Основен
Миома

Аденокарцином на стомаха

Днес всеки втори човек има определена патология, свързана с храносмилателния тракт. Неправилната диета, качеството на консумираната храна, честотата на хранене - всичко това води до увеличаване на заболеваемостта. Аденокарциномът на стомаха е едно от заболяванията, които все повече се диагностицират днес. Честотата на тази патология е доста висока, тя заема четвърто място сред общия брой на всички туморни новообразувания. Виновно е количеството нитритни и нитратни включвания в продуктите от рафтовете на магазините, които могат да повлияят негативно на стомашната лигавица.

дефиниция

Аденокарциномът на стомаха е онкологична патология, клетките на която произхождат от лигавичния епител, който е вътрешната лигавица на стомаха. В резултат на неизправност в репликацията на генетичния апарат на клетката настъпва тяхната злокачествена трансформация, което води до образуване на патологично включване, което може да доведе до трагични последици за живота..

Снимка на аденокарцином на стомаха

Най-класическата локализация се счита за антралната и пилоричната области. Това се дължи на факта, че именно тези области на стомаха са най-податливи на механичните въздействия на лошо дъвчената храна, а прекомерната травма, както знаете, води до злокачествено заболяване..

анатомия

Стомахът е част от храносмилателния тракт на човека, представляващ сакулна формация, чиито функции са следните:

Механична обработка на храните.

Производство на солна киселина.

Частична ферментация на протеини и въглехидрати.

Производството на вътрешния замърсяващ фактор, който участва в работата на системата за коагулация на кръвта.

Дезинфекция на храната чрез третиране на стомашна киселина.

В структурата на този орган се разграничават предни и задни стени, голяма и малка кривина. Отворът, който комуникира стомаха с хранопровода, се нарича сърдечен, а фундусът на стомаха се намира тук. Изходът е пилорният отдел, след което бучката храна се премества в дванадесетопръстника.

Изтичането на венозна кръв се осъществява в системата на порталните вени, а лимфата - в регионалните лимфни възли, които са разположени в перикардната зона, около хранопровода, в черния дроб. Това е необходимо, за да се знае за по-добро разбиране на пътищата на метастазиране на стомашните тумори.

Снимка на стомаха в раздел

В структурата на стомашната стена се разграничават три мембрани - лигавицата, която е обърната към кухината на органа, мускулна и серозна, която е превърната в коремната кухина.

Причини за развитие

Развитието на всяка онкологична патология не е надеждно проучено. Аденокарциномът на стомаха не е изключение. Въпреки това, клиничните изследвания установяват рискови фактори, които значително увеличават риска от рак на стомаха. Тези злонамерени агенти включват следното:

Злоупотреба с тютюн и алкохол.

Яде зеленчуци и плодове, които са богати на нитрати и нитрити.

Хеликобактер пилори инфекция.

Язвена анамнеза - в този случай е възможно злокачествено заболяване на язвения дефект с трансформацията му в аденокарцином на стомаха.

Хронично излагане на стрес.

Сложна фамилна анамнеза за честотата на стомашния аденокарцином.

Наличието на хроничен гастрит от различни видове.

Антрум полипоза.

История на хирургични интервенции на този орган.

Наличието на тези фактори може значително да увеличи вероятността от появата на болестта, но дори тяхното отсъствие не дава 100% гаранция за защита от рак..

класификация

В зависимост от локализацията, за аденокарцином на стомаха, в международната класификация на болестите от десетата ревизия се разпределят определени кодове: от C16 до C16.9. Според статистиката сред общия брой туморни новообразувания, които обикновено се срещат в човешкото тяло, аденокарциномът на стомаха е на четвърто място.

също така съвременните клиницисти са разработили много класификации с по-голяма специфичност, позволяващи да се разбере размера, етиологията, хистологичната структура на стомашния аденокарцином.

Онколозите разграничават пет основни типа на тази патология:

  • Ограничена полипоза.
  • Псевдо-язва, която в началните етапи се диагностицира като язвен дефект.
  • Злокачествена язва.
  • Дифузен аденокарцином.
  • Несекретен тип.

Следва по-конкретна класификация:

  • Папиларен аденокарцином.
  • Лигавицата.
  • Крикоиден клетъчен тумор.
  • Тубуларен аденокарцином на стомаха.

Следните видове се разграничават хистологично:

  • Лошо диференциран стомашен аденокарцином.
  • Силно диференциран стомашен аденокарцином.
  • Умерено диференциран стомашен аденокарцином.
  • Слабо диференциран тумор.
  • Недиференциран тумор.

Аденокарцином с нисък клас

Този вид тумор включва злокачествени новообразувания, които започват своето развитие от жлезистите клетки на стомашната лигавица. Ниската морфологична сигурност на клетките води до агресивен растеж в околните тъкани и ранно развитие на метастази.

Прогнозата за такава патология е сравнително неблагоприятна. Лошата реакция на курсовете по химиотерапия и бързото развитие на усложнения са причината. Изборът на терапевтична тактика в тази ситуация зависи от масата на критериите, които специалистът определя..

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид рак на стомаха е нещо средно както по степента на морфологична сигурност на клетките, така и по отношение на прогнозите за отговор на лечение и оцеляване. Структурата на туморната формация е доста подобна на нормалната структура на стомашната лигавица, но в същото време такива клетки не изпълняват функциите си, а отделят различни токсини и водят до развитието на метастази.

Снимка: хистология на Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Експертите смятат, че този аденокарцином не е животозастрашаващо състояние, тъй като се открива в ранните етапи и може да бъде излекуван с висока степен на ефективност. Въпреки това, не е възможно да се идентифицира тази патология в ранните етапи без намесата на лекари и специални диагностични мерки. В тази връзка, това е това заболяване е доста опасно за човешкия живот..

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Развитието на рака се развива след дегенерация на една или група клетки след нарушение на генетичната информация в кода. Поради това се развива нарушение на връзката между нормалните клетки и паранеопластичните клетки, които също губят способността да изпълняват нормалната си функция..

Развитието на този вид тумор е придружено от леко нарушение на морфологичната структура на клетките. Това означава, че новият тип клетки въпреки това изпълнява функциите, частично възложени им от природата и имат почти еднаква вътреклетъчна структура. Микропрепаратът, приготвен в резултат на туморна биопсия, изглежда доста подобен на нормалните клетки на стомашната лигавица.

По този начин, тумор с висока степен на диференциация се счита за най-малко опасното заболяване поради най-бързия възможен отговор на тактиката на лечение и рядкото развитие на метастатични лезии на отдалечени тъкани. Преживяемостта при тази патология е доста висока..

Тубуларен аденокарцином на стомаха

Този вид ракова лезия на стомашната лигавица, представлява широко разклонени тубули, които са заобиколени от строма на съединителната тъкан.

Морфологично клетките изглеждат като цилиндри или кубчета, което показва доста злокачествена степен на дегенерация на нормалните клетки. също има натрупване на слуз между клетките, което понякога потиска развитието на клетъчните структури с обема си.

Хистология. Тубуларен аденокарцином на стомаха

Ако се открият симптоми или се подозира тази патология, е необходимо спешно да се извърши медицинска намеса, за да се изясни диагнозата и да се изберат най-ефективните тактики на лечение. Структурите, които представляват този тип тумор, могат да бъдат както прости, така и широко разклонени структури. Това води до производството на голямо количество слуз.

Симптоми

Аденокарциномът на стомашната локализация се характеризира с доста бавен темп на растеж. В началните етапи на заболяването няма прояви или симптоми. Поради тази причина статистиката за ранно откриване е доста плачевна..

Първият етап се характеризира с проявата на неспецифични нарушения на храносмилателния процес, като киселини в стомаха, тежест или лека болка в епигастралната област, липса на апетит сутрин. В тази връзка често се наблюдава отхвърляне на растителни протеини, тъй като аденокарциномът води до увеличаване на процесите на гниене на протеини в стомаха и червата..

Причината е намаляване на секрецията на солна киселина от париеталните клетки поради явленията на гастрит. На фона на тези обстоятелства и отвращение към месната храна, жизнеността на пациента намалява, загубата на тегло се развива до кахексия. И тогава, с развитието на болестта, се развиват вторични симптоми, които се появяват поради усложнения на хода на метастазите.

Най-честите клинични прояви включват следното:

Усещане за тежест или болезненост в горната част на корема. В сравнение с често срещан язвен дефект в стомаха или тънките черва, наличието на болка не е свързано с глад или прием на храна. Той е постоянен.

Проблеми с движенията на червата. Този проблем възниква поради засиленото гниене на протеините, което води до запек, подуване на корема и също засяга атрофичен гастрит, който се развива поради намаляване на броя на здравите клетки в стомашната лигавица.

Отслабване до кахексия.

Постоянно повишаване на температурата до субфебрилни числа.

Повръщане, понякога смесено с скарлатина.

Почерняване на изпражненията, което се развива, когато аденокарциномът се усложнява от кървене.

Диагностика

Ако откриете горните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар. Само специалист е в състояние да проведе пълен преглед в съответствие с всички стандарти на международната медицинска помощ. Състоянието на развитие на съвременната медицина е достигнало до тези възможности, когато установяването на дадена диагноза с локализация, размер, хистологична форма и наличие на метастази не е проблем..

Когато посетите лекар, ще намерите следния набор от дейности и действия от негова страна:

Изясняване на обстоятелствата на появата на болестта, нейната анамнеза, история на живота и наличието на онкологична патология в следващия род.

Общ преглед, който включва палпация, перкусия и аускултация.

  • Езофагофиброгастродуоденоскопия с биопсия се счита за златен стандарт за откриване на стомашен аденокарцином. Именно този метод ви позволява да визуализирате засегнатата област без хирургическа интервенция, да вземете тъкан за хистологичен анализ и да установите окончателната диагноза.
  • Компютърната томография и магнитен резонанс могат да разкрият огнища на метастатични лезии в отдалечени тъкани.
  • Бариевата рентгенова снимка предоставя информация за състоянието на лигавицата и наличието на деформация на стомаха от тумор или стенотичен процес в резултат на язва.
  • Лабораторните методи за диагностика включват пълна кръвна картина, биохимия и чернодробни функционални тестове. също така е възможно да се определи нивото на туморни маркери в кръвта на пациента.

лечение

След извършване на всички необходими диагностични мерки и установяване на окончателната диагноза е необходимо да се определи тактиката на лечението. Зависи от много параметри, включително местоположение, размер, стадий и хистологичен компонент на аденокарцином.

В ранните етапи се извършва хирургично изрязване на тумора с част от заобикалящата го здрава тъкан и пластична хирургия на стомаха, като се използва един от добре познатите методи. Възможна е субтотална или тотална стомашна резекция. След такива операции е необходимо пациентът да се прехвърли на парентерално хранене, в противен случай може да настъпи смърт от изтощение..

В по-късните етапи оперативното лечение може да бъде или по-малко ефективно, или напълно неподходящо. В последния стадий на заболяването туморът прераства в околните органи и тъкани, чието хирургично отстраняване може да не е съвместимо с живота..

В такива случаи се използва палиативен курс на химиотерапия и излагане на ниски дози радиация. Използването на комплексна терапия показва най-благоприятните резултати, но не и на последния етап. Ако се установи свиване на тумор, е възможно да се извърши интервенция за подобряване на качеството на живот или намаляване на болката..

Симптоми и лечение на стомашен аденокарцином

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен тумор, който се образува от клетки на жлезистия епител. Този вид рак е най-често срещан сред другите новообразувания. Мъжете над 55 години са по-склонни да преживеят заболяването. Онкологията при деца се открива в изолирани случаи.

Причини за заболяването

Злокачествената неоплазма на стомаха се формира постепенно под въздействието на канцерогенни фактори. В този случай има нарушение на кръвообращението и инхибиране на секрецията на солна киселина. Хората, заразени с бактерията Helicobacter pylori, са по-склонни да развият храносмилателен рак. Наследственото предразположение играе решаваща роля. Ако най-близките роднини са имали злокачествени тумори, тогава рискът от разболяване се увеличава.

Провокаторите на образуването на рак са лошите навици и нездравословната диета. Хората, които злоупотребяват с тютюн, алкохол, мазни и пържени храни, е по-вероятно да срещнат злокачествени тумори от други..

Продукти, съдържащи ГМО, вредни добавки и консерванти, могат да провокират развитието на рак на стомаха, което е експериментално доказано.

Причината за патологичния процес се счита за недостиг на витамини, диетични фибри, антиоксиданти и тежка имуносупресия. Ракът може да бъде провокиран от хиперпластична или атрофична форма на гастрит, язвени лезии на лигавицата, полипи и други патологии на стомаха.

Класификация на злокачествените тумори

Има 2 основни типа:

  • умерено диференциран стомашен аденокарцином;
  • лошо диференциран стомашен аденокарцином (колко дълго живеят с него зависи от етапа на откриване).

Първият тип представлява трудности за ранна диагностика и се характеризира с наличието на атипични клетки, подобни по структура на здравите. Аденокарциномът с нисък клас е агресивен тумор, който е безсимптомен за дълго време, но метастазите бързо се развиват.

  • язва-рак - туморът прилича на плоча с язвена граница по форма;
  • скир - заема голяма площ на органа и израства в стените;
  • полипоиден рак - подобен на полип;
  • псевдо-язвена неоплазма - често се бърка с язва поради голямото сходство във формата;
  • карцином на лигавицата - образува се от муцинозни клетки;
  • тръбен карцином - образуван от цилиндрични клетки.

Клиничната картина на рак на стомаха

Злокачественият тумор в стомаха се характеризира с редица признаци, подобни на тези на гастрит и пептична язва. Жлезистият рак (аденокарцином) се проявява като болка в горната част на корема, постоянно гадене и повръщане. Човек има изригване с неприятна гнила миризма. Патологията в ранните етапи често има леки симптоми. Клиничната картина се допълва от постепенно влошаване на апетита.

При откриване на аденокарцином, който напредва, се появяват нарушения на изпражненията. В този случай диарията може да се редува със запек. Човек бързо губи тегло, кожата става бледа. Състоянието на пациента постепенно се влошава, развива се апатия, няма удоволствие от храненето. Вкусовите усещания могат да се променят.

Симптомите зависят и от формата на аденокарцином и неговото местоположение. Дълго време клиничната картина може да бъде изтрита, което е свързано с голям стомах и малък тумор, който не провокира дискомфорт, докато не стане обемист.

Променената структура на лигавицата и влошаването на храненето на стените на стомаха провокират храносмилателни разстройства, които са придружени от появата на хранителни фрагменти в изпражненията.

Методи за откриване на рак на стомаха

Диагностицирането на рака в ранните му стадии е трудно. Трябва да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми. онкологията лесно се прикрива като гастрит и други подобни заболявания.

Гастроентерологът провежда изследване, изследва яйчниците, шията, дихателните органи, черния дроб и други области за наличие на метастази. Използвани методи на изследване:

  1. Фокус-групите. В гастроентерологията ендоскопията е надежден начин за диагностициране на патологични промени в стомашно-чревната лигавица в началните етапи. В стомаха се вкарва тънка сонда с камера в края, състоянието на стените на органите и патологичните огнища се показват на компютъра. Използвайки този метод, можете да вземете тъкан за допълнително хистологично изследване..
  2. Кръвни изследвания. Туморните маркери на CEA и CA могат да потвърдят или отрекат наличието на тумор. Понижените нива на хемоглобина показват вътрешно кървене.
  3. Рентгенография. Често се извършва с помощта на контрастен агент. Този метод на изследване ви позволява да оцените отклоненията от нормалната анатомична структура на стомаха. При наличие на дефекти контурите се променят. Методът се основава на използването на бариева суспензия, която е рентгенова.
  4. КТ и ЯМР. Компютърната томография или магнитен резонанс позволява да се определи не само размера на тумора, но и увреждането на регионалните лимфни възли. Благодарение на такива методи се откриват метастази в други органи..

Методи за лечение на болестта

Лечението се предписва в зависимост от системата на заболяването и от това дали регионалните лимфни възли също са включени в засегнатата област. При пациент с рак химиотерапевтичните лекарства се използват само като спомагателен метод или на четвъртия етап от развитието на тумора. Основното лечение е хирургичното отстраняване на злокачествената неоплазма..

Използват се няколко метода. Първият включва отстраняване на целия орган и лимфни възли, както и фрагменти от тънките черва и хранопровода. Втората техника се състои в изрязване на самия тумор и малка площ от стомаха, която включва здрави тъкани, защото в повечето случаи се появяват рецидиви. Изборът на тактика зависи от размера на тумора и неговото местоположение..

Премахването на раков тумор чрез лазерно облъчване се счита за ефективен метод..

В този случай само засегнатите области са подложени на нагряване и коагулация. След операцията на пациента често се поставя стент - епруветка, която ви позволява да разширите лумена на стомашно-чревния тракт за по-добро преминаване на храната. След резекция на неоплазмата се предписва лъчева терапия, която помага да се унищожат останалите фрагменти и туморни клетки, ако има такива, и те не могат да бъдат отстранени.

Химиотерапията се използва заедно с лъчение, когато е невъзможно да се извърши операция в крайния стадий на заболяването, за да се облекчи състоянието на пациента.

Оцеляване за аденокарцином

След лечението в началните етапи прогнозата е благоприятна. При диагностициране на аденокарцином на 3-4 етапа преживяемостта е 11% за следващите 10 години.

Шансовете са още по-ниски с възрастта. Когато се открие патологичен процес на първия етап на развитие, петгодишната преживяемост е 80% от всички пациенти. На втория етап индикаторът е малко по-малък - 56%. Терминалният стадий на злокачествен тумор дава възможност само 5% от пациентите да оцелеят за 5 години. Прогнозата до голяма степен зависи от степента на разпространение и вида на рака.

Аденокарцином на стомаха

Жлезистият рак или аденокарцином на стомаха е доста често срещано заболяване, което все повече се открива в развитите страни. Много лекари смятат, че разпространението на патологията е свързано с намаляване на качеството на хранителните продукти, предлагани на пазара..

Смята се, че основата за образуването на аденокарцином на стомаха е излишъкът от нитрити и нитрати в храната. Веднъж попаднали в стомаха, тези съединения се превръщат в специални вещества, които разрушават лигавиците, създавайки благоприятни условия за мутация на клетките. По правило заболяването се диагностицира при пациенти на възраст 45 и повече години..

Какви са причините за стомашния аденокарцином??

Тази онкопатология се формира от жлезисти стомашни клетки. В допълнение към неправилното хранене има и други фактори, които провокират появата на това заболяване..

Такива фактори включват: злоупотреба със силен алкохол, хронични стомашни дефекти, които не се лекуват правилно или изобщо не се лекуват (означава язви, гастрит, стомашни полипи), затлъстяване, наследственост, живеене в район с лоша екология, ниска стомашна киселинност и др. постоянна, честа консумация на трапезна сол в големи количества.

Ако говорим за храненето, тогава прекомерната консумация на маринати, пушени храни, консерви, мазно червено месо, газирани течности, кафе, бързи храни може да провокира стомашен рак. Навременното откриване и елиминиране на хронични заболявания на този орган играе важна роля за предотвратяване на рак на стомаха..

предраковите

Много лекари смятат, че стомашните полипи и рефлуксът на хроничния езофагит са предракови патологии. Шансовете за ракова дегенерация на клетки с такива заболявания са около 30%. Хроничната стомашна язва, която в острия стадий се характеризира с активирането на бактерията Helicobacter Pylori, също е доста опасна..

По принцип ролята на бактериите във формирането на онкопатологията се изучава доста активно днес. Например папилома вирусът вече се счита за пълноценна причина за ракова мутация на клетки с различна локализация. Стрептококите, стафилококите, специфичните гъби също играят значителна роля в раковата дегенерация на клетъчните структури.

Симптоми

Аденокарциномът на стомаха прогресира на етапи и доста бавно. Поради тази причина идентифицирането на ранните му симптоми е проблематично. На 1-ви етап клиничните признаци са замъглени. Тежест на стомаха, гадене може да се усети; пациентът често страда от запек; има загуба на тегло и лош апетит.

В медицинската практика тези симптоми се комбинират в специфична група, наречена „синдром на малки признаци“. Такива отклонения са характерни за други дефекти, но продължителното им присъствие е причина за задълбочен медицински преглед. На следващите етапи симптомите стават по-изразени..

Каква е опасността

В 90% от случаите дава метастази на близки и отдалечени органи. Често заболяването се диагностицира на 4-ти етап на прогресия, когато операцията и "химията" вече не са ефективни. Общи показатели за прогресиращо заболяване са:

- болка в така наречения епигастрален регион,
- промяна във вкусовите предпочитания (например, има отвращение към всякакви ястия, съдържащи протеин),
- патологично активно слюноотделяне,
- често повръщане (трябва да се обърне специално внимание на повръщането с примеси в кръвта, защото това е важен индикатор за рак на стомаха), примесите на кръв в изпражненията, промяна в консистенцията му.

Въпреки това, дори при активна прогресия, ракът може да протича тайно. Лекарите наричат ​​такива ракови центрове "тъпи"; те са изпълнени с най-голяма опасност. Сред индиректните симптоми на въпросното заболяване може да се открои слаба проява на анемия, обща слабост, повишаване на показателите на телесната температура до 37,5 градуса. Често пациентите страдат от продължителна депресия.

диагноза

За идентифициране на жлезистата стомашна онкология се извършва стандартен набор от диагностични мерки: гастроскопия (наблюдение на променени участъци на лигавицата), стомашна флуороскопия, ултразвук на коремната кухина, лапароскопия (помага да се определи етапа на онкопатологията и метастазите вътре в черния дроб или коремната кухина), анализ на кръвта за наличие на туморни маркери.

Най-доброто (по отношение на точността) обаче е биопсия, последвана от изследване на материала в лабораторни условия. С биопсия можете да разберете вида на лезията на аденокарцином.

Разновидности на патологията

Тази патология се класифицира според степента на диференциране на раковите клетки:

- лошо диференциран (най-опасният сорт с повишено злокачествено заболяване), при наличието на тази морфология почти винаги се дават отрицателни прогнози, защото фокусът бързо метастазира към близките възли и органи;
- умерено диференцирана стомашна онкология (лезия с междинна тежест) - структурата на тъканите при такова заболяване се променя умерено;
- силно диференциран (най-благоприятният вид лезия) - има ниска степен на злокачествено заболяване.

Що се отнася до аденокарциномните лезии на ректума, той е доста опасен за човешкия живот. Поради тази причина е изключително важно да знаете основните му признаци, за да се консултирате своевременно с лекар. Само по този начин лечението ще има ефект..

Етапи на прогресиране на въпросната болест

Ранният стадий често е асимптоматичен. На този етап патогенната формация има малки размери и е локализирана в границите на стомашната лигавица. Няма проникване в близките тъканни структури. Освен това няма интоксикация, която обикновено се провокира от отпадни продукти от онкологичния фокус. Единственият (и най-изразеният) показател за това заболяване може да бъде влошаване на апетита..

2-ри стадий на стомашен аденокарцином - започва увеличаване на размерите на тумора. Това води до проникване на тумора в стомашния мускулен слой. Клетъчните компоненти, причиняващи заболявания, могат да започнат да се разпространяват през лимфната система на човека. Симптомите продължават да са много леки и размити.

3-ти етап - всички слоеве на стомашните стени са засегнати; също са засегнати близките органи. Образуват се вторични онкологични огнища, разположени в близките и отдалечени лимфни възли.

4-ти етап - има множество метастази, етапът не е съвместим с дългия живот на пациента. Има голяма вероятност от усложнения на патологията с допълнителни проблеми: често кървене, чревна непроходимост. Можем да говорим за палиативно лечение, насочено към продължителността и качеството на живот.

За да изберете ефективен метод на лечение, можете да кандидатствате

- методи за иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичен център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава денят и часът на пристигане за лечение, отделението за терапия, ако е възможно, се назначава лекуващият лекар.

Аденокарцином на стомаха - цялата информация за това странно заболяване

Слабо диференцираният аденокарцином на стомаха, както онколозите наричат ​​патологията, е доста често срещано заболяване на този орган, което се наблюдава в 95% от случаите на начален рак на стомаха.

Заболяването е опасно, тъй като е в състояние да засегне други, близки органи. Аденокарциномът на стомаха се образува от частици от лигавицата на органа. Под натиска на няколко неблагоприятни причини защитният слой се нарушава и здравите клетки се трансформират в ракови огнища.

Аденокарциномът на стомаха засяга мъжете по-често, отколкото жените. Образуването на тумори трае дълго време, може да отнеме от 1 до 20 години и в повечето случаи се усеща на възраст от 45-50 години.

В почти половината от епизодите патологията се открива в предпоследния или последния етап, когато лечението е трудно. Това се дължи на нискосимптомното продължение на заболяването в началните етапи..

Хирургическата операция при старателно пренебрегвана болест е неприемлива, тъй като всички тъкани, близките органи и лимфните възли, разположени в близост до органа, се улавят от злокачествения процес

Фактори, причиняващи развитието на болестта

Основната причина лекарите смятат прекъсванията в кръвоснабдяването на стените на стомаха, храненето им и потискането на секрецията. Подобни смущения в органа причиняват канцерогени..

В допълнение, следното допринася за развитието на рак на стомаха:

  • Алкохол, прекомерната му употреба;
  • Дългосрочно пушене (тютюнев катран);
  • Небалансирана диета - страст към пушени меса, месни деликатеси, пържени и солени храни, кисели зеленчуци, където има много нитрати. Веднъж попаднали в стомаха, те реагират със солна киселина, което води до комплекси, които увреждат лигавичната повърхност и провокират трансформацията на здрави жлезисти клетки в туморни клетки;
  • Твърди, дългосрочни диети с ниски дози микроелементи, витамини и минимално съдържание на диетични фибри.
  • Бактерия, която провокира възпаление на стомашната лигавица и намалява нейната устойчивост - Helicobacter pylori.

Към това можете да добавите и: излишни килограми телесно тегло, ниска киселинност на стомаха, радиационен фон и неблагоприятна екология на мястото на пребиваване, наследствен фактор.

Класификация на рак на жлезите

Заболяването се класифицира в зависимост от нивото на демаркация на туморните клетки:

  • Най-опасният вид заболяване е лошо диференциран стомашен аденокарцином. Различава се в значително ниво на злокачественост. Прогнозата за този вид рак обикновено е лоша: туморът бързо метастазира в съседните органи и лимфни възли;
  • Силно диференциран стомашен аденокарцином - в светлината на прогнозите това е най-обещаващият, благоприятен тип заболяване. Клетките на образованието са почти неразличими от структурните клетки на здравата тъкан. Степента на злокачествено заболяване е доста ниска;
  • Умерено диференцираният стомашен аденокарцином е умерен тип тумор. Този вид няма характерни признаци. Промени в структурата на тъканите - умерени.

Има и друга популация от злокачествени тумори - тубуларен аденокарцином. Изглежда като разклонени тръбни структури, затворени от влакнеста строма..

Този вид жлезист рак изисква най-сериозно отношение и незабавна медицинска помощ..

Симптоми на заболяването

Навременната диагностика и лечение на хронични стомашни заболявания е от голямо значение за профилактиката на стомашните злокачествени тумори..

Аденокарциномът на стомаха е коварно заболяване, което се развива бавно и първоначалните му симптоми са много трудни за усещане. В началото пациентите могат да се оплакват от липса на апетит, тежест, гадене, запек, загуба на тегло, без да обръщат сериозно внимание на това. Такива прояви могат да бъдат характерни признаци на много патологии..

В следващите етапи от развитието на болестта симптомите стават по-изразени. Жлезистият рак, наричан още аденокарцином, в почти 90% от случаите става причина за метастази в близки и отдалечени органи.

Случва се диагнозата да се поставя само на 4 етапа на заболяването, когато никакви методи за лечение не могат да спрат развитието на злокачествения процес.

Най-характерните и чести признаци на развитие на патология в ранните етапи са:

  • Преориентация на гастрономичните зависимости - отвращение към богати на протеини храни (месо);
  • Слюноотделянето е по-високо от обикновено;
  • Повръщане - епизодично, упорито, с прием на храна или без причина. Ако повръщането, смесено с кръв, е сериозен признак на злокачествен процес в стомаха.
  • Епигастрална болка - част от корема в горния и средния хипохондриум.

Жлезистите тумори, дори при интензивното им увеличаване, далеч не винаги е възможно да се открият. Лекарите наричат ​​такива новообразувания "тъпи" и ги смятат за най-опасни.

Как се диагностицира аденокарцином на стомаха?

Гастроентеролог, терапевт и онколог участват в идентифицирането на болестта. Последният се занимава с лечението, но за да поставите качествена диагноза, трябва да извършите набор от мерки:

  • Рентгенова снимка с контрастен агент - бариев сулфат;
  • Ултразвуково изследване на стомаха и цялата коремна кухина;
  • Определяне наличието на метастази в коремната кухина, черния дроб чрез метода на диагностична лапароскопия.
  • Мониторинг на състоянието на лигавицата - гастроскопия;
  • Кръвен тест за маркер на тумори.

лечение

Ако е възможно правилно да се диагностицира болестта в началните етапи, на пациента се предлага операция за отстраняване на тумора заедно с близките променени тъкани. В този случай се отстраняват повече от 50% от стомаха и близките лимфни възли.

Хирургията в последните етапи не е препоръчителна. Заедно със стомаха, в този случай, всички жизненоважни органи, засегнати от рак, ще трябва да бъдат отстранени..

В последните етапи на пациента се предписва поддържащо лечение:

  • Лъчетерапия;
  • Лекарства за болка;
  • Химиотерапевтични сесии, дадени едновременно с лъчетерапия.

Ефективността на химиотерапията

Видът на химическия препарат се избира в зависимост от пренебрегването на заболяването, индивидуално за всеки пациент. Разработени са програми за лечение, където е предвидено използването на няколко химически препарата.

В повечето случаи този вид лечение е много трудно поносимо - пациентите се притесняват от слабост, гадене, наблюдава се косопад. Основната задача на химиотерапията е да намали възможността за рецидив на заболяването и да удължи живота на пациента. Методът е ефективен с едновременното използване на лъчева терапия и възможността за операция.

заключение

Продължителността на живота на човек с диагностициран стомашен аденокарцином също зависи от реакцията на пациента на предписания курс на лечение.

Статистиката показва, че 80% от пациентите със заболяване, открито в ранен стадий, живеят повече от пет години. Ако този крайъгълен камък успее да оцелее, се счита, че болестта е победена..

50% от пациентите преживяват 5 години във втория етап, не повече от 40% в третия.

Четвъртият етап не оставя надежда за пациента. Само 2% от пациентите избягват смъртта след 5 години.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествена лезия на органите. Патологията има онкологичен характер. Туморът се образува от тъканите на стомашните лигавици. Неоплазмата се появява в резултат на активното влияние на Helicobacter pylori. Защитният слой е унищожен, а здравите клетки се прераждат в ракови образувания. Опасността е човек да не наблюдава никакви симптоми на заболяването дълго време. В началния етап е доста трудно да се идентифицира рак на органа, тъй като пациентът не се консултира своевременно с лекар.

Аденокарциномът допринася за развитието на метастази. В напреднал случай хирургическата намеса е невъзможна, тъй като злокачествените клетки навлизат в близките органи.

Образуване на аденокарцином на стомаха

В началния етап туморът се образува бавно и практически без симптоми. Между лигавицата и плътната гладка мускулатура са жлезисти клетки, които произвеждат стомашен сок. С лезиите тези клетки намаляват своята активност. В резултат нивото на киселинност също пада. Филмът, който изпълнява защитни функции, се намалява, стените на органа са изложени, появяват се язви.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха се проявява като симптоми, подобни на тези на гастрит и язви:

  • Това е тъпа болка;
  • Бързо отслабване;
  • Намален апетит;
  • Усещане за тежест в стомаха;
  • Усещане за гадене;
  • Възможно е повръщане;
  • Кожата става суха и става бледа.

Разграничавайте аденокарцинома от други заболявания по естеството на болката. При язва на стомаха болезнените усещания изчезват веднага след хранене. С онкологично заболяване болката става спазмолитична и болка и не зависи от приема на храна. Телесната температура може да се повиши. Няма други симптоми в ранен стадий.

Причини за аденокарцином на стомаха

При нарушения на кръвоснабдяването и храненето на стомашните стени се случва развитието на болестта. Патологичните промени възникват в резултат на канцерогенния ефект на определен вид вещества:

  1. Неправилно хранене. Хората, които ядат мазни, пикантни храни, са по-податливи на това заболяване. Такава храна съдържа голямо количество специално вещество - нитрит. Веднъж попаднал в стомаха, той е изложен на солна киселина. В резултат на това се образува комплекс, който уврежда лигавичния слой на органа и провокира трансформацията на жлезистите клетки в нетипични;
  2. Последиците от тютюна и алкохола;
  3. Хипотермия, преяждане, затлъстяване;
  4. Неконтролиран прием на лекарства;
  5. Настинките;
  6. Седящ начин на живот;
  7. Липса на протеини, витамини, фибри в организма.

С пептична язва, гастрит под всякаква форма, полипи в органа вероятността от рак на стомаха се увеличава.

Ракът на стомаха се среща в повечето случаи при мъжката половина от населението. Аденокарциномът не се среща в здрав стомах. При хроничен гастрит, полипи, хронични язви рискът от туморно заболяване се увеличава.

Диагностика

Когато поставяте диагноза, анамнезата играе важна роля. Това е вид изповед на пациента пред лекаря, в която пациентът описва всички симптоми. Обективният преглед от лекар предполага задълбочено изследване на областта на туморни метастази.

Рутинен преглед от специалист не е достатъчен, за да се постави диагноза на заболяването. Пациентът се изпраща за специален преглед. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест се открива анемия. Кръвта се изследва за наличие на туморни маркери.

EGDS метод с биопсия. Патологичният фокус се визуализира и се взема материал за хистологични и цитологични изследвания. Ако раковите клетки присъстват в тъканта, диагнозата се потвърждава. Формата на заболяването, развитието и лечението на болестта зависи от вида на клетките.

Рентгенография. За да се определи степента на проникване на тумор в стените на органа, се извършва ендоскопско ултразвуково изследване.

CT сканиране. Изследването помага не само да се идентифицира рак, но и да се определи степента на увреждане на близките органи.

Гастроскопия. Оценява се естеството и степента на промени в лигавиците на органа.

Лапароскопията. Този метод открива метастази на други органи..

Лечение на аденокарцином на стомаха

Лекувайте аденокарцином по оперативен начин. Заедно с този метод има лъчева и химиотерапия.

Избирайки метода на операция, лекарят взема предвид размера на неоплазмата, нейната локализация и хистологични характеристики. Оперативният метод осигурява два варианта за провеждане:

  • Гастректомия. Целият стомах, част от хранопровода и тънките черва се отстраняват;
  • Субтотална резекция. Засегнатата област на органа се отстранява, както и околните тъкани.

След като операцията е успешно завършена, лекарят може да предпише допълнителни терапевтични методи:

  • Лъчетерапия. Пациентът е изложен на умерена лъчева и лъчева терапия. Този метод се използва заедно с хирургията. Спомага за намаляване на синдрома на болката;
  • Химиотерапия. Използва се преди операция за свиване на тумора.

Колко години ще изживее човек, когато диагностицира заболяване, зависи от стадия на раковия процес. Ако такова заболяване се открие в ранен стадий, тогава около 85% от хората живеят повече от пет години. Ако бъде открит на втория етап - 55%. На третия - 40% от хората оцеляват до 5 години. Колко хора с диагноза етап 4 ще оцелеят до пет години след операцията, не се знае..

Аденокарциномът на стомаха остава остър проблем в медицината. Това заболяване увеличава смъртността в страната

Превантивните мерки помагат да се намали нивото на заболяването. Те включват балансирана диета, отказване от тютюнопушене и алкохол, ограничения за храни, които съдържат консерванти и оцветители. Диагностицирането на болестта на ранен етап ви позволява незабавно да започнете ефективно лечение в борбата с болестта.

Аденокарцином на стомаха: симптоми, лечение, етапи

Аденокарциномът на стомаха (жлезист рак) е класиран на четвърто място в световен мащаб сред всички злокачествени новообразувания. Най-често туморът е локализиран в антрума и пилорните части на стомаха, според статистиката това е 50 - 70% от всички случаи на това заболяване, известни на медицината.

Какво е аденокарцином на стомаха

Изучавайки причините за заболяването, учените стигат до заключението, че най-честата причина за проявата на аденокарцином е консумацията на храни с високо съдържание на нитрити..

Веднъж попаднали в стомаха, нитритите се трансформират в вещества, които унищожават лигавичния епител на стомаха, образувайки злокачествен тумор. Най-често този рак се открива при хора на възраст 45 - 55 години и мъжете го получават по-често от жените.

Според многобройни проучвания на лекари и учени в тази област беше разкрито, че причината за рак на стомаха е преди всичко кумулативната комбинация от отрицателни влияния на околната среда и хронични заболявания на стомаха и цялата храносмилателна система..

В риск са хората с инфекциозни заболявания, както и тези, които нарушават диетата, пушачите и тези, които имат генетична предразположеност към това.

Липса на храни с високо съдържание на витамин С в диетата, голяма консумация на консервирани храни с добавка на оцет, много мастни и пържени, пикантни и пушени, злоупотребата с алкохол води до аденокарцином.

Съдържанието на дванадесетопръстника, което влиза в стомаха и води до рефлексен гастрит, който не преминава, провокира момента на рак.

Класификация на туморите според Борман

В медицината класификацията на Борман често се използва за класифициране на злокачествени новообразувания:

1. Полипоидни тумори. Формации с ясни очертания, без язва. Той се среща при 5-7% от пациентите. Прогнозата в повечето случаи е положителна и не представлява заплаха за живота.

2. "Язва-рак" - язвена формация, оформена като чинийка. За потвърждаване на диагнозата е необходим допълнителен хистологичен анализ. За това материалът се взема от 4-5 точки. В 35% от случаите пациентът има благоприятен резултат.

3. Частична язва на карцином с инвазия в съседните стени на стомаха, без ясно определени граници. Дава метастази.

4. Skirr - расте дълбоко в стените на стомаха, покривайки подлежащите слоеве и обширни области на органа. Трудно се диагностицира с гастроскопия и частично блокира двигателната функция на стомаха.

Последните два вида протичат усложнения, метастазите се откриват в ранните етапи, което усложнява хода на заболяването. В повечето случаи прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Първият тип се характеризира с това, че дори в началните етапи пациентът има метастази, които бързо прерастват в съседните органи и тъкани, което заплашва пациента със сериозни усложнения. В повечето случаи прогнозата не е обнадеждаваща и е фатална.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

По правило аденокарциномът в ранните етапи има замъглени клинични прояви. Най-често пациентът има:

  • гадене,
  • липса на апетит,
  • разстроен стол,
  • усещане за пълнота в стомаха,
  • отслабване.

Това са характерни симптоми, наречени в медицинската практика „малки признаци“..

Обикновено пациент по назначаване на лекар се оплаква от тежест и раздуване, когато яде дори малки парченца храна. Това сигнализира за интрамуралното развитие на тумора. В същото време стомахът е напрегнат и нееластичен..

Повръщането може да бъде причинено от нарушение на преминаването на храна в дванадесетопръстника, това е характерно за злокачествено новообразувание в кардиналния отдел.

На по-късни етапи се усеща увеличаване на болката в епигастралната област, открива се кървене (черен фекалии, повръщане на „кафе основа“), това се случва в случай на разпад на тумора. Интензивността на болезнените усещания показва процеса на включване на близките органи в тумора:

  • болка от херпес зостер показва проникване на метастази в панкреаса,
  • болка в сърцето - за разпространение под диафрагмата,
  • запек и подуване на корема - метастазите прерастват в мезентерията.

лечение

Най-надеждният и единствен правилен метод за лечение на рак е операцията. Обикновено според резултатите от изследването се предписва или тотална (отстраняване на орган), или субтотална (отстраняване на част от орган) резекция на стомаха.

Това помага да се избегнат усложнения като затруднено преглъщане, препятствие на храната, елиминира се рискът от кървене и намалява болката. В същото време общият брой злокачествени клетки в организма е значително намален..

Също така е важен фактор, че този метод значително подобрява качеството на живот, удължава продължителността му и облекчава състоянието на пациента. Премахването на лимфните възли може да бъде показано за слабо диференциран аденокарцином.

Лъчевата и химиотерапията също са ефективни методи за спиране на растежа на злокачествен тумор. В допълнение към всичко изброено по-горе, бих искал да отбележа положителния ефект на витамините, обезболяващи и спазването на правилната диета..

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен тумор на стомаха, произхождащ от клетки на жлезистия епител. В началните етапи той може да не се прояви в нищо и затова ранната диагноза е трудна. В бъдеще възникват и прогресират епигастрална болка, липса на апетит, гадене, оригване, загуба на тегло, слабост, апатия. За потвърждаване на диагнозата се извършва EGDS с биопсия, определяне на туморни маркери в кръвта, рентген на стомаха и пр. Единственият радикален метод на лечение е хирургично отстраняване на тумора. Лъчевата и химиотерапията се използват като допълнителни техники или при наличие на противопоказания за хирургично лечение.

ICD-10

Главна информация

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен тумор, произхождащ от жлезистите клетки на епитела на стомашната стена. Това заболяване е причина за огромното мнозинство от случаите на рак на стомаха и е на първо място сред онкопатологиите в много страни, включително Русия, скандинавските страни, Украйна и Япония. Често тази конкретна патология се разбира под термина "рак на стомаха". Около 40% от пациентите се обръщат към гастроентеролог с напреднал стадий, а в някои случаи, поради съпътстваща патология, е невъзможно да се извърши хирургично отстраняване на тумора. В същото време смъртността при радикално лечение е около 12%.

Причините

Точната етиология на стомашния аденокарцином не е известна. Причината за развитието на тази патология се счита за дългосрочното влияние на канцерогенните агенти на фона на инхибиране на секрецията и нарушения на кръвообращението. Редица фактори предразполагат към развитие на рак на стомаха. Злокачествените процеси имат генетично предразположение, в зависимост от характеристиките на храненето, редица битови фактори. Доказана е връзката между честотата на заболяването и инфекцията с Helicobacter pylori, бактерия, причиняваща гастрит и стомашна язва (при пациенти с наличието на този микроорганизъм, честотата на рака на стомаха е два пъти по-висока).

Честотата има възрастови характеристики: аденокарциномът на стомаха се среща по-често след 55 години. Според специалисти в областта на клиничната онкология мъжете страдат от това заболяване три пъти по-често от жените. Пушенето и алкохолът играят важна роля в развитието на раковия процес. Употребата на силни алкохолни напитки води до развитие на фокални пролиферативни процеси в стомашната лигавица, а с течение на времето - рак.

Също така, за развитието на аденокарцином на стомаха са важни фактори като диета с ниско съдържание на диетични фибри, витамини, антиоксиданти, пернициозна анемия, хроничен атрофичен гастрит, аденоматозен полип на стомаха, хиперпластичен гастрит. Сред ендогенните причини не е изключена ролята на N-нитрозо съединения, синтезирани в стомаха при различни патологични състояния. Масовият им синтез протича при заболявания с анацидно състояние..

Аденокарцином почти никога не се среща в здрав стомах. В гастроентерологията се различават предракови (фонови) заболявания и промени в стомашната лигавица. Предраковите заболявания включват състояния, които потенциално могат да доведат до развитие на рак: хроничен гастрит, полипи, хронични язви, частта от стомаха, останала след резекция, и други. Предраковите промени в стомашната лигавица включват морфологично доказани промени, което показва развитието на процеса в посока на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). Тези промени колективно се наричат ​​"дисплазия".

класификация

Разграничават се следните видове стомашен аденокарцином:

  • язва-рак - туморът е с форма на чиния с язва в централната зона;
  • skirr - патологичният процес се простира до по-голямата част от органа и прониква дълбоко в стомашната стена;
  • полипоиден рак - тумор с ясни граници, визуално наподобяващ полип;
  • псевдо-язвен рак - тази форма за дълго време наподобява проявите на стомашна язва;
  • тубуларен аденокарцином - тумор от клетки на кубичен, колонен епител;
  • мукозен аденокарцином - тумор на муцинозни (произвеждащи слуз) клетки.

Според класификацията на TNM, която отчита степента на инфилтрация на органите, увреждане на регионалните лимфни възли и наличие на метастази в отдалечени райони, има четири стадия на заболяването. Съществува и хистопатологична класификация, основана на степента на диференциация на раковите клетки (висок, среден, нисък клас, недиференциран аденокарцином).

Симптоми на аденокарцином

Най-честите симптоми на стомашен аденокарцином са болка, локализирана в епигастралния регион, интензивността на която обикновено не е свързана с приема на храна, гадене, повръщане, оригване, липса на апетит. Често се развиват разстройства на изпражненията - запек, диария. Характерни са загуба на тегло, слабост, апатия. От голямо значение е идентифицирането на "малки" признаци (усещане за дискомфорт в епигастриума, загуба на удовлетворение от храната, неприятен вкус, умора, намалена работоспособност, анемизация).

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора, естеството на неговия растеж, хистологични характеристики, промени в други органи. Обикновено локалните симптоми се появяват, когато размерът на образуването пречи на нормалното функциониране на стомаха. При наличие на тумор в антралната (изходната) част на стомаха възниква клиника на пилорна стеноза (стесняване на лумена на пилора). Тумор, локализиран в тялото на стомаха, не се появява дълго време, тъй като обемът на стомаха е достатъчно голям. Тази форма обикновено се открива, когато неоплазмата достигне значителен размер и първите признаци вече могат да са симптоми на обща интоксикация.

Когато сърдечната част на стомаха (горната му част) е повредена, се развиват нарастващи признаци на дисфагия - пациентът е трудно да преглъща, необходимо е внимателно да дъвче храна и да пие много вода. При значителен размер на тумора преминаването на течна храна е трудно. С покълването на тумор на стомаха в съседни органи, развитието на далечни метастази, клиниката може да бъде разнообразна и зависи от локализацията на лезията.

Диагностика

Ако се подозира стомашен аденокарцином, се извършва задълбочено проучване на историята на живота и болестта. Подробно идентифициране на специфични симптоми, както и "малки" критерии предполага злокачествена лезия. Медицинската история обикновено е кратка, характеризираща се с бързо прогресиране на симптомите. По време на обективен преглед онкологът внимателно изследва областите на най-честите метастази на рак на стомаха: шията, черния дроб, белите дробове, пъпа, яйчниците. За изясняване на диагнозата, провеждане на диференциална диагностика се използват следните:

  • Гастроскопия. Позволява визуализиране на патологичен фокус, вземане на тъканни проби от подозрителни области за хистологично и цитологично изследване.
  • Рентгенова снимка на стомаха. Той дава възможност да се оценят нарушенията на анатомията на вътрешната стена на стомаха. Определят се признаци, характерни за рака: дефект на запълване, промени в контура.
  • Endosonography. За да се определи степента на проникване на рака в стомашната стена, близките органи и лимфните възли, се предписва ендоскопско ултразвуково изследване. Този тест може да извърши финоиглена биопсия на подозрителна област (ултразвукова биопсия).
  • Кръвни изследвания. Пълна кръвна картина потвърждава наличието на анемия. Извършва се кръвен тест за туморни маркери: CEA (раков ембрионален антиген), CA (раков антиген).
  • Хистологично изследване. Откриването на ракови клетки в биопсичен образец е надежден диагностичен знак. Определянето на типа клетки, степента на диференциация ви позволява да определите формата на заболяването, да предскажете курса и да съставите оптимален режим на лечение.

Компютърната томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) за рак на стомаха може да разкрие тумор, но основната цел на тези методи е да се определи увреждането на близките органи, наличието на метастази в регионални, отдалечени групи от лимфни възли, черен дроб, бели дробове и други органи. Томографията дава възможност да се определи кой метод на лечение ще бъде най-ефективен в този случай. Диференциалната диагноза на аденокарцинома на стомаха се провежда с гастрит, язви (особено кашлични), както и стомашни полипи.

Лечение на аденокарцином на стомаха

Основният и единствен радикален метод на лечение е хирургията. Лъчева и химиотерапия за тази патология като независими техники се използват изключително в случаите на противопоказания за хирургическа интервенция, както и на четвъртия етап.

Операцията може да се извърши в два варианта: гастректомия (отстранява се целият стомах с регионални лимфни възли, част от хранопровода, тънките черва и други тъкани, съседни на тумора) или субтотална резекция (част от органа с тумора и малка площ от околните тъкани се отстраняват). Изборът на тактика се определя от размера, местоположението на тумора и неговите хистологични характеристики..

Ако по време на стандартна операция образуването не може да бъде премахнато напълно, но блокира стомаха, причинявайки значителни храносмилателни разстройства, могат да се приложат следните техники:

  • ендолуминално стентиране - въвеждането на стент (тръба) в стомаха, което позволява да се запази лумена на органа. Провежда се с цел да се гарантира способността на пациента да се храни самостоятелно.
  • ендолуминална лазерна терапия - метод на ендоскопско излагане на лазер, при който раковите клетки се отстраняват с лазерен лъч като нож.

Химиотерапията за стомашен аденокарцином не е високоефективен метод. Използва се преди хирургично лечение с цел намаляване на размера на образуването и подобряване на резултата от лечението или в случай на противопоказания или неподходяща операция за подобряване състоянието на пациента. Като помощно лечение се предписва в комбинация с лъчева терапия след резекция, за да се унищожат останалите туморни клетки.

Лъчевата терапия също не се използва като независим метод. Използва се в комбинация с хирургично лечение, с противопоказания към него - с химиотерапия. Използва се за намаляване на симптомите (синдром на болка) като палиативен метод.

Прогноза и превенция

Прогнозата за стомашен аденокарцином се определя от стадия на заболяването, локализацията на тумора. Аденокарциномите на долната част на стомаха, на сърдечния регион, обикновено имат по-добра прогноза, тъй като поради особеностите на местоположението симптомите се появяват по-рано, на по-ранни етапи, когато е възможно радикално лечение. Прогнозата зависи и от хистологичните характеристики на рака: колкото по-висока е степента на клетъчна диференциация, толкова по-добър резултат може да се постигне..

В повечето случаи стомашният аденокарцином се диагностицира в късните етапи, рано само при 20% от пациентите. Късната диагноза значително влошава прогнозата на заболяването. Следователно всеки пациент, който се лекува в отделението по гастроентерология, при откриване на потенциално опасни симптоми трябва да се подложи на необходимия преглед, за да се изключи ракът. Превенцията на рака на стомаха се състои в рационална диета, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки, ограничаване на храни, съдържащи консерванти, оцветители.