Основен
Тератома

Симптоми на аденом на панкреаса

Аденокарциномът на панкреаса е злокачествен тумор, включен в групата на раковите заболявания на стомашно-чревния тракт. Сред новообразуванията на стомашно-чревния тракт се нарежда на трето място. Среща се главно сред мъже на възраст между 55 и 60 години.

Предполагаеми причини

Точните причини за заболяването все още не са установени. Предполага се, че развитието на аденокарцином се влияе от:

  • канцерогенни химикали, по-специално азбестов прах;
  • хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт - холецистит, панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • хранителни особености - яденето на голям брой пикантни и мазни храни;
  • лоши навици - алкохол, тютюнопушене;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет;
  • кисти - муцинозни, папиларно-муцинозни, интрадуктални;
  • наследствени физиологични, биохимични, хормонални и други фактори.

Симптоми

Симптомите на аденокарцином на панкреаса са разнообразни и зависят от етапа, локализацията на неоплазмата. Туморът може да засегне:

  • главата на панкреаса в 70% от случаите;
  • тяло - около 10%;
  • опашка - в рамките на 5 - 8%;
  • дифузните лезии са 20 - 35%.

Началният стадий на рака протича безсимптомно. През този период на клетъчно ниво настъпват промени в тумора. Преродените туморни клетки се размножават, броят им се увеличава. Първо се образуват отделни зони на модифицирани клетки, след това туморни възли. Интензивността на размножаването на клетките се влияе от състоянието на организма - възраст, хормонални нива, имунитет, метаболизъм.

Ако аденокарциномът на панкреаса расте, инфилтрира в околните тъкани, симптомите са следните:

  • появяват се болки с различна интензивност и локализация;
  • присъединява се към асцит (капчица на коремната кухина);
  • нарастваща слабост, анемия, загуба на тегло до анорексия.

Когато аденомът на панкреаса е локализиран в главата, има признаци на дуоденална стеноза, компресия на жлъчните пътища. Жлъчният мехур се увеличава по размер, жлъчните пътища се възпаляват. По-късно функцията на чернодробните клетки се нарушава, телесната температура се повишава.

Аденокарциномът на панкреатичния канал се проявява чрез силна болка, излъчваща към гърба. Болезнените усещания се причиняват от дразнене на нервните окончания, развитието на обширен тъканен оток и разширяване на каналите на жлъчния мехур. Последните научни изследвания установяват, че ракът допринася за асиметричното възпаление на ставите.

Диспептичните разстройства на стомашно-чревния тракт се проявяват чрез разхлабени изпражнения или запек, оригване, метеоризъм. Със стеноза на дванадесетопръстника са възможни повръщане и гадене. С увеличаването на тумора се появява жълтеница, слабост, неразположение.

Рак в краен стадий

Проявите на аденокарцином на панкреаса 4 етапа се характеризират с:

  • болка в пояса в горната част на корема;
  • слабост, замаяност;
  • загуба на апетит;
  • гадене за миризма на храна, повръщане;
  • периодично повишаване на температурата;
  • появата на вътрешни фистули.

Аденомът на панкреаса в този период на заболяването се проявява чрез анорексия, анемия. Една от причините за рязко отслабване е дълбоко нарушение на протеиновия, азотния, въглехидратния метаболизъм, слабата имунна защита на отслабеното тяло срещу тумор. При аденокарцином на главата се развива обструктивна жълтеница - знак за пренебрегване на болестта и липса на лечение. Разпадането на тумора може да бъде придружено от кървене. Характерни са тромбофлебит и тромбоза на порталните и мезентериални вени.

Появата на метастази в черния дроб с аденокарцином на панкреаса се обяснява с факта, че с времето, когато туморните клетки се отделят от основния възел, органът отслабва. Токсичният ефект на панкреатичните туморни продукти, механичното компресиране на жлъчните пътища го правят мишена за метастази.

терапия

Лечението на аденокарцином на панкреаса е хирургично. При дуктален рак е необходимо да се комбинира. Комбинирането на частична резекция (скъсване) на част от панкреаса с химиотерапия подобрява прогнозата. Изборът на метода на лечение се обяснява с честата поява на ранни и късни рецидиви на заболяването и отдалечени метастази. Курсовете по химиотерапия не облекчават пациента от усложнения, но отлагат времето на възникване и удължават живота на пациента. В схемите на лечение се използват лекарства:

  • Gemtitsabin (Gemzar);
  • доксорубицин;
  • Капецитабин (Xelod)
  • Ftorafur;
  • 5-флуорурацил и други антиметаболити.

Лъчевата терапия заедно с химиотерапията е показана за неоперабилни форми на карцином. След операцията пациентите се преглеждат тримесечно с кръвни тестове за туморни маркери СА (раков антиген) и CEA (раков ембрионален антиген). Извършва се ултразвукова диагностика на коремните органи. Според показанията се предписва подробно ЯМР изследване.

прогноза

Прогнозата за аденокарцином на панкреаса е лоша. Това се отнася главно за рак на етап 4, когато радикалната хирургия не е възможна. Неоперативните пациенти живеят не повече от 3 - 5 месеца. Продължителният безсимптомно протичане на заболяването води до факта, че аденомът се открива късно. Хирургичното лечение е възможно само при 15 - 20% от пациентите.

Прогнозата за оцеляване след радикална хирургия се счита за задоволителна, ако животът на пациента се удължи с 1 до 2 години. Прогнозата до голяма степен зависи от наличието или отсъствието на анапластичен компонент в отстранения тумор. Той е един вид показател за продължителността на живота на оперирания пациент и влияе върху разработването на тактики за по-нататъшно постоперативно лечение..