Основен
Тумор на костта

Мозъчна неоплазма: аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е опасна доброкачествена неоплазма, която се образува в основата на черепа и нарушава хормоналния баланс на организма. Патологията на жлезистата тъкан може да се образува във всяка част на хипофизата, съответно променяйки процеса на секреция на различни хормони и това значително влияе върху клиничните прояви на заболяването. Заболяването може да бъде безсимптомно, симптомите му често се бъркат с проявата на други неразположения, следователно търсенето на специална помощ се случва само с точна диагноза на патология или спешна нужда от операция. Колко опасен е туморът, какви симптоми може да подозира за наличието му и какви са възможностите за лечение на аденом на хипофизата?

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Трябва да се отбележи, че аденомът не е единично заболяване. Ето как те определят доброкачествен тумор, който расте изключително бавно. Въпреки това, той е в състояние да провокира промени в процесите на синтеза на хормони, да оказва натиск върху близките структури и да предизвика нарушения в неврологията, които са опасни за човешкото здраве. Ако подозирате аденом на хипофизата, задължително трябва да знаете, че е така. Навременното открито заболяване няма да причини прекомерна вреда на човешкото тяло.

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, предният лоб на който е отговорен за стабилното производство на хормони в микроскопични дози. Аденомът в главата причинява прекомерна хормонална активност. Количеството на определен хормон, чието производство е повлияно от патологията, се увеличава, а останалото намалява.

Класификация на заболяването

Активните аденоми се класифицират според няколко критерия:

  • размерни индикатори;
  • способността да произвежда хормони.

В медицинската практика се разграничават следните параметри:

  • гигантски аденоми - повече от 4 см;
  • макроаденоми - повече от 1 см;
  • микроаденоми - до 1 cm.

Мозъчните новообразувания в хипофизната жлеза също се класифицират според тяхната локализация по отношение на турското седло:

  • покълнали през стената - ендолатероселар;
  • долен - ендоинфразеларен;
  • вътрешен - ендоселарен аденом;
  • апикална - ендосупраселар.

Често пациентът дори не е запознат с поражението на аденом на хипофизата на мозъка. Бавно се увеличава по размер, не се притеснява и проявите му често се объркват за заболявания на ендокринната система.

Причини за възникване

Днес лекарите изнесоха 2 теории, обясняващи причините за развитието на аденом на хипофизата:

  • нарушение на хормоналната регулация на хипофизата;
  • вътрешно увреждане на клетките.

Факторите, провокиращи патология, се наричат:

  • патология на мозъчната тъкан;
  • силно сътресение и травма на черепа;
  • орална контрацепция;
  • вътрематочни аномалии;
  • невроинфекции: енцефалит, менингит, невросифилис и други.

Основните симптоми

Долният епидидимис контролира голямо разнообразие от процеси - от репродуктивна функция до промени в телесната температура. Ето защо, първите прояви на новообразувание в жлезата често се бъркат със симптомите на други заболявания. Как се появяват признаците на все още недиагностициран аденом на хипофизата при хора? Лекарите са идентифицирали специални синдроми, които позволяват да се определи локализацията на тумора.

Прояви на хромофобен аденом

Това е неактивна хормонална формация, причинена от пролиферацията на хромофобни аденоцити. Постепенно се увеличава, той притиска нервните окончания. Следователно, промяна във функциите на зрението и формиране на неврологични прояви на патология. При какви симптоми можете да подозирате заболяване?

  1. офталмологични:
    • смърт на клетките на зрителния нерв;
    • объркано съзнание и двойно виждане;
    • диплопия;
    • офталмоплегия.
  2. Неврологични:
    • болезнена пулсация във временните лобове, която не отшумява след прием на аналгетици;
    • болезнена болка в тилната област, която се появява поради натиска на нарастващ тумор;
    • нарушена координация на движенията.

Симптомите на хромофобния аденом на хипофизата се класифицират допълнително като:

  • суха кожа;
  • бързо наддаване на тегло;
  • преждевременно стареене.

Кистозният аденом на хипофизата също не влияе върху производството на хормони. Това е кухина, която е изпълнена с прозрачна течност. Може да се появи във всеки лоб на жлезата. Кистите растат бързо, причинявайки редица промени:

  • кистозен аденом на хипофизата влияе върху намаляването на сексуалната функция при мъжете;
  • за жените е опасно поради прекъсвания в менструалния цикъл;
  • мъки със силно главоболие и постоянно усещане за вътречерепно налягане;
  • води до увреждане на зрението и изтръпване на крайниците;
  • в някои случаи причинява епилептични припадъци.

Признаци на хормонално активни тумори

В зависимост от тези данни лекарите могат да определят вида на тумора на хипофизата, да поставят диагноза и да направят прогноза за лечение. Увеличението или намаляването на производството на хормони е основният показател за ендокринния метаболитен синдром..

Пролактином

Този вид доброкачествено образуване на хипофизата причинява разширяването му и провокира прекомерна секреция на пролактин. В повечето клинични случаи туморът остава незабелязан, тъй като на практика не расте и не се проявява по никакъв начин.

Пролактинома е често срещан вид аденом на хипофизата, който при жените провокира:

  • липса на овулация;
  • аменорея;
  • прекомерен растеж на млечните жлези;
  • нарушение на цикъла;
  • галакторея - изхвърляне на коластра от гърдите;
  • чести мигрени.

При мъжете пролактиномите на хипофизата често се проявяват чрез намаляване на сексуалното желание, слабост на еректилната функция и влошаване на броя на сперматозоидите, което води до импотентност и невъзможност за размножаване.

Thyrotropinoma

Последиците от развитието на аденом на хипофизната жлеза от този тип се проявяват чрез симптомите на хипертиреоидизъм. Това е така, защото секретира TSH, основният хормон на щитовидната жлеза. Въпреки това, в случай на рецидив, пациентът има хипотиреоидизъм..

Somatotropinoma

Заболяването е показано от функционални нарушения на органите поради неконтролиран растеж на крайниците и скелета, увеличение на отделни части на тялото: стъпала на долните крайници и ръце, устни, нос, език, млечни жлези. Соматотропният аденом на хипофизата при деца заплашва с гигантизъм, а когато се появи в зряла възраст, с акромегалия. Хормонът на растежа е опасен от увеличена щитовидна жлеза, повишена кръвна захар, затлъстяване.

Corticotropinoma

Този вид тумор може да се трансформира в злокачествен и да метастазира. Кортикотропинома провокира прекомерно производство на кортикотропин, до увеличаване на количеството, на което надбъбречните жлези реагират чрез увеличаване на производството на кортизол. Първите симптоми на кортикотропинома са мастните отлагания по гърба, раменете и корема, лицето и шията, докато крайниците остават тънки. Пигментацията на кожата се увеличава, по тялото се появяват лилави стрии, а бузите придобиват червен нюанс. При жените косата с мъжки модел започва да расте и мъжете очакват прекомерен растеж на косата. Този вид неоплазма се нарича болест на Ищенко-Кушинг..

Gonadotropinoma

Ако се появи аденом, който засяга гонадотропин, тогава клиничните прояви на патологията почти не се забелязват и се проявяват главно чрез намаляване на сексуалната функция, импотентност и безплодие. Основните му симптоми обаче все още са признаци на офталмо-неврологичен синдром..

Диагностика

Пациентите може да не са наясно с наличието на тумор. Обикновено се обръщат към офталмолозите поради зрително увреждане, ендокринолозите с оплаквания за наднормено тегло или неразположение, гинеколозите и уролозите с проблеми със сексуалната функция и зачеването. След първоначалния преглед и допълнителни изследвания, ако има съпътстващи неврологични симптоми, лекарите могат да препоръчат консултация с невролог.

  • анализ за нормите на хормоните, определени от кръвта;
  • рентгенография за изследване на параметрите и контурните граници на турското седло;
  • ЯМР или КТ за визуализиране на наличието на тумор.

Ако аденомът е малък, почти невъзможно е да го забележите на снимките.

Как да се лекува аденом на хипофизата

Приложената техника на лечение зависи от стадия на заболяването и вида на образованието. Въз основа на извършените анализи и диагностични изследвания лекарят определя най-подходящия метод.

Консервативна терапия

Положителният ефект от лекарствената терапия върху микроаденоми е доказан. Лекарствата се приемат само под наблюдението на лекуващия лекар.

хирургия

За макроаденоми е предвидена опция за изрязване. Отстраняването на аденом се извършва по два начина:

  • транскраниална - осигурява краниотомия и е необходима в случай на гигантски новообразувания или тяхната локализация извън турското седло;
  • ендоскопска трансфеноидна - операцията се извършва през носния проход с помощта на специални инструменти.

Хирургическата интервенция е опасна с развитието на усложнения. След операцията пациентът е в интензивното отделение в продължение на няколко дни, след което по време на процеса на рехабилитация е преместен в общото отделение.

Възможни усложнения и последствия

С навременната диагноза на заболяването е напълно възможно да се възстановят нарушенията, довели до хормонални промени. Ако обаче е изминала повече от година от образуването на аденома, тогава могат да се развият сериозни усложнения и последствия:

  • частична загуба на зрение;
  • с пролактинома и соматотропином скоростта на хормоните се възстановява само с 25%;
  • висок риск от рецидив;
  • нарушение на церебралната циркулация поради компресия на околните тъкани.

Когато се открият първите симптоми, патолозите на хипофизата се нуждаят от среща с невролог. Само опитен лекар ще установи истинските причини за лошо здраве и ще предпише ефективен план за лечение.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - симптоми. Лечение и операция за отстраняване на аденом на хипофизата при жени и мъже

Много заболявания се откриват случайно по време на преглед по други причини. Едно от тези заболявания е аденом на хипофизата. Това е доброкачествена формация, която се диагностицира при всеки пети човек. Опасна ли е болестта, може ли да стане злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациенти с този проблем.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Малка, но много важна жлеза за нашето тяло, хипофизната жлеза е разположена в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, така нареченото турско седло. Това е заоблен придатък, който е доминиращият орган на ендокринната система. Той е отговорен за синтеза на много важни хормони:

  • тиротропин;
  • соматотропин;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретичен хормон;
  • ACTH (адренокортикотропен хормон).

Тумор в хипофизната жлеза (код ICD-10 "Новообразувания") не е напълно изяснен. Според лекарите, той може да се образува от клетките на хипофизата поради прехвърлените:

  • neuroinfections;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хронично отравяне;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Въпреки че признаци на злокачествено заболяване не се наблюдават при този тип аденоми, те са способни механично да изтръгнат структурите на мозъка, обграждащи хипофизната жлеза с увеличаване на увеличението. Това води до увреждане на зрението, ендокринни и неврологични заболявания, кистозна формация, апоплексия (кръвоизлив в неоплазма). Аденомът на мозъка във връзка с хипофизата може да нарасне в рамките на локалното местоположение на жлезата и да надхвърли турското седло. Оттук следва класификацията на аденомите по естеството на разпространението им:

  • Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
  • Ендоинфразеларен аденом - растежът е низходящ.
  • Ендосупразеларен аденом - растежът е нагоре.
  • Ендолатероселарен аденом - туморът се разпространява вляво и вдясно.
  • Смесен аденом - разположен по диагонал от двете страни.

По размер се класифицират микроаденомите и макроаденомите. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен, а в 60% от случаите - хормонално активен. Хормоно-активните образувания са:

  • гонадотропином, в резултат на което гонадотропните хормони се произвеждат в излишък. Гонадотропиномите не са симптоматични;
  • тиреотропином - тиреостимулиращият хормон се синтезира в хипофизата, който контролира функциите на щитовидната жлеза. С повишено съдържание на хормона метаболизмът се ускорява, бързата неконтролирана загуба на тегло и нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
  • кортикотропином - адренокортикотропният хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат ракови;
  • соматотропином - произвежда се соматотропен хормон, който влияе върху разграждането на мазнините, синтеза на протеини, образуването на глюкоза и растежа на организма. При излишък на хормона се наблюдава силно изпотяване, натиск, нарушение на сърцето, кривина на ухапването, уголемяване на стъпалата и ръцете, по-груби черти на лицето);
  • пролактинома - синтезът на хормон, отговорен за лактацията при жените. Те се класифицират по размер (към повишаване на нивото на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 mm), киста и макропролактинома (повече от 10 mm);
  • ACTH аденом (базофилен) активира функцията на надбъбречните жлези и производството на кортизол, прекомерно количество от които причинява синдром на Кушинг (симптоми: мастни натрупвания в горната част на корема и гърба, върху гърдите; високо кръвно налягане, атрофия на мускулите на тялото, ивици по кожата, натъртвания, лунообразно лице);

Аденом на хипофизата при мъжете

Статистиката показва, че болестта засяга един от десет от по-силния пол. Аденомът на хипофизата при мъжете може да не се появи дълго време, симптомите не са изразени. Пролактинома е много опасен за мъжете. Хипогонадизмът се развива поради понижен тестостерон, импотентност, безплодие, понижено либидо, уголемяване на млечните жлези (гинекомастия), косопад.

Аденом на хипофизата при жените

Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% жени на средна възраст. В повечето случаи протичането на заболяването е бавно. Половината от всички тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените това е изпълнено с менструални нередности, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, в резултат на това се появяват акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия..

Не е необходимо да се говори за наследствени причини, но беше забелязано, че в 25% от случаите на заболеваемост аденомът е резултат от множествена ендокринна неоплазия от втори тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизата са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жените може да се появи след изкуствено прекратяване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократна бременност. Причините за тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но растежът на образованието може да бъде провокиран от:

  • инфекциозни заболявания, които са засегнали нервната система;
  • травма на главата;
  • дългосрочна употреба на контрацепция.

Аденом на хипофизата при деца

Ако се обмисли аденом на хипофизата при деца, тогава това е главно соматотропином (производство на STH), в резултат на което децата развиват гигантизъм (промени в пропорциите на скелета), захарен диабет, затлъстяване, дифузен зоб. Трябва да сте предпазливи, ако дете е забелязано:

  • хирзутизъм - прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
  • хиперхидроза - изпотяване;
  • мазна кожа;
  • брадавици, папиломи, невуси;
  • симптоми на полиневропатия, придружена от болка, парестезии, ниска чувствителност на крайниците.

Признаци на аденом на хипофизата

Активен тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За големи аденоми са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намален сексуален нагон;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • качване на тегло;
  • депресия;
  • студова непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на признаци на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, вижте лекаря си за пълно изследване на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Диагностика на аденом на хипофизата

Аденомите на предната хипофизна жлеза се диагностицират чрез идентифициране на група симптоми (Триада на Хирш):

  1. Ендокринен метаболитен синдром.
  2. Офталмологичен неврологичен синдром.
  3. Отклонения от нормата на "турското седло", видими рентгенографски.

Диагнозата на аденом на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:

  1. Клинични и биохимични признаци, характерни за хормонално активните аденоми: акромегалия, детски гигантизъм, болест на Иценко-Кушинг.
  2. Невровизуални данни и оперативни находки: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизната жлеза, околните хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшната прогноза..
  3. Микроскопско изследване на биопсичен материал - диференциална диагноза между аденом на хипофизата и нехипофизни образувания (хиперплазия на хипофизата, хипофизит).
  4. Имунохистохимично изследване на новообразувания.
  5. Молекулярно биологични и генетични изследвания.
  6. Електронна микроскопия.

Лечение на аденом на хипофизата

В медицинската практика лечението на аденом на хипофизната жлеза на мозъка се провежда чрез консервативни (лекарства), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, външна лъчева терапия, протонна терапия, гама терапия. Медицинският метод включва използването на бромокриптин (антагонист на пролактин, нормализира нивото на хормоните на пролактина, без да нарушава синтеза му), достинекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога улеснява хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.

Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод на лечение чрез облъчване на тумор с лъчева радиация от различни страни. Ефектът на радиация с този метод върху други жлезисти тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като не са необходими хоспитализация, анестезия и подготовка. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони, не проявява никакви симптоми, тогава пациентът се проследява: в случай на микроаденом се прави томография на всеки две години, в случай на макроеденом се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или годишно.

Отстраняване на аденом на хипофизата

Съвременният хирургичен метод на лечение е премахването на аденома на хипофизата трансназално (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, като се използва въвеждането на ендоскоп, тя е ефективна при микроаденом. Ако формацията има изразен екстразеларен растеж, тогава се използват транскраниални интервенции. Противопоказание за операция е старостта и детството, бременността. В тези случаи се избира различен метод на лечение. Хирургичното транскраниално лечение може да има няколко последствия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвообращение в мозъка;
  • дисфункция на половите органи;
  • влошаване на зрението;
  • травма на здрава тъкан на жлезата;
  • liquorrhea;
  • възпаление и инфекция.

Трансналният метод за отстраняване на аденом е по-малко травматичен и неблагоприятните ефекти са сведени до минимум. След операцията пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома се проведе без усложнения. Тогава на възстановяващия се предписват мерки за рехабилитация, за да се изключат впоследствие рецидиви..

Лечение на аденом на хипофизата с народни средства

След като научихте неприятна диагноза, обикновено е човек да я отрече и да потърси щадящи методи на лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденом на хипофизата с народни средства е много съмнително. Може би може да се получи някакъв ефект, но дарбите на природата няма да могат да коригират неизправностите на организма, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението с независими методи може да бъде като смърт, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.

В допълнение към основното лечение можете да приемате билкови отвари, но след консултация с лекар. Освен това трябва да се има предвид, че някои растения, например, кокошка, са много отровни и трябва да се използват в много дози, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства се считат за ефективни:

  • тинктура от бъг 10% върху алкохол;
  • смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусамово семе, билка иглика, мед;
  • тинктура от букет в масло (капе в носа), алкохолна тинктура за пиене;
  • чага;
  • змийски алпинист;
  • Мелиса;
  • живовляк;
  • валериан;
  • плодове от реяна;
  • градински чай, невен, лайка.

Какви са причините за появата на аденом на хипофизата на мозъка при мъжете и жените

Как да се лекува аденом на хипофизата и какво е това, не всеки знае. Този тумор е локализиран в мозъка. Формацията е доброкачествена, но при липса на навременно започната терапия може да се изражда в злокачествена; отрицателни промени са възможни поради компресията на близките тъкани, тъй като тя се увеличава.

Причини и симптоми

Причините за появата не са точно установени; експертите продължават изследванията.

Често патологичният процес започва поради травматично увреждане на мозъка, невроинфекции (неспецифични: туберкулоза; специфични: енцефалит, менингит, невросифилис). Нарушенията са възможни поради неблагоприятни фактори, засягащи плода по време на вътрематочно развитие. При момичетата такъв мозъчен тумор често се появява при твърде продължителна употреба на контрацептивни хормонални лекарства. Опасно е и повишаването на активността на хипоталамуса: периферните жлези започват да работят по-малко активно, тъканите на хипофизата растат.

Симптомите се различават в зависимост от засегнатата област.

Честите прояви включват стесняване на зрителните полета, силно главоболие. Когато аденомът значително се увеличава по размер, може да е трудно да дишате през носа..

Хормонално активните тумори водят до драматична загуба на тегло, раздразнителност и висока температура. Често хората развиват диария, има усещане за топлина. Ушите, пръстите, носът започват рязко да растат. Развиват се симптоми на захарен диабет.

Сред жените

Жените страдат от болестта по-често: момичетата в репродуктивна възраст са изложени на риск, а също е възможна менопаузата. Най-често заболяването се развива в периода от 30 до 50 години, при възрастните хора първите симптоми на тумор рядко се появяват.

Основните признаци на аденом на хипофизата при жените включват промени в хормоналните нива. Най-често има пролактином, при който менструацията изчезва, появява се изпускане от зърната; след известно време момичетата стават стерилни. Ако се развие кортикотропином, се появява затлъстяване, докато горните и долните крайници остават тънки.

При мъжете

С аденом на хипофизата при мъжете офталмологичните и неврологичните симптоми стават основните. В допълнение към стесняване на зрителните полета, болезненост при движение на очите, често се наблюдават двигателни ограничения. Зрителната острота често намалява.

При аденом на хипофизата симптомите варират значително в зависимост от вида на тумора. Пролактинома се придружава от гинекомастия, импотентност.

класификация

Аденомите на хипофизата са доброкачествени мозъчни тумори. В неврологичната класификация се разграничават хормонално неактивни (не влияят върху синтеза на хормони) и хормонално активни тумори (засягат синтеза на хипофизни хормони, отнасят се не само до неврологични, но и за ендокринни заболявания). Туморите от втория тип са разделени на групи в зависимост от това кои хормонални съединения се произвеждат.

Доброкачествените мозъчни тумори също са разделени по размер: ако диаметърът не надвишава 2 см, неоплазмата се нарича микроаденом; ако надвишава, - макроаденома.

Пролактином

Този аденом на хипофизата представлява приблизително 30-40% от общия брой. Той се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете. Размерите в повечето случаи не надвишават 2-3 мм.

Синтезът на пролактин се увеличава, което води до намаляване на синтеза на половите хормони, производството на кърма извън следродилния период, липсата на овулация и безплодие при жените. При мъжете производството на андрогени намалява, млечните жлези се увеличават, синтезът на сперматозоидите се нарушава, потентността става по-ниска.

Corticotropinoma

Такъв аденом на мозъка е 7-10% от общия брой. Той произвежда прекомерно количество глюкокортикоиди. Наблюдава се затлъстяване от типа кушингейд: мазнините се отлагат в областта на раменете, шията, лицето става кръгло.

Крайниците изтъняват. По кожата се появяват тъмни стрии, кръвното налягане се повишава. При мъжете либидото намалява, при жените има нередности в менструалния цикъл, започва растежа на косата по мъжки модел.

Соматотропен аденом

Тази доброкачествена неоплазма в главата представлява 25% от общия брой. Синтезът на хормона на растежа се повишава. Децата развиват гигантизъм: до около 25 години човек расте твърде бързо, поради което растежът може да надвиши 2 m.

При възрастни се увеличават само определени части на тялото: ръце, крака, нос, уши. Опасно е разширяването на вътрешните органи: поради това те може да не работят правилно.

Thyrotropinoma

Такъв мозъчен стволов тумор представлява само 2-3% и е рядкост. Той може да бъде първичен или вторичен, в зависимост от това кои симптоми ще се различават.

С първичния човек рязко губи тегло, апетитът се увеличава, треморът на крайниците се развива, потенето се увеличава, сърдечната честота се нарушава, кръвното налягане се повишава. При вторичните са характерни лющенето на кожата, повишаване на теглото, оток, запек, нарушения на съня, депресивни състояния, забавена реч..

Gonadotropinoma

Гениталиите атрофират, либидото намалява или изчезва, менструалният цикъл изчезва при момичетата.

Диагностика

За да диагностицирате аденом на хипофизата, трябва да се консултирате с невролог; ако има симптоми на хормонални смущения, можете да се свържете и с ендокринолог. За правилното лечение е необходимо да се разграничи туморът от други доброкачествени новообразувания на мозъка над контура на мозъка.

Използва се рентгеново изследване на турското седло. Обръща се внимание на контурите, унищожаването на гърба, размерите. Често е необходимо допълнително да се използва пневмоцистернография, компютърна томография, магнитно-резонансно изображение: тъй като туморите най-често са с малки размери, дори хардуерни изследвания не винаги позволяват откриване на патологични огнища.

Необходимо е да се направи кръвен тест за хормони.

Това е необходимо, за да се определи вида на тумора.

За да диагностицирате офталмологични нарушения, ще трябва да посетите офталмолог. Лекарят ще оцени зрителната острота, периметрията, офталмоскопията.

лечение

Лечението на аденом на хипофизата зависи от формата.

Лекарят трябва да определи.

лечение

Без операция е възможно да се подобри състоянието на пациента с пролактиноми, соматотропиноми.

Специалните средства блокират производството на излишък на хормони, нормализират хормоналните нива. Това помага да се отървете от редица патологични симптоми..

хирургически

Ако туморът прогресира, други методи на терапия не са достатъчно ефективни, се използва операция за отстраняване на патологичния фокус. Ненормалната тъкан може да бъде отстранена през носните проходи или чрез отваряне на черепа. Трансналният метод се използва по-често при малък размер на новообразувания; ако туморът е голям, има вторични възли, тогава се предпочита транскраниален. Възможността за пълно отстраняване зависи от формата на патологията.

Трансналният метод използва локална анестезия. Ендоскопът се пренася в хипофизата през ноздрата. Туморът се изрязва последователно, на части. Хоспитализацията не надвишава 2-4 дни. Транскраниалният метод е по-травматичен: ще отнеме 1-1,5 седмици, за да останете в болницата. Достъпът до засегнатата област се осъществява през фронталните лобове.

Лъчетерапия

Рядко е основното лечение. Най-често се използва, ако лекарствата не са били ефективни и има противопоказания за операция.

Неоплазмата се унищожава от излагане на йонизиращо лъчение. Процесът не е травматичен и не изисква хоспитализация. Използва се, ако туморът е напълно локализиран в турското седло, зрителните нерви не са засегнати. Може да се използва за да се отървете от остатъците от тумор.

Последствия и превенция

Прогнозата често е положителна: смъртността от това заболяване е ниска. Злокачественият тумор става рядък. След операцията се наблюдава пълно възстановяване в 67% от случаите.

В 12% от ситуациите патологията се повтаря. Продължителността на живота с мозъчен тумор с навременно започване на терапия се различава малко от тази, наблюдавана при здрави хора.

Нежелателни последствия са възможни при липса на лечение: хормоналните смущения водят до безплодие, работата на вътрешните органи се нарушава, общото здравословно състояние се влошава, компресията на мозъчната тъкан може да причини различни неврологични отклонения, силна болка.

Няма специфични методи за превенция.

Аденом на мозъка на хипофизата: симптоми и причини

Заболяването се регистрира при всеки десети човек и човекът не подозира, че има аденом на хипофизата на мозъка: симптомите не са ясно изразени. Това е доброкачествена неоплазма на нарастваща тъкан на жлезата. Няма специфични прояви на заболяването. И повечето ще научат за промените в тъканите, когато се подлагат на ЯМР по друга причина..

Загрижеността за аденом на мозъка е оправдана: тя е причината за неразположението и дискомфорта на пациента. Успокояващо е, че пролиферацията на тъкан се забавя, подлежи на лечение и само от време на време преминава в категорията на злокачествените новообразувания.

Хормонален фон на заболяването

Хипофизната жлеза е една от най-важните жлези в тялото. Регулацията на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, репродуктивните органи зависи от балансираното производство на тайни:

  • Тиротропна - стимулация на щитовидната жлеза;
  • Адренокортикотропни - надбъбречни жлези;
  • Пролактин - лактация;
  • Лутеинизиращи и фоликулостимулиращи - тестиси, яйчници;
  • Хормон на растежа - растеж.

Пета част от новообразуванията в мозъчната тъкан се отнася до аденом на хипофизата на мозъка. Микроаденом - до 10 мм и макроаденом повече от 10 мм се появяват при хора в репродуктивна възраст. Неоплазмите от тъканта на жлезата се проявяват главно на възраст 30 - 40 години. Записани са случаи на аденом при деца.

Хормоналният дисбаланс се елиминира чрез консервативно лечение, операция и носи положителни резултати с помощта на народни средства. Хирургическата интервенция рядко се изисква; техники са разработени с минимална намеса на хирурга. В 40% от случаите се диагностицират пасивни несекреторни новообразувания, които не засягат хормоналния фон. Но с неконтролиран растеж и те са тревожни, има разумни оплаквания на пациентите..

Аденом: източници на поява

Няма точен отговор на въпроса за първопричините за аденом. Известни са обаче обстоятелствата, които дават тласък на болестта:

  • Невроинфекциозни заболявания (енцефалит, менингит, полиомиелит)
  • Йонизиращо лъчение, лекарствена или химическа токсикоза по време на вътрематочно развитие;
  • Травматично увреждане на мозъка, което води до кръвоизлив;
  • Наследственост (ендокринна аденоматоза, хипотриоза);
  • Злоупотреба с орални контрацептиви (при жени), вродено недоразвитие на яйчниците и тестисите (и при двата пола);
  • Многократни бременности, прекъсване на бременността.

Какво заплашва пациента?

Микроаденом с размери няколко милиметра може да се трансформира в гигантски до 5 см или повече. Пролиферацията на хипофизата, дори без проявата на хиперфункция на секрети, се усложнява от компресията на съседни тъкани. Нарушава се дейността на системите и органите. Тумори с голям размер, ако аденомът на хипофизата е бил лекуван, включително чрез операция, в рамките на 5 години започват да възстановяват размера, което не е характерно за малките - в 60% от случаите те изчезват след първата интервенция.

При хормонално активните аденоми положителният отговор на лечението е нисък: пълно излекуване се постига само при една четвърт от пациентите. Туморите, способни да произвеждат хормони, водят до хиперфункция на хипофизата, депресия на тялото и развитие на хронични заболявания. Хеморагията в тумора има положителен ефект, допринася за изчезването или застоя.

Симптоми при възрастни и деца

Трудно е да се диагностицира аденом на хипофизата на мозъка, симптомите се проявяват неявно. Диагностиката е трудна, тя е в пряка връзка с хормоналната активност на неоплазмата, излишъка на възпроизвеждането на определен хормон. Размерът на тумора и възможна възходяща тенденция играят роля. Латентният ход на влияние върху организма на микроаденомите се регистрира при 10-15% от пациентите. Злокачествените новообразувания са редки.

Хормонално неактивен аденом се придружава от:

  • Постоянно главоболие;
  • Зрителното увреждане прогресира (започва с периферно ограничение), атрофия на зрителния нерв;
  • Хронична умора, припадък;
  • Способността за зачеване се губи;
  • полиневропатия.
Прояви при женитеПрояви при мъжете
Нестабилност на менструалния цикълНамалено либидо
Маточно кървенеСпад в нивата на тестостерон
аноргазмия

Ендокринен метаболитен синдром

Хормонално активният аденом се характеризира с проявата на ендокринно-метаболитен синдром, който се превръща в хиперфункция на хипофизата.

Пролактинома е често срещана неоплазма. До 40% от диагнозите са причина за пролактинома. Туморът не надхвърля 3 мм, среща се главно при по-слабия пол. Той засяга репродуктивната сфера. Не щади деца;

Соматотропиномът е вторият най-често срещан аденом на хипофизата. Излишък от хормон на растежа се инжектира в кръвта. Децата бързо увеличават линейните и теглови показатели. Костите, хрущялите и мускулите растат балансирано. Една скока в прогресията на соматотропинома предхожда появата на пубертета при детето, ограничена до възрастта на завършване на образуването на костите - 25 години. Растежът достига 2 m.

В зряла възраст тя се проявява като акромегалия - стъпалата, ръцете се увеличават, чертите на лицето стават по-груби, ушите, носът, езикът се увеличават, измененията на ухапването, зъбите се разминават. Появява се прекомерна коса, включително при жени. Менструалният цикъл е нарушен. Разширяването на вътрешните органи нарушава нормалното функциониране;

Кортикотропином - провокира излишно производство на надбъбречни секрети (болест на Иценко-Кушинг). Характеризира се с локално затлъстяване, обхващащо раменния пояс и шията. Атрофичните процеси в мускулните тъкани и подкожната тъкан водят до загуба на тегло на крайниците, появяват се цветни розови стрии, издигащи се от бедрата до гърдите, улавяйки голяма повърхност на кожата.

Лицето става лунноподобно. Появява се локална пигментация, кожата на лицето изсъхва, люспи се. Повишено кръвно налягане. Косменост на кожата.

Снимка е историята на 11-годишно момиче, което е диагностицирано с болестта на Иценко-Кушинг на 15 години. На 16 е извършена операция на хипофизата. Резултатът е загуба на тегло от 30 кг без диета в хода на възстановяването Това са последиците от навременната хирургическа намеса..

  • Зрително увреждане;
  • Тъпо главоболие;
  • Увеличаване на телесното тегло;
  • Суха кожа;
  • депресия;
  • Непоносимост към студ;
  • Хипер-изпотяване, мазна кожа;
  • Затлъстяване, диабет;
  • Локална пигментация на кожата;
  • Декалцификация, водеща до чупливост на костната тъкан;
  • Уголемяване на вътрешните органи.

Таблица на проявите на хиперфункции по възраст и пол

Женихорадеца
Производство на кърма, менструални нередности, безплодиеУголемяване на гърдите. Загуба на либидо. безплодиеЗабавено развитие на гениталиите и жлезите
Уголемяване на косатаУголемяване на косатагигантизъм

Дефицит на хормона на хипофизата

Тиротропиномът е рядко заболяване. Първичният тумор се характеризира с:

  • Треперещи крайници и тяло;
  • Тънкост, придружена от отличен апетит;
  • изпотяване;
  • Очни очи;
  • Тенденцията за повишаване на кръвното налягане;
  • Сърцебиене.

Вторичният тиреотропином се появява в резултат на продължително недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, което се проявява чрез:

  • Подпухналост на лицето;
  • Увеличаване на телесното тегло;
  • Бавен пулс;
  • Депресия, емоционална нестабилност;
  • Дрезгавост на гласа;
  • Пилинг и суха кожа;
  • Забавяне във физическото развитие и растеж на детето.

Прояви с невралгичен характер - увреждане на зрението: страбизъм, ограничаване на периферното зрение, спад в зрителната острота, двойно виждане. Пролиферацията на аденом може да доведе до слепота поради атрофия на зрителния нерв. Главоболието не отшумява с промяна в положението на тялото, гаденето не съпровожда болката. На фона на емоционална нестабилност сълзливостта е съседна на изблици на ярост и апатия..

Без ЯМР на мозъка аденомът на хипофизата не може да бъде точно диагностициран. Снимки от различни точки дават пълна картина на промените в медулата, положението и степента на натиск върху разширената хипофизна жлеза.

Лечение на аденом на хипофизата

Лечение на аденом на мозъка чрез хирургия и лъчева терапия. Краниотомията като травматичен и опасен метод отстъпва на трансфеноидалния метод - отстраняване на аденом на хипофизата през синусите.

Нискотравматичната интервенция, която се извършва без използването на скалпел, е противопоказана само за бременни жени, малки деца и възрастни хора. Възможни негативни последици след операция, свързана с нарушена сексуална функция, кръвообращение, загуба на зрение, поява на бъбречна недостатъчност.

Хирургията не е единственият начин за лечение на тумор. Безболезнен метод на лечение с насочен лъч радионуклиди без облъчване на съседни и гранични области на мозъка. Радиохирургията се дозира, анестезията и хоспитализацията на пациента са изключени

Медицинското лечение се предхожда от операция. В някои случаи лекарствената терапия е достатъчна мярка и води до излекуване. И не е изключено като допълнителен метод за лечение и рехабилитация с цел подобряване на крайния резултат.

Традиционните лекарства не се оставят настрана, но те не се считат за основните лекарствени продукти. Билковите отвари и чайове също не са без странични ефекти. Приемливата доза се определя от лекуващия лекар. Използват се мед, сусамово семе, тиквени семки, джинджифил, маточина, бурак. Не разчитайте на обратна връзка от интернет потребителите. Само лекуващият лекар заслужава доверие.

Дозировката на физическата активност, включително терапевтичните упражнения, е включена в обхвата на медицинските консултации. Това важи и за случаите на откриване на хормонално пасивен аденом, когато се извършва редовно наблюдение без медицински процедури. Честотата на томографията се определя от размера на тумора: Macroadenomas се изследват за шест месеца, микроаденоми за 12-24 месеца.

Регистрирани са случаи на самолечение. Има връзка с промяна в хормоналните нива. Положителният напредък е естествен до пълното изчезване на аденом след раждане. Но не бива да разчитате на случайността. Доверете се на вашия лекар. Той е надежден спътник и помощник.

Микроаденом на хипофизната жлеза на мозъка при жените

Аденомите, засягащи хипофизата, могат да се появят на всяка възраст, но са по-чести при хора на възраст между 30 и 40 години, освен това при жените - по-често, отколкото при мъжете.

Микроаденомът на хипофизната жлеза на мозъка при жените е тумор с размер по-малък от 10 милиметра.

Какво е аденом на хипофизата?

Какво представлява хипофизната жлеза на мозъка, можете да прочетете в предишната статия. Тук се ограничаваме с кратко обяснение..

Хипофизната жлеза е грах с големина на грах, който се свързва с основата на мозъка. Той се намира зад носа и сфеноидния синус (въздушното пространство зад лицето), точно под друга важна и свързана структура, наречена хипоталамус.

Хипофизната жлеза сама отделя хормоните и регулира баланса на всички останали хормони. Той контролира много процеси, като растеж, развитие, възпроизводство, както и функционирането на бъбреците, гърдите и матката при жените..

Аденомът на хипофизата е бавнорастящ тумор, често доброкачествен, но докато расте, той може да окаже натиск върху близките структури, като нервите, които свързват очите с мозъка. Голям аденом може да смаже нормалните клетки на хипофизата и да им попречи да работят правилно..

Аденомите на хипофизата се маркират според размера им. Туморите с размер по-малък от 1 см се наричат ​​микроаденоми. Тумори, по-големи от 1 см, се наричат ​​макроаденоми. Много аденоми причиняват симптоми, като отделят допълнителни хормони в кръвта, но не всички аденоми произвеждат хормони.

Някои от тях, наречени дисфункционални или нулеви клетъчни аденоми, не произвеждат хормони.

Микроаденомите обикновено не причиняват тежки симптоми и рядко се откриват. Макророденомите са около два пъти по-често срещани от микроаденомите.

Какво причинява аденом на хипофизата?

Точната причина за аденом на хипофизата не е известна. Някои от тях обаче включват произволни промени в ДНК материала вътре в клетката, който съставлява нашите гени. Гените са създадени да произвеждат протеини, които контролират функцията на клетките.

Промените в ДНК материала в клетката водят до това, че клетките на хипофизата стават ненормални и извън контрол, образувайки тумор. Тези промени могат да се предават от родителите на децата им (наследственост), но обикновено се случват сами по време на живота на човек.

Какви са симптомите на микроаденом на хипофизата?

Симптомите на аденом на хипофизата варират в зависимост от вида на хормона, секретиран от тумора или от масивния му ефект върху близките структури.

Наличието на твърде много хормони може да доведе до определени нарушения или синдроми. Така че, хормоно-активен микроаденом на хипофизната жлеза на мозъка при жените, отделящ пролактин над нормата - „млечен хормон“, който стимулира следродилната лактация при жените, може да причини редица неприятни симптоми.

Тъй като пролактинът, заедно с лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони, има регулаторен ефект върху репродукцията и сексуалната функция, нарушенията в производството на този хормон поради микроаденом могат да причинят следните симптоми при жената:

  • промени в менструалния цикъл - забавена менструация или аменорея, тоест пълното отсъствие на менструация или, напротив, продължително кървене;
  • изпускане от зърната на мляко или коластра при липса на бременност;
  • намаляване или пълно изчезване на сексуалното желание;
  • появата на коса на гърдите, лицето и корема на жената (височината им е като тази на мъж).

Излишъкът от пролактин, секретиран от пролактинома, потиска естрогенезата при жените и води до безплодие.

Ако в резултат на микроаденом на хипофизата синтезът на хормона соматотропин е нарушен, при жените, както и при мъжете, се развива акромегалия. С това заболяване костните и хрущялните тъкани започват бързо да растат и се сгъстяват, което забележимо променя външния вид. Чертите на лицето са груби, пропуските между зъбите, стъпалата и ръцете се увеличават.

Всички тези признаци са придружени от наддаване на тегло, повишена умора и раздразнителност, повишаване на кръвното налягане..

Жените, които правят прекалено много тироид-стимулиращ хормон (TSH), могат да развият хипертиреоидизъм.

Ние изброяваме някои по-чести симптоми, които могат да се наблюдават при жени с микроаденом на хипофизната жлеза на мозъка:

  • главоболие;
  • проблеми със зрението (двойно зрение, загуба на зрение);
  • гадене или повръщане;
  • промени в поведението, включително враждебност, депресия и тревожност;
  • промени в обонянието;
  • сексуална дисфункция.

Как се диагностицира микроаденомът на хипофизата??

Микроаденомите в предната хипофизна жлеза отделят хормони. Те се считат за функционални аденоми и обикновено се откриват по-рано от други, тъй като повишените нива на хормоните причиняват хормонален дисбаланс и забележими промени в организма. Следователно, приблизително 50 процента от аденомите на хипофизата се диагностицират, когато са с размер под 5 милиметра..

Обратно, аденомите, по-големи от 10 милиметра (макроаденоми), обикновено не отделят хормони и се откриват, когато близките мозъчни структури или черепните нерви са компресирани..

За потвърждаване на диагнозата се използват хормонални изследвания на кръв и урина и образни изследвания на мозъка. Най-точният диагностичен тест е магнитен резонанс (ЯМР), извършен с или без контрастно вещество.

Пълният ендокринен (хормонален) преглед се състои в оценка на функцията на хипофизата - определяне на наличието на дефицит или свръхпроизводство на хормони. Необходимите хормонални кръвни тестове включват оценка на продукцията на надбъбречен кортизол (кортизол и ACTH), функцията на щитовидната жлеза (свободни Т4 и TSH), производството на хормона на растежа (ниво на IGF-1), лутеинизиращия хормон (LH) и нивата на естроген при жените, нивата на пролактин.

лечение

Ранната диагноза предлага най-добрия шанс за излекуване или контрол на тумора на хипофизата и нейните странични ефекти. Има три лечения за тумори на хипофизата: хирургично отстраняване на тумора, лъчева терапия с помощта на рентгенови лъчи с висока доза за убиване на туморните клетки и лекарствена терапия за свиване или изчезване на тумора.

Хирургията е процедура на избор за малки „функционални“ аденоми с изключение на пролактиномите. За пролактиноми (микроаденоми, секретиращи хормони на пролактин), обикновено се препоръчва използването на специфично лекарство - допаминов агонист, както и хирургична намеса, ако туморът не реагира на лекарствено лечение.

Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да унищожи анормални туморни клетки в хипофизната жлеза. Радиацията е изключително ефективна за спиране на растежа на тумора и ще доведе до свиване с течение на времето. Лъчевата терапия може да бъде опция, ако туморът не може да бъде излекуван ефективно с лекарства или операция.

Най-доброто лечение зависи от вида на тумора на хипофизата. Туморите, произвеждащи пролактин, се лекуват най-успешно с лекарствена терапия (таблетки). При повече от 90% от пациентите лекарствената терапия намалява размера на тумора и нивата на пролактин в кръвта. При около 8-10% от пациентите лечението с лекарства не е достатъчно ефективно и може да изисква операция и евентуално лъчева терапия.

Трябва да знаете, че лекарствата не унищожават тумора, а само контролират неговото намаляване. И те са ефективни само докато се приемат. Ако лечението се спре, пролактинът обикновено се уголемява и туморът също нараства в размер..