Основен
Цироза

Рак на яйчника на 4 етапа: колко дълго живеят

Ракът на яйчника е един от най-често срещаните видове рак, който се среща при жени в менопауза..

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст 60 - 65 години, но може да се развие по-рано, като се започне от 45 години.

Според статистиката от 2014 г. ракът на яйчниците се среща при 10 от 100 000 женско население, а смъртността от него е 5% от всички смъртни случаи от различни видове рак..

Съвременната медицина направи огромна крачка напред в изследването на този патологичен процес, благодарение на което е възможно да се спаси живота дори на онези пациенти, при които на последния етап беше открита онкологията на яйчниците..

Накратко за развитието на болестта

Развитието на тумор възниква поради мутации в клетките на органа, които са започнали анормално, неконтролирано деление. Както е характерно за онкологичните заболявания, има четири етапа на неговия растеж:

  1. На първия етап клетъчната мутация настъпва вътре в органа и не напуска границите си..
  2. На второ място има поражение от туморни клетки на двете половини на органа, на повърхността се появяват новообразувания, постепенно започва развитието на асцит.
  3. На третия - засегнати са органите на коремната кухина, матката и фалопиевите тръби, ингвиналните лимфни възли.
  4. Появата на последния рак на яйчниците на етап 4 е показан с появата на далечни метастази.

Каква е причината за развитието на онкологията, не е установена окончателно; лекарите излагат различни теории. Едно от тях е генетично предразположение (потвърждава се от факти и наблюдения на близки роднини). Освен това е идентифицирана група опасни фактори, които могат да доведат до мутация на клетките, това са: хормонални промени, някои хронични възпалителни процеси в органа, нередовен сексуален живот, аборти, продължителна употреба на контрацептиви, проблеми с репродуктивната функция (липса на бременност, раждане), имунодефицит и др. повишено съдържание на канцерогени в организма.

Отделно лекарите изолират рак на гърдата, наличието му няколко пъти увеличава риска от развитие на онкология на тази локализация.

Симптоми на патология

Ако на първите етапи от развитието на тази онкология може да няма характерни симптоми (безсимптомно протичане) или те са подобни на признаци на доброкачествени новообразувания, тогава ракът на яйчниците от етап 4 включва всички възможни признаци, изразени в доста жива форма:

  • ненормално зацапване в изхвърлянето;
  • нарушение на менструалните цикли;
  • силна болка в долната част на корема;
  • усещане за тежест и дискомфорт в коремната кухина;
  • чести и резки позиви за уриниране;
  • лошо храносмилане, запек, метеоризъм;
  • често гадене.

Един от най-характерните признаци на рак на яйчниците на стадий 4 е асцит (т. Нар. "Капка") - натрупване на излишна течност в коремната кухина, проявяващо се навън чрез значително увеличаване на обема на корема.

При рак на яйчниците от етап 4 винаги се наблюдава развитието на кахексия - постепенно, но очевидно изтръпване на тялото (до пълно изтощение). Има някои общи признаци, които съответстват на различни видове онкология, това са: летаргия, анемия, липса на апетит, сънливост, намалена активност.

Прогнози за възстановяване

Всички пациенти и техните близки са обезпокоени от един въпрос: колко дълго живеят с рак на яйчниците на етап 4 и има ли шанс за възстановяване?

Със сигурност има шансове, но те са малко по-ниски, отколкото в случаите на по-ранно лечение (например онкологията от първа степен гарантира почти винаги възстановяване - в 95% от случаите). Съвременните клиники обаче показват добри резултати при прогнозата за рак на яйчниците от стадий 4 - средно се отбелязва 20% петгодишна преживяемост..

Много е важно да се отбележи, че колко дълго те живеят с рак на яйчниците от стадий 4, зависи изцяло от общото здравословно състояние на пациента и нейната възраст..

Модерни възможности за терапия

За лечението на напреднала патология определено ще е необходимо да се избере цялостен метод на терапия, а основата ще бъде хирургическата интервенция.

Операцията на етап 4 от онкологията се предписва радикална, която включва пълна ексцизия на яйчниците (фокусът на локализацията на заболяването), матката и фалопиевите тръби, регионалните лимфни възли. Най-често се извършва и пълна екстирпация на органи, разположени в областта на таза, поради поражението на тази област от метастази.

Следващият етап от лечението е химиотерапията. Това е медицински метод на лечение (прилагане на специални лекарства). Изпълнението му е насочено към унищожаване на всички ракови клетки, които са метастазирали в цялото тяло. Химиотерапията подобрява резултатите от лечението и прогнозата за рак на яйчниците от степен 4, предотвратява рецидив.

В последния етап от тази онкология химиотерапията може да се проведе интраперитонеално. Затопленото лекарство се инжектира в коремната кухина и действа специално върху мутиралите клетки. Въпреки високата токсичност, методът помага за облекчаване на асцит и излекуване на рак на яйчниците от етап 4, а колко дълго живеят след това зависи от общото състояние на организма.

Терапията на напредналата онкология се допълва с имунотерапия. Например лекарството Avastin, което е отлично моноклонално антитуморно антитяло и пречи на кръвоснабдяването на раковите клетки.

Хранене и ограничения

Отделно трябва да се отбележи храненето при рак на яйчниците на етап 4. Тя трябва да е насочена към повишаване на имунитета, укрепване на организма и насищането му с пълен набор от витамини и минерали.

В диетата за рак на яйчниците на етап 4 всички мастни, пушени, мариновани храни и пържени храни трябва да бъдат напълно изключени. Храната трябва да бъде на пара или да се сервира варена. Бързите храни, незабавните продукти и тези, съдържащи ГМО, концентрати, оцветители, хранителни добавки са строго забранени..

Трябва да ядете колкото е възможно повече зеленчуци и плодове, зърнени храни (особено елда и овесени ядки), риба и постно месо, зелени и бобови растения, покълнали пшенични зърна. Мазнини - само от растителен произход (зехтин, сусамово масло).

Рак на яйчника 3с етап, усложнен от асцит и туморна интоксикация

Диагноза:

  • основен: рак на яйчниците C56 T2CNxM0.
  • усложнения: туморна интоксикация. Асцит. Париетална тромбоза на големите подкожни вени без признаци на флотация. Хипохромна анемия
  • съпътстващ: хипертония II чл. 2 с. Л., Риск 2 Автоимунен тиреоидит. Атеросклероза на аортата. Митрална недостатъчност 1-2 градуса. Цитологично изследване № 173009774 (асцитна течност): метастази на аденокарцином

Зад тези числа, индекси и термини стои здравето и живота на Галина Анатолиевна, учителка, която дойде да ме види в много тежко състояние. Състоянието й се усложняваше от силен задух, силно увеличен корем, изключителна слабост. Вече не се движеше самостоятелно. Колегите ме помолиха да взема лечение на нея. Видях я за първи път на прием и наистина исках да помогна на тази жена, затова веднага се съгласих.

Оказа се, че увлечена от преподаването, дълго време просто не обръща внимание на загубата на телесно тегло и увеличаване на корема. Когато тя затаи дъх, тя отиде при лекарите в мястото на пребиваване, но те просто й казаха, че има „онкология“, че е „твърде късно“ и не могат да й помогнат. Тогава тя отишла в голяма онкологична болница, където чула същото. Според нея в този момент тя загубила надежда. Но по препоръките на нейните роднини, Галина Анатолиевна се обърна към нас. Ние се заехме с лечението и тя отново се надяваше, въпреки че все още се тревожеше, че ще трябва да напусне любимата си работа, може би завинаги..

Състоянието й беше сериозно, затова за кратко време извършихме цялостен преглед, според резултатите от който беше диагностициран рак на яйчниците от стадий 3 С, който се характеризира с асцит - излишно количество течност в корема, поради което пациентите развиват недостиг на въздух и силна слабост, загуба апетит и следователно телесно тегло. Колегите ми предположиха, че тя не понася операцията поради общо изтощение на организма или „лошо соматично състояние“ и препоръчаха симптоматична терапия за нея. Обаче някъде вътре усетих, че мога да й помогна - това понякога се случва. Организирах консултация, в резултат на която взехме трудно решение и започнахме да подготвяме операционната зала.

операция:

01.05.18 г. - лапаротомия, отстраняване на гигантски тумор на десния яйчник, отстраняване на левия яйчник, апендектомия, резекция на по-големия сандъм, изрязване на херния на предната коремна стена.

Хистологично изследване № 181001162: серозно инвазивен папиларен цистаденокарцином на яйчниците, висок клас

Операцията, в която участваха най-добрите ни специалисти (над 7 души в бригадата), продължи през целия ден - повече от 10 часа. Имаше много загуба на кръв поради огромния размер на тумора. Теглото на отстранените тъкани беше 12 килограма. Невъзможно е да се предаде усещането, когато се сбъдне благоприятен резултат, в който повярвахте, когато всички наоколо се съмняваха..

На втория ден Галина Анатолиевна вече беше прехвърлена в отделението. Късно вечерта, в края на работния ми ден, тя ми каза, че се чувства много по-добре и това са най-важните думи за мен..

Изписахме я 10 дни след операцията и месец по-късно започнахме профилактична противоракова терапия. Всеки път, когато идва сама - с метро. Понякога тя е била довеждана от нейните ученици - гимназисти.

Резултати от работата:

Период на хоспитализация: 10 дни.
Соматичен статус към момента на освобождаване от отговорност: ECOG1 (добро)

Резултатът, който постигнахме, надмина дори очакванията ми: тя няма признаци на заболяване, подготвя се за началото на учебната година. Галина Анатолиевна се върна на работа в училището, където я чакат любимите й ученици.

Завеждащ отделението по онкология,
Доцент доктор. Сергеев, Петър Сергеевич

Рак на яйчниците - етап 4: колко живеят с такова заболяване

Ракът на яйчниците е злокачествена трансформация на клетките на яйчниците, която е най-често срещана при неродовите жени. Мнозина са чували за опасностите от рак и знаят, че в ранните етапи на развитие те се чувстват в много редки случаи. По тази причина първото нещо, което интересува представителките на нежния пол, които попадат в зоната с висок риск, е колко дълго живеят с рак на яйчниците от стадий 4. Но е важно да се знае не само продължителността на живота на пациентите, но и как се проявява патологията и какво може да се направи.

Симптомите на заболяването в екстремен етап

Интересно! Според статистиката от 2014 г. ракът на гениталните жлези е най-често срещаното гинекологично заболяване на представителките на нежния пол. При неблагоприятни условия клетките на епителната тъкан на органа се израждат в злокачествени.

Опасността от рак на яйчниците на етап 4 е, че органите, разположени близо до тумора, са засегнати, освен това патологично образуваните клетки се разпространяват по цялото тяло. Такова състояние е трудно да се диагностицира в началния етап на неговото развитие поради факта, че има подобна клинична картина с редица други инфекции на репродуктивната система и образувания с доброкачествени свойства..

Основните симптоми на заболяването включват:

  • състояние на слабост, слабост;
  • липса на желание за ядене;
  • гадене, превръщащо се в повръщане;
  • затруднено дишане;
  • постоянна депресия;
  • загуба на тегло без видима причина;
  • признаци на интоксикация.

Всички тези прояви се отбелязват във всяка онкология, обаче, ракът на яйчниците се отличава с това, че пациентът често ходи до тоалетната с цел уриниране, менструалният цикъл е неизправен, маточното кървене се появява в неподходящото за тях време. Такива жени се измъчват от постоянни болки, локализирани в коремната кухина, но излъчващи се в епигастралния регион, хипохондриума. Лекарят е в състояние да открие болезнена формация в малкия таз чрез палпация. Най-опасната външна проява на рак на яйчниците на етап 4 е асцит. Тя предполага промяна в размера на корема на пациента в обем поради натрупването на физиологична течност в него. Това може да се предизвика и от образуването на вторични огнища във вътрешните органи на малкия таз..

Често лекарите объркват рака с други заболявания на женското тяло, предписвайки неправилно лечение на пациентите, поради което те губят безценно време. Ето защо е толкова важно да знаете факторите, предразполагащи към такова състояние, за да го изключите максимално..

Причините

Съществува мнение, че ракът може да е следствие от генетично предразположение към него. Важна информация, положителна или отрицателна, се предава от родители на деца с хромозома 17 в ДНК.

Най-застрашени от заболяването са жените над 60-годишна възраст. Злокачествеността на патологичния процес се влошава от неблагоприятните фактори на околната среда. Под тяхното влияние реакцията на зародишните / соматичните клетки към канцерогените се увеличава. Жените, които никога не са раждали, както и тези, на които преди това е бил диагностициран рак на гърдата, тялото на матката, също могат да се разболеят, така че трябва да сте бдителни.

Как се диагностицира и лекува болестта?

Трудно е да се каже еднозначно колко хора живеят с рак на яйчниците от стадий 4. Зависи от много фактори. Но първото нещо, което трябва да направи един лекар, е да постави точна диагноза, което е невъзможно без провеждане на такива процедури:

  • цитологично изследване на намазка - той се взема от кухината на цервикалния канал, гениталния орган (матката). Процедурата се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед;
  • остъргване на кухината на органа, предназначен за развитието на ембриона с цел изучаване на получения материал;
  • пункция на коремната кухина / заден форникс на влагалището.

Важни показатели за това колко хора живеят с рак на яйчниците и асцит на стадий 4 са резултатите от чревна и стомашна флуороскопия. За да се определи тежестта на състоянието на пациента, да се определи зоните, засегнати от вторични огнища, допълнително се изследват черният дроб, белите дробове и тазовите органи. По преценка на лекаря може да се направи рентгенова снимка на дебелото черво, както и на бъбреците, пикочните пътища. Термографията, КТ са сред спомагателните радиоизотопни изследвания.

Когато диагнозата се потвърди, лекарят пристъпва към предписване на лечение, избиране на най-оптималния от съществуващите методи. В последните етапи от развитието на онкологията те често се комбинират, което осигурява висока ефективност на въздействието..

  1. Хирургическата операция при наличие на тумор от последния етап е неефективна. Причината за това са обширни метастази. Но е много вероятно хирургът да успее да премахне значително количество ракови клетки, тъй като повечето от тях са концентрирани в коремната кухина..
  2. Химиотерапията е в състояние да спре анормалното клетъчно делене, като по този начин облекчи симптомите и подобри състоянието на пациента. Терапията, която включва използването на химически активни лекарства, може да действа като независим метод на лечение, както и да се използва преди / след операцията. Като се има предвид пренебрегването на процеса и слабостта на болния организъм, курсовете по химиотерапия се предписват възможно най-скоро..
  3. Палиативна терапия - нейната цел е да облекчи неприятните симптоми, съпътстващи опасно заболяване.
  4. Интраабдоминална, външна лъчетерапия насърчава възстановяването на пациентите. Той играе особено важна роля, когато се зарази голям брой клетки..

Правилното хранене също е важно при терапията, може да допринесе и за възстановяването на тялото и да подпомогне неговото функциониране..

Какви са шансовете?

Всяка жена трябва да разбере сериозността на ситуацията. С рак на яйчниците на етап 4 прогнозата не може да се нарече благоприятна. По-точно степента на риска се определя от възрастовата категория на пациента, характеристиките на хода на заболяването, степента на разпространение на метастазите..

В Русия средната 5-годишна преживяемост е 10%. Но винаги помнете, че всеки човек е различен и шансовете за оцеляване са различни за всички. Взема се предвид не само общото състояние на пациента, но и хистологичните особености на тумороподобната формация.

Рак на яйчника 4 етап, колко живеят с него?

Ракът на яйчниците е сложно заболяване, което се развива бързо и може да има последствия.

В стадий 4 рак на яйчниците злокачественият тумор се характеризира с високо ниво на канцероген. Симптомите на заболяването са силно изразени, а метастазите активно се разпространяват по цялото тяло с помощта на лимфни връзки.

Симптоми на заболяването

Въпреки че ракът на яйчниците на етап 4 не е на първо място сред фаталните ракови заболявания, не бива да мислите, че прогнозата за оцеляване ще бъде положителна..

Поради усложнения, появили се на етап 4, е необходимо да се вземат прегледи сериозно при най-малкото проявление на симптомите.

В гинекологията ракът на яйчниците е най-често срещаният рак. Проучванията показват, че процесът на мутация на нормални клетки в ракови клетки започва да протича от епителия на яйчника..

Предразположение към рак на яйчниците

Образуването на злокачествен тумор се характеризира с наличието на голям брой канцерогени, това е основният проблем при лечението, тъй като днес учените не са успели да измислят специални методи за борба с това.

Предразположението към рак е наследствен проблем. Биолозите казват, че хромозома 17 на нашата ДНК е отговорна за това. Освен това съществува рискова група за рак на яйчниците, в която влизат жени над 60 години.

Образуването на ракови клетки и злокачествен тумор може да се дължи на външно излагане на човек от неблагоприятни фактори, които карат зародишните клетки да реагират на канцерогени.

Ракът на яйчниците е опасно заболяване, когато започва да се лекува едва на последния етап. Този вид рак е трудно да се открие поради факта, че в началните етапи на образуване на тумор тялото не показва никакви симптоми. А на етап 4 пациентът внезапно се разболява.

Каква е прогнозата за диагнозата на рак на яйчниците на етап 4?

Ракът на яйчниците е един от най-агресивните и бързо прогресиращи ракови заболявания в човешкото тяло. Има причини за това. Трудно се открива и още по-трудно се лекува.

Ако сте с диагноза рак на яйчниците на етап 4, прогнозата за петгодишна преживяемост е изключително лоша. Ходът на заболяването може да бъде повлиян от огромен брой фактори: възрастта, здравето на пациента, скоростта на разпространение на метастазите в тялото, както и други фактори.

Когато е диагностициран рак на яйчниците от степен 4, петгодишната преживяемост е не повече от 10-11%. Въпреки това има шансове, но те зависят от много външни и вътрешни фактори..

През последното десетилетие лекарите внимателно изучават спецификите на заболяването, но все още не се наблюдава особен успех. Постоянно се разработват нови методи за лечение и ранно откриване на злокачествени тумори за лечение на рак на яйчниците..

При лечението на рак на яйчниците ранното откриване на проблема е ключово. Може би това може да спаси живота на пациента..

Когато сте диагностицирани с рак - не се депресирайте, трябва да повярвате в по-добър резултат и да се надявате на пълно излекуване. Следете емоционалното и физическото си здраве. Особено внимание трябва да обърнете на себе си, ако някой от женската линия вече е страдал от това заболяване. По-добре периодично да се проверява за тумор.

Етап 4 лечение на рак на яйчниците

За да лекуват рак на яйчниците от етап 4, лекарите често използват комбинация от лечения (хирургия, химиотерапия и лъчева терапия). Операцията може да премахне раковия тумор и засегнатите лимфни възли.

Това значително ще намали притока на метастази към други органи. С помощта на химиотерапия и лъчева терапия останалите ракови клетки се унищожават. Не всичко обаче е толкова просто и болестта не се оттегля толкова бързо..

Лекарите използват палиативни грижи. Използва се за подобряване състоянието на пациента и частично излекуване на заболявания, които се появяват по време на развитието на рак. Освен това помага да се намали интензивната болка на пациента..

Ракът на яйчника се разпространява бързо и се разпространява в близките органи. Ето защо хирургията може да включва доста масово отстраняване на женската репродуктивна система.

На етап 4 обикновено се отстраняват придатъците, матката, по-големият оментум и самата операция се извършва през влагалището. След това лекарят изследва други органи и отстранява болните тъкани и области. Ако беше възможно да се извърши операцията на 4 етапа на заболяването, тогава това е плюс. Поради прогресиращия тумор хирурзите стават безсилни.

Рак на яйчника 4 етап: колко живеят с това заболяване

Ракът на яйчника е злокачествена неоплазма, която може да бъде локализирана в един или в двата яйчника. Заболяването придоби много широко разпространение, поради което привлича повишено внимание..

Дава надежда, че най-често ракът на яйчниците се диагностицира преди да достигне етап 4, което дава надежда за пълно възстановяване. За да можете да идентифицирате заболяването в самото начало на неговото развитие, трябва внимателно да изучите симптомите.

Клинична картина

Заболяването е придружено от доста ярки симптоми, които с утежняването му ще се засилват, увеличавайки интензивността си. Жените могат да забележат следните признаци:

  • нарушения на менструалния цикъл;
  • наличието на кърваво течение;
  • дърпане, болки в долната част на корема;
  • болка в лумбалната област;
  • постоянен порив за уриниране;
  • запек или диария;
  • метеоризъм, оригване;
  • гадене, усещане за тежест в стомаха;
  • загуба на апетит.

Ако говорим за рак на яйчниците на етап 4, когато се наблюдават метастази в отдалечени органи, тогава ще се наблюдават допълнителни признаци, в зависимост от органа, засегнат от метастази:

  • бели дробове - кашлица, задух, болка в гърдите, хемоптиза;
  • черен дроб - горчивина в устата, жълтеница;
  • млечни жлези - болка, осезаемо новообразувание, изпускане на зърна, често кърваво.

Независимо какви признаци се наблюдават в конкретен случай, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Едва тогава може да се подобри прогнозата за рак на яйчниците на етап 4..

Диагностика и нейните методи

За да се установи правилната диагноза, да се определи тежестта на заболяването, лекарите дават насочване на пациентите за цялостен преглед. Той ще включва:

  1. консултация с гинеколог, онколог;
  2. събиране на анамнеза, включително гинекологична;
  3. лабораторни кръвни изследвания, изследването му за туморни маркери;
  4. пълен гинекологичен преглед;
  5. биопсия на засегнатите тъкани с спешна хистология;
  6. Ултразвук на тазовите органи;
  7. ЯМР на цялото тяло за локализиране на метастази.

След като лекарят постави диагноза, можете да говорите за лечение. Що се отнася до неговата ефективност, тя се определя във всеки случай поотделно, по същия начин като отговора на въпроса - колко живеят в патология на рак на яйчниците от стадий 4. Няколко фактора ще повлияят на успеха на терапията:

  • вид новообразувание, неговият размер;
  • броят на метастазите и тяхното местоположение;
  • общото здравословно състояние на пациента, наличието на хронични и остри заболявания;
  • възрастта на жената.

Разбира се, много зависи от професионализма на лекарите. Ето защо е важно да се доверите на здравето си на добър специалист..

Важно! Проучвания на диагнози, поставени от лекари от източноевропейски клиники, показват, че те грешат в около 30% от случаите..

Лечение и неговите характеристики

Основният метод на лечение е хирургията. В хода на прилагането му туморът се отстранява, ако е възможно - метастази. Колкото по-добра е операцията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Задачата за лекарите е да отстранят всички злокачествени клетки и новообразувания. Ако това не е възможно, пациентът първо ще се подложи на противоракова терапия. Те ви позволяват да спрете растежа на тумор, понякога дори да намалите неговия размер, правейки го операбилен, както и да унищожите раковите клетки, които са се разпространили по цялото тяло. След това можете да започнете подготовка за операцията..

Прогнозата за рак на яйчниците в стадий 4 се подобрява поради факта, че съвременната медицина използва минимално инвазивни хирургични методи, например лапароскопия. Тя включва отстраняването на засегнатите органи чрез малък разрез, дължината на който е значително по-къса, отколкото при други видове операции. Освен това по време на операцията се използва роботизирана технология, която извършва всички манипулации независимо под наблюдението на лекар. По този начин точността на действията достига най-високите оценки..

След операцията отново се предписва курс на лечение с противоракови лекарства или хормонална терапия. Това прави възможно унищожаването на ракови клетки, които може да са останали в организма..

Ако туморът не се резецира, се провежда палиативна терапия. Тя ви позволява да намалите проявата на симптоми, да облекчите състоянието на пациента, да подобрите качеството на живот.

Диета за болест

След отстраняването на тумора пациентът трябва да се придържа към определени хранителни правила за рак на яйчниците от етап 4. Диетата трябва да бъде обогатена със здравословни храни, които повишават устойчивостта на организма, да се изключат храни, съдържащи оцветители, консерванти, аромати и други вредни добавки. Специален акцент трябва да се обърне на зърнени храни, млечни продукти, плодове, зеленчуци, омлети на пара, билкови отвари. Можете да ядете постна риба и месо, зеленчукови супи. Изключете алкохола, газираните напитки, кафето.

Ако метастазите са ударили някой орган на стомашно-чревния тракт, тогава ще бъде избрана специална диета, която може да бъде разработена само от квалифициран лекар. Ще помогне за намаляване на натоварването на храносмилателната система, възстановяване на защитния потенциал на организма.

Когато ракът на яйчниците от етап 4 е придружен от асцит (натрупване на течност в коремната кухина), задължително е да се спазва солна диета, ограничавайки количеството на изядената трапезна сол. Също така трябва да пиете по-малко течности, за да избегнете бързо влошаване на здравето..

Що се отнася до прогнозата, е трудно да се каже точно колко хора живеят с асцит в рак на яйчниците от степен 4, но може да се каже едно - тази ситуация значително усложнява лечението.

Важно! Статистиката от 2014 г. показва, че ракът на яйчниците може да се справи и то доста успешно. Само в първия етап процентът на петгодишна преживяемост е 95%, а на четвъртия - 20-25%.

Прогноза за живота за рак на яйчниците на етап 4 с метастази

съдържание

Според статистиката ракът на яйчниците е на 7-мо място сред онкологичните заболявания при жените. Тя може да се развие на всяка възраст, обаче по отношение на броя на новообразуванията, възрастните пациенти са във водеща роля - над 60 години. Поради особеностите на курса, заболяването се диагностицира доста късно и като правило звучи разочароващо - рак на яйчниците от стадий 4. Когато се открие пренебрегната онкология, отговорът на въпроса: колко дълго живеят, както и по-нататъшната прогноза зависи от различни фактори.

Рак на яйчниците: видове и стадии

Най-често развитието на неоплазма започва от епителните клетки. Той може да бъде не само злокачествен, но и доброкачествен и граничен - с ниско ниво на злокачествено заболяване и нисък ръст. В случай на доброкачествено развитие отстраняването му не води до значително влошаване на състоянието на жените. В граничния случай отрицателните състояния могат да провокират прехода на неоплазма към злокачествена форма и разпространението на ракови клетки извън засегнатия орган. Този вариант на развитие на заболяването се среща главно при млади жени..

Фактори, които отключват появата на рак:

  • наследствено предразположение;
  • хормонални нарушения и патологии на яйчниците в напреднала възраст;
  • рак на млечната жлеза;
  • ранно начало на менструацията - до 12 години;
  • късно първо раждане;
  • безплодие;
  • отказ да кърмите;
  • множество аборти и / или аборти;
  • безразборно използване на контрацептиви или хормонални лекарства;
  • лоша екология, лоши навици.

Намалете риска от развитие на рак: бременност (обаче, появата му твърде често - повече от 3-4 пъти - има обратен ефект), ранна менопауза, продължителна лактация.

Има доста видове рак на яйчниците - тератома, карцином, гонадобластома, различни видове епителен рак и др..

Всички те са класифицирани в категории в зависимост от разпределението на основния фокус, наличието на далечни метастази в органите и близките лимфни възли, както и степента на диференциация (злокачествено заболяване):

  • силно диференцирани - съдържат до 25% недиференцирани (напълно различни от здравите) клетки;
  • умерено диференцирани - до 50% от тези клетки;
  • ниско диференцирани - до 75%;
  • недиференциран - до 100%.

Колкото по-висока е диференциацията, толкова по-вероятно е разпространението на злокачествено новообразувание и по-бърз растежът му.

Като се вземе предвид класификацията, болестта се разделя на следните етапи:

  1. Етап I. Неоплазмата е ограничена от едната или от двете страни от яйчниците. В този случай двустранното поражение надделява над едностранното.
  2. Етап II. Процесът засяга тазовите органи (матката с придатъци, пикочен мехур и т.н.).
  3. Етап III. Процесът се простира до коремната кухина, могат да участват и лимфни възли: аксиларни, суб- и надклавикуларни, гърди.
  4. Етап IV. Метастатичен рак - отдалечените органи са засегнати от метастази.

Типични места за метастази на рак на яйчниците обикновено са червата, черния дроб, белите дробове, перитонеалната карциноматоза.

Правилната класификация и определяне на стадия на заболяването са от голямо значение за избора на необходимия режим на лечение и прогнозата за преживяемост..

Клиничната картина на 4-ти етап

Няма симптоми, които надеждно характеризират рак на яйчниците. Увреждането на органи може да се прикрие като често срещани гинекологични или инфекциозни заболявания, доброкачествени новообразувания и жена да живее несъзнателно за болестта си. Ето защо ракът най-често се открива в напреднал стадий. На този етап, поради метастази в други органи и високо ниво на канцерогенност, симптомите се изострят.

Рак на яйчниците от етап 4 може да се прояви:

  • болка и / или дискомфорт в перитонеалната област;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт (GIT);
  • увеличение на размера на корема;
  • често уриниране;
  • висока температура;
  • недостиг на въздух и кашлица - поради освобождаването на течност в плевралната кухина;
  • с хормонално активни новообразувания са възможни менструални нарушения.

Когато структурата на съдовете се промени, течността започва да се отделя от първичния фокус в коремната кухина. Образува се асцит. Поради натрупването на течност и големия размер на туморните маси, коремът може значително да се увеличи в обем.

Диагноза на рак на яйчника

За потвърждаване или изключване на диагнозата се провежда диференциална диагноза с доброкачествени образувания и заболявания на матката.

Проучването задължително включва:

  1. Гинекологичен преглед с бимануален (две ръце) и вземане на мазки за цитологичен анализ.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук - вагинално и коремно).
  3. Компютърна томограма (КТ).
  4. Изследване на стомашно-чревния тракт чрез ендоскопско или рентгеново изследване.
  5. Определяне на нивото на маркерите за рак.

За по-задълбочено проучване и събиране на материали (биопсии, течност от коремната кухина) пациентите в ранните етапи се подлагат на лапароскопия, а за окончателно потвърждение на диагнозата - лапаротомия. При необходимост се предписват колоноскопия, мамография, изследване на стомаха.

Една жена не е в състояние самостоятелно да идентифицира рак на яйчниците. Тъй като заболяването е безсимптомно от дълго време, само планиран гинекологичен преглед увеличава шансовете за откриването му на ранен етап..

Тактика на лечението и прогноза

Поради лошата прогноза борбата с рака на яйчниците в последния етап е насочена към увеличаване на продължителността на живота. Колко хора живеят с обширни метастази, когато използват необходимите методи за лечение, се влияят от: възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания (захарен диабет, затлъстяване, хипертония), както и неблагоприятните външни фактори.

Медицинската тактика комбинира няколко елемента наведнъж:

  1. Задължителна химиотерапия - за намаляване на размера на туморните маси и намаляване на възпалението на серозните мембрани (полисерозит). На интервали от 3-4 седмици се провеждат 6-8 цикъла на терапия с таксанови лекарства (Паклитаксел, Доцетаксел) или цитостатични антинеопластични лекарства със съдържание на платина (Цисплатин, Липоплатин, Карбоплатин). Приложение - венозно или директно в коремната кухина.
  2. Хирургични методи. Пълното отстраняване на туморните маси на етап 4 е невъзможно. Неоперативната природа позволява циторедуктивна операция за отстраняване само на част от новообразуванията. Показан е главно за млади пациенти с нормална функция на основните органи и единствената далечна проява на заболяването под формата на плеврит. Палиативната интервенция се използва за облекчаване на състоянието на пациента (например с чревна непроходимост).
  3. Поддържаща терапия. Използват се хормонални средства, антибиотици, лекарства за коригиране на хематологични нарушения, предотвратяване на невро- и нефротоксичност на химиотерапията. За да се влоши кръвоснабдяването на тумора, се използва насочено лекарство - Бевацизумаб.
  4. Хранителна подкрепа - специална диета, насочена към стимулиране на имунната система и повишаване на устойчивостта на организма.

При правилно управление на онкологичното заболяване 5-15% от пациентите могат да живеят до 5 години, което е максималният праг, след който настъпва смъртта.

Рак на яйчника 4 етап

Онкологичните заболявания лесно се диагностицират в по-късните етапи на своето развитие. В рудимента туморът слабо се проявява. Най-често се среща рак на яйчниците от етап 4. Заболяването прогресира, засягат се метастази, плеврална течност, коремни органи и бели дробове. В последния стадий на рака се изразяват следните симптоми:

  • неуспех в менструалния цикъл;
  • подуване на корема, увеличаване на обема му;
  • диария, запек;
  • често уриниране;
  • болка в областта на таза, в корема;
  • задух, кашлица;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • изхвърляне с неизвестен произход;
  • отслабване;
  • подуване на долните крайници.

Откритият рак на яйчниците от етап 4 е труден за лечение.

Асцит

Натрупването на течност с ракови клетки в коремната област е характерен признак за прогресията на тумор на яйчника. Провокирано от поражението на лимфните възли, разкъсване на капсулата на яйчника. Появяват се възпалителни процеси, абсцеси, некроза на вътрешните органи, които могат да бъдат фатални. Това усложнение се нарича асцит, възниква на 3, 4 стадия на рак на яйчника.

Ако се натрупа малък обем течност (200 мл), тогава е трудно визуално да се открие. Когато са големи (500 мл), има изпъкналост и уголемяване на корема, коремните вени се издуват (един вид „глава на медуза“). Нарушава се дейността на пикочната и храносмилателната системи, гадене, повръщане, диария, запек. Има болка в долната част на корема, появява се задух, възможна е пъпна херния.

Ясно визуално асцит при тънки жени може да се наблюдава в легнало положение, след това течността се разпространява в страничните области и пред плоска равнина ("корем на жаба"). Затлъстели хора, които използват редовно измерване.

Екстензивният асцит е опасен, защото раковите клетки се разпространяват през лимфната система и цялото тяло се заразява. Засягат се предимно черният дроб, стомахът, панкреасът. Голям обем течност компресира диафрагмата, причинява кислороден глад, сърдечна недостатъчност, хидроторакс.

За да го намалите, използвайте:

  • диуретици (диуретици, антагонисти на алдостерон);
  • лапароцентоза (прави се пункция на коремната кухина и се монтира дренажен апарат за източване на течността);
  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия.

Евакуацията на излив в тумори на яйчниците от етап 4 спомага за подобряване състоянието на пациента и удължаване на живота. Влошаваща се прогноза за асцит, ако възрастните пациенти имат съпътстващи заболявания: захарен диабет, бъбречна недостатъчност, хипотония.

Ракът на яйчника на етап 4 се лекува комплексно. Използват се хирургия и химиотерапия. На този етап е невъзможно да се извърши радикална операция за отстраняване на тумора; основните лезии се елиминират. Ако черният дроб и белите дробове са повредени, се прилага неадювантна химиотерапия (свиване на тумора). Можете да видите рак на шийката на матката на ултразвук.

Хирургията на този етап не е ефективна, но ви позволява да ограничите онкологичния процес. Хирургичното отстраняване на тумора се редува с химиотерапия, която забавя растежа му. След това отново се използва циторедуктивна хирургия, ако първата не е била успешна. Палиативната терапия ви позволява да подобрите състоянието на пациента, да удължите живота му.

Следните съвременни лекарства се използват за химиотерапия:

  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • Таксол,;
  • циклофосфамид;
  • паклитаксел;
  • docitaxel;
  • оксалиплатин;
  • pharmacorubicin.

Използва се и радиация. Той насърчава ремисия, но неговият недостатък е унищожаването на голям брой здрави клетки..

прогноза

Късните стадии на прогресия на тумора имат най-ниска степен на преживяемост (0-5%). Етап 4 рак на яйчниците има разочароваща прогноза. Много неща зависят от:

  • възраст;
  • хода на заболяването;
  • разпространението на метастази;
  • туморна хистология;
  • психологическо настроение на пациента.

Медицината не стои неподвижно, тя постоянно търси нови начини за ефективно лечение. Важен фактор е ранното откриване на болестта, за това се разработват съвременни техники.

Ракът не е изречение. Винаги трябва да вярвате в положителен резултат от лечението. Постоянно се подлагайте на превантивен преглед. Това е особено необходимо на тези жени, които имат генетична склонност към това заболяване. Важно е да не започвате лечението на инфекциозни заболявания, млечни жлези, да се храните правилно, да водите здравословен начин на живот и да не пренебрегвате и най-малките признаци на разстройство на организма.

Лечение на четвъртия стадий на рак

Какво може да се направи с рак на етап 4?

За облекчаване на общото състояние на пациента в късните етапи на рака се използват основни методи за поддържане на жизненоважни функции, включително засилена интравенозна терапия, плазмафереза, хемосорбция, преливане на кръв и кръвни компоненти..

В отделението по интервенционална онкология извършваме такива палиативни и спомагателни операции като:

  • имплантиране на венозни и артериални инфузионни пристанищни системи за химиотерапия;
  • налагане на нефростомия с увреждане на бъбреците;
  • дренаж и стентиране на жлъчните пътища при обструктивна жълтеница на туморния генезис;
  • инсталиране на кава филтри в долната кава на вената, за да се предотврати тромбоемболизъм;
  • стентиране на горната кава на вената в случай на туморна обструкция и редица други.

При рак на четвърти етап съвременната терапия на болката е важна.

Какво е рак 4 етап?

Четвъртият стадий на рака е необратим неконтролиран процес на растеж и разпространение на туморни клетки по цялото тяло, при който съседните здрави органи и тъкани са увредени, а в отдалечени органи се образуват далечни (метастатични) туморни огнища. При рак на етап 4 основният фокус може да бъде от всякакъв размер: от 5-6 mm за невроендокринен тумор на стомашно-чревния тракт или меланома и до 10-30 cm в диаметър за тумора на Юинг.

Критериите за диагностициране на рак на етап 4 включват:

  • прогресиращ рак, засягащ костите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и / или мозъка, или
  • бързо растящи ракови заболявания (бързо растящ тумор), или
  • всеки вид рак на костите, или
  • изключително фатален рак (например рак на белия дроб, рак на панкреаса, множествен миелом, плоскоклетъчен карцином, меланом и др.)

Как се определя стадия на рака?

Етапът на рака показва колко злокачественият тумор е прераснал в съседни тъкани, дали е успял да метастазира в лимфните възли и в различни части на тялото. Това е много важна информация, защото помага на лекаря да разработи оптималната тактика на лечение, да изгради надеждна прогноза.

За да определят стадия на рака, лекарите разчитат на общоприетата класификация на TNM. Буквата Т показва размера и местоположението на първичния тумор, N - метастазите в близките лимфни възли, M - отдалечените метастази. До всяка буква се посочва цифров индекс.

Комбинациите от различни стойности на T, N и M се комбинират на четири етапа (има и един допълнителен - нула):

Раковите стадии са комплекс от признаци, които описват хода на туморния процес. Разграничават се следните стадии на рак:

  • Нулев етап. Така нареченият рак in situ. Туморът е разположен в тъканта, от която се е развил, и не прераства в съседни структури. Неоплазмата може да бъде напълно отстранена с операция.
  • Първи етап. Туморът е сравнително малък и не е имал време да расте дълбоко в околните тъкани.
  • Втори етап. Туморът все още не се разпространява в съседни тъкани, но е с по-големи размери. Единични метастази могат да бъдат открити в близките лимфни възли.
  • Трети етап. Раковите клетки се разпространяват в околните тъкани и близките лимфни възли.
  • Етап четири. Метастатичен рак: туморните клетки са се разпространили в различни части на тялото.

Понякога латинските букви се приписват на числата - A, B, C, ако на етап е необходимо да се избере подетап.

Симптоми на рак на етап 4

Докато ракът достигне IV стадий, болният може да не изпитва никакви симптоми. Това е една от основните причини за късната диагноза рак. Ако туморът се открие рано, обикновено това се случва случайно или поради редовен скрининг.

Симптоматологията на рак IV стадий зависи от вида и размера на тумора, наличието на метастази, степента на инвазия на раковите клетки в различни тъкани и органи..

Общите симптоми включват следното:

  • повишена умора, постоянно усещане за умора;
  • намален апетит;
  • задух;
  • загуба на тегло, до изтощение - кахексия;
  • гадене и повръщане;
  • жълтеница.

Костните метастази водят до болка в крайниците и патологични фрактури; към мозъка - до главоболие, виене на свят, гърчове; в белите дробове - до задух; към черния дроб - до увеличаване на корема и жълтеница.

Някои пациенти развиват паранеопластичен синдром - реакция на тумор и биологично активни вещества, които той отделя. Проявява се в различни симптоми - от кожата, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, кръвта.

Какви мерки за лечение се провеждат при 4-ти стадий на рак?

Лечението на четвъртия стадий на рак от всяка локализация с обширни туморни лезии и наличието на далечни метастази е предимно палиативно и симптоматично. Основните задачи на лекар при лечението на такива пациенти са, както следва:

  • Ограничаване на степента на тумора.
  • Намаляване на темповете на растеж на тумора, забавено прогресиране на туморния процес.
  • Поддържане на функционирането на органи и системи.
  • Предотвратяване на животозастрашаващи усложнения - тромбоемболия, инсулти, инфаркти.

Основните лечения за рак на етап 4 включват палиативна хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия, имунотерапия и други методи, използвани изолирано и в комбинация, в зависимост от вида на рака.

Подобряването на методите за лечение на онкологични заболявания в по-късните етапи доведе до въвеждането на процедури, които могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите, както и да удължат живота до една година или повече. В същото време някои от пациентите остават работоспособни и способността да общуват със семейството и приятелите.

Новите лечения за рак са ефективни и имат минимални странични ефекти и включват:

Индивидуални противотуморни ваксини се приготвят паралелно с операцията, която премахва голям обем от тумора. От отстранения тумор се отглежда клетъчна култура и от левкоцитите на пациента се изолират лимфни дендритни клетки. В специални лабораторни условия имунните клетки се обучават да реагират на антигени на отстранен тумор. Резултатът е персонализирана ваксина срещу рак, която допълнително предпазва пациента от рецидиви и метастази.

Моноклоналните антитела, включително лекарства като имутеран, Ерлотиниб, предписани за рак на дебелото черво, SU11248, използвани при лечението на рак на стомаха, селективно засягат злокачествените клетки и причиняват изолирана смърт след интравенозно приложение. При лечението на меланом се използват лекарства Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Радиоемболизацията на чернодробни метастази се извършва при различни напреднали онкологични заболявания. Тя включва интраваскуларна селективна катетеризация на чернодробните съдове и въвеждане на емболизиращи частици с радиоактивен изотоп на итрий-90, проведено под контрола на ангиограф. Изотопите остават активни и се борят с туморните клетки в продължение на 64 часа.

Хемоемболизацията с микросфери е ендоваскуларна операция, по време на която микросфери с обездвижени химиотерапевтични лекарства се инжектират директно в артерията, захранваща метастазите. Хемоемболизацията се извършва при неоперабилни новообразувания, с изразено обемно увреждане на черния дроб, тежки съпътстващи соматични заболявания. Използването на цифрови рентгенови хирургични устройства, високотехнологични интраваскуларни инструменти позволява тази операция да се извършва многократно, без странични ефекти и усложнения. Хемоемболизацията може да се комбинира с други лечения на тумори.

Радиочестотна радиочестотна аблация на чернодробни тумори се извършва за първични чернодробни тумори и за метастатични чернодробни лезии с диаметър до 5 см. Това е световният стандарт в комплексното лечение на късните стадии и метастазите на колоректалния рак.

RFA е противопоказан, когато туморът е разположен в непосредствена близост до порталната вена, жлъчния мехур, големите жлъчни пътища.

  • При перкутанна трансхепатална радиочестотна радиочестотна аблация под ултразвуково ръководство и обща анестезия куха игла се вкарва през кожата и черния дроб паренхим, през която след това се вкарва монополярен радиовълнов електрод.
  • Електродът локално загрява областта на чернодробния паренхим, причинявайки коагулация на туморните тъкани и локална некроза.
  • В някои случаи радиочестотната RF аблация на чернодробните тумори се извършва по време на лапаротомия, по време на елиминиране на чревна обструкция с налагане на анастомози или по време на отстраняване на туморен инфилтрат.
  • Извършване на радиочестотна радиочестотна аблация на черния дроб значително разширява показанията за хирургично лечение на пациенти с множество полисегментарни увреждания на черния дроб.

По принцип дори палиативното и симптоматично лечение на рак на етап 4 от всяка локализация удължава живота на пациента и подобрява неговото качество..

Прогноза за живота на 4-ти стадий на рак

Основен показател за прогноза за рак на етап 4 е петгодишната преживяемост, процентът на пациентите, които продължават да живеят след 5 години, след като са диагностицирани с рак на етап 4.

В ранните стадии на рака петгодишната преживяемост е най-висока, като в някои случаи достига 100%. На етап 4 той е най-ниският, но това не означава, че изобщо няма шансове. Петгодишната преживяемост има статистически характер. Изчислява се въз основа на наблюдението на голям брой пациенти. Но всеки пациент е уникален. Необходимо е да се вземат предвид възрастта, коморбидностите, общото здравословно състояние.

В допълнение, 5-годишната преживяемост се изчислява въз основа на проследяването на пациенти, диагностицирани с рак преди поне 5 години. Оттогава се появяват нови лекарства и подходите към лечението са променени. Съвременните пациенти с рак имат причина да разчитат на малко по-добри прогнози.

Най-точната прогноза за вас може да бъде дадена само от вашия лекар. Дори ако степента на преживяемост при този вид рак е много ниска и прогнозата най-вероятно е лоша, лекарят винаги може да предпише поддържащо лечение, което ще помогне за удължаване на живота и облекчаване на болезнените симптоми..

Прогноза за оцеляване за рак на етап 4: статистика от Русия и други страни

В Япония, САЩ, Германия, Швейцария, Израел и редица други страни ракът в краен стадий се диагностицира много по-рядко, отколкото в Русия. Това се дължи на особеностите на организацията на медицинската помощ. Гражданите на тези страни са наясно с предимствата на превенцията над лечението от детството.

В Русия диагностицираният рак на етап 4 е доста често срещан, а степента на преживяемост при такава диагноза варира от шест месеца до две години и половина. За сравнение, в Германия и САЩ прогнозата за оцеляване е поне 5 години. Същата статистика в европейската клиника, освен това, за сметка на нашата клиника има няколко случая на унищожаване. Каква е причината за тази разлика?

Първо, както вече беше отбелязано, има различни принципи за организиране на медицинска помощ. За съжаление Министерството на здравеопазването доскоро не определи срока за започване на лечение на открития рак. Пациентите можеха да чакат началото на терапията в продължение на няколко месеца, което, разбира се, има пагубно влияние върху прогнозата..

Второ - лекарства, тяхната цена и качество. Почти всички наистина ефективни лекарства се произвеждат в Европа или САЩ. Повечето от тях са много скъпи и не всеки може да ги получи. Аналозите, налични в Русия, като правило, са много по-ниски по качество от чуждестранните.

Трето, протоколи за лечение. Съществуват международни указания за лечението на този или онзи тип тумор, които постоянно се актуализират и подобряват. Въпреки това в Русия в по-голямата си част те се отнасят според собствените си протоколи, много от които са остарели и показват много по-малка ефективност в сравнение с чуждестранните..

Европейската клиника знае как да помогне и да постигне най-добрата прогноза:

  • Организацията на медицинските грижи е изградена според "златния стандарт" на клиниките в САЩ и Европа.
  • Ние използваме чуждестранни лекарства, които са доказали своята ефективност. Автентичността се проверява на всеки етап от закупуването от официалния представител на производителя до доставката на лекарството.
  • Специалистите в клиниката се ръководят от международни протоколи за лечение.
  • Знаем как да лекуваме рака и го правим по същия начин като най-добрите клиники в света.

Етап 4 рак на белия дроб

В стадий 4 рак на белия дроб, средната петгодишна преживяемост е средно около 10%. При дребноклетъчен рак на белия дроб тази цифра е около 1%, а при недребноклетъчен рак на белия дроб, степента на преживяемост е значително по-висока и варира от 2 до 13%, в зависимост от степента на метастази в други органи и тъкани, както и увреждане на плеврата и перикарда. Ако пациентът преди това е претърпял радикална операция - резекция на белия дроб или неговия лоб - този показател е значително по-висок.

В стадий 4 рак на белия дроб се назначава лъчева терапия за свиване на тумора и облекчаване на симптомите. При някои пациенти лъчетерапията се допълва от курс на химиотерапия, което значително подобрява общото състояние на пациента. С метастатични лезии на плеврата и развитие на плеврит активно се използва торакоцентезата за намаляване на обема на течността в белите дробове.

Рак на черния дроб 4 етап

При рак на черния дроб 4 етап прогнозата е най-неблагоприятна - само 6% от пациентите ще живеят повече от 5 години. Етап 4 рак на черния дроб се характеризира с множество туморни огнища в двата лопата на черния дроб, както и увреждане на основните клонове на чернодробната или порталната вена. Ракът на черния дроб е бързо прогресиращо заболяване, при което обикновено изминават 3-4 месеца между етапите 1 и 4 от рак на черния дроб.

За съжаление, при рак на черния дроб 4 етап, класическата химиотерапия е неефективна. В момента се използват нови медицински технологии - радиочестотна аблация на ракови огнища в черния дроб и химиоемболизация. Преди това се провежда предимно обезболяващо лечение за премахване на синдрома на болката и лапароцентезата за намаляване на асцита и облекчаване на състоянието на пациента.

Рак на стомаха 4 етап

Етап 4 рак на стомаха има най-високата благоприятна прогноза. 5-годишната преживяемост е около 15-20%. По-благоприятни резултати са наблюдавани при пациенти с рак на сърдечната част на стомаха, особено при плоскоклетъчен карцином на стомаха след лъчева терапия. Диагнозата на четвъртия стадий на рак на стомаха се установява, когато са засегнати съседни органи и поне един регионален лимфен възел или когато са засегнати стомахът и повече от 15 близки лимфни възли или при наличие на метастази в отдалечени органи и тъкани. Палиативната химиотерапия позволява постигане на относително стабилна стабилизация на хода на заболяването в 40-45% от случаите. Хирургичното лечение на рак на стомаха 4 стадий се използва главно за палиативно лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумор и други.

В случай на неоперабилен рак на проксималната (сърдечната) част на стомаха с прехода към хранопровода в случай на нарушено преминаване на храна, се извършва ендоскопска инсталация на стент в хранопровода и стомаха.

От палиативните операции при стомашен рак на етап 4, 10-15% от пациентите се подлагат на гастроентеростомия, за да възстановят преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, да коригират и предотвратяват водно-електролитните смущения. Тази операция е показана за неоперабилен стомашен рак със стеноза на изходния (пилорен) стомах. В някои случаи се извършва гастростомия за последващо ентерално хранене на пациента през епруветка.

Рак на панкреаса 4 стадий

В стадий 4 рак на панкреаса, петгодишната преживяемост на пациентите е под 2% при липса на лечение и до 10% при активни терапевтични мерки. За облекчаване на състоянието на пациента се използва комбинация от операция и химиотерапия..

Най-често срещаният метод за хирургично лечение на рак на панкреаса е операцията на Whipple - панкреатодуоденална резекция. Операцията включва отстраняване на главата на панкреаса с тумор, част от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчния мехур, както и близките лимфни възли. Операцията с рак не е показана, ако ракът на панкреаса се е разпространил в големи съседни съдове или има отдалечени метастази.

Когато масивен раков тумор компресира жлъчните пътища в областта на чернодробните порти и невъзможността за извършване на панкреатодуоденална резекция, се извършва перкутанно перипетично дрениране и стентиране на жлъчния канал, за да се нормализира изтичането на жлъчка.

Лечението с химиотерапия при напреднал рак включва използването на съвременни лекарства като гемцитабин (Gemzar), иринотекан (Campto), както и карбоплатин, 5-флуороурацил и др..

Рак на дебелото черво 4 стадий

При рак на червата на етап 4, петгодишната преживяемост е по-малка от 5%. Палиативната хирургия на рак включва възстановяване на проходимостта на червата за стеноза. В нашата клиника по време на колоноскопията се извършват както операции на колостомия, така и стентиране на червата.

Етап 4 рак на гърдата

При рак на гърдата 4 етап, петгодишната преживяемост е около 10-15%. Активната терапия за рак на гърдата включва хирургично разрушаване на рака (радикална мастектомия), което избягва масивна интоксикация и кървене от разпадащ се тумор. При липса на значителни нарушения в системата за коагулация на кръвта и декомпенсация на черния дроб и бъбреците, химиотерапията за рак на гърдата може значително да подобри качеството на живот..

Етап 4 рак на простатата

Прогнозата за петгодишна преживяемост при рак на простатата на етап 4 е около 30%. Основната причина за смърт при рак на простатата е съпътстващата дисфункция на черния дроб, белите дробове и бъбреците. Основните възможности за лечение на рак на простатата на етап 4 са:

  • хормонална терапия;
  • външна лъчева терапия в комбинация с хормонална терапия;
  • хирургия: трансуретрална резекция на простатната жлеза за облекчаване на симптомите на рак и предотвратяване на кървене от засегнатия пикочен мехур или запушване на урината, и следователно развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Етап 4 рак на матката

В етап 4 рак на тялото на матката, туморният процес се разпространява отвъд таза, включващ пикочния мехур и ректума. 5-годишната преживяемост при рак на матката на етап 4 не надвишава 3-9%. Лечението за такива пациенти се предписва индивидуално, главно е комплексно, включително химиотерапия, хормонална терапия, палиативно хирургично лечение.

В стадий 4 рак на шийката на матката прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 8-9%. Преходът от преинвазивен рак на шийката на матката към микроинвазивен, последван от бърз растеж на тумора и преход към 4-ти стадий, може да се наблюдава в рамките на 1-2 години. Ракът на маточната шийка в момента е един от бързо прогресиращите ракови заболявания. В тазовия процес участват всички тазови органи, включително вагината, пикочния мехур, ректума.

Може ли лекарите да сбъркат, когато диагностицират рак на етап 4, ако пациентът не е имал болка 2-3 месеца преди това??

През последните десет години наблюдаваме стабилна тенденция по отношение на увеличаване на честотата на късните реферали на пациенти с онкологични заболявания. Загубата на системата за редовен медицински преглед и невниманието на пациентите във връзка със собственото им здраве, непознаването на първоначалните симптоми от страна на жизненоважни органи (сърце, черен дроб, бели дробове), водят до факта, че по време на първоначалния разширен диагностичен преглед за всяко заболяване се установява диагноза на четвъртия стадий на рак.

Срещаме рак на шийката на матката, който се разви по време на бременността през 10-12 месеца от предракови промени в шийката на матката веднага в 4-ти стадий на рака. В нашата практика има много случаи на рак на червата при мъже и жени на възраст 30-40 години, които преди това не са се консултирали с лекар. По време на диагностична колоноскопия за неясни нарушения на червата се установява, че имат напреднал рак (сигмоиден рак на дебелото черво, рак на ректума).

Може ли ракът на етап 4 да бъде излекуван??

Има широко разпространен мит, че човек с рак в късен стадий умира много бързо. Правилно подбраният режим на лечение обаче ще удължи живота и значително ще подобри качеството му до 5 години, в зависимост от вида на тумора и степента на увреждане на жизненоважните органи, както и наличието на съпътстващи заболявания..

Какво влошава качеството на живот при рак на етап 4?

Най-честите състояния, които значително влошават качеството на живот при рак на етап 4 са:

  • нарушена функция на черния дроб в резултат на запушване на жлъчните пътища и развитието на обструктивна жълтеница;
  • нарушения на кръвосъсирването и развитие на белодробна емболия, пневмония или инсулт;
  • инхибиране на хематопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • патологични фрактури на прешлените, причиняващи парализа на долните крайници;
  • силна болка, особено силна с метастази в костите;
  • артериална тромбоза с развитие на остра исхемия и гангрена на долния крайник и редица други заболявания.

Разкрити метастази в костите и гръбначния стълб. Какво да правя?

Когато се открие метастатична лезия на костите на скелета и прешлените, се провежда комплексно лечение:

  • Антиракова терапия, която инхибира растежа на туморните клетки.
  • Лъчева терапия, която се провежда както за намаляване на синдрома на болката, така и за терапевтични цели, до пълното изчезване на единични метастази.
  • Радиоизотопно лечение на костни метастази (палиативни) за облекчаване на болката или за лечение.
  • Хирургично лечение на костни метастази за предотвратяване и лечение на фрактури.
  • Костна лекарствена терапия.
  • Емболизация на гръбначната артерия като палиативна операция за облекчаване на болката и забавяне на растежа на тумора.
  • Радиочестотна аблация (отстраняване) на метастази в костите и гръбначния стълб.
  • Епидурални инжекции за синдроми на болка в гръбначния стълб, инсталиране на помпа.

Лъчевата терапия за метастази в костта на скелета при стандартна доза 15-20 Gy при половината от пациентите води до пълното изчезване на болката, а с увеличаване на дозата на лъчение до 30-40 Gy, значително подобрение на състоянието се наблюдава при 80-90% от пациентите, които вече са в рамките на първите 2-3 седмици.

Костните метастази също се лекуват със стронций 89Sr и радиофармацевтици самарий 153Sm. Интравенозното приложение на стронций 89Sr, който има висок афинитет към костната тъкан, позволява висока доза радиация да се дава само на костната тъкан. Около 10-20% от пациентите съобщават за пълно изчезване на болката, а около 50-60% съобщават за значително намаляване на тежестта на симптомите.

Хирургичното лечение на костни метастази може да се извърши по няколко начина. При наличието на значително количество костна материя в областта на патологична фрактура, дългата тръбна кост може да бъде стабилизирана с помощта на вътрекостна пръчка или щифт. Тежък лизис на костна субстанция може да изисква засилване чрез запълване на интрамедуларния канал и кортикалните дефекти на тръбните кости с метилметакрилатен цимент.

При патологични фрактури на телата на прешлените, ако продължителността на живота на пациента надвишава 3 месеца, се извършват отворени или минимално инвазивни операции, като кифопластика и вертебропластика, които значително намаляват болката и намаляват риска от компресия на гръбначния мозък и гръбначните нерви.

Лекарственото лечение на метастатичните костни лезии се извършва с помощта на бисфосфонати (Етиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета). Лекарствата от тази група действат директно върху костната тъкан и блокират действието на туморните клетки върху остеокластите, което спира разрушаването на костите от остеокласти, намалява болката, предотвратява появата на патологични фрактури и намалява риска от хиперкалциемия.

Онкологията не стои неподвижно и нашите възможности в лечението на рак непрекъснато се разширяват. Европейската клиника използва най-модерните лекарства за лечение на рак, регистрирани в Русия. Това ни позволява значително да удължим живота на онкоболните и да подобрим качеството му дори на последния етап. Научете повече - обадете се и се запишете за консултация с нашите онколози.