Основен
Предотвратяване

Надбъбречен аденом

При жените надбъбречната болест се диагностицира по-често. При мъжете туморът е по-рядък. Патологията е доброкачествена. Има няколко вида заболявания, които се различават по хода и симптомите. От жлезиста тъкан се образува тумор, без да се разпространяват метастази по цялото тяло. Въпреки доброкачественото качество, аденомът трябва да се лекува. Неоплазмата не се разтваря самостоятелно, така че лекарите внимателно наблюдават пациента и тумора. Пациентът трябва да се подлага на редовни медицински прегледи.

Характеристики на заболяването

Бъбреците в човешкото тяло изпълняват важна функция за отстраняване на токсични вещества. Над бъбреците са ендокринните жлези, които независимо произвеждат хормона кортикостероид - надбъбречните жлези. Органът почти изцяло се състои от кортикално вещество, образува три секции.

Надбъбречните жлези са отговорни за клетъчния йонен обмен, разграждането на протеини и синтеза на въглехидрати. Кората на органа произвежда андроген. По време на образуването на аденом на надбъбречната жлеза хормонът се произвежда в големи количества. Следователно при жените болестта често е придружена от външни промени, свързани с производството на мъжкия хормон в увеличени количества..

Надбъбречният аденом е тумор, който се образува в кората или медулата на орган от жлезиста тъкан. Заболяването е придружено от активното производство на хормони, които причиняват определени промени в организма. Тумор може да се появи в един орган или да засегне областите на лявата и дясната надбъбречна жлеза. Аденомът може да се появи във всяка част на органа - това се отразява на нивото на произвеждания хормон.

Образованието се диагностицира главно при възрастни след 30 години. Заболяването принадлежи към доброкачествените тумори, но изисква спешно лечение. Възелът няма да може да се разтвори самостоятелно, така че лекарят избира адекватен курс на терапия за елиминиране на аденом.

ICD-10 код за заболяване D35.0 "Доброкачествена неоплазма на надбъбречната жлеза".

Видове патология

В зависимост от зоната на засегнатата надбъбречна кора, аденомът може да бъде хормон-произвеждащ или не-продуциращ. Видът на аденом зависи от вида на хормона, произведен от определена област на органа. Обща кортикостерома (произвежда кортизол), андростерома (произвежда андрогени), алдостерома (произвежда алдостерон) и смесени видове (може да произвежда множество хормони).

По местоположение се разграничават два вида аденом - едностранна и двустранна. Образуването на тумор в лявата надбъбречна жлеза не влияе върху дейността на десния орган. Принципът на образуване в десния орган на аденома е един и същ. Двустранният тип засяга два органа наведнъж.

Заболяването се класифицира и според структурния му състав:

  • пигментираният аденом съдържа голямо количество тъмни патогени;
  • надбъбречната форма изглежда като капсула или възел;
  • онкоцитният е дребнозърнест тумор;
  • прозрачната клетъчна форма се състои от леки клетки;
  • микроаденомът може да бъде открит само чрез произволно изследване, като се използва най-новото оборудване с голямо увеличение на бъбреците.

Всеки тип причинява хормонален дисбаланс в организма и определени нарушения в дейността на органа. Бавно нарастващите тумори засягат човек в по-малка степен, но те все още трябва да бъдат лекувани.

Причините за развитието на болестта

Причината, която причинява растежа на аденом в тъканите на надбъбречните жлези, не е точно известна на лекарите. Проучванията на тази патология все още са в ход. Специалистите идентифицират редица фактори, които могат да провокират заболяването:

  • наследствено предразположение;
  • активно производство на хормони;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • дълго време сте в стресово състояние;
  • индикатори за високо кръвно налягане;
  • прехвърлена сърдечна болест - инфаркт, инсулт;
  • метаболитни нарушения;
  • нараняване или операция на съседни тъкани или органи;
  • заболяване на ендокринната система - захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • злоупотреба с никотин и алкохол;
  • възраст след 30 години.

Признаци на патология

В началните етапи на образуване на аденом при мъжете и жените симптомите обикновено отсъстват. На този етап е трудно да се идентифицира заболяването. Оказва се, че е открит случайно при изследване на друг орган за патологии. Първите признаци се появяват с увеличаване на неоплазмата, когато се притискат близките тъкани и се получава активно производство, или обратно, недостиг на хормони. Симптомите могат да зависят от вида на аденом.

Образуването на тумор в медулата на органа - феохромоцитом може да възникне при наличие на наследствено предразположение. Този тип формира симптоми:

  • мускулна слабост и ранно начало на умора с малки физически натоварвания;
  • замаяност се отбелязва с рязка промяна в местоположението на тялото;
  • кръвното налягане е постоянно постоянно;
  • кожата придобива характерен блед нюанс;
  • редовно главоболие;
  • сърдечната честота се увеличава до 100 удара в минута;
  • повишено изпотяване;
  • зрението рязко се намалява;
  • нарушения във функционирането на нервната система - безпокойство.

Феохромоцитомът е опасен със сериозни последици - отлепване на ретината, инсулт и инфаркт на миокарда.

Андростеромата се характеризира с производството на повишено ниво на андрогени, показващи признаци на:

  • повишена издръжливост и сила;
  • повишен растеж на косата;
  • младите мъже преживяват ранен пубертет;
  • увеличение на мускулите;
  • бърз растеж на скелета;
  • обриви по кожата.

Алдостеромата произвежда голям обем алдостерон, който активно отстранява калия, но натрият остава непокътнат. Този тип се проявява със следните симптоми:

  • слабост в тялото;
  • наличието на мускулни крампи;
  • кръвното налягане се повишава до критични нива;
  • натрупване на излишна течност в меките тъкани;
  • болка в сърцето;
  • нарушения във функционирането на нервната система - раздразнителност, краткосрочна загуба на паметта;
  • редовно замаяност;
  • намалено зрение;
  • недостиг на въздух без видима причина.

Кортикоестромата е отговорна за производството на естроген, което води до следните симптоми:

  • при мъжете еректилната функция намалява;
  • образуването на излишно телесно тегло;
  • косопад;
  • промяна на гласа;
  • често уриниране;
  • може да има кръв в урината.

Кортикостеромата активно произвежда кортизол, което показва признаци на:

  • натрупване на мастна тъкан;
  • чупливост на скелетните кости;
  • дермата става тънка и суха;
  • намалена мускулна тъкан;
  • еректилна дисфункция се наблюдава при мъжете;
  • висока кръвна захар;
  • болка в областта на главата;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • чести позиви за уриниране;
  • силно изпотяване;
  • кожни обриви;
  • сухота в устата и проблеми със зъбите.

Диагностика на патологията

За да предпишете правилното лечение, е необходимо да се подложите на разширено изследване на тялото. Диагностиката включва следните дейности:

  • CT може да определи плътността на неоплазмата, размера, локализацията и границите;
  • ЯМР осигурява визуално изображение на тумора с точни граници и размери;
  • проучване с дексаметазон разкрива наличието на кортизол в кръвта;
  • урината се събира през деня за подробно проучване на наличието на хормони;
  • изследват се кръв и урина, за да се идентифицира вида на аденом.

Анализите и CT сканирането за аденом са най-ефективните методи за диагностициране на патология. Лекарят, след като получи резултатите, определя как да премахне тумора.

Лечение на аденом

Малък тумор, който се развива без опасни симптоми, обикновено не изисква лечение. Пациентът е под строг лекарски контрол. Пациентът се преглежда редовно - компютърно и магнитен резонанс и изследвания на кръв и урина. Това ви позволява да наблюдавате развитието на аденом в динамика.

Възможно е да се използва лекарствена терапия за малки аденоми. За да възстановите активността на надбъбречните жлези, на пациента се предписва курс на лекарства на основата на хормони. Лекарството се избира в зависимост от вида на тумора.

За стимулиране на защитните функции на организма е необходимо приемането на витаминен комплекс и имуностимуланти на хомеопатична основа. Това ще засили имунната система и ще ускори лечебния процес..

Доброкачествената неоплазма с размер до 30 мм се отстранява чрез операция. Преди операцията пациентът се подлага на подготовка на лекарството. Предписва се курс на имуностимуланти, антибактериални лекарства за намаляване на производството на хормони - Метирапоне и Кетоконазол. За да възстановите показанията за кръвното налягане, трябва да пиете натриев нитропрусид, фентоламин или Есмолол.

Операция за отстраняване на неоплазма може да се извърши по следните методи:

  • Традиционната коремна хирургия се използва по-често поради достъпност, но се счита за най-травматичния метод. Прави се разрез в областта на корема, диафрагмата и областта на гърдите за достъп до уплътнението. Този метод се използва за едностранно увреждане на тялото. Дължината на шева след ексцизия на аденом може да достигне 30 cm.
  • Лапароскопията се отнася до ендоскопски техники с нежен процес на отстраняване на неоплазмата. Достъпът до възела се извършва чрез пробиване на коремната стена. През дупките в кухината се въвежда въздух и специален инструмент, който ще се използва за изрязване на аденом.
  • Ретроперитонеоскопският метод е модерен начин за отстраняване на тумор. Инструментът се вкарва през лумбалната област с помощта на специални разрези. Това е най-нежният метод - пациентът се изписва на втория ден след операцията..

Лечението на аденом на надбъбречната жлеза с народни средства не се препоръчва. Лекарите съветват да се свържете с клиниката при първите подозрителни симптоми. Не трябва да правите затопляне на гърба и масаж на лумбалния гръбначен стълб - това е опасно за благосъстоянието на пациента. Така можете да провокирате активния растеж на неоплазмата и превръщането на атипичните клетки в злокачествени.

След операцията е възможно наличието на неприятни последици:

  • сериозни нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • неуспех в дейността на пикочно-половата система;
  • аномалии в структурата на кръвта, които се проявяват чрез образуване на тромби или вътрешно кървене.

Също така се препоръчва първо да се следи кръвното налягане и хормоните. За възстановяване на хормоналния баланс се предписва курс на Флудрокортизон и Хидрокортизон.

Рехабилитация и профилактика на заболяването

Следоперативният период включва правилното хранене и активен начин на живот.

Диетата се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент, за да се компенсира дефицитът на витамини и минерали. Изисква се обогатяване на диетата с храни с растителни фибри - цвекло, зеле и други. От горските плодове е полезно използването на касис, богат на витамин С. Месото трябва да бъде диетично - заешко, говеждо или пуешко. За този период е полезно да ядете и рибни ястия с ниско съдържание на мазнини..

Трябва да парите или да сварите съдове. Разрешено да се скара или фурна. Отначало е по-добре да готвите супи от пюре и зърнени храни във вода - това ще облекчи ненужния стрес върху органите на храносмилателния тракт. Можете да пиете ягодови плодови напитки и компоти, за да наситите организма с полезни микроелементи и витамини.

Не консумирайте алкохолни напитки и мазни пържени храни. Също така трябва да изключите пушени меса и кисели храни. Пушенето трябва да се изключи за един месец - това ще предотврати развитието на отрицателни усложнения.

За да предотвратите неприятни последици и рецидив на заболяването, трябва да вземете редица превантивни мерки:

  • преминават ежегоден медицински преглед и вземат необходимите тестове;
  • систематичният прием на витамини ще предотврати дисбаланса на микроелементите;
  • елиминирайте стресови ситуации;
  • поддържайте активен начин на живот - ходене на чист въздух, леки спортове;
  • балансирана диета;
  • ограничаване на никотина и алкохола.

Ранното откриване на патология има благоприятна прогноза за лечение. В по-късните етапи могат да се развият сериозни усложнения - неизправности в работата на сърцето и бъбреците. Навременното лечение и правилният курс на рехабилитация ще помогнат да се излекува болестта и да се избегнат сериозни последици..

Надбъбречни аденом за диагностика на хормони

а) Терминология:
1. Синоним:
• Аденом на надбъбречната кора
2. Определение:
• Доброкачествен тумор на надбъбречната кора, се среща доста често

1. Общи характеристики:
• Основни диагностични признаци:
o Малка хомогенна формация с ясни, равномерни контури в проекцията на надбъбречната жлеза
• Локализация:
o По-често едностранни щети, но могат да бъдат двустранни (10%)
• Размерът:
около 2 до 5 cm
o При синдром на Коннес обикновено по-малко от 2 см (по-малко от 1 см в 20% от случаите)
• Морфология:
o Обикновено малки хомогенни образувания с кръгла или овална форма с ясни равномерни контури
Размерът е особено важен: малки надбъбречни маси, обикновено доброкачествени; повече от 4 см по-често злокачествени:
- Ако в рамките на 12 месеца неоплазмата не се увеличи по размер, има голяма вероятност да е доброкачествена

2. Ултразвук за аденом на надбъбречната жлеза:
• Няма специфични признаци на ултразвук
• Добре дефинирана твърда маса с овална форма, обикновено под 3 cm
• Най-често хомогенна, хипоехогенна структура:
o Рядко хетерогенна структура със смесена ехогенност
• Хетерогенността обикновено е нетипична:
o Може да се появи във връзка с некроза, кръвоизливи или калцификации (по-рядко)
o При малки аденоми некрозата е рядка

(Отляво) Надлъжен трансабдоминален ултразвуков разрез; в проекцията на дясната надбъбречна жлеза се визуализира малко хомогенно хипоехогенно образуване със заоблена форма, открито случайно, аденом е диагностициран с КТ без контраст.
(Вдясно) Надлъжен трансабдоминален ултразвуков разрез; в проекцията на дясната надбъбречна жлеза се визуализира хомогенна хипоехоична формация с ясни равномерни контури, вероятно аденом. Въпреки това, ултразвуковата картина не позволява да се постави морфологична диагноза, тъй като няма специфични признаци, които да различават малки тумори на надбъбречната жлеза. Биопсията разкрива надбъбречен лимфом.

3. КТ сканиране за надбъбречен аденом:
• Обикновено малки (3 см), кръвоизливи, кистозна дегенерация, калцификации
• КТ без контраст: характеристиките на КТ зависят от съдържанието на интрацитоплазмена мазнина:
o Аденоми с високо съдържание на мазнини (70-90%): диагностицирана с характерна плътност под 10 HU
o Аденоми с ниско съдържание на мазнини (10-30%): плътност от 10-30 HU и по-висок ненадежден диагностичен критерий
o При синдром на Кушинг може да се появи двустранна атрофия на жлезиста тъкан
• CT сканиране с контраст: активно натрупване на контраст с бързо и пълно измиване от него от тумора:
o Аденомът се характеризира с ниска естествена плътност, последващо активно натрупване на контраст с бързо и пълно измиване> 60% върху забавено изображение след 10 минути:
- (КТ плътност на фокуса след усилване - КТ плътност в забавена фаза) / (КТ плътност след усилване - КТ плътност без усилване) x 100%
- За диагностициране на аденом
- Независимо от количеството на липидите

4. ЯМР за аденом на надбъбречната жлеза:
• T1-WI: МР химичното изместване потвърждава наличието на интрацитоплазмена мазнина:
o В образа на аденом на надбъбречната жлеза, получен в антифаза, се наблюдава намаляване на интензитета на сигнала:
- За сравнение се използва силата на сигнала от далака или от мускулите (но не и от черния дроб, тъй като чернодробната тъкан може да съдържа мазнини)
o Диагностика на богати на липиди надбъбречни аденоми
• T1-WI: МР химичното изместване потвърждава наличието на интрацитоплазмена мазнина

5. Радионуклидна диагностика:
• PET / CT:
o Не се увеличава усвояването на FDG
o Високата метаболитна активност на тумор е критерий, характеризиращ неговия злокачествен потенциал (повишена абсорбция)

6. Ангиография:
• Селективна ангиография с вземане на проби от кръв: селективна катетеризация на надбъбречните вени, определяне нивото на алдостерон в кръвта, която тече от надбъбречните жлези, за диагностициране на синдрома на Коннес:
o Способност за разграничаване на едностранните щети от двустранните
o Увеличаване на съотношението алдостерон: кортизол е признак на патологични промени

7. Препоръки за визуализация:
• Най-добрите техники за изобразяване:
o CT без контраст, CT с контраст, MRI
• Протокол, препоръки:
o Пълното CT изследване трябва да включва КТ без контраст и КТ с интравенозно усилване на контраста със забавена фаза от 10 минути:
- Необходимо е да се оцени плътността на образуването на надбъбречната жлеза преди въвеждането на контраст (естествена плътност). Това ще помогне да се избегнат допълнителни изследвания.
- Използвайте тънки филийки (3 мм) за по-добра оценка на малки тумори
o Химическата смяна на МР помага при изследване на образувания с плътност 10-30 HU
o Ако плътността на неопределените надбъбречни възли е повече от 30 HU, е необходимо да се извърши КТ с интравенозно усилване със забавена фаза от 10 минути и да се оцени отмиването на контраста
• Препоръки за оценка на случайно открити маси на надбъбречните жлези:
o За възли с размер по-малък от 1 см не се извършва допълнително изследване
o Ако размерът на образуването е 1-4 см, е необходимо допълнително изследване и динамично наблюдение с оценка на скоростта на растеж
o Ако лезията е по-голяма от 4 см, е необходима биопсия или ПЕТ

(Отляво) напречен трансабдоминален ултразвуков разрез; се визуализира заоблена хипоехогенна формация с гладки контури. Размерът на лезията и липсата на типични признаци изискват допълнителна диагноза..
(Вдясно) КТ без контраст при същия пациент, аксиално сечение; хомогенен хиподензен обект с ясни контури в проекцията на дясната надбъбречна жлеза се визуализира, плътност

в) Диференциална диагноза на аденом на надбъбречната жлеза:

1. Метастази в надбъбречните жлези:
• Едностранно или двустранно; по-често хипоехогенни
• Може да бъде придружен от некротични промени или кръвоизливи
• Обикновено се среща в случаи на известни злокачествени новообразувания на други органи
• КТ без контраст: метастазите могат да наподобяват аденом с ниско съдържание на мазнини
• CT с контраст: забавяне на контраста, измиване 3 cm
• Малките тумори могат да бъдат хомогенни, изоехогенни или хипоехогенни
• Хиперинтензивен на T2-VI
• Склонни към кървене и некрози
• Типични клинични симптоми и ендокринни нарушения

6. Карцином на надбъбречната кора:
• рядко е; предимно големи по размер с хетерогенна структура
• Малките тумори могат да бъдат хомогенни, хипоехогенни

(Отляво) ЯМР на същия пациент, фаза Т1, аксиална резен; визуализира се хомогенен Т1 сигнал, който по интензивност се доближава до сигнала от мускулите.
(Вдясно) Съответната забавена фаза демонстрира типична загуба на интензивност на сигнала в сравнение с мускулната, надбъбречната аденом се определя като надбъбречна тъкан. Обърнете внимание на нормалната лява надбъбречна жлеза.

1. Общи характеристики:
• Има функционално активни и неактивни:
o В повечето случаи хормонално неактивни (нормални хормонални нива)
около 15% активни и произвеждат хормони:
- Глюкокортикоиди при синдром на Иценко-Кушинг
- Минералокортикоиди при синдром на Коннес
- Секс стероидни хормони за проверка при жени или феминизация при мъжете
За синдрома на Иценко-Кушинг:
- В 15-25% от случаите заболяването се свързва с аденом на надбъбречната кора, обикновено образование> 2 cm
- В повечето случаи заболяването се причинява от хиперплазия на надбъбречната кора.
o синдром на Коннес (първичен хипералдостеронизъм):
- В 80% от случаите заболяването се причинява от аденом на надбъбречната кора, по-често туморът не надвишава 2 cm
- 20% от случаите се дължат на хиперплазия на надбъбречната кора

2. Макроскопични и хирургични характеристики:
• Добре оформени, добре капсулирани възли, жълтеникавокафяви в разреза
• Некрозата и кръвоизливите са редки

3. Микроскопия:
• В 70% от случаите се открива високо съдържание на интрацитоплазмена мазнина
• В 30% от случаите се открива ниско съдържание на интрацитоплазмена мазнина

д) Клинични характеристики:

1. Прояви на аденом на надбъбречната жлеза:
• Най-чести признаци / симптоми:
o Най-често безсимптомни, случайно открити тумори:
- Повече от 90% от образуванията са случайни находки - вътрешни хора
o Артериална хипертония, тежка мускулна слабост при синдрома на Кон
o Луноподобно лице, пурпурни стрии, говежди гърбици, затлъстяване с типично отлагане на мастна тъкан в областта на шията, гърдите, корема, лицето със синдром на Кушинг
• Други признаци / симптоми
o Лабораторни данни: повишени нива на алдостерон, кортизол и андрогени

2. Демография:
• Възраст:
o Вероятността от образуване на аденом нараства с възрастта
o Пикът настъпва на 60-69 години, впоследствие намалява
• Пол:
o M = F

3. Епидемиология:
o Най-често срещаният тумор на надбъбречната жлеза
o През последните години откриването се увеличава поради широкото използване на КТ, ЯМР
o В популацията се среща в 9% от случаите (според данни от аутопсия)
o По-често при пациенти с артериална хипертония и захарен диабет

4. Текущи и прогнози:
• Благоприятна прогноза при случайно идентифицирани, функционално неактивни аденоми

5. Лечение на аденом на надбъбречната жлеза:
• При асимптоматични, случайно идентифицирани образувания не се изисква лечение
• Лапароскопска адреналектомия за туморна хиперфункция:
o При повишена секреция на алдостерон, потвърдена от кръвен тест директно от надбъбречната вена, се извършва операция

д) Диагностична бележка:

1. Помислете:
• Малка, безсимптомна маса на надбъбречната кора, най-вероятно надбъбречен аденом
• Наблюдението в динамика позволява да се установи стабилно състояние на тумора за повече от 12 месеца и да се избегнат ненужни диагностични процедури

2. Съвети за интерпретация на изображения:
• Няма специфични ултразвукови признаци, които да отличават аденомите от другите тумори на надбъбречната жлеза:
o Възможно е да се предположи наличието на аденом на надбъбречната жлеза, когато при ултразвуково изследване се установи малка, добре описана хомогенна маса
• КТ и ЯМР потвърждават диагнозата:
o Силен липиден аденом:
- CT без контраст: плътност по-малка от 10 HU
- MR химическо изместване: намаляване на интензивността на сигнала в претеглено Т1 изображение
o Силен липиден аденом, нисък липиден аденом:
- CT с контраст: бързо и пълно измиване на> 60% контраст от тумора върху забавено изображение след 10 минути

е) Списък на използваната литература:
1. Lattin GE Jr et al: От архивите на радиологичната патология: Надбъбречни тумори и тумор-подобни състояния при възрастни: радиологично-патологична корелация. Radiographics. 34 (3): 805-29, 2014 г.
2. Berland LL и др.: Управление на инцидентни находки при КТ на корема: бяла книга на Комитета за инцидентни констатации на ACR. J Am Coll Radiol. 7 (10): 754-73, 2010 г.
3. Johnson PT et al: Обработка на надбъбречната маса с мултидетекторна КТ: патологични състояния, перли и клонки. Radiographics. 29 (5): 1333-51, 2009
4. Caoili EM, et al. Надбъбречни маси: характеристика с комбиниран непроявен и забавен засилен КТ. Радиология 2002; 222: 629-33.

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 24.11.2019

Причини за аденом на надбъбречните жлези, симптоми на заболяването и ефективни лечения

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринни жлези, които изпълняват важна функция за поддържане на човешкото тяло. Те произвеждат хормони, които са отговорни за функционирането на повечето системи, органи на тялото, спомагат за поддържане на налягане и имунната система. Едно от най-често срещаните заболявания, засягащи надбъбречните жлези, е аденом.

основни характеристики

Надбъбречният аденом е доброкачествена неоплазма, образувана от жлезиста тъкан.

Заболяването може да се появи при жени, мъже и дори деца. Но най-податливи са все още жените на възраст 30-55 години..

Масата може да се появи върху една (лява или дясна) надбъбречна жлеза или и двете едновременно. Има форма на капсула с хомогенен ексудат вътре, с размери 1-5 cm и тегло около 10-20 g.

Патологията няма силно проявени симптоми, трудно е да се диагностицира. Тя се разкрива в повечето ситуации случайно, по време на прилагането на КТ, ултразвук. И по принцип болестта не е фатална за хората.

Но аденомът се развива на етапи и под въздействието на различни фактори може да бъде опасен, тоест трансформация в злокачествена неоплазма. Когато се установи, е задължително да се извършат допълнителни прегледи и да се елиминира патологията.

Класификация и видове заболявания

Надбъбречните жлези са проектирани да произвеждат определени хормони. Доброкачественият аденом може да се характеризира със способността да отделя хормони в кръвта. Заболяването се класифицира въз основа на вида на хормоните, произвеждани от аденом.

  • андростерома - образува се по време на производството на андроген;
  • кортикоестрома - появява се по време на производството на естроген;
  • алдостерома - различава се в производството на секреция на минералокортикоиди;
  • кортикостерома - секретира глюкокортикоиди;
  • комбиниран - отговаря на изискванията за производството на няколко хормона.

Случва се туморът да не произвежда никакви хормони - нарича се хормонално неактивна формация. Понякога има лезия на надбъбречната жлеза от дясната страна, по-рядко в два органа. Тогава болестта се развива с различна интензивност. Има случаи, че няколко тумора са присъствали едновременно в една надбъбречна жлеза.

Според морфологичните характеристики има аденом:

  1. Пигментиран - среща се много рядко, главно с болестта на Иценко-Кушинг; характерна черта е тъмен цвят на течността вътре в неоплазмата, а именно лилаво с размер 2-3 cm.
  2. Адренокортикална - среща се по-често от други, има доброкачествена структура, но по възможност злокачествена дегенерация; туморът наподобява формата на капсулиран възел.
  3. Онкоцитна - видът не е твърде често срещан, различава се в гранулирана структура (може да се гледа под микроскоп), съдържа голям брой митохондрии.

Надбъбречният аденом е сериозна патология, опасна за своите усложнения.

Етиология на заболяването

Конкретните причини за образуването на надбъбречни аденоми все още не са напълно изяснени. Но има редица фактори, които отключват болестта:

  • наднормено тегло;
  • наследствено предразположение;
  • преживени инсулти, инфаркти;
  • висок холестерол;
  • промени в хормоналния баланс;
  • възраст над 30 години;
  • тютюнопушенето;
  • захарен диабет 2 градуса;
  • поликистозен яйчник;
  • липса на определени хормони;
  • неправилно функциониране на надбъбречната кора;
  • вътрешни наранявания.

Причината за образуването на патология е използването на хормонални контрацептиви, в резултат на което има нарушение на хормоналния фон при жените. Лекарствата се приемат само след консултация с лекар.

Клинична картина

Аденомът на надбъбречните жлези има доброкачествен характер, не отделя хормони и симптомите не могат да се появят дълго време. Туморът рядко достига обем над 4 см и човек може да не подозира нищо за дълго време. Но понякога болестта се развива бързо и се появяват различни симптоми, подчертано различни при жените и мъжете..

Симптоми при жените

Излишните хормони влияят неблагоприятно върху проявата на някои мъжки качества при жените:

  • гласът става нисък и груб;
  • има промяна в метаболизма;
  • излишна коса по лицето, тялото;
  • наднормено тегло;
  • нередовна менструация;
  • момичетата имат слабо оформени млечни жлези.

Горните симптоми при жените могат да останат след извършване на хирургическа интервенция за елиминиране на аденом, образуването им трябва да се счита за причина за следващото посещение при ендокринолога.

Забелязват се чести признаци на хормонален дисбаланс:

  • повишена умора, неразположение;
  • обилно изпотяване;
  • болка в гърдите, корема;
  • мускулна слабост;
  • недостиг на въздух след натоварване.

Влошаването на състоянието възниква поради дисбаланс в хормоналната система. При такива прояви е наложително да се постави диагноза, за да се определи точна диагноза..

Симптоми при мъжете

В съответствие с вида на неоплазмата се изразяват същите или други симптоми. При тумор, който не отделя хормони, симптомите не се наблюдават или се изразяват леко. Но ако аденомът е хормонално активен, при мъжете се появяват следните симптоми:

  • с алдостерома количеството на калий в организма намалява, това води до повишаване на кръвното налягане, забавяне на течността; на човек му е трудно да се ориентира в пространството;
  • ако се диагностицира андростерома, не се откриват забележими промени, тъй като се произвежда мъжки хормон, който е силно забележим при женската половина от населението;
  • с кортикостерома се променя липидния метаболизъм и настъпва затлъстяване; забелязва се мускулна атрофия, за пациента е трудно да се издигне, да ходи; болестта води до изтъняване на кожата;
  • ако аденомът секретира женски хормони, тогава, може би, при мъжете, увеличение на млечните жлези, добавяне на тегло върху бедрата, корема.

Надбъбречният аденом се появява рядко при мъжете, жените са по-податливи на заболяването. При симптоми и всякакви подозрения е необходимо да поставите цялостна диагноза, за да избегнете усложнения.

Диагностични методи

За да се определи точна диагноза, се извършват редица необходими тестове и изследвания. Ще трябва да произведете:

  • кръвен тест за наличие на хормони;
  • КТ с повишен контраст;
  • магнитен резонанс - използва се, ако не е възможно да се извърши компютърна томография;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • биопсия - използва се за установяване наличието на метастази; изпълнява изключително рядко.

Тези методи ви позволяват да определите размера на аденом и неговия състав. Ако обемът на неоплазмата е повече от 3 см и се наблюдават твърди включвания, тогава се анализират тъканните клетки на самия тумор. Подобно явление може да бъде животозастрашаващо..

Терапевтични методи

Лечението на аденом се определя от степента на доброкачественост на образуването. Човек с надбъбречен аденом трябва да бъде редовно наблюдаван от специалисти.

Хормоналната терапия се използва за нормализиране на хормоналните нива. Но впоследствие все още се изисква операция, насочена към елиминиране на тумора..

  1. Коремна хирургия. Позволява ви да извършите изследване на близките органи за наличието на тумор върху тях. Този метод е единственият, който се провежда с аденом на две надбъбречни жлези..
  2. Лапароскопията. Екстракцията се извършва чрез 3 малки разреза. Наблюдението на органите се извършва с помощта на миниатюрна камера. Процедурата се извършва с незначителен размер на формацията и нейната доброкачествена природа.
  3. Лъчетерапия - използва се за съществуващия 3-4 стадий на заболяването.
  4. Химиотерапията е един от методите за повлияване на злокачествен тумор.

След операцията се използва хормонална терапия, която регенерира тялото, възстановява хормоналните нива. Ако туморът е злокачествен, пациентът получава химическо облъчване, което помага на аденомът да не се разпространява допълнително..

Традиционни методи на лечение

Народните рецепти са ефективни само на първия етап от развитието на болестта, като при втория и следващите е по-добре да се отстрани образуването чрез хирургия.

Ефективните рецепти са:

  • Нарежете на ситно 30 г стъбла, листа от здравец, след това налейте 0.7 литра вряла вода, настоявайте малко и използвайте вместо чай през целия ден;
  • 20 г ситно нарязан зелен полски хвощ се изсипва в 0,6 литра вряща течност, настоява се за около половин час, филтрира се и се консумира в чаша 3 пъти на ден;
  • 30 г растения от бял дроб допълват 1 л вода, настояват за половин час, пият по 20 мл 4 пъти на ден.

Тези народни рецепти помагат за облекчаване на симптомите на аденом, но нямат способността да потискат растежа му.

Усложнения

Прогнозата на лечението е задоволителна. След отстраняване на тумора пациентите се връщат към нормалния си живот. Но ако не лекувате аденом на надбъбречната жлеза, могат да се образуват сериозни последици..

Усложненията могат да бъдат:

  • промяна в сърдечната дейност;
  • повишено кръвно налягане, инсулт;
  • катехоламинов шок;
  • увреждане на съдовете на очите;
  • сърдечна недостатъчност;
  • неврологични симптоми.

Забелязват се общо неразположение, гадене, главоболие, замаяност, повръщане.

Превенция на заболяванията

Няма специални методи за защита срещу аденом. Можете да намалите вероятността от тумор, като избегнете влиянието на предразполагащи фактори:

  • избягвайте стресови състояния;
  • добре е да се яде;
  • следете телесното си тегло;
  • не злоупотребявайте с лоши навици;
  • приемайте витамини.

Надбъбречният аденом е тумор, който засяга хормоналния дисбаланс на човек. Подобни повреди разстройват функциите на всички органи и системи. Ако се установи заболяване, трябва незабавно да започнете лечение и да възстановите синтеза на хормони.

Надбъбречен аденом при мъжете

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, разположени в ретроперитонеалното пространство. Тези ендокринни органи регулират метаболизма, имунния отговор, системното кръвно налягане и други параметри..

Надбъбречните жлези се засягат при мъжете 2-3 пъти по-рядко, отколкото при по-справедливия пол. Пиковата честота при всички нозологии се наблюдава на възраст от 35 до 60 години. Най-често срещаното заболяване е аденом (доброкачествен тумор на жлезиста тъкан). Тази патология представлява около една трета от всички проблеми с надбъбречните жлези при мъже и жени. В 75% от случаите неоплазмата се среща в кората на надбъбречната жлеза, а в 25% - в медулата.

Надбъбречен аденом: класификация

Аденомът може да засегне само една надбъбречна жлеза. Това се случва в огромното мнозинство от случаите (96-97%). Лявата жлеза страда малко по-често от дясната.

Двустранните тумори представляват 3-4% от всички случаи. Понякога в една надбъбречна жлеза се откриват два или повече огнища на аденом наведнъж. В този случай се диагностицира множествен тумор..

Всички надбъбречни аденоми са потенциално способни да секретират биологично активни вещества (хормони) в кръвта. Понякога функционалната активност на тумора не се проявява дълго време. Но растежът на аденом в диаметър води до увеличаване на хормоналната секреция и дисбаланс.

Доброкачествените тумори се делят на:

  • алдостероми (произвеждат алдостерон и други минералокортикоиди);
  • андростероми (произвеждат мъжки полови стероиди);
  • кортикоестроми (произвеждат женски полови стероиди);
  • кортикостероми (секретиращи глюкокортикоиди);
  • феохромоцитоми (катехоламините се отделят в кръвта);
  • комбинирани (имат смесена секреция);
  • новообразувания без явна хормонална активност.

Размерът на аденом може да достигне гигантски размери.

  • малки тумори (до 10 мм);
  • средна (10-30 мм);
  • големи тумори (повече от 30 мм);
  • гигант (повече от 100 мм).

Обикновено неоплазмата има заоблена форма. Не е заварена към околната тъкан. Туморът е доброкачествен, така че границите му са ясно определени. Аденомът е заобиколен от гъста капсула. Структурата на самата неоплазма най-често е хомогенна. По цвят аденомите на кората обикновено са жълти, кафяви, бежови. Оцветяване с феохромоцитом - тъмнокафяво, червеникаво.

Хистологичната структура на аденом:

  • бистра клетка;
  • тъмна клетка;
  • chromaffine;
  • смесен.

Причини за появата на аденом на надбъбречната жлеза

В повечето случаи е невъзможно да се установи истинската причина за доброкачествен тумор. Смята се, че аденомите на надбъбречната кора могат да възникнат в отговор на повишено натоварване върху жлезистата тъкан във всеки период от живота. Дългосрочният стрес, травмата, тежката операция, инсултите, инфарктите теоретично могат да провокират заболяването.

Тумор на медулата (феохромоцитом) е фамилен в 10% от случаите. Пациентът има обременена анамнеза (подобен тумор вече е идентифициран при някой от близките роднини).

Също така феохромоцитомът може да бъде един от компонентите на генетичния синдром на множествената ендокринна неоплазия (MEN). Такива заболявания са придружени от увреждане на няколко жлези наведнъж..

Феохромоцитомът е фиксиран в състава:

  • МЪЖЕ тип 2 A (синдром на Sipple);
  • МЪЖЕ 2 В (синдром на Горлин).

Генетичната причина за феохромоцитом също е вероятна, когато той се комбинира с невроектодермални заболявания (неврофиброматоза, туберна склероза, синдром на Стърдж-Вебер и др.).

Наследствена предразположеност се открива и при някои пациенти с аденоми на надбъбречната кора..

Други фактори, провокиращи развитието на доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза:

  • наднормено тегло;
  • възраст е повече от 30-35 години;
  • наличието на артериална хипертония;
  • дислипидемия;
  • захарен диабет тип 2;
  • пушене.

Симптоми на аденом на надбъбречната жлеза

Доброкачественият тумор може да протече без никакви прояви. Такива аденоми стават случайни находки по време на ултразвук или томография. В други случаи заболяването има симптоми.

Неоплазмата може да има признаци:

  • поради хормонални нарушения;
  • поради компресия на околните тъкани.

Най-често срещаният надбъбречен аденом е кортикостеромата. Произвежда излишък от кортизол и неговите аналози. Дава клинична картина на първичен хиперкортизолизъм. Тези нарушения съответстват на синдрома на Иценко-Кушинг..

Алдостеромата се среща по-рядко. Той освобождава алдостерон и други минералокортикоиди в кръвта. Такъв тумор води до развитие на първичен хипералдостеронизъм (болест на Кон).

Андростеромата секретира андрогените. Най-активният от тях е тестостеронът. При мъжете този аденом причинява повишаване на сексуалните характеристики. При момчетата преди пубертета туморът провокира ранно сексуално развитие по изосексуален начин. Появяват се всички вторични полови характеристики на мъжете.

Кортикоестромата синтезира естрогените. Ако такъв тумор се появи при мъж, тогава тялото му придобива женствени черти (феминизира).

Феохромоцитомът освобождава допамин, адреналин и норепинефрин. Този тумор провокира развитието на една от най-тежките вторични хипертония.

Аденомите без очевидна хормонална активност са неактивни, нямат значими клинични прояви. Но често е възможно да се идентифицира функционалност при такива тумори по време на специални тестове..

Синдром на Иценко-Кушинг

Патологията нарушава метаболизма, засяга системното кръвно налягане и работата на всички органи и системи.

  • повишено телесно тегло;
  • появата на стрии (стрии) по кожата;
  • главоболие;
  • намален фон на настроението;
  • намалена мускулна сила;
  • суха уста;
  • засилено уриниране;
  • множество кариеси;
  • изпотяване;
  • акне;
  • намален секс.

При мъже с първичен хиперкортизолизъм се наблюдава преразпределение на мастния слой. Дебелината на подкожната тъкан намалява в ръцете и краката. Мазнините се отлагат основно в корема и гърдите. При преглед кожата на такива пациенти е суха, изтънена. Лилави широки ивици се наблюдават по корема. Пациентите имат артериална хипертония, висока кръвна захар, признаци на имунодефицит.

Болест на Кон

При първичния хипералдостеронизъм повечето оплаквания са свързани с артериална хипертония.

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта;
  • появата на нервност;
  • задух;
  • болка в областта на сърцето;
  • влошаване на зрението;
  • мускулна слабост.

Болестта на Кон се води до трайно повишаване на системното кръвно налягане. Конвенционалните схеми за лечение на това заболяване са неефективни. Дори при млади пациенти, усложненията на хипертонията се развиват бързо. Засегнати са целевите органи: сърце, кръвоносни съдове, бъбреци, фундус.

При преглед при пациенти с алдостерома се установява трайно повишаване на налягането, намаляване на мускулната сила. Анализите показват електролитни нарушения.

Феохромоцитом

Тумор от надбъбречната медула се проявява чрез силно изразено повишаване на налягането. Хипертонията обикновено е с кризисен характер. Рязко увеличение на систолното и диастоличното налягане се случва на фона на провокиращи фактори (стрес, промяна в положението на тялото, физическа активност).

По време на криза наблюдавайте:

  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • влошаване на зрението;
  • бърз пулс;
  • изпотяване.

Пациентите се оплакват от силна тревожност, нервност.

Андростерома при мъжете

Андроген-секретиращият аденом има малко симптоми при възрастни мъже. Пациентите могат да забележат известно увеличение на растежа на косата на лицето и тялото, повишена сила и издръжливост.

При момчетата такъв тумор води до ранно физическо и сексуално развитие. Децата изпреварват връстниците си по височина и мускулна сила. В тялото има висок процент мускулна тъкан. Костната възраст също изпреварва нормата. Поради това зоните на растеж в тръбните кости се затварят рано.

Пубертетът се изразява в:

В някои случаи сперматогенезата може да започне в тестисите.

Кортикоестрома при мъжете

Кортикоестромата произвежда женски хормони, които обикновено едва се откриват при мъжете. Този тумор води до феминизация. Тежестта на процеса зависи от активността на аденом..

  • двустранна гинекомастия;
  • преразпределение на подкожния мастен слой към бедрата и задните части;
  • намален растеж на косата по лицето и тялото;
  • намаляване на обема на тестисите;
  • хипотрофия на пениса;
  • намален сексуален нагон;
  • импотентност.

Ако кортикоестрома се появи при момче преди пубертета, тогава нарушенията се изразяват в ранно сексуално развитие по хетеросексуален начин. Момчетата изпреварват връстниците си по височина и тегло. Те увеличават процента на мастната тъкан в тялото. Често се появява двустранна гинекомастия.

Диагностика на аденом на надбъбречната жлеза

Заболяването може да бъде открито случайно или със специален преглед. Ако пациентът се подозира, че има аденом на надбъбречната жлеза, тогава той се изпраща за диагностика в ендокринологична болница. Също така, прегледът може да се извърши в поликлиника.

За диагностика се нуждаете от:

  • разговор с пациента (или негови роднини);
  • анализ на оплаквания и анамнеза;
  • лабораторни изследвания (хормони, гликемия, кръвни липиди, електролити);
  • визуализация на надбъбречните жлези (ултразвук, томография);
  • пункция на аденом (според показанията).

За всеки аденом е показано изследване:

  • кортизол (сутрин, циркаден ритъм);
  • алдостерон;
  • калий;
  • ренин;
  • андрогени;
  • естрогени;
  • metanephrine;
  • normetanephrine.

Също така често се изисква оценка на адренокортикотропин (ACTH), големи и малки тестове с дексаметазон и др..

Лечение на доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза

Ако пациентът има надбъбречен тумор с хормонална активност, тогава той е показан за операция. Отстраняването на аденом е основното и най-ефективно лечение.

Ако операцията не е възможна, тогава се провежда симптоматично лечение. Най-често се изисква корекция на вторичен диабет, дислипидемия, понижаване на кръвното налягане.

Ако туморът е с диаметър 3 см и не отделя хормони, тогава е желателно да го премахнете. Известно е, че такива новообразувания могат да станат злокачествени. В допълнение, големите аденоми често имат латентна функционална активност. С течение на времето това може да доведе до проявата на хиперкортизолизъм, хипералдостеронизъм и др..

Малките аденоми без хормонална активност могат да се управляват консервативно. Пациентът се нуждае от редовни кръвни изследвания и томография (ултразвуково) сканиране на надбъбречните жлези.

Надбъбречен аденом

Винаги се страхуваме от думата неоплазма, следователно, когато се диагностицира аденом на надбъбречната жлеза, хората започват да изпадат в паника. Дали това е изречение или просто заболяване, което може да се лекува успешно?

Кратка информация за болестта

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, които имат незаменим ефект върху тялото. Те произвеждат жизненоважни хормони, чрез които протичат метаболитни процеси.
Органите контролират функциите: воден баланс, нормализиране на кръвното налягане, зачеване на дете. Аденомът на надбъбречната жлеза (аденом) е доброкачествено новообразувание, което възниква поради неуспех в производството на жлези.
Различните заболявания в съвременната медицина се диагностицират все по-често, с въвеждането на нови, по-добри диагностични методи като КТ и ЯМР. Благодарение на тези изследвания неоплазмата може да се разглежда в начален стадий на нейното проявление..
Аденом на дясната надбъбречна жлеза какво е? Доброкачествено новообразувание с локализация от дясната страна. Заболяването има активна и неактивна форма. В първия случай, поради освобождаването на голямо количество хормони в кръвта, пациентът може да има здравословни проблеми след плодотворно лечение. При неактивна форма на заболяването диагнозата му се появява неочаквано, най-често при изследване на коремните органи.
Аденом на лявата надбъбречна жлеза какво е? Доброкачествена неоплазма, която също има две форми. В този случай мястото на локализация на тумора се премества в лявата страна. Специалистите казват, че подобно заболяване се лекува по-лесно, благодарение на удобния подход към органа.

На надбъбречната жлеза могат да се образуват една или няколко новообразувания:

  • Aldosteroma.
  • Glucosteroma.
  • Androsteroma.
  • Corticosteroma.

При диагностициране на тумор е важно не само мястото на неговата локализация, но и вида. Злокачествената неоплазма може да се разграничи от доброкачествената неоплазма по степента на растеж. В първия случай развитието на тумора ще бъде бързо, във втория - продължително.

Важно! Експерти с обширна медицинска практика твърдят, че неоплазма с диаметър повече от четири сантиметра при вземане на биопсия за лабораторни изследвания е злокачествена.

Причини за възникване

Причините за развитието на болестта могат да бъдат различни:

  • предава се генетично от родител на дете;
  • аденомът в дясната надбъбречна жлеза се развива в женското тяло по-често, отколкото в мъжкото;
  • патологията засяга пациенти над 35 години;
  • развива се при хора с наднормено тегло;
  • в риск от пациенти със захарен диабет;
  • може да се развие новообразувание поради често повишаване на кръвното налягане.

Според статистиката тумор може да бъде диагностициран на един или два органа наведнъж. Визуално прилича на сферичен жълт печат с течно съдържание вътре.

Промяна във външния вид

Аденомите на лявата надбъбречна жлеза имат последствия, които са различни от развитието на тумор от дясната страна. Те имат вид кортикостерома и се проявяват като синдром на Иценко-Кушинг. Човешкото тяло придобива нов облик, който има отличителни черти:

  • лунното кръгло лице;
  • твърда тъмна коса започва да расте по лицето на жената;
  • се появява биволска гърбица;
  • остеопороза на костите;
  • хипертрофия на сърцето;
  • наднормено тегло;
  • атрофия на горните и долните крайници;
  • в долната част на корема се появяват цианотични ивици, които в крайна сметка стават бели;
  • кожата се покрива с язви, самата кожа става по-тънка.

Признаци на тумор

Симптомите и лечението на надбъбречната аденом няма да зависят от лявото или дясното място на локализация. Признаци на неоплазма са:

  • бързо напълняване, обикновено забележимо по шията, лицето и раменете;
  • мускулна атрофия в ръцете и краката;
  • ставането от легнало положение ще бъде трудно;
  • с развитието на тумори хернията може да се образува навсякъде в човешкото тяло;
  • от бързото напълняване на пациента се появяват стрии;
  • изтъняване на кожата;
  • малките драскотини отнемат много време, за да се излекуват и могат да се заразят;
  • тумори допринасят за намаляване на имунитета, пациентът често започва да страда от остри респираторни инфекции;
  • калций и минерали се измиват от тялото, което може да доведе до чести фрактури на костите и изместване на гръбначните дискове;
  • човек, без да забележи, може да изпадне в депресия;
  • с развитието на неоплазма реакцията е притъпена, това е особено забележимо при шофьорите на автомобили;
  • кръвното налягане се повишава до максимални стойности, което въвежда пациента в хипертонична криза с последваща проява на инсулт;
  • при жените, с развитието на тумор, има нарушение на менструалния цикъл и намаляване на либидото.

Всеки човек трябва да слуша тялото си. Всеки неудобен симптом трябва да ви предупреди. Ако има поне един признак, се препоръчва да отидете за преглед при ендокринолог, който, след като е получил тестове, може да насрочи консултация с онколог. Само навременно диагностицираната болест и правилно подбраното лечение ще помогнат за премахване на необратими последици в човешкото тяло.

Диагностика на заболяването

За да постави правилната диагноза и да предпише лечение, специалистът насочва пациента към редица клинични изпитвания. Клиничната картина на заболяването позволява човек да подозира наличието на аденом. Ехографският преглед (ултразвук) в 98 процента от случаите потвърждава диагнозата.
Доброкачествена неоплазма се открива неочаквано при преглед на коремните органи при много пациенти. Ако подозирате заболяване, трябва да дарите кръв, за да определите количеството на хормоните. Резултатът от изследването ще покаже кой хормон е задействал развитието на доброкачествен тумор.
С помощта на компютърна томография е възможно да се разпознае не само наличието на болестта, но и точния размер на тумора и мястото на неговата локализация. Когато контрастно вещество се инжектира в коремната кухина, всички негови страни могат да бъдат прегледани точно.
Лабораторните методи за изследване включват вземане на фрагмент от неоплазма за клиничен анализ. Биопсия се взема, ако туморът е повече от 3,5 сантиметра. По-лесно е да се диагностицира лявата надбъбречна жлеза, отколкото десният орган.
В 25 процента от случаите злокачествените новообразувания се появяват в човешкото тяло под формата на аденом, свързан не само с надбъбречните жлези, но и с други органи, разположени наблизо..

терапия

Лечението на аденом на надбъбречната жлеза се извършва от двама лекари: ендокринолог и онколог. Те подбират правилната терапия и помагат да се справят с болестта. В началния етап на заболяването, ако на етапа на начало е диагностицирана доброкачествена неоплазма, пациентът се нормализира хормонални нива. Недостигът или излишъкът на хормони може да бъде открит чрез даряване на кръв.
Това е последвано от отстраняване на неоплазмата чрез хирургическа интервенция. Съвременната медицина предлага два вида операция за отстраняване:

  • използване на лапароскопия;
  • хирургия.

Лапароскопията


Този метод на операция се извършва при пациенти с малки доброкачествени тумори (микроаденоми). Операцията се извършва под обща анестезия. Пациентът в операционната зала на хирургичното отделение се пробива в коремната кухина на три места. Хирургическата интервенция се извършва под пълния надзор на опериращ специалист. В разфасовките се вмъква оптика, която показва изображението на екрана на монитора.
Доброкачествената неоплазма е напълно отрязана от надбъбречната жлеза. Специалист прави контролен преглед отвътре. След операцията разрезите в коремната кухина се зашиват и върху тях се прилага асептична превръзка. На пациента се предписва постоперативна лекарствена терапия. Периодът на възстановяване след лапароскопия е кратък, обикновено не повече от седем дни.

С помощта на операция на кухина


Този вид операция се извършва при пациенти с големи или големи надбъбречни аденоми. Хирургията се извършва рутинно под местна упойка. На пациента се прави един разрез в кожата в перитонеалната област. Чрез него се отрязват новообразувания и се извършва контролен преглед. Няколко бримки се прилагат към разреза наведнъж, който трябва да се отстрани 10 дни след операцията. Периодът на рехабилитация е по-дълъг, отколкото след лапароскопия. Обикновено отнема около три седмици.
Лечението на дясната надбъбречна жлеза с операция е по-трудно от лявата. Всеки специалист обяснява това по различен начин. Най-често лекарите стигат до извода, че достъпът до левия сдвоен орган е по-удобен и достъпен, отколкото вдясно.
След операцията ендокринологът избира хормони за жени. Лечението при мъжете се провежда по подобен начин, само с използването на други лекарства..
Надбъбречният аденом не винаги е доброкачествен. Има случаи в медицинската практика на лекарите, когато заболяването с късна диагноза се изражда в злокачествена форма. В такива случаи, а именно на третия и четвъртия етап на онкологичния процес, на пациента се прилага химиотерапия след операция..

Следоперативен период и методи за превенция

След хирургическата интервенция и последващото предотвратяване на повторното развитие на неоплазмата, пациентите се съветват да:

  • консумирайте по-малко кофеин и продукти с неговото съдържание;
  • нормализирайте психоемоционалния си произход;
  • поддържайте нормално телесно тегло (ако имате излишни килограми, трябва да се отървете от тях);
  • яжте повече витамини, плодове и зеленчуци;
  • водете здравословен начин на живот, откажете се от лошите навици.

Действайки според препоръките на лекуващия специалист, можете да се предпазите от развитието на аденом и да сведете до минимум последствията от заболяването.