Основен
Миома

Как се лекува ацинарен аденокарцином на простатата и степен според резултатите на Glisson

Злокачествените заболявания на простатата, например умерено диференциран аденокарцином на простатната жлеза, силно диференциран или слабо диференциран аденокарцином на жлезата, са доста широко разпространени, както и новообразуванията на уретрата. Както всички други видове рак, карциномът на простатата има определени етапи на развитие, тоест етапи. Лечението на всеки етап е значително различно, както и прогнозата на заболяването. Какво е ацинарен аденокарцином на простатата, какви други подтипове на карцином на жлезата, както и подходите за лечение на всеки вид рак, в зависимост от стадия на Глисън, ще бъдат разгледани в статията.

класификация

Понятието аденокарцином на жлезата се разбира като тумор, произхождащ от жлезистия епител или от жлезисто-епителен характер. За да се определи подходът към лечението, е много важно правилно да се диагностицира карцином на простатата. В момента най-приемливата класификация се счита за диференциране на стадия на злокачествен тумор според Glisson. За да се определи стадия на заболяването на жлезата според Glisson, е необходимо да се проведе морфологично изследване на пункционния материал, тоест тъкани на карцином на простатата.

Диагностиката трябва да се извършва от специалист. Под микроскоп лекарят ще определи степента на диференциация на тъканите на жлезата и ще им „присъди“ определен брой точки. Най-малкият брой точки според Glisson, тоест 1-2, ще получи тъкан, която има най-диференцираната структура, близка до нормалната. Обратно, нискокачественият ацинарен карцином на простатата според Glisson ще получи 5 точки.

Можете да намерите още един брой точки на Глисън. Каква е причината за това? По време на диагностицирането на карцином на простатата се вземат няколко проби от биопсичен материал (обикновено два), след което всяка се оценява и се дава резултат за всеки от тях. Броят точки се сумира. В резултат лекарят получава стойността на точките от карцином според Glisson от 2 до 10, включително например 6 точки според Glisson. Класификацията ще казва следното:

  • Броят точки на аденокарцином на жлезата според Glisson 2-6 показва наличието на бавнорастящ карцином, включително ацинар (слабоагресивен рак).
  • Средният брой точки според Glisson - 7, показва средната агресивност на злокачественото заболяване.
  • Точки 8-10 показват висока агресивност и показват не много добра прогноза на заболяването.

Класификацията включва още няколко показателя, които впоследствие се посочват при поставяне на диагноза. Буквата "T" в диагнозата отразява размера на ацинарния аденокарцином. Обикновено стойностите са от 1 до 4. Буквата "N" говори за участието на лимфните възли в процеса. Може да има стойности 0-3, буквата "х" показва, че няма информация за поражението на лимфните възли. Последната буква "М" отразява наличието на метастази. Наличието на метастази се обозначава с числата "0" или "1", буквените обозначения "a", "b", "c" могат да бъдат прикрепени към второто значение, показващо точно къде се намират метастазите. "X" показва, че няма данни за метастази.

Морфологични характеристики

Както бе споменато по-горе, морфолог, когато оценява биопсичен материал, взет от аденокарцином на жлезата, вижда известна степен на диференциация на клетките на простатата. Морфологичните характеристики на всеки етап според Glisson са следните:

  • G1. Аденокарцином, състоящ се главно от малки клетки със същата структура, с непроменено ядро. Наличието на ядро ​​показва висока диференциация на клетките на простатата.
  • G2. Структурата е подобна, но клетките са разделени от разширяваща се строма.
  • G3. Жлезите с различни размери са разделени от строма (септа), но околните тъкани могат да проникнат (инфилтрират в аденокарцинома).
  • G4. Аденокарциномът е представен от слабо диференцирани клетки без ядрен апарат. Формацията инфилтрира (покълва) околните тъкани.
  • G5. Силно агресивен рак, който инфилтрира околните тъкани и се състои от недиференцирани атипични клетки.

При формулирането на диагнозата са възможни и други дефиниции, например малък ацинарен аденокарцином на простатната жлеза или ацинарен карцином на простатата. Под ацинарен аденокарцином на жлезата се разбира тумор, който се развива от епителни клетки. Ако диагнозата показва, че има уротелиален карцином, тогава говорим за тумор с преходен клетъчен произход от пикочния мехур.

Диагнозата може да съдържа формулировката "тъмноклетъчен" карцином на жлезата, която ще говори за такава особеност на клетките като оцветяване в тъмен цвят по време на изследване поради високата способност да абсорбират багрилото.

Преди да се извърши биопсия на рак на простатата, мъжът трябва да бъде тестван за специфичен за простатата антиген или простатен-специфичен антиген. Отклонение от лабораторните референтни параметри с висока степен на вероятност ще показва точно злокачествения тип туморни клетки.

От какво зависи терапията?

Лечението на аденокарцином на простатата ще зависи пряко от етапа, на който се диагностицира туморът на жлезата и колко точки според Glisson е "вкарал". Във всеки случай препоръките на специалистите рядко се ограничават до избора на само един метод на терапия. Най-приемливият и често срещан метод за лечение на карцином в ранните етапи е операцията. Операцията често включва отстраняване не само на туморния фокус, но и на лимфните възли, както и на близките нормални тъкани.

Отстраняването на карцином може да се извърши с помощта на няколко метода. Простактоктомията се извършва от ретропубичния достъп (опцията е добра за паралелно отстраняване на надглазнични възли) и перинеален достъп. Последният вариант показа най-ниския процент загуба на кръв по време на операцията, освен че техниката ви позволява да създадете анастомоза между пикочния мехур и уретрата. Съвременните методи на хирургично лечение помагат не само за възстановяване на здравето, но в някои случаи, с възрастта на мъжа под 60 години, за поддържане на потентността.

Има препоръки, че в ранен стадий на заболяването, ако се установи T1a или T1c аденокарцином, не се извършва радикална простатектомия и човекът се наблюдава диспансерно. Ако обаче има опасения за метастази, прогресия и човекът е диагностициран с T1b аденокарцином, радикалната простатектомия ще бъде най-рационалният метод на лечение..

При ацинарен T2c тумор, дори и с малък размер (до 1-2 см), премахването на простатната жлеза също е приоритет. Освен това прогнозата за излекуване на този етап е доста висока. Показания за нервна консервация с бързо възстановяване на физиологичния контрол върху уринирането са:

  1. Наличието на желание на човека да поддържа потентността.
  2. В биопсията няма лошо диференцирани клетки.
  3. Туморът не се палпира в областта на простатата.
  4. Ракът не трябва да засяга нервното място.
  5. Допълнителни параметри: стойността на простатен-специфичния антиген е не повече от 10 ng / ml, липсата на среден лоб в простатата, първичността на операцията (тоест уретрата, шийката на пикочния мехур не са преминали хирургично лечение), туморът трябва да отсъства в преходната зона.

Други лечения са:

  • Хормонална терапия. Мъжете получават така наречената андрогенна блокада. Нейната същност се състои в приемането на хапчета или инжекции, които влияят на хормоналния фон на мъжа, тъй като растежът на тумора директно зависи от концентрацията на мъжките полови хормони.
  • Лъчетерапия. Той се използва рядко поради ниската чувствителност на тумора на простатата. Най-често лъчевата терапия се използва като допълнение към други възможности за лечение. Вариант за лъчево лечение е брахитерапия. Същността на техниката: лекарят вкарва специални игли в тъканта на простатата, през които става облъчване.
  • Химиотерапия. Тя предполага въвеждането на лекарства за химиотерапия, които имат отрицателен ефект върху растежа и възпроизводството на атипични клетки.

Има препоръки и протоколи за лечение за всеки етап на ацинар и други видове карциноми на простатата. Ако е диагностициран стадий Т1а, тогава най-често за силно диференциран рак и слабо диференциран рак се предписва радикална простатектомия, тоест пълно отстраняване на жлезата, последвано от лъчева терапия.

Ако стадий T1b-T2 присъства при силно диференциран ацинарен рак с прогноза за повече от 10 години живот, се препоръчва радикална простатектомия. В случай на противопоказания за операцията или за мъже, които я отказват, се предписва лъчева терапия. Ако лъчетерапията е противопоказана, се предписват хормонални лекарства.

На етап Т3-Т4 с ацинарен аденокарцином с оценка на Glisson по-малко от 8 и стойност на PSA по-малко от 20 ng / ml се извършва радикална простатектомия, ако прогнозата за живота е повече от 10 години. Мъжете с продължителност на живота 5-10 години получават лъчево лечение. Когато нивото на PAS е повече от 25 ng / ml и T3-T4 карцином, се предписва хормонално лечение. Комбинираното лечение има добър ефект на този етап: комбинация от лъчева терапия и хормонална.

Днес диагнозата рак вече не се счита за смъртна присъда, особено когато започването на лечение за ацинарен карцином беше навременно. Затова приоритетната задача на всеки мъж е да се подлага на профилактични прегледи всяка година, особено след 40 години. Това ще даде възможност да се диагностицира заболяването в ранен стадий и значително да се подобри прогнозата за живота и лечението..

Прогноза и лечение на слабо диференциран аденокарцином на простатата (простата)

Аденокарциномът на простатата е злокачествен тумор, който се образува от жлезистия епител на простатата. Най-често се диагностицира след 60-годишна възраст, поради застояли процеси и промени в хормоналните нива. С възрастта рискът от развитие на тази патология в мъжкото население непрекъснато нараства. Аденокарциномът е опасен, тъй като вторичните метастатични тумори се образуват в по-късните етапи..

Причини за възникване

Аденокарциномът на простатата е вид рак. По честота на появата тази патология е на 3-то място след рак на стомаха и белите дробове..

Точните причини за аденокарцином не са установени. Развитието на злокачествен процес в тъканите се улеснява от:

  1. Възрастни мъже.
  2. Расова принадлежност. Азиатците и афроамериканците са по-склонни да се разболеят.
  3. Сложна фамилна история. Наличието на аденокарцином при близки роднини (баща, дядо, брат) увеличава риска от развитие на болестта при мъж.
  4. Грешки в захранването. Развитието на тумора се насърчава от прекомерната консумация на мазни храни и липсата на витамин D. Наличието на соя и продукти, съдържащи селен, токоферол и каротеноиди в диетата на мъжете, напротив, намалява риска от развитие на патология.
  5. Хирургични интервенции (стерилизация).
  6. Хормонален дисбаланс. Увеличаването на нивото на андростендион и тестостерон допринася за злокачествената трансформация на тъканите на органите.
  7. Наличие на доброкачествена хиперплазия (аденом).
  8. Хронично възпаление (простатит). Може да възникне на фона на инфекция или застояли процеси в малкия таз.
  9. Интраепителиална неоплазия. Отнася се до предракови състояния. Когато са изложени на мутагенни фактори, се образуват нетипични клетки, с неконтролирано деление на които се появява тумор.
  10. Атипична аденоза.

Рисковите фактори включват също инфекции (ППИ), нередовен сексуален живот, инфекция с ретровируси и цитомегаловирус, излагане на кадмий, нездравословен начин на живот и излагане на канцерогени..

Видове заболявания и разлики от аденом

Има няколко вида рак. В зависимост от степента на тъканна диференциация се изолира силно диференциран, слабо диференциран и умерено диференциран аденокарцином. Не трябва да се бърка с аденом (доброкачествена хиперплазия).

Отличителните белези на рака на простатата са агресивен туморен растеж, склонност към метастазиране и способността да нахлуват в околните тъкани и органи. Визуално може да няма разлики, но най-често доброкачествените тумори имат гладки ръбове, докато ракът има размити контури. Цитологичните и хистологичните анализи позволяват да се постави точна диагноза.

Ацинар (малък ацинар и голям ацинар)

Малък ацинарен тумор рядко се диагностицира. В тъканите се образуват малки островчета, представени от модифицирани жлези, които се сливат в един тумор. Атипичните клетки, които го съставят, могат да синтезират муцин.

Малък ацинарен аденокарцином е най-често диагностициран. При голяма ацинарна форма на рак жлезистите образувания са големи. Клетките имат хиперхромни ядра, които оцветяват добре. Тази патология се диагностицира рядко..

Умерено диференциран

Диференциацията се отнася до процеса, чрез който клетките придобиват желаните свойства и функции и стават специализирани. Умереното диференциране означава, че има тумор с умерена агресивност. Клетките изпълняват функциите си отчасти. Тази форма на аденокарцином е 2-ра по честота.

Ниско диференциран

Такъв тумор е най-опасен поради незрялостта на жлезистите клетки. Раковите клетки са почти напълно мутирали (не подлежат на диференциация).

При тази патология туморът често има слоеста структура..

Той е в състояние да прерасне в околните органи и тъкани и бързо да даде вторични метастази..

Силно диференциран

Този тумор е най-благоприятен. При нея клетките на жлезистия епител са леко модифицирани. Такива тумори се характеризират с бавна прогресия. Силно диференциран аденокарцином е тъмноклетъчен и светлоклетъчен.

Степени и етапи на Gleason

В зависимост от степента на увредена клетъчна диференциация се различават следните форми на рак според скалата на Глисън:

  • бавно нарастващ (индекс от 2 до 6);
  • умерена агресивност (индекс 7);
  • агресивен (индекс от 8 до 10).

Колкото по-висок е този показател, толкова по-лоша е прогнозата. Оценката на Gleason се определя чрез изследване на туморната тъкан, взета от простатната жлеза. За множествен аденокарцином се изследват проби от 2-те най-големи тумора.

Има 4 етапа в развитието на тази форма на рак. На етап I болестта не се появява.

Туморът не се открива по време на палпация и инструментални изследвания, но нивото на PSA (простатен специфичен антиген) може да се увеличи в кръвта.

Цитологичният анализ разкрива атипични клетки. Без метастази.

При аденокарцином II етап туморът не излиза извън жлезата. По време на физикалния преглед и в процеса на ултразвуково изследване се открива новообразувание. Вторичните метастатични огнища не са дефинирани. На етап III туморът излиза извън органа и прераства в семенните везикули. Може да бъдат засегнати пикочния мехур и ректума. Възможни метастази в регионални лимфни възли.

На етап IV онкологичната неоплазма се увеличава по размер. Той компресира уретрата, което води до остро задържане на урина. Наблюдават се отдалечени метастази. Най-често се засягат костите, белите дробове, черния дроб и лимфните възли. На този етап терапията е неефективна..

Типични симптоми и признаци

Тази патология се характеризира със симптоми в зависимост от наличието на метастази, разпространението на болестта и стадия.

При това заболяване на простатата оплакванията могат да отсъстват дълго време. Симптомите на аденокарцином включват:

  1. Уриниране през нощта (ноктурия). Мъжете стават през нощта 2-3 пъти или по-често, за да уринират.
  2. Чести позиви за уриниране през деня (поллакиурия). Неконтролираното деление на злокачествените клетки води до увеличаване на размера на тумора. Ефектът е върху уретрата и пикочния мехур. В този случай урината често се отделя..
  3. Усещане за парене или болка по време на вокализации.
  4. Нетърпимо желание за изпразване на пикочния мехур.
  5. Болка в ануса, срамната област или перинеума.
  6. Прекъснато уриниране. За много мъже е трудно в самото начало. Слабо пикочно налягане.
  7. Усещане за остатъчна урина в пикочния мехур.
  8. Напрежение на коремните мускули по време на вокализации.
  9. Мудност на струята.
  10. Запек. Наблюдава се, ако ректумът участва в процеса. Болката често се появява по време на движение на червата.
  11. Нарушение на потентността.
  12. Болки в лумбалната област.
  13. Кръв в сперма и урина.
  14. Уринарна инконтиненция.
  15. Подуване на гениталиите. Наблюдава се при наличие на метастази в ингвиналните лимфни възли.
  16. Болки в костите.

Диагностични методи и лечение

Необходимо е точно да се определи наличието на атипични клетки и рак и дали той може да бъде излекуван. Диагнозата на аденокарцином трябва да бъде изчерпателна. Лечението се провежда след ултразвук, анализ на секрецията на простатата, общи клинични тестове, биохимичен анализ, изследвания на нивата на PSA, дигитален ректален преглед, КТ, ЯМР и цитологичен анализ. Диференциална диагноза се провежда с други видове тумори.

Всеки опитен хирург знае методите на лечение и прогнозата за аденокарцином. Независимо къде се локализира новообразуването, се изисква:

  1. Използването на лекарства (обезболяващи, хормонални средства, моноклонални антитела). Често се използват Casodex и Diphereline.
  2. Отстраняване на простатната жлеза (простатектомия). Хирургичната терапия често включва енуклеация на тестисите.
  3. Лъчетерапия (лъчева). Може да се извърши след отстраняване на органа и ако операцията е невъзможна.
  4. Използването на антинеопластични средства.

Прогноза за оцеляване

Петгодишната преживяемост при рак I и II стадий е 74-90%. Около половината от пациентите живеят до 10 или повече години. На етап III тази цифра е 40%, а на етап IV - около 15%. Само навременната терапия ще помогне да се предвиди колко дълго човек ще живее с аденокарцином.

Ацинарен аденокарцином на простатата 7, 8 точки според Gleason

Какво е аденокарцином на простатата?

Аденокарциномът е онкологично заболяване с голяма вероятност от смърт. По отношение на смъртността сред пациентите патологията е на второ място след рак на белия дроб. Характерна особеност е патологичната пролиферация на клетките на жлезистия епител, а неоплазмата не винаги се ограничава до капсулата на органа, прераствайки в структурите на разположени наблизо органи.

Най-често сред по-възрастните мъже има заболяване като аденокарцином на простатата - злокачествено новообразувание, характеризиращо се с жлезисто-епителни трансформации на клетки в ракови. Представлява възли на единични или множество ракови клетки.

Необходимо е да се предпише схема за лечение на това заболяване индивидуално въз основа на:

  • Резултати на Глисън (хистологично изследване на клетките);
  • размерът на неоплазмата;
  • скоростта на разпространение на метастазите.

Оценката на Gleason за рак на простатата е най-често използваният показател за нивото на заболяването.

Най-честата форма на заболяването е ацинарният аденокарцином на простатата - какво е това?

Ацинарният аденокарцином на простатата е предсказуемо заболяване, което не включва атипични прояви. Често се диагностицира с малък ацинарен аденокарцином на простатната жлеза, характеризиращ се с множество огнища на ракови клетки.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок е рискът от развитие на рак. Злокачествените новообразувания на простатната жлеза са неотложен проблем на онкологията. Смята се, че продължителността на живота на човек, който е имал рак на простатата. намален с до 10 години.

По-голямата част от онкологичните диагнози е аденокарцином на простатата. Този вид рак произхожда от жлезистия епител на органа..

Анализирайки морфологията на атипичните клетки, лекарите разграничават следните видове тумори:

  • малък ацинарен аденокарцином на простатата;
  • голям ацинарен аденокарцином на простатната жлеза;
  • солиден трабекуларен рак;
  • слуз, образуващ слуз;
  • папиларен аденокарцином на простатата;
  • жлезист кистичен тумор;
  • ендометриоиден тумор.
  • 95% от простатните епизоди са малък ацинарен аденокарцином.

Причини за развитието на аденокарцином "alt =" ">

Злокачественото образуване на аденокарцином на простатата, средно, скъсява продължителността на живота с 5-10 години. Специалистите разграничават следните видове заболявания:

  • малък ацинар;
  • силно диференцирани;
  • рак с нисък клас (ацинарен аденокарцином на простатата);
  • папиларен;
  • твърдо трабекуларната;
  • endometrioid;
  • жлезист кистичен карцином;
  • слуз.

Причината за аденокарцином е хормонален дисбаланс в тялото на мъжа. С появата на андропаузата хормоните престават да взаимодействат рутинно, дисбалансът причинява натрупване на дихидротестостерон (DHT) и провокира активирането на клетъчното делене на жлезите тъкани.

DHT е метаболит на тестостерона, повишаването на нивата на хормоните води до намаляване на скоростта на активиране и катаболизъм. В същото време женският хормон естроген, който присъства в организма на всеки мъж, се натрупва и има канцерогенен ефект върху естрогенните алфа рецептори на простатната тъкан.

Възрастовият фактор, следователно, всички мъже след 60-65 години попадат в рисковата зона - те представляват 2/3 от случаите на заболяването.

В медицината все още не са установени еднозначни причини за развитието на това заболяване, но науката знае, че предразполагащите фактори могат да бъдат:

  1. Нарушение в организма на баланса на хранителните вещества (биологично значими елементи).
  2. Хормонални промени, свързани с възрастта.
  3. Отравяне с кадмий, получено в производствени или металоплавилни инсталации, както и в резултат на замърсена екология.
  4. Инфекция с XMRV вирус от семейството на ретровирусите.
  5. Наследствена предразположеност.
  6. Хранителни разстройства, които нарушават абсорбцията на β-каротин.

Можете да прочетете повече за това тук..

Онколозите твърдят, че диагнозата на аденокарцином на простатата, подобно на доброкачествената й хиперплазия, се основава на нарушение на равномерното разпределение на хормоните в кръвта на човек. В хода на клиничните проучвания беше установено, че този дисбаланс се развива в периода на менопаузата при мъжете по време на естествено стареене..

До края на миналия век лекарите вярвали, че единствената причина за появата на злокачествен тумор в простатата е свързана със стареенето. Всъщност с възрастта настъпват необратими промени в тялото на мъжа..

На първо място, структурата на ДНК се променя, което допълнително води до хормонални нарушения. Пикочо-половата система е ударена, нивото на дихидротестостерон се увеличава, което влияе върху образуването на рак на простатата, включително малък ацинарен аденокарцином.

В края на 20 век стана ясно, че ракът на простатата се развива не само поради старостта. Учените са установили редица други причини, които пряко или косвено могат да провокират рак в простатата.

Онколозите по цял свят са единодушни в мнението, че точният произход на развитието на онкологията в тази жлеза не е изяснен напълно, но има някои рискови фактори, сред които:

  • наднормено тегло;
  • анамнеза за ретровирус на XMRV;
  • повишено съдържание на Cd (кадмий) в организма;
  • наследствено предразположение;
  • нарушаване на ендокринната система.

Сред факторите, които могат да доведат до развитие на аденокарцином на простатата, могат да бъдат разграничени следните:

  • Хормонални промени, които започват в тялото на мъжа с възрастта.
  • Генетично и наследствено предразположение.
  • Дисбаланс в мъжкото тяло на хранителни вещества.
  • Дългосрочно, почти хронично, излагане на кадмий, което води до интоксикация.
  • Наличието на XMRV вируса в организма

Що се отнася до видовете аденокарцином на простатата, отбелязваме следните разновидности:

  1. малък ацинар;
  2. голям ацинар;
  3. cribrous;
  4. папиларен;
  5. твърд трабекулар;
  6. endometrioid;
  7. жлезиста кистозна;
  8. слуз.

От 35-годишна възраст мъжете трябва особено да следят диетата, здравето, начина си на живот. В допълнение към наследственото предразположение, причината за появата на аденокарцином може да бъде:

  • нарушен баланс на микроелементите;
  • възпалителни заболявания в хроничен стадий на курса;
  • специфичен вирус;
  • нарушение на хормоналния фон на тялото.

Симптомите на аденокарцином могат да се крият зад прояви на аденом на простатата, така че не трябва да пренебрегвате най-малките симптоми и да се консултирате с лекар, ако имате:

  • чести позиви за уриниране;
  • усещания за парене и остатъчна урина в пикочния мехур;
  • затруднено и периодично уриниране;
  • слаб поток урина, което изисква напрежение на коремните мускули;
  • Трудност при задържането на урината
  • проблемна ерекция и болезнена еякулация;
  • сперма в урината или кръв в сперма;
  • болка в перинеума и ануса;
  • натиск върху перинеума;
  • болка в лумбосакралната област и долните крайници.


Доказано е, че появата на аденокарцином на простатата е тясно свързана с дисбаланса на половите хормони, който присъства по естествени причини в напреднала възраст. Въпреки това, всички нарушения в ендокринната система могат да провокират промени в хормоналните нива и да нарушат взаимодействието им, дори при млади мъже..

Появата на тумор е безсимптомна, първите признаци на рак се появяват с растежа на неоплазмата и увеличаване на размера на жлезата.

Тя започва да притиска уретрата, пациентът чувства нарушения в пикочно-половата система. Чести позиви за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, понижено либидо и проблеми с ерекцията - симптоми, подобни на други заболявания (простатит, аденом, венерически инфекции).

С развитието на патологичния процес се открива кръв в урината и еякулата, болка в перинеума, ректума, по време на акта на дефекация. Интоксикацията на организма се изразява с промени в общия кръвен тест: намаляване на количеството хемоглобин, увеличаване на СУЕ, изместване на левкоцитната формула.


Етапи на развитие на болестта

Аденокарциномът на простатата се развива постепенно. Има следните етапи на простатни лезии:

  1. Току-що се появи туморът, е с малък размер. Симптомите не са изразени, заболяването може да се определи само с помощта на биопсия. Той се диагностицира изключително рядко поради липсата на причини за изследване.
  2. Неоплазмата засяга част от простатата, понякога черупката, но не излиза извън нейните граници. При палпация се открива хипертрофия, появяват се първите симптоми.
  3. Активният растеж на злокачествените клетки води до увреждане на целия орган, възможно е онкологичният процес да се разпространи до най-близките лимфни възли. Клиничната картина нараства, пациентът се чувства влошава.
  4. Етап на активни метастази. Разпространението на ракови елементи в цялото тяло. Състоянието на здравето се влошава: появяват се болки и болки в костите, загуба на тегло, обща интоксикация.

Продължителността на всеки етап зависи от вида на развиващия се аденокарцином на простатната жлеза, състоянието на имунната система и индивидуалните характеристики на пациента..

Няма консенсус откъде идва ацинарният аденокарцином на простатата.

Смята се, че причината може да бъде:

  • андропауза;
  • ниска сексуална активност;
  • неправилно хранене;
  • натрупване на вредни метаболитни продукти,

Поради това деленето на клетките на простатата се различава от нормалното и започва процесът на трансформация на жлезисти клетъчни елементи в клетки със злокачествено проявление..

Небалансираната диета, водеща до затлъстяване, провокира натрупването на естроген в мъжкото тяло, което може да съкрати периода на възпроизвеждане на раковите клетъчни структури и да унищожи болестта.

Ендокринни заболявания, заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза също могат да причинят аденокарцином.

В много случаи на рак на простатата прогнозата, уви, не е обнадеждаваща.

Основните разлики между аденом и аденокарцином на простатата

При определяне на режима на лечение е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Много е важно да се разграничи аденокарцином от аденом на простатата.

Тези две заболявания са сходни по проявления, но имат напълно различни тактики на лечение. Аденом - доброкачествена неоплазма, аденокарцином - злокачествен тумор.

Тези два възли растат бавно, постепенно нарушавайки процеса на уриниране. Раковият тумор обаче се характеризира с по-бърз растеж, компресия на уретрата.

Лечението е основният параметър, при който разликите между аденом и аденокарцином са значителни.

При аденом хирургическата интервенция се използва само в редки и сложни случаи, лекарствената терапия е в основата на терапията.

При аденокарцином лечението се състои в хирургическа интервенция, която трябва да се проведе веднага след диагностицирането на тази неоплазма.

За съжаление аденокарциномът практически няма отличителни симптоми, с други думи няма признаци, които биха били характерни само за този вид рак..

Проблемът се засилва от факта, че повечето от проявите са подобни на тези, които се записват с прост простатен аденом:

  • Повишен порив за уриниране.
  • Усещане за не напълно изпразен мехур.
  • Болка в перинеума.
  • Затруднено и периодично уриниране.
  • По време на уриниране потокът е слаб и има нужда от включване на коремните мускули в процеса.

Хистологични видове рак на простатата

В момента са известни няколко класификации на заболяването. Класификацията на топките според Глисън се основава на хистологичните характеристики на процеса на развитие на новообразувания.

Според него получаваме следната картина:

  1. От 2 до 4 точки показват наличието на силно диференциран аденокарцином на простатата. В този процес повечето от клетките запазват нормалното си функциониране и структура. Прогнозата е благоприятна.
  2. От 5 до 7 точки показват умерено диференциран аденокарцином на простатната жлеза, който се характеризира с доста голямо увреждане на здравите клетки. Прогноза - средно.
  3. 8 или повече точки показват слабо диференциран аденокарцином на простатата. С него са засегнати всички здрави клетки на органа. Прогнозата е неблагоприятна.
  4. Ацинарен аденокарцином на простатата: какво е това? Разграничават се и ацинарните и малоацинарните форми. Последният от тях се счита за най-често срещан и се среща в 93-95% от случаите на всички форми.
  5. Плоскоклетъчният карцином се счита за най-тежката и най-рядката..

По този начин могат да се разграничат следните форми на аденокарцином:

  • малък ацинар;
  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани;
  • ацинарен;
  • плоскоклетъчен.

Ако разгледаме заболяването въз основа на етапите на неговото развитие, имаме следната картина:

  1. Първият етап (начален) се характеризира с минимални промени в тъканите, които могат да се видят само при биопсия. Трудно се диагностицира.
  2. Вторият етап се характеризира с лезии на някои части и мембрани на простатата. Патологичните промени с него могат лесно да бъдат идентифицирани по време на диагнозата..
  3. На етап 3 възниква активен растеж на неоплазмата, засягащ везикулите на простатната жлеза.
  4. На четвъртия етап неоплазмата продължава да расте и дори се премества в най-близките органи (урогенитални органи и стомашно-чревен тракт). Има висок риск от метастази.

Данните от множество хистологични анализи показват, че жлезистият злокачествен тумор може да бъде с различна форма на проявление и с характерни свойства на потока. Въз основа на това има ацинарен аденокарцином на простатната жлеза (малък, голям) и диференциран (висок, умерен, нисък).

На мястото на злокачествения тумор се различават и следните форми на заболяването:

  • образованието е разположено в аденома и не нараства извън неговите граници;
  • туморът е в контакт само с границите на простатата и доброкачествените възли;
  • патологичният процес се проявява само в областта на възли на хиперплазия.

Има няколко класификации на заболяването, в зависимост от структурата, локализацията, морфологията и основната класификация е класификацията на Глисън.

Класификация на Gleason:

  • 4 точки - силно диференциран тумор, това все още е доброкачествена пролиферация на тъканите, но на прага на прехода в злокачествен рак;
  • 4-7 точки - това е умерено диференциран рак;
  • повече от 7 точки - тежък раков процес, това вече е лошо диференциран аденокарцином на простатната жлеза.

Класификация в зависимост от структурата:

  • ацинарен аденокарцином на простатата;
  • силно диференциран тумор;
  • малък ацинарен аденокарцином;
  • жлезист кистичен рак;
  • слуз, образуващ слуз;
  • папиларен рак;
  • лошо диференциран рак;
  • солиден тумор.

В заключение лекарят описва рак на простатата в системата TNM, в която класификацията на рака на простатата е следната:

  • Т - показва размера на тумора;
  • N - говори за участието на лимфните възли в патологичния процес;
  • M - показва наличието или отсъствието на метастази.

Също така в заключенията те пишат диагнозата рак на простатата според системата TNM.T - от латинското "тумор", размерът на тумора; N - индикатор за участието на лимфните възли в онкологичния процес; М - наличието или отсъствието на метастази.

Така например диагнозата рак на простатата T1N0M0 говори за първия стадий на заболяването, когато туморът не се осезава, не се проявява в нищо и е открит само с биопсия на простатата. Стойността на T3N1M1 показва етап, когато вече има засегнати лимфни възли и далечни метастази.

Стойността на T2NxMx, например, говори само за подозрение за участие на лимфните възли в процеса и съмнение за метастази.

За въпроси относно лечението на рак на простатата с който и да е индекс на Gleason - позвънете:
в Германия: 49 (152) 267-32-570
в Русия: 7 926 649 68 77

TNM Таблица за стадий на рак на простатата

Втората най-често използвана класификация на рака на простатата е системата Jewet-Whitmore, която също е насочена към определяне размера на тумора, увреждане на лимфните възли и наличие на метастатичен процес. Тази система използва буквени обозначения A, B, C и D. Разделенията на етапа се обозначават с цифри от 0 до 3.

Бижутерия-Whitemore таблица стадий на рак на простатата

сценаРазпространение на рак на простатата
Етап А - начален, без симптоми
A1злокачествените клетки са добре диференцирани, разликата от нормата е малка.
A2злокачествените клетки са умерено или слабо диференцирани, ракови огнища са открити на няколко места на простатната жлеза
Етап В - туморът е локализиран в простатата
B0туморът все още е вътре в жлезата, не може да се усети ректално, но се открива повишено ниво на PSA.
В 1злокачествен тумор е разположен в един от лобовете на простатата.
AT 2увеличен растеж на тумор в един или двата лоба на жлезата.
Етап С - туморът се е разширил извън простатата
С1туморът се намира извън капсулата на простатата.
C2туморният възел расте в уретрата и пикочния мехур, блокирайки нормалния уретер.
Етап D - туморът метастазира
D0откриват се метастази, нивата на PSA се повишават.
D1регионалните лимфни възли са засегнати от метастази на тумора на простатата.
D2метастазите засягат отдалечени лимфни възли, органи и тъкани.
D3наличието на метастази след лечение на рак на простатата (рецидив).

Предоставената информация не е предназначена да бъде диагностичен инструмент за рак на простатата. Във всеки случай не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или да ни се обадите.

За лечение на рак на простатата за всеки резултат на Gleason в Германия, свържете се с: Център за простата Дортмунд

Beurhausstraße 4044137 Дортмунд

Телефон в Германия: 49 (152) 267-32-570

в Русия: 7 926 649 68 77

Разделянето на видове се основава на промени в тъканите на простатата, както и на етапа на увреждане и скоростта на разпространение. Разграничават се следните видове рак на простатата:

  1. Ниско и силно диференцирани.
  2. Малък и голям ацинар.
  3. с папили.
  4. Кистозна жлезиста.
  5. Endometrioid.
  6. Cribroznaya.
  7. Слуз образуващ.
  8. Твърдо трабекуларната.

Понятието аденокарцином на простатата се разбира като тумор, произхождащ от жлезистия епител или от жлезисто-епителен характер. За да се определи подходът към лечението, е много важно правилно да се диагностицира карцином на простатата..

В момента най-приемливата класификация се счита за диференциране на стадия на злокачествен тумор според Glisson. За да се определи стадия на заболяването на жлезата според Glisson, е необходимо да се проведе морфологично изследване на пункционния материал, тоест тъкани на карцином на простатата.

Можете да намерите още един брой точки на Глисън. Каква е причината за това? По време на диагностицирането на карцином на простатата се вземат няколко проби от биопсичен материал (обикновено два), след което всяка се оценява и се дава резултат за всеки от тях.

Броят точки се сумира. В резултат лекарят получава стойност от точки за карцином на простатата според Glisson от 2 до 10, включително например 6 точки според Glisson.

Класификацията ще казва следното:

  • Броят точки на аденокарцином на простатата според Glisson 2-6 показва наличието на бавнорастящ карцином, включително ацинар (слабоагресивен рак).
  • Средният брой точки според Glisson - 7, показва средната агресивност на злокачественото заболяване.
  • Точки 8-10 показват висока агресивност и показват не много добра прогноза на заболяването.

Класификацията на аденокарцином на простатната жлеза включва още няколко показателя, които допълнително се посочват при поставянето на диагноза. Буквата "T" в диагнозата отразява размера на ацинарния аденокарцином.

Обикновено стойностите са от 1 до 4. Буквата "N" показва участието на лимфните възли в процеса.

Може да има стойности 0-3, буквата "х" показва, че няма информация за поражението на лимфните възли. Последната буква "М" отразява наличието на метастази.

Наличието на метастази се обозначава с числата "0" или "1", буквените обозначения "a", "b", "c" могат да бъдат прикрепени към второто значение, показващо точно къде се намират метастазите. "X" показва, че няма данни за метастази.

  • Силно диференциран аденокарцином - клас G1. Ниска степен на прогресия, характеризираща се с наличието на благоприятна прогноза за излекуване на патологията. Съвременните терапевтични процедури могат да бъдат успешни при 95% от посещенията;
  • Умерено диференциран аденокарцином на простатата - принадлежи към класа G2-G3. Прогнозата с положителен характер зависи от това колко навременна и правилна е била терапията. Може да се покаже по време на ректален преглед;
  • Малкоацинарното разнообразие на въпросното разстройство, засягащо простатната жлеза, се оценява на 7 точки, локализирани в много области. Малките образувания се комбинират в туморна формация. Външно не се проявява, докато достигне 3-4 градуса. Не са регистрирани болезнени усещания по време на акта на уриниране. С палпационна диагноза туморът не може да се палпира. Прогнозата е лоша;
  • Слабо диференциран тип патология - клас G4-G5. Характеризира се с най-голяма агресивност, напредва с ускорено темпо. Процесите са необратими, развиват се метастази. Прогнозата се характеризира с неблагоприятен резултат, не повече от четири години.

Етапи на аденокарцином на простатата

Съществува международна система за класификация и класификация според Glisson. Схема на Уитмор:

  • Т1 - начален. Липса на характерни признаци, неявна диагноза, незначителни промени в анализите. Определя се чрез биопсия.
  • Т2 - увреждане на част от жлезата и капсулата. Тя се диагностицира добре, палпацията ще покаже промени в органите.
  • Т3 - активен растеж на тумора. Етапът се характеризира с лезия на везикулите, висок риск от метастази.
  • Т4 - заболяването засяга гениталиите, пикочната система, храносмилателната система, сфинктера, ректума и други органи.
  • N1 - гранична степен с лезии на стените и лимфните възли на малкия таз.
  • N2 - всички органи, костна тъкан претърпяват промени, процесът е необратим, фатален.

Gleason аденокарцином на простатата:

  1. G1 - образованието се състои само от хомогенни жлези с неделими ядра;
  2. G2 - туморните клетки запазват изолацията си, но с динамиката на сливането;
  3. G3 - забележима инфилтрация на стромата, околните тъкани;
  4. G4 - жлезата и тъканите са почти напълно засегнати от нетипични туморни клетки;
  5. G5 - туморът е слоеста формация, клетките не могат да бъдат диференцирани - това е анапластичен рак.

Има възможност за оценка за оценка на етапите на заболяването:

  • T1 (G1) 1-4 точки - при навременна диагноза се лекува добре.
  • T2 (G2) 5-7 точки - умерено диференциран рак, лечението в 80% носи добър резултат.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 точки - това е слабо диференциран ацинарен аденокарцином, метастазиращ в близките органи, прогнозата е лоша.

Както всеки раков процес, аденокарциномът протича на етапи, от първия до четвъртия етап.

  1. Силно диференциран тумор, има обем не повече от 4% от целия орган.
  2. Туморът заема повече от 4% от органа, расте дълбоко в тъканта на органа.
  3. Определя се на биохимичен кръвен тест, като при дигитален преглед все още няма признаци на рак.
  4. Последният етап, има лоша прогноза, започват метастази, което води до смъртта на пациента.

Ако подозирате тумор на простатата, трябва да бъдете прегледани, след което лекарят определя категорията на онкологията според TNM системата и диференциацията според скалата на Gleason. При пациент с диагноза рак на простатата класификацията помага да се разбере етапа на развитие на болестта, да се определи избора на лечение.

Международните наименования TNM (размер, разпространение, метастази) и оценката на Gleason при рак на простатата се използват по-често за характеризиране на процеса.

Първи етап рак на простатата се характеризира с признаци на една от следните опции:

  • лекарят не може да види тумора на ултразвук и той също не се открива при палпация. Можете случайно да го видите по време на операция на простатата. В резултат на това туморът е класифициран като T1N0M0 и Gleason резултат 6;
  • туморът е палпируем ректално или се наблюдава по време на ултразвук от едната страна на простатата. Ракът не излиза извън границите на простатната жлеза, не метастазира. Туморът е класифициран по индекса T2aN0M0, според резултата на Gleason 6.

Етап II рак на простатата се характеризира с 2 подставни, чиито признаци са изброени по-долу.

Етап 2А може да има една от следните характеристики:

  • туморът не се открива чрез палпация и ултразвук, но се открива по време на операция или биопсия. Индекс T1N0M0, скала на Глисън - 7;
  • същите индикатори T1N0M0, но според Gleason показателят е 6 или по-малък;
  • туморът е осезаем, видим на ултразвук, не метастазира. Индекс T2bN0M0, скала на Глисън - 7.

Етап 2B може да има една от следните характеристики:

  • туморът може да се усети и види на ултразвук, той се разпространява от двете страни на простатата, без метастази. Индекс Т2сN0M0, всяка цифра според Gleason;
  • ракът не излиза извън границите на простатата, осезаем или не, видим или не видим на ултразвук. Не се открива в лимфните възли и отдалечените органи. Индекс T2N0M0, според скалата на Gleason - всяка стойност;
  • Индекс T2N0M0, според Gleason - 8 и по-висока.

За стадий III рак на простатата са характерни симптоми: туморът се разпространява извън границите на простатата, но не засяга лимфните възли и други органи. Индекс T3N0M0, всяка стойност по скалата на Gleason.

Етап IV тумори на простатата се характеризира с признаци на една от следните опции:

  1. Ракът засяга простатата и близките органи и тъкани, но не и семенните везикули. Лимфните възли не са засегнати и няма метастази. Индекс T4N0M0, според Gleason - всяка стойност.
  2. Туморът може да бъде в рамките на простатата и да надхвърли нейните граници, ракът метастазира в регионалните лимфни възли, но не засяга други органи. Индекс TN1M0, всяка стойност по скалата на Gleason.
  3. Ракът може да засегне околните тъкани и лимфни възли или не, метастази се откриват. TNM1 индекс, всяка стойност по скалата на Gleason.

Както бе споменато по-горе, класификацията на рака на простатата включва също етапите, когато туморът не се палпира и не се открие на ултразвук, важно условие за ранна диагностика е преминаването на прегледи редовно.

По време на палпация на простатата, лекарят може да идентифицира нейните пломби и да предпише изследвания:

  • Ултразвук на простатата;
  • кръвен тест за PSA;
  • биопсия на простатата;
  • ЯМР или КТ на простатата, тазовите органи.

Основният метод за лабораторна диагностика, въз основа на който се поставя диагноза, се превръща в биопсия.

Тя ви позволява да изясните етапа и активността на раковите клетки. Курсът на лечение се предписва след определяне на стадия на заболяването, като се вземе предвид възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания и други важни фактори.

Ходът и развитието на тази злокачествена формация не се различава от другите онкологични заболявания на мъжката жлеза според етапите (степените) на развитие:

  1. Етапът, на който туморът присъства, но няма разпространение към лимфните възли - прогнозата е благоприятна.
  2. Отличителна черта на втория етап е големият размер на туморни възли и началото на покълването в съседни тъкани, както и началото на разпространението на метастази. По-нататъшната прогноза се влияе от началото на навременното лечение, като цяло се лекува успешно.
  3. Третият стадий се характеризира с активен растеж на ракови клетки, с по-нататъшна пролиферация в други органи, метастазите в лимфните възли се определят уверено. Голям брой фактори влияят върху благоприятен резултат..
  4. На четвъртия етап - етап на разлагане, туморите стават огромни, а метастазите засягат други органи и лимфни възли. Прогнозата е неблагоприятна.

Разделянето на етапи се извършва според глобално приетата TNM система, в която T - показва наличието и размера на тумора, N - показва наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и M - показва дали има отдалечени метастази.

Факторите, провокиращи заболяването

Признаците, съпътстващи развитието на онкологична патология, са подобни на проявите на други заболявания на простатната жлеза. Между тях:

  • повишен порив за уриниране, без да се усеща изпразване на пикочния мехур;
  • болка в перинеума, спастична или постоянна;
  • прекъсващ поток урина;
  • за да се справи с малка нужда, човек трябва да напряга стомаха си.

С метастази болката започва в краката, в ануса и ректума. Ингвиналните лимфни възли могат да се подуят в комбинация със силна болезненост при натискане. Когато процесът протича, изброените симптоми се засилват, което влошава качеството на живот на болен човек.

3 Кои са основните признаци на заболяването?

Ключът към успешната борба с рака на простатата е диагнозата преди клиничните прояви на заболяването, тъй като вече дефинираните признаци на заболяването показват силно развит процес на увреждане на клетките. Има много техники, използването на които позволява на лекарите своевременно да открият аденокарцином на простатата..

Симптоми на тумор на простатата

Латентността на хода на заболяването и проявата на симптоми в късен етап, когато простатата набъбва до такава степен, че започва да притиска уретрата, превръща аденокарцинома в едно от най-опасните заболявания. Основни признаци:

  • оплаквания от чести или редки позиви за уриниране;
  • отслабване на налягането на струята;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болезненост на процеса;
  • инконтиненция - неволно уриниране или инконтиненция на урина поради въвеждането на тумор в шийката на пикочния мехур.

Ако болестта не се лекува, след формирането на образуванията се появяват следните симптоми:

  1. хематурия - кръв в урината;
  2. хемоспермия - кръв в спермата;
  3. еректилна дисфункция или пълна липса на функция;
  4. болки с различна интензивност в ануса, слабините, долната част на корема, гръбначния стълб, естеството на болката е дърпащо, досадно.

Причината за всички признаци е възпалителен процес в простатната жлеза, пролиферация на тъканите. Ще бъде необходим цялостен преглед от специалист, за да се постави правилната диагноза и да се предпише схема на терапия.

Болестта може да се прояви по различни начини. Като правило, тя се характеризира със същите симптоми, които са характерни за простатита и развитието на пикочно-половите инфекции..

Дразнещите признаци включват:

  • усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур;
  • повишен порив за уриниране (особено през нощта и сутринта);
  • болка и пълнота в перинеума.
  • задържане на урина;
  • Затруднено изпразване на пикочния мехур (прекъсващ или тънък поток)
  • коремно напрежение при уриниране.

Прави впечатление, че ранните стадии на аденокарцином могат да бъдат почти безсимптомни, а с растежа на тумора винаги се появяват ясни признаци..

Най-тежките симптоми са характерни за тежкия стадий на заболяването..

В допълнение към изброените знаци могат да се присъединят следните:

  • повишена телесна температура;
  • подуване на корема;
  • запек или диария;
  • гадене;
  • болка по време на движения на червата;
  • загуба на телесно тегло;
  • липса на апетит.

Симптомите на туморния процес на простатната жлеза се появяват в последните етапи. Отначало човек може дори да не подозира, че в тялото му настъпват злокачествени промени в тъканите, спокойно да продължи да извършва ежедневните си дейности.

Но в един момент мъж усеща остра болка, невъзможност за сексуален контакт, кървене от уретрата и увеличаване на пениса. Това са първите признаци на рак.

Късната симптоматика прави невъзможно да се започне пълноценно лечение, което сериозно се отразява на прогнозата на лечението.

Най-честите симптоми на тумор на простатата.

  1. Чувство на дискомфорт в перинеума.
  2. Болезненост при уриниране, наличие на кръв или друга течност в урината.
  3. Неразумно кървене от гениталиите, обриви, промени в цвета и размера.
  4. Сексуално увреждане, импотентност или друга еректилна дисфункция.
  5. Простатата се увеличава значително по размер.
  6. Силна болка, особено при уриниране и ерекция.
  7. Прогресивно отслабване, недохранване, общо неразположение.

Както бе споменато по-горе, в началото на заболяването пациентът не чувства никакви признаци на проблем. Признаци ще бъдат открити, когато туморът расте, когато компресира пикочния мехур, засяга други органи и тъкани.

Заболяването прогресира бавно, 1 или 2 стадия могат да бъдат забавени за 10 или повече години. На тези ранни етапи, поради липсата на симптоми, е възможно да се диагностицира рак с помощта на изследване на органи в малкия таз или според резултатите от кръвен тест (повишено ниво на PSA показва наличието на рак).

Основните симптоми на злокачествен тумор на простатата могат да бъдат:

  • уринарна инконтиненция, затруднено или често уриниране;
  • усещане, че пикочният мехур не се е изпразнил напълно;
  • кръв в урината;
  • болка в костите и надглазничната област;
  • подуване на краката;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • обща слабост на тялото.

Тъй като ракът на простатата се разпространява, той засяга други органи, така че симптомите и оплакванията могат да бъдат с различна локализация в зависимост от органа, който е засегнат от метастази. Изброените по-горе симптоми могат да бъдат признаци на други заболявания, не само онкология, така че само лекар може да постави точна диагноза и независимо да се опита да проведе самодиагностика - загуба на време и нерви.

Тези симптоми включват:

  • затруднено уриниране, придружено с усещане за парене;
  • постоянно усещане за тежест и пълнота на пикочния мехур;
  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • намалена потентност.

На този етап диагнозата може да се постави поради високото ниво на PSA и опита на уролога. В по-късните етапи на развитие се добавят следните симптоми:

  • тежест и болка в долната част на корема, най-често в слабините;
  • нарушение на дефекацията;
  • наличието на кръв в урината и спермата;
  • увеличени ингвинални лимфни възли.

В началото на първите етапи патологията протича незабелязано. Тя може да бъде диагностицирана благодарение на PSA анализ (отбелязва се увеличение на показателите) и по време на преглед (ултразвук). Тогава се развиват признаци на заболяването като:

  • промяна в размера на простатната жлеза нагоре;
  • нарушения на уринирането (чести позиви, лош отлив, нужда от повишено напрежение, усещане за непълно изпразване) и болка по време на този процес;
  • упорито възпаление на пикочните пътища;
  • перинеален дискомфорт и болка в слабините;
  • наличието на кърваво течение в урината и еякулата;
  • промяна в размера на жлезата нагоре;
  • запушен изпражнения, запек, кървави изпражнения;
  • увеличение на регионалните лимфни възли;
  • с развитието на метастази - болка в засегнатия орган (например, кости).

Невъзможно е да се определи етап 1 на аденокарцином, етапи 2 и 3 са добре дефинирани. За целта провеждайте рутинни анализи и тестове за онкомаркери..

В последния етап може да има силна болка в ануса, тежест в долната част на корема при ходене. Чувство за неразположение, слабост, загуба на тегло, намален апетит.

Пациентът се предписва ултразвук на коремната кухина и трансректално изследване, кръводаряване за PSA (съдържание на простатен специфичен антиген), радиоизотопен анализ, урофлометрия, ЯМР (магнитен резонанс), биопсия на тъканта на простатата. Анамнезата и цифровият ректален анализ са задължителни.

По време на профилактичните прегледи опитен лекар ще разкрие аденокарцином чрез изследване с пръст (усеща се гъста чужда структурна формация).

Ацинарният аденокарцином на простатата е най-честата форма на рак на простатата.

За съжаление, днес голям брой възрастни мъже продължават да умират от рак на простатата..

Първите симптоми на аденокарцином на простатата, развиващи се неусетно, често се прикриват като симптоми на доброкачествен аденом, така че рискът се увеличава поради неправилна оценка на състоянието на пациента.

Най-типичните са две фази на заболяването:

  • първоначален - повишен порив за уриниране (могат да се появят болка и други неудобни усещания);
  • окончателно - лимфните възли в областта на слабините са увеличени, наблюдават се прояви на хематурия и хемоспермия. Силна болка в различни части на тялото, например в областта на колана, таза, в случаите, когато се образуват метастази.
  • анализ на качеството и количествените параметри на кръвта и урината - за съдържанието на еритроцитите, които са понижени;
  • PSA;
  • пробиване;
  • ЯМР, ултразвук.

Симптоми и диагноза на аденокарцином

В съвременната медицина се използват следните видове диагностика:

  • биопсия;
  • ректален преглед чрез палпация;
  • клинични изследвания на кръв и урина;
  • кръвен тест за PSA;
  • Ултразвук (трансабдоминален, трансректален);
  • измерване на скоростта на уриниране (урофлометрия);
  • ЯМР (включително с контрастен агент);
  • лимфография;
  • урография;
  • Рентгеново изследване;
  • лапароскопска лимфаденектомия.

Необходимо е за по-подробно изследване на неоплазмата. Всеки етап се отличава с характеристиките на курса и необходимото лечение..

Най-добрата оценка и правилната диагноза ще бъде медицински преглед на пациента. За това лекарят предписва следните тестове:

  • Общ анализ на кръв, урина. В случай на аденокарцином на простатната жлеза, пациентът има намалено ниво на червените кръвни клетки.
  • Кръводаряване на туморен маркер - простатен специфичен антиген (PSA). Обикновено тя е не повече от 6,5 ng / ml. При туморни заболявания е 27 ng / ml и повече.
  • Пробиване на стената на органа (пункция) и събиране на тъканни проби за медицински изследвания. Този метод помага на лекаря да постави правилната диагноза и да разбере вида на тумора..
  • Ултразвуково изследване.
  • палпация.
  • Магнитен резонанс.
  • Най-ефективният диагностичен метод е анализът за откриване на туморни новообразувания на простатната жлеза според Glisson. Обикновено се развиват няколко тумора, така че събирането на клетки се взема от всяка от тях. След това идва везната. Още 2 подобни фрагмента. Най-високата степен на диференциация на тумора според скалата на Глисън е 1 точка, най-ниската е 5 точки. След това тези стойности се добавят за определяне на средния стадий на активност на ацинарен аденокарцином. Най-ниската стойност на скалата е 2 точки (1 1), максималната стойност е 10 точки (5 5). Средната тежест ще бъде 6 точки на глисона (3 3). Ацинарният аденокарцином на простатната жлеза 7 според Gleason също ще покаже средна тежест на рака. От 8 до максимална - неизлечима степен на заболяването.

Методите за диагностициране на "малък ацинарен аденокарцином" са същите като при други патологии в простатната жлеза. На първо място, лекарят събира медицинската история, научава за симптомите, идентифицира възможни провокиращи фактори.

При назначаването урологът ще извърши ректална палпация на простатата, за да установи промените в нейната структура. Тогава мъжът се изпраща за доставка на урина и кръвни изследвания, изследване на кръвен серум за PSA маркера на прозореца и други лабораторни методи.

След получаване на резултатите и поставяне на предварителна диагноза, пациентът получава препоръка за инструментална диагностика:

  • TRUS на простатата;
  • магнитен резонанс;
  • коремна ехография на коремната кухина;

Класификацията на аденокарцинома според скалата на Глисън е важна. Това е метод за оценка на агресивността на раковите клетки по петобална скала. Стадирането се определя чрез вземане на две проби от клетки чрез биопсия и последващо хистологично изследване. Получените резултати са обобщени. Например, една биопсия има резултат 5, а другата 2. Общата стойност е 7 точки на Глисън..

Колкото по-висок е резултатът на Gleason, толкова по-агресивни са раковите клетки.

  1. Резултат от Gleason 2-6 имат неактивни ракови заболявания с малка вероятност от метастази.
  2. От 6 до 7 точки - умерено диференциран малък ацинарен аденокарцином. Формулата може да бъде следната: 3 3 = 6.
  3. Индекс по-висок от 8 точки има лошо диференцирани тумори, те са най-опасните за живота на мъжа.

Имайки всички данни на ръка, опитен лекар може лесно да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Ранната диагноза на злокачественото заболяване при мъжете е основното условие за благоприятен изход.

Съвременното ниво на медицината предлага достатъчен брой изследвания, които могат да диагностицират рак в ранните етапи:

  1. PSA кръвен тест.
  2. Ултразвуково изследване, TRUS.
  3. Анализ за хистология - биопсия.
  4. MRI.

При появата на първите симптоми се изисква диференциална диагноза от други заболявания на простатата (аденом, хиперплазия, свързана с възрастта).

Специфичен маркер за откриване на рак на простатата е нивото на PSA (простатен-специфичен антиген) в кръвта. Когато се покачи, лекарят може да подозира развитието на рак и да предпише диагностични процедури за потвърждаване или отказване на диагнозата:

  1. Ултразвук на простатата, при откриване на подозрителни зони, тяхната биопсия и хистологично изследване на получения материал.
  2. ЯМР за по-точно установяване на структурата на туморите, ако тяхното присъствие се потвърди;
  3. Сцинтиграфия - рентгеново изследване на костите с контраст за изключване на метастази.


След установяване на точна диагноза, определяне на стадия и прогностичен индекс на Gleason на аденокарцином на простатата, лечението започва веднага.

Съвременната медицина има цял арсенал от методи за борба с рака. Лечението на аденокарцином на простатната жлеза включва медицински, хирургични и лъчеви методи..


операция

Пълното отстраняване на простатната жлеза - простатектомия - се извършва лапароскопски или открит коремен метод, в зависимост от показанията.

Много онколози смятат, че радикалният метод е най-доброто решение за пациента: след него има много нисък процент рецидиви..

Но възможните усложнения (пълна загуба на потентност, инконтиненция на урина) спират младите мъже от операция.


Лъчетерапия

Лечение на аденокарцином на простатата

Въпреки множество патологии, е възможно да се победи ракът на простатата - прогнозата е много добра. Радикалното хирургично лечение дава гаранции в 95% от случаите. Но само ако органът на простатата е засегнат от тумор в първия етап на развитие.

Сега за другите етапи:

  1. Втора степен - хирургично лечение, последвано от рехабилитация. Обратим характер.
  1. Трети етап, който Gleason определя като G3-4, изисква андрогенна блокада (кастрация) и лъчева терапия.
  2. В последния етап пациентът претърпява андрогенна блокада. При липса на ефективност се използва фокална лъчева терапия, лекарствена терапия с включване на флуцин, естрацит, хлорид - за ограничаване на ураганното разпространение на болестта.

Терапията с аденокарцином се провежда по различни методи, изборът на които ще продължи от етапа на патологичния процес, формата на тумора, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики..

В съвременната хирургия днес се използват:

  1. Радикална простатектомия, включваща отстраняване на цялата простатна жлеза (в тежки форми) или на част от нея.
  2. Лъчева терапия (използва се в комбинация с други методи).
  3. Брахитерапията е форма на радиация, която се извършва чрез поставяне на радиоактивни игли в простатата. Предпочитан и по-ефективен от лъчевата терапия.
  4. Криотерапия (лечение на аденокарцином на простатната жлеза чрез дълбоко замразяване). Може да се използва за лечение на малки тумори.
  5. Хормонална терапия.

Примери за лечение в зависимост от формата:

  1. За лечение на малоацинарен аденокарцином на простатната жлеза може да се използва хормонална тестостеронова блокада, лъчетерапия и хирургическа интервенция. Лечението в 93-95% от случаите дава положителен резултат.
  2. Радикална простатектомия се препоръчва на пациенти със плоскоклетъчно заболяване. Тази форма е най-тежката. Различава се в бързото развитие и метастазите в костите. Хормонотерапията и химиотерапията с тази форма най-често не носят положителен ефект.
  3. За недиференцирани тумори е добре подходяща химиотерапия, която може да се комбинира с цитостатици и хормонална терапия..
  4. Лъчетерапията е ефективна само в ранните етапи и при по-леки форми на развитие на заболяването (силно диференцирани и умерено диференцирани тумори).

Ефективността на терапията за аденокарцином зависи от времето на началото. Радикална простатектомия се препоръчва за пациенти, при които туморът не е нараснал извън простатната капсула и размерът му не пречи на отстраняването. Онколозите комбинират този метод за лечение на злокачествен тумор с лъчева и хормонална терапия, за да повишат ефективността на хирургическата интервенция..

Приемът на хормонални лекарства ви позволява да регулирате нивото на хормоните в кръвта на човек. За подобни цели се извършва орхиектомия, която включва отстраняване на един или два тестиса, но поради високия риск от усложнения, тази техника рядко се използва от хирурзите онколози.

Ефективността на лъчевата терапия е разрушителното действие на лъчевите вълни за жлезист злокачествен тумор. Тази форма на лечение се провежда: външно (облъчване с гама апарат) и външно (брахитерапия).

Лечението на аденокарцином на простатата най-често се извършва чрез операция. За повишаване на ефективността се предписват лекарствени и физиотерапевтични процедури. Най-важните са химиотерапията на рака и лъчевата терапия. Ацинарният карцином на простатата е чувствителен в ранен стадий на развитие на лъчетерапия, следователно процедурата се извършва преди операция.

Ацинарният аденокарцином се среща най-често. Прогнозата на лечението зависи от избрания метод и времето на диагностициране на основното заболяване.

За целите на лечението се използват следните методи:

  • радикално отстраняване на органа на простатната жлеза - показания за операция са отсъствието на метастази в тялото, лек растеж, както и ацинарен аденокарцином на първия и втория етап на развитие
  • криотерапия - ацинарен аденокарцином може да се прилага на лечение на настинка, но има много противопоказания и значителни количества рак включват;
  • най-ефективният вариант е комбинация от лекарствена терапия с хирургично лечение.

прогноза

Прогнозата за рак при мъжете в повечето случаи е неблагоприятна, което е свързано с оскъдни симптоми на заболяването в ранен стадий и невъзможността за своевременно откриване. Разбира се, това не се отнася за всички случаи, има много изключения..

Например преминаването на рутинен преглед е основният метод за навременна диагноза, поради което може да се счита и за превантивна мярка за рак на простатата при мъже след 40 години..

Локализираното злокачествено заболяване, което не е метастазирало, може да бъде излекувано. Въз основа на степента на рака, възрастта на пациента, съществуващите сериозни заболявания, лекарят предписва определен метод на терапия. В медицината се разграничават следните методи за справяне с това заболяване:

  • Хирургия за отстраняване на простатната жлеза, семенните везикули.
  • Лъчева терапия на простатата, лимфните възли около нея.
  • Лечение на тумор с ултразвукови вълни без увреждане на кожата. Най-модерният начин до момента.
  • Радиационно насочен рак - брахитерапия.
  • Студено лечение - криотерапия.
  • Хормонална терапия.

Локализираният аденокарцином при липса на метастази е добре излекуван. Лекарите избират във всеки случай индивидуални тактики, в зависимост от стадия на рака, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Има следните методи на лечение:

  • хирургично отстраняване на простатата и семенните везикули;
  • лъчева терапия, която е насочена към простатата и най-близките до нея лимфни възли;
  • ултразвукова аблация;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • хормонална терапия.

Ако се открие процес на етап III-IV, е показана хормонална терапия или хирургична кастрация (ефектите от лечението са сходни и в двата случая), лъчева терапия.

Мерките за контрол на аденокарцином с малък ацинар зависи от етапа на развитие на патологията и оценката на Gleason. В ранните стадии на заболяването е възможна медикаментозна терапия, на по-късни етапи - операция за пълно отстраняване на тумора или простатната жлеза (радикална операция).

Хормонална терапия

Хормоналното лечение се извършва по следните методи:

  1. Кастрация - след отстраняването на тестисите в тялото на мъжа нивото на андрогените, включително тестостерона, намалява. Това има положителен ефект върху лечението на малък рак на простатата на ацинар..
  2. Употребата на женския полов хормон естроген. Най-често се използва диетилстилбестрол (DES), който забавя развитието на раковите клетки и понижава нивото на PSA в кръвта.
  3. LHRH агонистите са лекарства, които заместват кастрацията и понижават нивото на мъжкия полов хормон. Имате редица недостатъци, включително първично повишаване на нивата на тестостерон и рязко увеличаване на симптомите.
  4. LHRH антагонисти - лекарство, наречено Firmagon, успешно се използва в Русия. Използва се под формата на подкожни инжекции, 3 дни след началото на курса нивото на тестостерона намалява до кастрация, след 2 седмици - нивото на PSA в кръвта.
  5. Антиандрогенни лекарства - потискат хормона тестостерон, намаляват или спират растежа на рака на простатата.

Тези методи на хормонално лечение имат странични ефекти и противопоказания, следователно, хормонална терапия се провежда в болница.

Що се отнася до лъчетерапията и хирургията при лечението на малък ацинарен аденокарцином, методологията за тяхното прилагане е същата като при други видове рак на простатата..

Терапията на идентифицирания ацинарен аденокарцином на простатата се провежда по същия принцип като при други онкологични патологии. Оперативният тумор се отстранява и след това се предписва лечение с химикали, лъчи, хормони, цитостатици, азот, аблация на простатата с високоинтензивен ултразвук, симптоматични средства и палиативни мерки.

Операцията (радикална простатектомия на жлезата) се извършва от онколози. При аденокарцином жлезата и съседните лимфни възли се отстраняват напълно. След операцията на пациента се предписват мерки за рехабилитация, които могат да отнемат дълго време. Рехабилитацията включва възстановяване на функциите на тазовите органи и мъжката потентност.

Невъзможно е да се извърши операция на простатата на 4 етапа на патологията:

  • в напреднали години;
  • определяне на неоперабилен етап;
  • съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ако има мозъчни заболявания;
  • продължителност на живота до 5 години.

За мъжа се препоръчва поддържаща терапия и медицински контрол.

ВАЖНО! Колкото по-рано се започне терапия на аденокарцином, толкова по-бързо става възстановяването. Прогнозата зависи от наличието на метастази, тактиката на терапията, състоянието на тялото на мъжа и отношението му към борбата с болестта.

Човек трябва да се грижи за здравето си. Препоръчва се периодично да се подлагат на прегледи от уролог, особено при предишни възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера, да водят здравословен начин на живот, да укрепват имунитета, да ходят много.

Помощта и подкрепата на близките в борбата срещу болестта, както и неговото собствено отношение е много важно за мъжа. Ранното откриване на патология и адекватното лечение може да победи аденокарцином.

Лечението на аденокарцином включва няколко направления, изборът на които зависи от етапа и времето на откриване на тумор в простатната жлеза.

  1. Активно наблюдение в диспансер.
  2. Радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатата).
  3. Лъчетерапия.
  4. Хормонална терапия.
  5. Комбинирано лечение.


операция


Лъчетерапия

От какво зависи терапията?

Лечението на аденокарцином на простатата ще зависи пряко от етапа, на който се диагностицира туморът на жлезата и колко точки според Glisson е "вкарал". Във всеки случай препоръките на специалистите рядко се ограничават до избора на само един метод на терапия..

Най-приемливият и често срещан метод за лечение на карцином в ранните етапи е операцията. Операцията често включва отстраняване не само на туморния фокус, но и на лимфните възли, както и на близките нормални тъкани.

Лечението на аденокарцином на простатната жлеза зависи от стадия на злокачествения процес. Наблюдението в динамиката е показано за пациенти в напреднала възраст, чиято продължителност на живота не надвишава 10 години, чийто силно диференциран тумор не е предразположен към метастази и инвазия..

Рязкото повишаване на нивата на PSA или отрицателните симптоми може да е причина за промяна на тактиката на лечение.

В стадий Т1а, на млади пациенти със слабо диференциран тумор е показана простатектомия и лъчева терапия. На етапа от T1b до T2 обикновено се извършва операция: отстраняване на простатата, туморния фокус и регионалните лимфни възли. В случай на противопоказания за хирургическа манипулация, пациентите получават хормонална терапия или лъчева терапия.

Хирургичното лечение на етап T3-T4 е възможно, ако са изпълнени няколко условия: малък първичен фокус, очакван живот от 10 години или повече, индекс на Глисън не повече от 8 точки (лошо диференциран тумор на този етап не се лекува хирургично), концентрация на PSA не повече от 20 ng / мл.

Може би назначаването на лъчева терапия или хормонална терапия, както и съвместното използване на тези техники. Палиативното лечение се използва при откриване на далечни метастази.

Може да включва хормонални лекарства или симптоматична терапия. Базален клетъчен тумор, който не е предразположен към метастази, се лекува с хормонални лекарства.

Вариантът на плоскоклетъчните клетки е рядък. Това заболяване има агресивен курс..

Лечението включва операция.

Прогнозата директно зависи от това как се открива диференциран туморът, както и от степента на пренебрегване на заболяването. Карциномите, случайно открити в ранните етапи, се лекуват безопасно.

Наличието на разпространение на метастатичен тумор води до неблагоприятна перспектива за живота. Карциномът с нисък клас, въпреки че се разпространява бързо, обикновено реагира добре на лечението.

Независимо от стадия на аценарен аденокарцином на простатата и основния метод за спиране на патологията, лечението винаги се допълва от назначаването на редица лекарства. Обикновено тя включва противоракови и хормонални лекарства.

Лекарства на базата на токсини и отрови се използват като антинеопластични средства. За хормонално лечение на простатата се използват лекарства от второ поколение на базата на абиратрон и ензалутамид.

Основната роля на лечението с лекарства е да се спре растежа на съществуващ тумор и да се блокира процеса на метастази.

Благодарение на това, дори при агресивен курс на аденокарцином, е възможно да се постигне благоприятна прогноза. Според последните данни, с общо 2-6 точки на Глисън, смъртността на пациентите е била нула..

Освен това, благодарение на този диагностичен метод, при лечението на възрастни мъже, които са диагностицирани с малък ацинарен аденокарцином на простатната жлеза, беше възможно да се направи без хирургическа намеса..

Важна роля се отдава на навременността на посещението на лекар, който може да диагностицира "ацинар умерено диференциран аденокарцином на простатата" в ранните етапи на неговото развитие и да обясни какво е.

Рискови фактори за аденокарцином на простатата

Описани са следните фактори, чието изолирано или комбинирано проявление може да провокира развитието на рак на простатата:

  1. Възраст: честотата се увеличава след 60-годишна възраст. Мъжете по-малки от 60 години с диагноза аденокарцином на простатата представляват само 7% от епизодите. В 75% от случаите пациентът е над 65 години.
  2. Възрастови хормонални промени.
  3. Злоупотреба с животински мазнини.
  4. Намалява наследствеността.
  5. Излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи).
  6. Някои вирусни инфекциозни заболявания.
  7. Работа в опасно производство.

Предотвратяване

Ако се диагностицира рак на простатата, прогнозата директно зависи от вида на заболяването и неговото развитие. От първата до третата степен степента на преживяемост е по-висока от 68-75%. Въпреки това, на последния етап 4, лечението е насочено само към облекчаване на пристъпите на болка и осигуряване на пациента възможно най-спокойни грижи. Патологията се разпространява по цялото тяло и последствията вече са необратими.

Продължителност на живота след терапията:

  • Нискостепенен Т1 тумор - 50% от пациентите живеят поне 6-7 години;
  • В стадий Т2 - 50% от мъжете живеят до 5 години;
  • В стадий Т3 - 25% от пациентите не живеят до 5 години;
  • Последният етап води до бърза смърт, не повече от 4-5% от пациентите живеят около година.

Онкологията няма да бъде присъда, ако се спазват превантивни мерки. Много зависи от менюто и хранителната система: излишък от червено месо, мазнини, сладкиши, ниска подвижност, липса на редовен сексуален живот, склонност към пиене (бира) - рискът от патология при такива пациенти е почти 68% по-висок.

Ацинарен аденокарцином на простатата: симптоми, лечение и прогноза

Прогнозата на аденокарцином на простатата зависи от етапа на патологичния процес, който беше идентифициран от специалисти. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова повече са шансовете за успешно възстановяване..

В ранните етапи прогнозата за аденокарцином на простатата почти винаги има благоприятен резултат. Тежките форми на аденокарцином са много трудни за лечение и често са фатални.

Лекарите обръщат внимание на значението на превантивните годишни прегледи. Това важи особено за по-възрастните мъже. Аденокарциномът е опасен, тъй като в началните етапи може да бъде почти безсимптомно, а в по-късните етапи може да има тежко развитие и неблагоприятен изход. Грижи се за здравето си!

Прогнозата за аденокарцином на простатата обикновено е разочароваща. Възможността за лечение може да бъде оценена само с терапия за етапи 1-3.

На последния етап промените се считат за патогенни, вече не е възможно да ги оставите или обърнете обратно. В този случай терапията е насочена не към избавяне от болестта, а към облекчаване на дискомфорта..

Ако болестта не е започнала, тогава тя може да бъде излекувана консервативно или хирургично.

Цялостната прогноза за оцеляването на мъжете, диагностицирани с аденокарцином, се влияе от голям брой фактори: стадий на заболяването, размер на тумора, местоположение, наличие на метастази, съпътстващи заболявания, възраст, спазване на препоръките на лекаря след курса на терапия, риск от рецидив.

При успешна операция или радиационна експозиция в комбинация с хормонална терапия, петгодишната преживяемост на урологичните пациенти се наблюдава при 85% от случаите на I и II стадий на урологична патология.

Следващите фази на протичане на това заболяване имат по-неблагоприятна прогноза: 5-годишна продължителност на живота с тумор на простатата степен III се наблюдава при 50% от пациентите, етап IV - 20%.

Не във всички клинични ситуации лекарите започват да лекуват аденокарцином. В случай, че заболяването е открито в късен, неоперативен стадий на своето протичане при възрастен мъж (над 80 години), при наличие на съпътстващи заболявания в остър стадий, с очаквана продължителност на живота под 5 години, терапевтичният курс се счита за неподходящ.

В по-голяма степен това се дължи на необратимостта на патологичните процеси и риска пациентът да не понася евентуални усложнения.

В такива ситуации лекарите продължават да наблюдават и предоставят палиативни грижи, насочени не към борба с прогресията на злокачествен тумор и метастази, а за защита на пациента от характерните прояви на аденокарцином на простатата, осигурявайки възможност за улесняване на живота.

прогноза

Много е важно да се диагностицира аденокарцином на простатата възможно най-рано, тъй като в ранните етапи на развитие това заболяване може да бъде напълно излекувано. На третия етап сложността на лечението се създава от големия размер на тумора и наличието на метастази. Заболяването в четвъртия стадий се счита за неизлечимо.

Конкретният резултат от излекуването зависи от следните фактори:

  • на какъв етап на развитие се диагностицира туморът;
  • диференциацията на лезията е правилна или не;
  • независимо дали болният има съпътстващи заболявания или не.

Ако пациентът има първия или втория стадий на заболяването, тогава той е гарантиран живот за следващите пет години с 82-87%. При мъжете, страдащи от това заболяване в третия етап, степента на преживяемост е не повече от 50%, а на четвъртия етап тази цифра спада до 19%. Затова е важно всеки мъж да се подлага на профилактичен преглед всяка година..

  1. Радикалната простатектомия е хирургично лечение, което премахва цялата или част от простатата. Но тази операция е ефективна, ако все още няма метастази. Такова лечение се провежда само в комбинация с лъчева терапия и винаги в комбинация с хормонални лекарства.
  2. Хормонално лечение.
  3. Лъчевата терапия е метод, при който раковите израстъци се унищожават.
  4. Брахитерапията е форма на радиация, която се провежда локално, тоест ефектът от радиоактивните лекарства е насочен специално към простатата, чрез инсталиран катетър.

И също така доста често днес се използват други методи на лечение. Например криотерапия, ултразвукова аблация.

Обърнете внимание на прогнозата и за четирите етапа. Карциномът на простатата, който се диагностицира на 1 или 2 етапа с адекватно лечение, позволява на човек да живее до 5 години.

Статистиката казва, че 82% от пациентите оцеляват. Ако аденомът е усложнен от карцином на простатата, а ракът е достигнал 3 стадий, тогава само 50% от пациентите могат да живеят в продължение на 5 години.

На четвъртия етап прогнозите са много неблагоприятни и процентът на оцеляване е нисък, тъй като само 19% от хората са в състояние да живеят 3-5 години.

Ацинарният аденокарцином се среща най-често. Прогнозата на лечението зависи от избрания метод и времето на диагностициране на основното заболяване.

Прогнозата за рак при мъжете в повечето случаи е неблагоприятна, което е свързано с оскъдни симптоми на заболяването в ранен стадий и невъзможността за своевременно откриване. Разбира се, това не се отнася за всички случаи, има много изключения..

Например преминаването на рутинен преглед е основният метод за навременна диагноза, поради което може да се счита и за превантивна мярка за рак на простатата при мъже след 40 години..