, прогресията на която е разделена на три етапа:

  • Слабо изразена (1 степен) - има леко удебеляване на епителния слой. Поради митотичната активност на клетките се наблюдава възпалителен процес.
  • Среден (степен 2) - туморни клетки с умерена дисплазия от степен 2 придобиват различни размери и форми.
  • Тежък (3 градуса) - повече от половината от епителните клетки са променени клетки, които имат още повече разлики във формата и размера.

Препоръчително четене Премахване на хемангиом с лазер при деца и други методи

Също така, дисплазия може да бъде силно диференцирана и лошо диференцирана. Вилозният аденом с дисплазия е предраково състояние и затова често се бърка със злокачествен процес.

Симптоми

В зависимост от вида на чревния аденом зависи неговата морфологична структура и клинични симптоми и лечение. В ранните етапи на развитие симптомите на тубуларен аденом на дебелото черво не се проявяват по никакъв начин, следователно, откриването на тумор често се случва или в късните етапи на прогресията, или по време на произволен преглед, когато пациентът се обърне по други причини.

Тъй като туморът се развива, когато размерът му достигне 2 cm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • синдром на болка по време на акта на дефекация;
  • болка в коремната кухина и усещане за чуждо тяло в чревната област;
  • наличието на сърбеж в ануса;
  • примеси на кръв в лигавицата в изпражненията;
  • наличието на запек, който се проявява последователно с диария.

Развитието на тумора води до стесняване на чревния лумен, което може да причини сериозни усложнения.

Класификация на зъбни образувания

Чревния аденом се образува в различни случаи. Проктолозите в частната проктологична клиника „Проктолог 81“ твърдят, че недохранването може да провокира растежа на полип. Яденето на мазни, пържени храни, хлебни изделия се отразява негативно на работата на стомашно-чревния тракт. Яденето на животински продукти също влияе върху здравето на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват, когато в организма няма достатъчно фибри. Жлезистите клетки растат и провокират растежа на патологии.

Има и други причини за заболяването, включително:

  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • вродени заболявания и генетична предразположеност;
  • нарушен метаболизъм;
  • понижен имунитет;
  • наднормено тегло;
  • работа в опасни предприятия и фабрики;
  • вреда за околната среда;

Заседнал начин на живот, липса на спорт засяга нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. Фекалиите са в застой, образува се възпалителен процес, което води до образуването на чревен аденом.

Неоплазмата в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патологията.

Сред тях са:

  • Епителна дисплазия. Ненормалните клетки се делят, без да причиняват никакви симптоми или промени във вътрешните органи.
  • Вторият етап на патологията. Ускорява се делението на патологичните клетки, клетъчните структури се променят.
  • Интераепителиална неоплазия. Появява се сериозна мутация на клетъчните структури. Заболяването става раково, засегнати са вътрешните органи.

В началния стадий на заболяването симптомите най-често липсват. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

  • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
  • липса на апетит;
  • дискомфорт в засегнатата област;
  • сърбеж и парене;
  • болезнени усещания по време на движение на червата;
  • метеоризъм и диария;
  • примеси на слуз и кръв в изпражненията;

Чревния аденом води до чревна непроходимост. Пациентът се притеснява от рязане на болки в червата, които са спазми по природа. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра..

За да диагностицирате чревния аденом, трябва да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва анамнезата на пациента, провежда изследване. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81“ медицински експерт определя размера на неоплазмата чрез палпация. Използвайки хирургически инструменти, лекарят определя областта, където се намира аденомът.

Освен това се извършват диагностични тестове, за да се установи дали пациентът има патологии на стомашно-чревния тракт. Извършва се сигмоидоскопия и ултразвукова диагностика. Пациентът е насочен за изследване на кръв, фекалии, урина. В някои случаи е необходимо да се вземе биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

За идентифициране на раковите клетки се извършват биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянно наблюдение на лекуващия лекар, който следи състоянието му.

Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за лечение с наркотици, тогава пациентът е кредитиран с лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
  • витамини и минерали, фолиева киселина;

Медицинските експерти твърдят, че наличието на достатъчно количество фолати в тялото намалява риска от аденоми в организма..

Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчва се да изключите от диетата пържени, сладки, пушени храни. Категорично е забранено консумацията на алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължителна. В повечето случаи се извършва операция, за да се отървете от новообразуването завинаги..

Ако се открие чревен аденом на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е висок. Рецидив и усложнения са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Рискът от ракови клетки, инфекция и възпаление се увеличава. Размерът на аденом расте бързо, здравето на пациента се влошава. Тялото се метастазира. Рискът от рецидив е изключително висок.

За да излекувате заболяването, струва си да се свържете с вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревен аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

Не е установена надеждна причина за появата на полипи в дебелото черво. Лекарите приемат, че наследственият фактор играе важна роля. Друг аргумент на лекарите са соматични заболявания, които могат да провокират появата на тубуларен аденом..

Следните разстройства в човешкото поведение служат като вторични фактори, влияещи върху развитието на болестта:

  1. Хранителни грешки, които нарушават целия храносмилателен тракт. Консумацията на конгрегени, мазни храни и ниско количество фибри намаляват чревната подвижност. В резултат на това микрофлората му страда, което провокира появата на аденоми..
  2. Лоша екология.
  3. Да имаш лоши навици.
  4. Човешки дейности, свързани с контакт с токсични вещества.
  5. Други стомашно-чревни заболявания.
  6. Липса на физическа активност.

Полипозата в самото начало с малки аденоми протича без видими симптоми. Заболяването може да бъде открито случайно, когато се диагностицира по други причини. Докато тубуларният аденом се развива, човек може да открие червени ивици в изпражненията. Но все още не са наблюдавани провали в работата на стомашно-чревния тракт.

Когато полипите започнат да растат, се появяват следните признаци на заболяването:

  1. По време на движенията на червата, в изпражненията се откриват примеси на лигавица.
  2. Дискомфортът се усеща в аналната област.
  3. По време на движенията на червата се усеща болка в областта на ректума.
  4. Сърбежът се усеща в ануса.
  5. Запек или разхлабени изпражнения.
  6. Болка в корема.
  7. Поради факта, че газът преминава с трудност през червата, се усеща подуване на корема.

Въпреки сложността на диагнозата, ректалния тубуларен аденом не е толкова рядък. За да идентифицирате заболяването, трябва да се консултирате с проктолог. Първоначално изследва пациента и извършва дигитален ректален преглед..

Мнозина ще зададат въпроса защо не се вземат тестове за кръв и фекалии? При това заболяване този вид изследвания не е информативен. Можете да идентифицирате само наличието на соматично заболяване, поради което в дебелото черво се появи аденом.

Ако аденомът се намира в дванадесетопръстника или в червата, тогава се използва ултразвуковият метод. Той дава пълна информация за местоположението на тумора. С тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво ефективен метод за откриване на заболяването е сигмоидоскопия. В ануса е поставена мини камера, която може да изследва вътрешните органи, докато цялото им съдържание се показва на екрана на компютъра. С помощта на иригоскопия се оценяват всички части на дебелото черво. Това е ректума, слепият, низходящото черво и т.н..

Лечението е хирургично. Зъбният аденом на дебелото черво също се отстранява чрез операция. В този случай лекарственото лечение е безсилно.Когато полипите вече са отстранени, те се изпращат за диагностика, за да се идентифицира тяхната злокачествена природа. Преди операцията не винаги е възможно да се открие рак, тъй като раковите клетки могат да бъдат разположени вътре в самите полипи. Когато туморът вече е отстранен, се провежда консервативно лечение.

Традиционната медицина също е безсилна с тубуларен аденом на дебелото черво, тя не само не може да се спаси от болестта, но също така може да влоши ситуацията, забавяйки времето и да доведе до растежа на раковите клетки. Ако израстъците в дебелото черво са малки, тогава лекарите не вземат решения веднага. Изтрий. В този случай се избира тактиката на наблюдение, когато пациентът непрекъснато се наблюдава за растеж на аденоми. И само ако започнат да растат активно, се извършва операция.

Напоследък методът на електрокоагулация е популярен. Процедурата е много по-ефективна и по-безопасна от конвенционалната хирургия. Но след процедурата ще се наложи хистологично изследване на отстранените тъкани..

Резекцията с част от червата е необходима за злокачествения характер на формацията. Но първо се извършва частично изрязване на засегнатата тъкан и се прави анализ за наличие на злокачествено заболяване.На големи части се отстраняват полипи..

Прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна, ако беше възможно да се открие аденом в началния етап на неговото развитие. Известно е, че такава неоплазма с времето става злокачествена. Затова трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи при лекари от всички специалности..

След операция за отстраняване на полип, по-голям от 2 см, се извършва контролна колоноскопия, за да се идентифицира остатъчната тъкан. След това пациентът ще трябва да бъде прегледан на всеки 6 месеца, тъй като вероятността от рецидив не е изключена. Но с висококачествена резекция или електрокоагулация те се случват само в 10% от случаите..

Пълна ексцизия

Диагностика

Навременната диагноза на заболяването представлява някои трудности поради факта, че тубуларният, вилозен или тубуло-вилозен аденом може да се развие в продължение на много години, без да причинява никакви прояви. Понякога е възможно да се открие тумор с произволен преглед. Най-информативните изследвания при диагностицирането на тубуларен аденом са:

  • Колоноскопията е ендоскопски метод, който ви позволява да идентифицирате неоплазма върху лигавицата. Впоследствие се извършва биопсия, по време на която се вземат туморни биоматериали за допълнително морфологично изследване..
  • Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на рентгенови контрастни вещества. Благодарение на тази процедура можете да идентифицирате контурите на чревната лигавица в областта на полипа. При предписване на иригоскопия е важно да откриете всички възможни алергии на пациента, тъй като контрастните вещества с рентгенови лъчи са мощни алергени.

За да се предпише оптимална и ефективна терапия, резултатите от изследванията трябва да бъдат дешифрирани само от опитен онколог.

Препоръчително четене Ларингиален тумор - причини, симптоми, видове, лечение

лечение

След като пациентът е диагностициран с аденом на дебелото черво, лечението му може да се извърши по два начина:

  1. Електрокоагулация;
  2. Изрязване на полипа чрез операция.

Терапията без хирургическа намеса не е в състояние напълно да избави пациента от болестта, тъй като все още съществува възможност за злокачествена дегенерация на туморните клетки. Пълната резекция е най-ефективният начин за излекуване на болестта, тъй като операцията може почти напълно да избави пациента от възникналия тумор..

След операцията е възможно допълнително хистологично изследване на отстранените полипи, за да се постави точна диагноза, така че да се определи началото на развитието на злокачествен растеж.

Електрокоагулацията се извършва само при откриване на голям брой полипи, тъй като поради обширно увреждане на голяма част от червата резекцията не е рационална. Но дори и в този случай, израстъците, които са по-подозрителни, могат да бъдат изрязани с биопсия..

Характеристики на патологията

Изглежда като папиларно удебеляване.
Тръбният аденом изглежда като папиларен сгъстяване с червен тон. Границите обикновено са ясно дефинирани, а основата е широка или тънка със стъбло. Състои се от жлезисти клетки на лигавицата и отчасти от съединителна тъкан. Полипът обикновено достига един, по-рядко два сантиметра, след което спира да расте. Но по-късно възниква нискостепенна интраепителна неоплазия, провокираща прехода на клетките от доброкачествени към злокачествени.

Този тип кистозна структура се образува в различни области, като например дебелото черво. Но по-често се образува в дебелото черво, тъй като има повече жлезиста тъкан за неговото развитие. Повърхността на натрупването е гладка и плътна.

прогноза

Ако пациентът е претърпял отстраняване на тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да се изключи вероятността от остатъци от туморна тъкан. След терапията пациентите трябва да преминат контролен преглед на всеки шест месеца, тъй като след отстраняване на неоплазмата е възможен рецидив. При ефективна операция или електрокоагулация вероятността от повторение на аденом се намалява до 10%.

Вероятността за поява на такива тумори в здраво тяло е много по-ниска, следователно, за да се предотврати заболяването, струва си да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот..

Период на рехабилитация

В напреднали случаи, по време на рехабилитационния период, на пациента се инсталира стома, в която се събират калиумите. Инсталира се в продължение на няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от дискомфорта, на пациента се предписват инжекции или капкомер с анестетично лекарство. Изисква прием на глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да изключите от диетата бърза храна, газирани и алкохолни напитки, хлебни изделия, пушени и осолени храни. Препоръчва се да се яде често и на малки порции. Пийте много течности. По време на рехабилитационния период трябва да се изключи физическата активност. Забранено е да вземете гореща вана и да посетите сауна.

В някои случаи пациентът се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на желаното ниво. По време на рехабилитационния период е важно да посещавате лекар веднъж месечно, за да следите състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.