Основен
Миома

Рак на яйчниците при жени - симптоми, признаци и лечение

Онкологията не щади нито мъже, нито жени. Има обаче тумори, които засягат само нежния пол. На първо място, те включват рак на яйчниците - най-често срещаният рак при жените и в същото време един от най-коварните, тъй като дълго време заболяването се развива безсимптомно и затова в ранен стадий туморът е открит само при една трета от жените. Това обяснява високата смъртност от тази болест. По-долу ще говорим за причините за злокачествената неоплазма, за симптомите, лечението и прогнозата за бъдещия живот..

Механизмът на развитие на карцином

Епителният рак на яйчника представлява приблизително 75% от всички тумори на този орган. Останалите видове се развиват от ембрионални или стромални клетки. Основната причина за карциномите са кисти на яйчниците, които се появяват в процеса на отделяне на епителната тъкан, облицоваща серозните мембрани. Началото на инвазивния растеж в повечето случаи не може да бъде установено.

Подобно на други онкологични заболявания, карциномът на яйчниците е следствие от промените в генетичния материал на зародишните и соматичните клетки, което ги прави податливи на влиянието на канцерогенни фактори. Тяхната структура и функции са нарушени, в резултат на което те придобиват потенциал за злокачествено заболяване. Последващото излагане на канцерогени може да доведе до необратими промени, при които се губи контролът върху деленето, растежа и диференциацията на клетките. Появява се раков тумор, състоящ се от атипични клетки с чужди свойства.

Причини и рискови фактори

Не са установени недвусмислени причини за рак на жлезите на яйчниците. Различни фактори са смесени, които произхождат от неблагоприятната екологична ситуация в района, където живее пациентът, и завършват с неправилен начин на живот или злоупотреба с орални контрацептиви.

Рисковите фактори се делят на тези, придобити в резултат на намеса в организма от пациента или лекарите:

  • приемане на орална контрацепция без надзора на местен лекар за дълго време;
  • затлъстяване;
  • нанасяне на големи количества козметични вещества върху кожата, като талк на прах, прах, руж и други (насипен произход);
  • неспазване на здравословна диета;
  • тръбна лигация или отстраняване на яйчниците.

Техногенни или наследствени рискови фактори:

  • облъчване;
  • наследствена и генетична предразположеност;
  • неблагоприятна екология;
  • ранна менструация;
  • късно начало на менопаузата.

Важно! При откриване на злокачествени тумори в близките на пациента, рискът от рак се увеличава няколко пъти.

Последните проучвания показват връзка между наличието на рак на гърдата при майката и образуването на аденокарцином на яйчниците при дъщерята. Онколозите препоръчват да се подлагат на профилактични гинекологични прегледи на организма веднъж на всеки шест месеца.

Причини за възникване

Надеждните причини за появата на рак остават неясни. Новите данни обаче все повече сочат, че туморът се образува поради хормонални нарушения в организма. Според статистиката се разграничават следните фактори, при които вероятността и честотата на образуване на карцином се увеличават значително. Те включват:

  • наследствена предразположеност - при жени, чиито семейни роднини страдат от рак, рискът от развитие на рак е по-висок;
  • хормонални нарушения на функцията на яйчниците - "непрекъсната" овулация, безплодие, ранно начало на менопаузата, заместителна терапия при жени в менопауза;
  • наличието на съществуващи онкологични заболявания - например рак на дебелото черво или матката;
  • хронично възпаление в маточните придатъци;
  • отрицателно влияние на околната среда - йонизиращо и ултравиолетово лъчение, химически канцерогени и др..

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че карциномът на яйчниците се формира 3 пъти по-често при онези жени, които преди това са били оперирани за доброкачествени тумори на вътрешните органи. Познаването на основните причини, провокиращи развитието на рак, помага да се предприеме по-сериозен подход към въпроса за предотвратяване на това заболяване, а именно чрез редовни посещения при гинеколога.

Провокатори на рак на яйчника

Яйчниците са сдвоен орган, който се намира в малкия таз от двете страни на матката.

Те са от голямо значение в живота на жената. В допълнение към факта, че яйцеклетката узрява в яйчниците, органът синтезира производството на полови хормони.

С възрастта функционалността на яйчниците постепенно започва да избледнява. Този процес се нарича менопауза..

Въпреки факта, че яйчниците престават да функционират, вероятността от новообразувания в тях никога не изчезва..

Всички причини за рак на яйчниците днес остават неясни. В процеса на многобройни проучвания не е открита ясна връзка между онкологията и лошите навици, както и хранителните навици на нежния пол.

Въпреки факта, че жените, живеещи в индустриализираните градове, се диагностицират по-често с новообразувания в репродуктивните органи, пряка връзка между тези 2 проблема не е установена, тъй като канцерогенът, който провокира рак, все още не е известен..

Предразполагащите фактори за появата на онкологията на яйчниците са:

  1. Наследственост. Ако жената има близък роднина с този здравословен проблем, се препоръчва редовно да се преглежда при гинеколог. В медицинската практика често се регистрират случаи, когато нежният пол доброволно се подлага на операция за отстраняване на яйчниците, след като репродуктивната функция според тях вече не е необходима (след раждането на деца). По този начин жените се опитват да предотвратят рака още преди появата на туморна неоплазма..
  2. Рак на гърдата. Генетичната основа на туморите на гърдата и яйчниците е подобна. Затова жените, които са се справили с рака на гърдата, са изложени на риск.
  3. Възрастов фактор. Хормоналните смени, които се случват с наближаването на старостта, съчетани с натрупването на спонтанни мутации на клетките и хронични заболявания, създават благоприятни условия за развитието на онкологията. Епителният рак на яйчниците е често срещан проблем при жени над 60 години. Синтетичните аналози на полови хормони (естроген) могат да помогнат на жената да удължи младостта си и да облекчи състоянието в менопаузата. Такава терапия се счита за безопасна, периодът на приемане на естрогенни лекарства обикновено продължава повече от 10 години.
  4. Хормонални нарушения в организма. През целия й живот се случват множество хормонални скокове в тялото на жената. Те са свързани с менструалния цикъл, бременността, вътрешната медицина, употребата на синтетични хормони и менопаузата.
  5. Раждането на дете (първо дете) в зряла възраст или напълно неизпълнена репродуктивна функция.
  6. Медикаментозна стимулация на яйчниците. Овулацията, която е придружена от освобождаване на зряла яйцеклетка от фоликула, води до увреждане на епителната тъкан. Хормоновата терапия, която се използва например по време на лечението на фертилитета, увеличава броя на овулаторните цикли, което има неблагоприятен ефект върху женското тяло. Именно поради тази причина оралната контрацепция, която инхибира овулацията, се счита за един от начините за предотвратяване на рак..
  7. Заболявания на репродуктивната система. Предраковите заболявания на яйчниците включват цистоми, фиброми, фоликуломи и тераноми. Една жена трябва да знае, че всеки патологичен процес, който засяга гениталиите, е потенциален провокатор на развитието на усложнения, които може да се превърне в рак..

Препоръчваме ви да знаете: Възможни причини и лечение на дермоиден тумор на яйчника

Ракът на яйчника може да се развие на фона на друг онкологичен процес. Ако злокачествен тумор присъства в тялото на жената и той метастазира в репродуктивната система, тогава се диагностицира метастатичен рак на яйчника.

Видове онкологичен процес

Ракът на яйчниците при жените може да бъде първичен. Този тип патологичен процес се развива като независимо заболяване, причината за което не винаги е възможно да се установи..

Вторичният рак се формира вече от съществуващ доброкачествен тумор, който под влияние на определени фактори се трансформира в злокачествен.

Най-често срещаните видове рак включват:

  • епителен;
  • жлезиста;
  • серозен;
  • муцинозна;
  • смесен.

Първичните злокачествени тумори могат да бъдат както следва:

  1. Disgerminoma. Неоплазмата се формира от ембрионалната яйчникова тъкан. Туморите от този тип са белязани от висок процент на вероятността от дегенерация в злокачествена форма..
  2. Недиференциран карцином. Това е тумор на съединителната тъкан.
  3. Тераном от незрял тип. Такива кисти се образуват по време на вътрематочно развитие. Неоплазма се образува от тъкани от различни видове.
  4. Gonadoblastomas. Патологичният процес се дължи на генетична недостатъчност.
  5. Chorionepithelioma. Характерно за младите жени. Туморът се формира от клетъчните структури на яйцеклетката.

Ракови етапи и медицинска прогноза

Ако в резултат на прегледа е открит тумор на яйчника при жена, тя се предписва допълнителна диагностика. С негова помощ ще се определи формата, която характеризира прогнозата за оцеляване..

Етап 1 се характеризира с увреждане само на 1 или 2 яйчника наведнъж. Целостта на туморната капсула се запазва.

Прогресирането на заболяването води до участието на капсулата на органа в онкологичния процес.

Когато се постави такава ужасна диагноза като рак на яйчниците от стадий 1, колко дълго живеят с такава патология е от интерес за всички пациенти.

Според статистиката преживяемостта е доста висока. Тя е приблизително 73%.

При откриване на 2-ри етап на онкологията се наблюдава разпространението на заболяването, включващо злокачествения растеж на матката, фалопиевите тръби и други органи на малкия таз с покълването на капсулата и наличието на тумор на повърхността на един или два яйчника. Има асцит с ракови клетки. Процентът на оцеляване е 45%.

Третият етап се характеризира с увреждане на коремните органи. Раковите клетки достигат до ингвиналните и ретроперитонеалните лимфни възли.

Препоръчваме да знаете: Защо ЯМР на хипофизната жлеза на мозъка с контраст е най-доброто изследване

В стадий 3 рак на яйчниците, колко дълго живеят пациентите, ще зависи от броя на метастатичните огнища. Средната ефективност на лечението на този етап е 21%.

На 4-ти етап се появяват активни метастази в цялото тяло. Отделни метастази се появяват и в други органи. Вероятността за успешно лечение на етап 4 е само 5%.

В допълнение към стадия на онкологията, определянето на хистологичния тип рак на яйчника, което се определя от типа клетки, съставляващи основата на тумора, е от голямо значение за успешната терапия..

Метастазите при рак на яйчниците при жени първоначално се разпространяват по тялото чрез имплантационен (контактен) метод.

Патологичните клетки от фокуса на заболяването се прехвърлят в съседни здрави тъкани. В по-късните етапи метастазите се разпространяват лимфогенно. Онкологичните опасни клетки се транспортират през тялото с лимфен поток.

Хематогенните метастази се диагностицират при 5% от пациентите. Този метод включва прехвърлянето на ракови клетки през кръвния поток..

класификация

Според етапите на развитие на тумора международната асоциация на акушер-гинеколози разграничава следната класификация:

1.Лезията е ограничена само до яйчниците:

  • участва един яйчник, асцит не се наблюдава;
  • и двата яйчника са засегнати, асцит не се наблюдава;
  • образуване на повърхността на яйчниците, има асцит.

2. Разпространението на патологията в тазовото пространство:

  • поражение на фалопиевите тръби, матката;
  • увреждане на други части на малкия таз;
  • образуването е на повърхността на яйчниците, има асцит.

3. Образуване на метастази в перитонеума, черния дроб, ингвиналните лимфни възли и други органи на коремната кухина;

  • засяване на перитонеума, процесът не излиза извън границите на малкия таз;
  • диаметър на метастазите до 20 мм;
  • диаметърът на метастазите е повече от 20 mm, в процеса участват ингвинални и ретроперитонеални възли.

4. Метастази в отдалечени органи.

Според степента на диференциация, карциномите са:

  • силно диференцирана - структурата на клетката е близка до структурата на здрава клетка на яйчника. Туморът е неагресивен, прогнозата е най-добра;
  • умерено диференцирани - сходството с оригиналната клетка намалява;
  • лошо диференцирано - приликата става изтрита;
  • недиференцирана - не е възможно да се определи първоначалната клетка. Този карцином се счита за най-агресивния, докато прогнозата за пациента е най-лоша..

В зависимост от структурните и функционални свойства на клетките, от които се е образувал туморът, се разграничават следните видове карциноми:

  • серозен;
  • endometrioid;
  • муцинозна;
  • бистра клетка.

Какво е заболяването

Ракът на яйчниците или по друг начин карцином на яйчника е злокачествен тумор, по-често от един, а в някои случаи и двата яйчника. Особена опасност от заболяването е, че такива тумори обикновено са предразположени към бърз растеж и докато растат, те активно се разрастват в околните тъкани - тазовите органи (пикочен мехур, черва, матка, влагалище) и коремната кухина (перитонеален самент и др.). Освен това болестта бързо нахлува (разпространява се) през лимфната и кръвоносната система, тъй като яйчникът има развита кръвоносна и лимфна съдова мрежа, което води до развитието на метастази в различни отдалечени органи - черен дроб, бели дробове, мозък.


Схематично представяне на рак на яйчниците

Серозен карцином

Такъв тумор се среща най-често - в 80% от случаите. Средната възраст на пациентите е 63 години. Серозният карцином на яйчника се счита за доста агресивна форма на рак и има многокамерна кистозна структура. Туморът расте голям и като правило и двата яйчника участват в процеса. Повечето жени имат асцит.

При тази форма на увреждане на яйчниците прогнозата зависи от етапа, на който е поставена диагнозата. В повечето случаи серозният карцином се открива в момент, когато вече има голям брой метастази в коремната кухина..

Болезнеността в долната част на корема е основният симптом на карцином

Ендометриоиден карцином

Появата на ендометриоиден рак на яйчниците се свързва главно с ендометриозата. Този тип карцином представлява 10% от други епителни тумори. Обикновено се среща при жени на възраст 50-60 години. В 15-20% от случаите ендометриоидният рак на яйчниците се комбинира с рак на ендометриума.

Неоплазмата се състои от значителен брой сливащи се овални и тръбни жлези, вилични структури и пролиферация на фузиформни клетки. Често срещани са огнищата на некроза и кръвоизлив. Ракът засяга и двата яйчника при 17% от пациентите.

Муцинозен карцином

Ракът, образуващ слуз, е вторият най-често срещан и представлява около 15-20% от всички видове карциноми. Най-често се среща при пациенти на възраст 45 години. Такива новообразувания, като правило, имат огромен размер, гладка повърхност и засягат само един яйчник..

Структурата на тумора е кистозна твърда. Състои се от клетки от стомашно-чревен тип, които съдържат интрацитоплазмен муцин. Въпреки факта, че този тип карцином не прераства в капсулата на яйчника, той образува множество метастази, което усложнява процеса на терапия.

Ясен клетъчен карцином

Този вид рак се среща доста рядко - при около 1% от пациентите. Източникът на тумора е ендометриозата в 70% от случаите. Микроскопско изследване на новообразувания разкрива тубулоцистични, твърди и папиларни структури.

Този вид тумор принадлежи към новообразувания с висока степен на злокачествено заболяване. Колко дълго ще живее човек с такова заболяване зависи от етапа на неговото развитие. На етап I (а) прогнозата е благоприятна, в други случаи степента на оцеляване е много ниска.

Симптоми на заболяването

В началните етапи проявите на карцином са доста замъглени. Но като са внимателни към здравето си, пациентите са по-склонни да забележат промени в тялото. Тези симптоми включват:

  • промяна в естеството на изпускане по време на менструация;
  • болезнени усещания и дискомфорт по време на секс;
  • постоянна слабост, гадене;
  • кърваво освобождаване от отговорност, което не е свързано с менструалния цикъл;
  • Затруднено дефектиране и изпразване на пикочния мехур.

С напредването на патологията се увеличава обемът на корема поради самия тумор, както и развива се асцит. Има болки с дърпане с постоянен характер в долната част на корема, задух и субфебрилно състояние.

Симптоми на онкологията на яйчниците

Туморът на яйчника при жените се диагностицира в детеродна възраст, по време на менопаузата и след нея.

Почти невъзможно е независимо да се подозира наличието на онкология, тъй като първите признаци на рак на яйчниците при жените започват да се появяват, когато заболяването е на 3-ти или 4-ти стадий.

Туморът може да се увеличи и да започне да свива съдовете и тогава има нарушение на кръвообращението, което може да се прояви под формата на изтръпване на долните крайници.

Туморите, образувани от жлезистия и обвиващ епител, не са способни да произвеждат хормони, следователно не е възможно да се подозира рак в ранен стадий въз основа на промени в менструалния цикъл.

Но ако месечните жени са станали нередовни или естеството на хода им се е променило, задължително е да се подложите на диагностичен преглед.

Навременното лечение на патологичния процес прави възможно предотвратяването на предракови процеси.

В случаите, когато туморът на яйчника при жени с неепителен произход е способен да произвежда хормони, в допълнение към нарушенията на цикъла, при пациенти се забелязват следните промени:

  • грубене на гласа;
  • мъжки растеж на косата;
  • прекратяване на менструацията в детеродна възраст;
  • преждевременен пубертет при момичета;
  • повторно начало на менструацията при жени след менопауза.

С онкологията на яйчниците симптомите и признаците на патология могат да се проявят по следния начин:

  1. Изтръпване или болки в долната част на корема, което може да излъчва към долната част на гърба. Когато яйчниците болят, една жена може да има усещане за пълнота в областта на таза. Ако туморът има крак, тогава съществува риск от усукване. Симптомите на тази патология имат ясно изразена картина. Например, ако кракът на тумора, който е локализиран от лявата страна, е усукан, тогава жената ще се оплаче, че боли левият й яйчник. Острата постоянна болка е пряка индикация за насочване към специалист, тъй като може да се наложи спешна хирургическа намеса.
  2. Когато една жена започне да изпитва внезапна остра болка от дясната страна, причината за появата й изобщо не може да е тумор, а апендицит. Тази патология също изисква спешна медицинска помощ..
  3. Запек, често уриниране, проблеми с изпразването на пикочния мехур. Тези нарушения се появяват, когато разширеният яйчник на жената започне да притиска съседни органи, като по този начин нарушава тяхната функционалност.
  4. Тромбоза и оток на долните крайници. Възникват в резултат на нарушение на отлива на венозна кръв.
  5. Асцит. Този патологичен процес се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. Една жена може независимо да забележи как коремът започва да се увеличава непропорционално на тялото. Освен това се появява метеоризъм и се появява задух.
  6. Интоксикация на тумора на тялото. Характерно е за последните стадии на рака. В допълнение към факта, че яйчниците болят, жената изведнъж губи тегло, бързо се изморява, апетитът й изчезва. Трескавото състояние се комбинира с нарушаване на нормалното функциониране на почти всички органи.

Препоръчваме ви да разберете: Какви симптоми характеризират излишък от женски хормони естроген

Диагностика

Диагнозата на всеки рак на яйчника започва с гинекологичен преглед на пациента. Опитен лекар разпознава наличието на тумор, като изследва корема и бимануално изследване на тазовите органи. За поставяне на диагноза се използват следните методи за лабораторни и инструментални изследвания:

  • Ултразвук;
  • кръвни тестове (общи, биохимични, туморни маркери);
  • радиография;
  • компютърно и магнитен резонанс;
  • лапароскопско изследване;
  • хистологично изследване на тъканите (биопсия);
  • culdocentesis.

Лекарят трябва да изключи заболявания като дивертикулоза, кисти на яйчниците, ендометриоза, извънматочна бременност и доброкачествени тумори. Допълнителните прегледи позволяват да се установи структурата и характеристиките на карцинома. Въз основа на получените данни онколозите определят тактиката на лечението и прогнозират по-нататъшен резултат.

Хирургията е един от основните начини да се отървете от карцином

Как сами да разпознаете рака?

Има само един отговор - всяка година да се подлагате на превантивен преглед от гинеколог. В ранните етапи дори чувствителният организъм не дава признаци на опасно заболяване. Първите, които се появяват са умора, слабост, апетитът намалява, сънят и храносмилането са нарушени. Уринирането става по-често, появява се гадене и усещане за бърза ситост по време на хранене. Често се притеснявате от издуване и тежест в долната част на корема. Тези симптоми са толкова неспецифични, че е трудно да се намери причината без медицинска помощ. Ако в семейната история вече са регистрирани случаи на този рак, тогава периодичното даряване на кръв за туморни маркери е добър вариант за предотвратяване на заболяването в ранните етапи. Честотата на доставката и необходимостта от допълнителни методи за диагностика трябва да бъдат обсъдени със специалист.

Лечение на карцином

При вземане на решение за план за лечение се вземат предвид много фактори: видът на тумора, етапът на развитие, неговото местоположение и размер. Най-ефективният начин на лечение е операцията. При малки образувания и липса на метастази се резецира един или двата яйчника. В други ситуации матката трябва да бъде отстранена заедно с маточника.

В допълнение към операцията са необходими няколко курса химиотерапия преди и след отстраняване на засегнатия орган. Целта е да се спре по-нататъшният растеж на карцинома и да се намали неговият размер, да се унищожат останалите лезии след операцията и да се предотвратят възможни рецидиви. Изборът на лекарства и дозировката им се извършва от онколога и химиотерапевта.

Лъчевата терапия не е показана във всички случаи, тъй като не всички тумори са чувствителни към такива ефекти. В напреднали случаи се използва за намаляване на страданието на пациентите. Ефективността на този метод е не повече от 27%.

Прогнозата за съществуващ карцином на яйчниците е много сериозна. В случай на навременно лечение, можете да се отървете от това заболяване завинаги. При други условия процентът на преживяемост на пациентите намалява, рискът от рецидив и метастази нараства. Има само едно заключение - жените трябва редовно да се свързват със специалисти за ранно откриване и лечение на новообразувания..

прогноза

Въз основа на характеристиките на тумора, аденокарциномът на яйчника се счита за особено агресивен злокачествен процес, следователно прогнозата за тази форма на заболяването, за съжаление, е напълно разочароваща, особено с увеличаване на степента на разпространение в други органи и, съответно, на стадия на заболяването.

Петгодишната степен на преживяемост на аденокарцином на придатъци на етап 1 е около 80% при условие на комбинирано лечение, тъй като използването на един хирургичен метод може да осигури 5-годишно удължаване на живота само при половината от пациентите.

Ограничената хирургическа интервенция с отстраняването на един яйчник е възможна само на етап 1, тоест в самото начало на растежа на тумора.

При рак на яйчниците от стадий 3 шансовете за оцеляване и дълъг живот са много малки и едва надхвърлят 10%, докато етап 4 може напълно да ги отхвърли. В допълнение, перспективата за петгодишна преживяемост е взаимосвързана с други фактори и зависи изцяло от тях (възраст, хистологични особености на тумора, общо състояние на пациента).

Статистиката на аденокарцином, за съжаление, все още е тъжна, но онкологията също не стои неподвижна. Постоянното търсене на нови методи за ранна диагностика и ефективно лечение все още носи резултати..

Изглежда, че съвсем наскоро аденокарциномът даде 100% смъртност и изобщо не се говореше за петгодишна преживяемост. Умните хора обаче твърдят, че надеждата умира последно, така че трябва да се надявате на най-доброто, да не чакате, а да се ангажирате с превенция, която на първо място се отнася до жените, изложени на риск.

Препоръчителни статии

Параовариална киста на яйчника

Поликистозни яйчникови заболявания: възможна ли е бременност??

Оденокарцином на яйчниците: преживяемост на различни етапи

Аденокарциномът на яйчника е злокачествен тумор на яйчника. Развива се от клетки на жлезистия епител. Това е вид рак на яйчниците при жените..

Причини и рискови фактори

Не са установени недвусмислени причини за рак на жлезите на яйчниците. Различни фактори са смесени, които произхождат от неблагоприятната екологична ситуация в района, където живее пациентът, и завършват с неправилен начин на живот или злоупотреба с орални контрацептиви.

Рисковите фактори се делят на тези, придобити в резултат на намеса в организма от пациента или лекарите:

  • приемане на орална контрацепция без надзора на местен лекар за дълго време,
  • прекалена пълнота,
  • нанасяне на големи количества козметични вещества върху кожата, като талк на прах, прах, руж и други (насипен произход),
  • неспазване на здравословна диета,
  • тръбна лигация или отстраняване на яйчниците.

Техногенни или наследствени рискови фактори:

  • облъчване,
  • наследствена и генетична предразположеност,
  • неблагоприятна екология,
  • ранни периоди,
  • късно начало на менопаузата.

Важно! При откриване на злокачествени тумори в близките на пациента, рискът от рак се увеличава няколко пъти.

Последните проучвания показват връзка между наличието на рак на гърдата при майката и образуването на аденокарцином на яйчниците при дъщерята. Онколозите препоръчват да се подлагат на профилактични гинекологични прегледи на организма веднъж на всеки шест месеца.

Симптоми на аденокарцином на яйчниците

Много е трудно да се диагностицира аденокарцином на яйчниците, като всеки друг вид рак, в началните етапи. Симптомите могат да се смесват с други видове заболявания и не дават положителни резултати. Най-често появата на злокачествен тумор върху яйчника е напълно безсимптомно..

Например, симптомите на забавена менструация при жени, които се появяват в пременопаузална възраст, лекарят, подобно на самата пациентка, се отписва като признаци на менопауза..

Друг ключов симптом на подуване е подуване на корема и усещане за пълнота по време на хранене. Много пациенти имат затруднено дишане. Тези симптоми се появяват, защото нарастващият тумор започва да притиска вътрешните органи..

Симптомите на заболяването могат да включват и следното:

  • функционални нарушения на храносмилателния тракт,
  • запек,
  • лека болка в долната част на корема,
  • болка по време на менструалния цикъл.

По-късен етап на развитие е белязан от увеличаване на размера на корема, удебеляване на ингвиналните лимфни жлези. Пациентът страда от силен задух.

Класификация на видовете

Ракът на яйчниците се класифицира в следните видове.

Ендометриоиден аденокарцином на яйчника

Ендометриоидната форма на аденокарцином е безсимптомна. По принцип този злокачествен растеж представлява киста, изпълнена с гъста кафява смес. Този карцином е оформен като гъбичка със стъбло. Проявява се при жените след тридесет години. В ранните етапи съществува възможност за пълно възстановяване..

Серозен аденокарцином на яйчниците

Серозният рак на яйчниците е най-агресивният. Проявява се на два органа наведнъж. Серозният папиларен аденокарцином на яйчника достига големи размери. В най-ранните етапи на развитие този тумор започва да прониква в различни органи..

Болестите метастази засягат коремната кухина. Поради това при болни жени започват допълнителни проблеми с храносмилането и кръвоносните съдове. В резултат на това ситуацията е много сложна от асцит..

Внимание! Изложени пациенти от 20 до 40 години.

Тест: Колко добро е вашето здраве?

Муцинозен аденокарцином на яйчниците

Тумор под формата на киста със слуз, подобен на слуз, е муцинозна форма на рак. Метастазите проникват в перитонеума. Тази форма е лесно разпознаваема поради факта, че създава дялове като камери..

Внимание! Заболяването засяга жени след тридесет.

Слабо диференциран аденокарцином на яйчниците

Този тумор се различава от другите по бавното си развитие. Лекарите го определят като етап на развитие на серозна до агресивна форма.

Папиларен аденокарцином на яйчниците

Най-честата форма на рак на яйчниците. Характеризира се с ниска смъртност.

Етапи на развитие

Има само 4 етапа на развитие на рак при хората:

  1. Първият етап се открива при 25% от пациентите. Характеризира се с появата на тумор. Течността все още не се натрупва.
  2. Вторият етап се открива в 12% от случаите. Развитието на болестта превзема все по-голяма част от тялото. Течността започва да се натрупва.
  3. Третият етап се характеризира с появата на метастази в перитонеума. В 50% от случаите това е вече напреднал стадий на заболяването. Преживяемостта при 3 етапа на аденокарцином на яйчника е 20%.
  4. В четвъртото, само 2% от пациентите оцеляват. Метастазите се разпространяват по цялото тяло на пациента. Открива се само в 15% от случаите.

Важно! Необходимо е да се подлагат на профилактични прегледи навреме, за да се идентифицира и излекува болестта на ранен етап..

Туморна диагностика

Ако се подозира рак, лекарят предписва допълнителен преглед на пациента. Гинекологичният онколог използва следните методи за определяне на заболяването:

  • Ултразвук - вмъква се сензор, благодарение на който лекарят може да види размера и естеството на неоплазмата,
  • Магнитно-резонансно изображение и компютърна томография - тези методи за получаване на диагноза са по-точни. Лекарят може да наблюдава развитието на метастази в други органи,
  • лапароскопията е преглед на перитонеума и тазовите органи чрез специално устройство, поставено в разреза, направен от лекарите в корема. Използва се и за премахване на тумори по нежен начин,
  • събиране на съдържание по време на пункция на коремната кухина - извършва се с асцит,
  • биопсия - изрежете парче заразена тъкан и направете изследвания.

Важно! Биопсията е най-информативният начин за идентифициране на рак.

лечение

Хирургическата интервенция е единственият начин за лечение на рак на жлезата при жените. Аденокарциномът на десния яйчник или ляв, в зависимост от увреждането на органа, се изрязва, но жената все още може да забременее и да има деца.

Химиотерапията се предписва, ако операцията е противопоказана. Отровите и токсините, които се инжектират в тялото от лекар, убиват злокачествените клетки. Целият организъм страда. Понякога химиотерапията се прилага преди операция за облекчаване на болката.

Етапи на аденокарцином и продължителност на живота

Продължителността на живота на човек с този тип патология зависи от етапа на развитие.

Етап 1: прогноза на заболяването

Прогнозата на патологията е благоприятна. Оцеляване в 90% от случаите.

Етап 2 на аденокарцином на яйчника: преживяемост

Във втория етап преживяемостта намалява до 60%, тъй като болестта не е започнала да разпространява метастази.

Етап 3 жлезист рак на яйчниците: прогноза

При наличие на метастази оцеляват само 20% от жените с този тип патология. Отстраняването на болен орган не гарантира елиминирането на болестта напълно.

Етап 4 на заболяването: продължителност на живота

На този етап оцеляват само 5%. Продължителността на живота с рак на етап 4 е до две години.

заключение

Оденокарциномът на яйчниците е най-зловещият вид рак. Ето защо с горните симптоми е по-добре да посетите лекар, отколкото да се опитвате да ги лекувате с домашни средства. Не се препоръчва да се забравя за профилактичните прегледи на всеки шест месеца. Следвайки тези инструкции, пациентът ще избегне смъртоносна заплаха за тялото си..

Оденокарцином на яйчниците: преживяемост на различни етапи

Аденокарциномът на яйчника възниква поради въздействието на различни канцерогенни фактори в комбинация с обременена наследственост. В този случай симптомите се появяват на 3 или 4 етапа, свързани с повишен растеж на тумора, както и разпространението му в съседните органи. Прогнозата зависи от нивото на диференциация на атипичните клетки и от навременността на предприетите мерки за лечение.

Терапията се състои в комплексното използване на курс от химиотерапия, хирургия и лъчение.

Характеристики на заболяването

Аденокарциномът е клетка, образувана от жлезистия епител. Той е в състояние да засегне и двата органа наведнъж, но едностранното е по-често. Епителният възел се отнася до злокачествени заболявания с бързо развитие. Туморът по време на уголемяване може да разруши стените на органа.

Възел се образува главно при жени след 40-годишна възраст, но в медицинската практика има примери за диагностика при млади момичета. Развитието на болестта протича с бързи темпове, засягайки тъканите на най-близките органи с ранни метастази. Злокачествените клетки в процеса на развитие отделят токсични елементи в тялото, които потискат имунната система и влошават благосъстоянието на пациента. В медицинската практика са дадени примери за аденокарциноми, които не се разпознават от имунните механизми на организма..

Трудно е да се идентифицира заболяването в ранните етапи поради специалната структура на органите на женската репродуктивна система. Онкологичният процес протича безсимптомно в ранните етапи. Неоплазмата се развива бързо, прониквайки метастатични израстъци в коремните органи и лимфни възли. Резултатът от лечението зависи от времето на откриване и възрастта на пациента..

Код за ICD-10 в патология C56 "Злокачествено новообразувание на яйчника." Понякога лекарите използват други кодове - C79.6 „Вторична злокачествена неоплазма на яйчника“, D07.3 „Други и неуточнени женски полови органи“.

Причините за развитието на патология

Какво причинява злокачествено новообразувание в яйчниците, лекарите не могат да кажат със сигурност. Учените все още спорят за една-единствена причина за патология. Възможно е следното:

  • Приемане на противозачатъчни хапчета на основата на хормонални препарати за дълго време.
  • Значително наднормено тегло - близко до затлъстяване.
  • Живеете в замърсени райони с токсични и канцерогенни вещества.
  • Влиянието на радиоактивните елементи върху тялото.
  • Лечение на безплодие с определени лекарства, които могат да предизвикат образуването на злокачествени клетки.
  • Наследствена предразположеност.
  • Началото на менструалния цикъл преждевременно и късна менопауза.
  • Прекомерен ентусиазъм към декоративната козметика под формата на насипни вещества.
  • Хирургично отстраняване на яйчника, тръбна лигатура.
  • Небалансирана диета.

Учените са показали чрез примери, че ако една жена има рак на гърдата или друг орган, рискът от развитие на аденокарцином на яйчника при дъщеря си се увеличава. Затова лекарите съветват в този случай редовно да се преглеждат от гинеколог и онколог..

Правилно хранене за онкологията

За да се намалят неблагоприятните ефекти от терапията на рака върху организма, пациентът трябва да се храни добре. За да възстановите силата, можете да въведете мед в диетата (ако няма алергия към пчелни продукти), ядки, да приемате витаминни комплекси.

Необходимо е да изключите от менюто твърде мазни и месни храни, пушени меса, подправки и маринати, рафинирани масла. Приемът на захар и сол трябва да бъде ограничен.

Полезни са пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно месо, бобови растения, рибни ястия. Също толкова важно е да се нормализира теглото, да се откажат от лошите навици, да се гарантира липсата на стресови фактори и правилната почивка, да се спазва режима.

Признаци на заболяването

Първите етапи от развитието на болестта протичат без наличието на характерни признаци, по които може да се идентифицира тумор. Симптомите се появяват късно в заболяването. Но признаците не са специфични, което значително усложнява диагнозата:

  • Нередности по време на менструалния цикъл - нередовни пристигания.
  • Ненормална болка с дискомфорт в долната част на корема.
  • Повишено производство на газ в тънките черва.
  • Насищане с усещане за пълнота в стомаха при малки хранения.
  • Нарушения в работата на храносмилателния тракт.
  • Големият размер на неоплазмата се открива чрез сондиране на проблемната зона.
  • Също така, когато се достигне голям обем, се получава натиск върху вътрешните органи, което е придружено от затруднено дишане..
  • Чревната непроходимост е фиксирана.
  • Може да има болка по време на полов акт.

Заболяването в последните етапи има характерни особености - увеличени лимфни възли, постоянен задух и деформация на корема.

Процес на възстановяване

Периодът на рехабилитация след като пациентът преминава курс на химиотерапия и операцията отнема много време. За да ускорят възстановяването на изтощеното тяло след серозен аденокарцином, лекарите предписват на жена лекарства, които подобряват благосъстоянието и възстановяват силата:

  • хормонални - нормализират хормоналния баланс, когато яйчниците са отстранени, те могат да се приемат за цял живот;
  • слабителни и пробиотици - стимулират чревната перисталтика, премахват запека;
  • антиеметични - предписват се след химиотерапия за серозен аденокарцином на яйчника, предотвратяват дехидратацията;
  • имуностимуланти - повишават защитните сили на организма;
  • обезболяващи - облекчават болката след операцията и ви карат да се чувствате по-добре в късните етапи на рака;
  • витамини - подобряват имунитета, са превенцията на недостиг на витамини на фона на неправилно хранене и загуба на апетит.

След нормализиране на здравето и възстановяване на работоспособността след лечението на серозния рак, една жена трябва да се занимава с физически упражнения. Те ще повишат тонуса на тялото, ще подобрят настроението и ще ускорят процеса на възстановяване. Препоръчват се редовни разходки на чист въздух. За депресивни състояния посетете психотерапевт.

Сортове на аденокарцином

При класифициране на неоплазма по хистологична структура се разграничават следните видове:

  • Серозният аденокарцином на яйчниците се счита от учените за една от най-агресивните форми на рак. Развива се едновременно в два органа. Злокачествените патогени секретират специфично вещество, идентично на течността, от епителните слоеве на маточните тръби. Състои се от множество многокамерни образувания, наподобяващи кисти. Силно диференциран тумор може да достигне гигантски размери - един от отличителните белези. Метастазите се образуват на 2 етапа на развитие. Метастатичните израстъци се разпространяват първо в перитонеалната тъкан (omentum), свързани с органите на храносмилателния тракт и хематопоезата. Това обяснява ранното прекъсване на процеса на храносмилане и притока на кръв. В коремната кухина започва да се натрупва свободна течност (асцит) - височината на нивото на течността е от 10 мм до 50 мм. Диагностициран главно при жени след 35 години.
  • Лошо диференцираната форма на тумор се характеризира с набор от лошо диференцирани патогени. Това обяснява липсата на ясни признаци на възела. Туморът се образува бавно, леко увеличаващ се размер. Лекарите смятат тази форма за по-малко опасна поради ниското злокачествено заболяване..
  • Папиларен аденокарцином се среща в 80% от всички случаи. Неоплазмата съдържа капсула с течност вътре, покрита със слой от папиларен епител. Поради тази структура лекарите често объркват типа възел, което забавя правилната диагноза. Това изисква разширено проучване на структурата, вътрешната течност и степента на злокачественост. Това ще изключи подобни тумори по симптоми..
  • Муцинозният се състои от много кистозни възли, изпълнени с течност, подобна на слуз. Прониквайки в тъканта на коремната кухина, метастазите активно отделят лигавичните секрети във високи обеми. Кистозните възли са разделени от конкретни дялове, образуващи камери. Тази структура ви позволява бързо да установите типа на аденокарцином и да предпишете правилната терапия. Образува се главно при жени над 30-годишна възраст, засягащи и двата яйчника.
  • Ясната клетъчна форма рядко се диагностицира - в около 3% от общия брой случаи. Типът на този тумор може да се състои от карамфилни или гликогенни патогени. Ясният клетъчен тип на новообразувания все още не е напълно проучен. Все още се правят изследвания. Засегнати са предимно жени след 50 години. Тумор засяга един орган, превръщайки се в голям възел.
  • Ендометриоидният тумор се състои от кисти, които са изпълнени с вещество с плътна консистенция с кафяв оттенък. Кисти се образуват върху конкретно стъбло. Външно изглежда като кръгла неоплазма с доста големи форми. Вътре кистата е изпълнена с епитела на плоскоклетъчния фокус. Жените страдат след 30 години. Образованието е в състояние да проникне в тялото на матката, провокира вторичен рак фокус. Възелът се развива доста бавно. В ранните етапи характерните признаци на заболяването обикновено не се наблюдават. Ранното откриване увеличава шанса за възстановяване.

класификация

В зависимост от цитологичната диференциация на туморните клетки, има:

  • недиференцирана - най-агресивната, тъй като е невъзможно да се определи оригиналната клетка;
  • умерен - приликата намалява;
  • лошо диференцирани - приликата се заличава;
  • високи - клетките практически не се различават, прогнозата е по-добра.

Според хистологичните и цитологичните характеристики, аденокарциномът на яйчника е:

  • муцинозна;
  • серозен;
  • endometrioid;
  • бистра клетка;
  • смесен.

Признаци на заболяване

Ракът на яйчниците се класифицира в следните видове.

Ендометриоидната форма на аденокарцином е безсимптомна. По принцип този злокачествен растеж представлява киста, изпълнена с гъста кафява смес. Този карцином е оформен като гъбичка със стъбло. Проявява се при жените след тридесет години. В ранните етапи съществува възможност за пълно възстановяване..

Серозният рак на яйчниците е най-агресивният. Проявява се на два органа наведнъж. Серозният папиларен аденокарцином на яйчника достига големи размери. В най-ранните етапи на развитие този тумор започва да прониква в различни органи..

Болестите метастази засягат коремната кухина. Поради това при болни жени започват допълнителни проблеми с храносмилането и кръвоносните съдове. В резултат на това ситуацията е много сложна от асцит..

Внимание! Изложени пациенти от 20 до 40 години.

Тумор под формата на киста със слуз, подобен на слуз, е муцинозна форма на рак. Метастазите проникват в перитонеума. Тази форма е лесно разпознаваема поради факта, че създава дялове като камери..

Внимание! Заболяването засяга жени след тридесет.

Този тумор се различава от другите по бавното си развитие. Лекарите го определят като етап на развитие на серозна до агресивна форма.

Най-честата форма на рак на яйчниците. Характеризира се с ниска смъртност.

Етапи на развитие на болестта

Лекарите предпочитат да използват традиционна и разбираема степен на развитие на новообразувания за пациенти:

  • Етап 1 (g1) от образуването на аденокарцином възниква по стената на яйчника, без да излиза извън границите на органа. Метастазите обикновено не се появяват на този етап.
  • Етап 2 (g2) се характеризира с увеличаване на размера. Злокачествените клетки нахлуват в коремната тъкан, но не преминават през тазовата област. Метастазите са редки, в зависимост от вида на тумора.
  • На етап 3 (g3) се развива аденокарцином на яйчника с метастази в черния дроб, ингвиналните лимфни възли и други органи на коремната кухина. За този вид заболяване се появяват характерни симптоми.
  • На етап 4 (g4) туморът продължава да расте в размер. Метастазите се разпространяват в мозъчните клетки, белите дробове и костните тъкани. На този етап често се поставя диагнозата на заболяването..

Лекарите често откриват възпаление на фона на онкологичното развитие в яйчниковата кухина, характеризиращо се с болезнено усещане в долната част на корема с дърпащ характер. Този симптом рядко се свързва с рак. Именно с това се свързва трудността за идентифициране на патологията в ранните етапи. Метастазите, прониквайки в чернодробната тъкан, провокират натрупването на голямо количество течност в корема. Натрупването на течност издува корема, което става видимо отвън. Именно на този етап заболяването често се открива.

Прогноза за оцеляване

Петилетният период на преживяемост при серозен аденокарцином се определя индивидуално и зависи от вида на новообразуването, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания. Средна прогноза по стадий на онкологията:

  • I етап - 80-90%;
  • II етап - 55-65%;
  • III етап - 15%
  • IV етап - не повече от 5%.

Най-благоприятната прогноза е за жени на средна възраст, които не са имали заболявания на гениталната област, хронични патологии, преминали онкологично лечение. Много зависи от имунитета - пациентите, водещи активен начин на живот, често се справят с болестта по-бързо.

Диагностика на аденокарцином

За да се изясни диагнозата и да се определи вида на аденокарцином, е необходимо разширено изследване на тялото. Това е необходимо, за да се предпише правилното лечение и да се изчисли курсът. Правилно подбраната терапия и добре определената диагноза увеличават шанса за възстановяване.

Диагностиката се състои от следните дейности:

  • Лекарят провежда физически преглед на пациента със събирането на словесна история на хода на заболяването.
  • След това се предписва ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи, което ще помогне да се установи точният размер и вид на тумора.
  • Магнитният резонанс и компютърната томография са по-информативен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате структурата на неоплазмата.
  • Биологична проба от злокачествен възел се изпраща в лабораторията за изследване на биопсия, което ще помогне да се установи степента на злокачественост на патологията.
  • Необходима е кръв за общ анализ и поставяне на туморни маркери.
  • Също така ще трябва да предадете урина за анализ..

След получаване на диагностичните резултати, лекарят ще вземе решение за хода на терапията и времето на необходимите процедури.

Патологично лечение

Основата на терапията лежи във вида на заболяването, възрастта и благосъстоянието на пациента. Използването на всеки метод зависи от стадия на заболяването и степента на увреждане на тялото. Обикновено първоначално се използва химиотерапия. Лечението се състои главно в хирургично изрязване на злокачествената неоплазма.

Ранното откриване на патология се лекува чрез радикално отстраняване на злокачествения фокус. Големият размер и дълбокото проникване на патогенни клетки в тъканта на яйчника изисква отстраняване заедно с органа.

Разпространението на метастатичните израстъци влияе върху процеса на хирургическа интервенция. Малкият размер на тумора се изрязва с улавяне на здрава тъкан. Дълбокото увреждане на яйчника изисква отстраняване на самия орган. Понякога лекарите, заедно с яйчника, премахват тялото на матката и коремния сандъм. След операцията се предписват курсове по химиотерапия.

Понякога химиотерапията се превръща в основно лечение. Това се случва, когато има противопоказания за операция. За курсове се използват лекарства на базата на цитостатици, които влияят негативно на раковите клетки.

След терапевтичния курс пациентът е постоянно под наблюдението на лекар. Това е необходимо за предотвратяване на рецидив и други възможни усложнения. Появата на усложнения изисква адекватно лечение.

Предпазни мерки

Няма ефективен начин да се предотврати развитието на серозен аденокарцином на яйчниците. Лекарите препоръчват да се спазват правилата, които намаляват риска от всякакви заболявания на гениталната област:

  • посещение на гинеколог на всеки 6 месеца;
  • използването на бариерни методи за контрацепция;
  • навременно лечение на генитални и ендокринни патологии;
  • приемане на орални контрацептиви само по указание на лекар;
  • балансирана диета;
  • поддържане на здравословен начин на живот.

Пациентите с близки роднини с онкология трябва внимателно да следят здравето си..

В климактеричния период трябва да посещавате гинеколог 3-4 пъти годишно. Това се дължи на риска от новообразувания върху епидидимиса поради хода на естественото хормонално нарушение.

Аденокарциномът на яйчниците е патология, която се елиминира чрез използването на химиотерапия и хирургично лечение. Най-благоприятната прогноза е на 1 и 2 стадий на заболяването. Когато се открие на етапи 3 и 4, петгодишната преживяемост не надвишава съответно 25 и 5%. За да предотвратите рецидив и да подобрите прогнозата, трябва да следвате препоръките на лекаря.

Прогноза след лечение

Колко дълго ще живее човек след лечение на злокачествена неоплазма, никой лекар не може да каже. Прогнозата зависи от степента на увреждане на организма от метастази, на какъв етап се открива заболяването.

Положителен резултат е налице при ранна диагностика на тумора и с правилно проведен терапевтичен курс.

В първия стадий на заболяването степента на преживяемост на пациентите е 90%. На втория етап 60% от пациентите имат шанс да доживеят до 5 години. Наличието на метастази усложнява лечението - оцеляват само 10% до 16% от пациентите.

За да се предотврати заболяване, лекарите препоръчват:

  • Намалете консумацията на алкохолни напитки и никотин;
  • Не яжте храни, съдържащи консерванти и канцерогени;
  • Избягвайте зони с радиоактивно излъчване и други химически съединения;
  • Консултирайте се с лекар при най-малкия признак на неразположение;
  • Лекувайте гинекологични заболявания.

Прилагането на прости правила не гарантира пълното изключване на патологията, но помага да се предотврати ранното развитие и възможните усложнения. По-добре да се предотврати заболяване, отколкото да се харчат години за изтощително лечение.

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденокарциномът на яйчника е раков тумор на жлезистата тъкан на яйчника. Това заболяване се нарича още жлезист рак..

Аденокарциномът на яйчниците е една от разновидностите на епителен рак на яйчника, тоест рак, при който развитието на тумора става, когато растат клетки от различни видове епител.

Степента на злокачественост зависи от нивото на клетъчна диференциация. Тоест степента, в която тези клетки по своята структура, форма, състав се различават от здравите клетки в дадена област на тялото, тъкан, орган.

Причини за аденокарцином на яйчниците

Към днешна дата няма еднозначно и недвусмислено мнение за причините за аденокарцином на яйчниците. Но някои рискови фактори са важни при тази прогноза..

Тези фактори включват затлъстяване, употребата на редица лекарства за плодовитост. Индиректните рискови фактори включват също използването на козметика с разхлабена пудра, като талк на прах или някои видове прах..

Освен това се смята, че има връзка между продължителността на репродуктивния период и рака на яйчника. Така че, смята се, че колкото по-дълъг е репродуктивният период (началото на менструалния цикъл е рано, а менопаузата настъпва късно), толкова по-голяма е вероятността от развитие на различни видове рак на яйчниците, включително аденокарцином. Въпреки че няма научно доказана връзка между тези процеси.

Симптоми на аденокарцином на яйчниците

Диагностицирането на аденокарцином на яйчниците, подобно на други видове рак на яйчника, е доста трудно. В ранните етапи заболяването протича безсимптомно. А с по-нататъшното му развитие симптомите често са косвени и е доста трудно да се разпознае ракът при тях..

По-специално, в началото, ракът на жлезите се усеща от нередовен месечен цикъл. Но това заболяване е по-често при жени в пременопаузална възраст, поради което лекарите и самите пациенти често отдават този симптом на наближаващата менопауза.

Също така присъщите симптоми при развитието на аденокарцином на яйчниците са дискомфорт и неизразена болка в долната част на корема, промени в работата на червата, като усещане за ранна ситост при хранене, подуване на корема, функционални нарушения в храносмилането. На по-късни етапи вече е възможно да се открие промяна в размера и формата на яйчника при палпация. Може да се появи и чревна непроходимост или затруднено дишане. Това се дължи на натиска на тумора върху вътрешните органи. В редки случаи може да се появи болка по време на полов акт.

В по-късните етапи на заболяването вече могат да се наблюдават промени в размера на корема, тежък задух, увеличаване на ингвиналните лимфни възли с възможни метастази.

При диагностицирането на аденокарцином на яйчниците определянето на туморните маркери е от голямо значение. Но тяхната специфичност е доста ниска. Следователно е възможно появата на така наречените фалшиво положителни резултати. Най-често това се случва с такива съпътстващи заболявания като ендометриоза, аденомиоза, маточна фиброма, доброкачествени кисти, менструация, възпалителни процеси на тазовите органи.

Най-важният симптом е появата на конкретни данни с хардуерни диагностични методи, като ултразвукови изследвания, мултимодален скрининг.

Оценката на симптомите при съмнение за рак на яйчниците трябва да се подхожда цялостно, тъй като повечето симптоми не са тези, които директно показват проблем.

Но често ракът на яйчниците се открива случайно, по време на всякакви коремни хирургични интервенции, като част от проучвания за изучаване на други заболявания. Особено когато става въпрос за развитието на рак в ранните етапи.

Серозен аденокарцином на яйчниците

Серозният аденокарцином на яйчниците е най-агресивният вариант на този вид рак. Тя се различава по това, че най-често засяга и двата яйчника. Туморните клетки произвеждат серозна течност. Тази течност е подобна по състав на тази, секретирана от епитела на маточните тръби. Самият тумор има многокамерна кистозна структура..

При серозен аденокарцином на яйчниците размерът на тумора е голям, дори понякога гигантски.

Самият тумор активно нараства, самата капсула расте доста бързо. Метастазите активно се развиват, прониквайки в други органи. Големият маслен уплътнител е силно засегнат. Салонът изпълнява важна шокопоглъщаща и защитна функция, свързан е с кръвоносната и храносмилателната система. По този начин развитието на серозен аденокарцином неизбежно води до нарушения в работата на тези органи, усложнява общото състояние на пациента.

Метастазите проникват в различни слоеве на перитонеума. В повечето случаи пациентите, засегнати от този вид рак на яйчника, развиват асцит - натрупването на големи количества вода в коремната кухина. Хората наричат ​​асцит водяна.

Серозният рак се среща в 75% от случаите на епителен рак на яйчниците. Говорейки за възрастта на пациентите, може да се отбележи, че най-често се среща в средна възраст..

Слабо диференциран аденокарцином на яйчниците

Слабо диференцираният аденокарцином на яйчника е случай на развитие на тумор на жлезистата тъкан на яйчника, при който туморните клетки имат ниско ниво на диференциация. В този случай това не означава, че видът на рака не е определен или че е трудно да се установи неговата същност. Ниската диференциация се изразява във факта, че самите туморни клетки нямат изразени характеристики, които често се срещат в такива случаи..

Слабо диференцираният аденокарцином на яйчниците често се счита за последващ етап от развитието на серозен аденокарцином. Но днес няма консенсус по този въпрос. Важна роля в изследването на този проблем днес играят най-новите изследвания на генетиците в областта на различни мутации на специфични онкогени..

Слабо диференцираният аденокарцином на яйчника се характеризира не само с ниска типичност на туморните клетки, но и с относително бавния им растеж. Тези свойства са характерни за граничните тумори. Граничните тумори са тези, които имат ниска степен на злокачествено заболяване и не прерастват в съседни тъкани. Това е доста често срещан вид епителен тумор, който въпреки това е по-малко опасен от останалите..

Папиларен аденокарцином на яйчниците

Папиларен аденокарцином на яйчниците е най-често срещаният вид аденокарцином на яйчника. Около 80% пада върху него. Трябва да се отбележи, че смъртността от нея е сравнително висока..

Папиларен аденокарцином на яйчника се отличава със специалната структура на самия тумор. В този случай той се разглежда като вид серозен тумор, който има изразена капсула. Капсулата вътре е облицована с епител, обрасъл под формата на папили и течно съдържание. Самите израстъци имат основа на съединителна тъкан, са пропити с кръвоносни съдове, въпреки че понякога израстъци се откриват без тях и са покрити с кубичен и цилиндричен епител. Калцифицираните маси понякога се срещат по израстъците..

Поради своята структура папиларният аденокарцином често се бърка с други видове новообразувания. В този случай трябва да се обърне внимание дали е засегнат един или двата яйчника, каква е структурата и състоянието на епитела, който покрива израстъците, какви отлагания има, каква е степента на диференциация. Това ще разграничи аденокарцинома на яйчника от други не злокачествени тумори. Затова често лекарите, откривайки папиларни кисти, погрешно започват веднага да ги причисляват към злокачествени.

Муцинозен аденокарцином на яйчниците

Муцинозният аденокарцином на яйчниците се характеризира с образуването на кисти. Тези кисти са изпълнени с течност, подобна на слуз, оттук и името на този вид аденокарцином. В допълнение, злокачествените туморни клетки могат да нахлуят в стромата на кистата и в резултат на това да бъдат разположени в перитонеума. Самите клетки са различни по форма и структура, нарушена е и архитектониката на самата жлеза. Тези туморни метастази, които прерастват в перитонеума, отделят голямо количество слуз в него.

Причини и симптоми

Появата и прогресията на онкологията се дължи на външни и вътрешни фактори, които задействат процеса на злокачествена дегенерация на клетки в различни системи и органи на човешкото тяло. Най-значимите рискови фактори за рак на яйчника са:

  • семейно и наследствено предразположение (генни мутации, които увеличават вероятността от развитие на рак);
  • характеристики на хормоналните нива и репродуктивното поведение (безплодие, отказ от раждане с чести аборти, дългосрочна хормонална терапия с курсове на стимулация на яйчниците);
  • свързано с възрастта ендокринно преструктуриране (промени в хормоналния статус по време на перименопаузата);
  • радиационна експозиция (курсове на лъчева терапия при лечение на тумори на тазовите органи, живеещи в райони с повишен радиационен фон).

Възможна е комбинация от няколко фактора, когато жена с генетично предразположение се подлага на повторни курсове на хормонална терапия за безплодие. Всяка жена, независимо от рисковите фактори, трябва внимателно да следи състоянието на организма и да се консултира с лекар, ако са налице следните оплаквания:

  • промяна в ритъма и изобилие от менструация;
  • наличието на периодична болка в долната част на корема, свързана с цикъла;
  • увеличаване на общите симптоми (бързо настъпване на умора с минимални усилия, постоянна слабост, необяснима загуба на тегло, липса на апетит).

По-добре е да го играете безопасно и да посетите лекар за пореден път, отколкото да пренебрегвате проблемите със здравето на жените: препоръчително е да се идентифицират и проведат пълен курс на терапия за рак възможно най-рано.

Рецидив

Колкото по-рано се открие и излекува ракът, толкова по-дълго трае ремисия и е по-малка вероятността от рецидив. За да се предотврати появата му, жена след пълно възстановяване трябва да посещава онколог на всеки 3-4 месеца.

Вероятността от повторно развитие на серозен аденокарцином значително се увеличава след година и половина на ремисия. Следните пациенти са най-податливи на това:

  • по-възрастна възраст;
  • отстранен само един яйчник;
  • момичета под 15 години;
  • имащи хронични патологии;
  • не спазваха правилата за възстановяване;
  • който не е посетил лекар като превантивна мярка;
  • които са излекували онкологията на етапи 2 и 3;
  • живеещи в район с лоша екологична ситуация;
  • насилници на лоши навици.

Рискът от рецидив се повишава при отстраняване на неоплазма с висока степен на злокачествено заболяване. След лечение на онкология с неагресивен тумор, като ендометриоиден аденокарцином на яйчника, вероятността от повторение на заболяването се намалява.

Опции за онкопатология

Злокачествен тумор в придатъците на матката може да бъде от 2 вида - първичен и вторичен (метастатичен). Оденокарциномът на яйчниците, чиято преживяемост зависи от стадия на заболяването, се разделя според хистологичните типове на няколко групи:

  • серозна;
  • муцинен;
  • Endometrioid;
  • Изчистване на клетката;
  • Преходна клетка;
  • плоскоклетъчен;
  • смесен.

Важен прогностичен фактор е степента на диференциация на раковите клетки (прилика с нормалните клетъчни структури на яйчниковата тъкан), в зависимост от това, които се различават следните видове тумори:

  1. Силно диференциран аденокарцином на яйчниците;
  2. Умерено диференциран вариант;
  3. Лошо диференциран рак (най-лошият вид растеж на тумор, при който раковите клетки са много различни от нормалния епител на яйчника).

Оптимално е да се открие новообразувание в маточните придатъци в ранните етапи на развитие и с висока степен на клетъчна диференциация: в този случай резултатът от лечението е по-благоприятен.

Диагностични принципи

По време на първоначалното посещение при гинеколога, лекарят при преглед може да открие обемна формация в маточните придатъци. Това е основата за трансвагинално ултразвуково сканиране. При потвърждаване на предварителната диагноза кистичен тумор трябва да се извършат следните изследвания:

  • кръвен тест за туморни маркери;
  • компютърна томография или ЯМР;
  • диагностична лапароскопия;
  • рентгенови лъчи на белите дробове;
  • гастроскопия (изследване на вътрешната повърхност на стомаха).

Обхватът на диагностичните тестове се избира индивидуално за всяка жена. Необходимо е на етапа на изследване да се оцени размерът на новообразуването, тежестта на заболяването и възможния риск от усложнения.

Видове прегледи за диагноза

За да се определи вида на тумора на яйчника, вида на заболяването, степента на онкологичния процес и диференциацията на предполагаемата патология с други, е необходимо да се извърши цялостна диагноза. На жената са назначени следните:

  1. Гинекологичен преглед. Палпация на яйчниците и матката за откриване на неоплазма, оценка на нейната структура.
  2. Кръвни тестове за хормони. Изследването разкрива степента на хормоналната активност на кистата.
  3. Ултразвук на малкия таз. Изследване на яйчниците и карцинома, техните измервания. Идентифициране на вида на тумора, израстването му в органи, наличието на метастази.
  4. ЯМР или КТ. Често се провежда с подозрение към онкологията, за да се определи разпространението на метастазите, техния размер, да се оцени състоянието на яйчниците и близките лимфни възли, да се открие компресия на кръвоносните съдове и нервните окончания.
  5. Кръвен тест за туморни маркери. Потвърждение на хода на онкологичния процес чрез наличието на злокачествени клетки в кръвта.
  6. Лапароскопията. Минимално инвазивна хирургия за детайлно изследване на карцином и състоянието на тазовите органи.
  7. Биопсия. Извършва се по време на лапароскопия. Вземането на проби от биоматериал ви позволява точно да определите степента на злокачественост на карцинома, неговия тип.

Ако се установят метастази, трябва да се извърши допълнителна диагностика на засегнатите органи. За това им се предписва ултразвук или рентген..

Терапевтична тактика

Основата на успешната терапия е хирургическа операция, по време на която лекарят ще премахне туморната тъкан възможно най-много. Оденокарциномът на яйчниците, лечението на който изисква интегриран подход и използването на допълнителни техники за терапия, е индикация за пълното отстраняване на матката и придатъците. Задължителните етапи на операцията са отстраняването на по-големия сандъм и близките лимфни възли. В следоперативния период лекарят ще предпише следните видове лечение:

  • химиотерапия (лекарства за потискане на останалите ракови клетки);
  • радиационна експозиция (според индикации и за някои хистологични видове тумори).

При комбинирана терапия на рак в ранните етапи на туморния процес шансовете за възстановяване са доста високи. Необходимо е стриктно и последователно да се следва назначаването на специалист на всички етапи на сложна терапия, за да се предотврати рискът от повторение на заболяването и да се отървете от онкопатологията.

Диетата

По време на лечението, възстановяването и протичането на серозен аденокарцином на яйчниците много храни са забранени. Диетата трябва да се състои от лесно смилаема храна. Това ще улесни процеса на храносмилане, ще спести силата на организма да се бори с рака. Менюто изключва:

  • мастни;
  • солено;
  • пикантен;
  • пушени;
  • печено;
  • подправка;
  • алкохол;
  • сладка.

С поражението на серозен аденокарцином на храносмилателните органи е забранено пренебрегването на диетата поради вероятността от влошаване на стомашно-чревния тракт.

Диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна. Необходимо е да се насити организма с витамини, да се поддържа сила. Пациентът трябва да консумира следните видове продукти:

  • зеленчуци;
  • леки зеленчукови и месни супи;
  • чисто месо;
  • зърнени храни;
  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • бобови растения;
  • постна риба;
  • ядки;
  • плодове;
  • зеленина;
  • яйца;
  • пчелен мед.

Месото и зеленчуците са на пара или във вода, изпечени във фурната. При нисък апетит диетата се състои от висококалорични ястия, съдържащи голямо количество месо, ядки, извара.